INSTRUMEN VERIFKASI

POS US
TINGKAT SEKOLAH MENENGAH ATAS

NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………

NAMA KS : …………………………………………………………

NPSN : …………………………………………………………

AKREDITASI/TH : …………………………………………………………

ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI

KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2021
 [DATE]
DARKOS
[Company address]

[DOCUMENT TITLE]
[Document subtitle]

1
A. DATA PERSERTA US
Peserta Tidak
Jumlah Peserta
No PEMINATAN hadir Keterangan
L P Jml L P Jml
1. IPA
2. IPS
3. BAHASA
TOTAL

B. POS US
KRITERIA Keterangan
No DOKUMEN 1 2 3 4
1. PROGRAM KERJA
2. POS US
I. PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
b. Pengertian US
c. Maksud dan Tujuan
d. Landasan Hukum
II. KEPANITIAAN
a. Struktur Kepanitiaan
b. Uraian Tugas Panitia
III. PESERTA US
a. Persyaratan peserta US
b. Hak dan Kewajiban peserta US
c. Tata Tertib peserta US
IV. PENYELENGGARAAN US
a. Jadwal US dan Bentuk US
b. Bahan US (Mata pelajaran, butir soal
dan Alokasi Waktu)
c. Mekanisme Penyusunan soal US
1) Kisi-Kisi US
2) Naskah Soal US
3) Analisis Kualitatif Butir Soal
4) Pengelolaan penggunaan Naskah soal
d. Moda pelaksanaan dan sarana
pendukung US
e. Tata tertib pengawasan US
f. Pemeriksaan dan pengolahan hasil US
dan (termasuk analisis kuantitatif)
V. KRITERIA KELULUSAN DAN KENAIKAN
a. Kriteria dan Penetapan kelulusan
1) Kriteria Kelulusan
2) Penetapan Kelulusan
VI. PEMANANTAUAN PELAPORAN DAN
EVALUASI
a. Pemanatauan US
b. Pelaporan US

2
 c. Evaluasi US
VII. BIAYA PELAKSANAAN US
VIII. PENUTUP
IX. LAMPIRAN
1) Daftar Peserta US
2) Mata Pelajaran yang di US-kan
3) Jadwal US
4) Format Kisi-Kisi
5) Format Analisis Kualitatif Butir Soal
6) Berita Acara Pelaksanaan US
7) Format Daftar Hadir Peserta US
8) Daftar Hadir Pengawas/Proktor US
9) Naskah soal
10) Pakta Integritas Penyusun Soal
11) Pakta Integritas Pengawasan US
Jumlah
Nilai Akhir

Pedoman Penilaian: Jumah skor yang diperoleh

148

Cianjur, ........, ................. 2021

Petugas Verifikasi dan Validasi

.........................................
NIP.

Rekomendasi: