RESUME

PADA PASIEN TN. MA DENGAN HALUSINASI

DIRUANG INTENSIF PRIA
RSJ SAMBANG LIHUM BANJARMASIN

OLEH :

NAMA : YAZID FAHMI

NIM : P07120217084

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
DIPLOMA IV KEPERAWATAN
BANJARBARU
2020
 RESUME
PADA PASIEN TN.Ma DENGAN HALUSINASI
DIRUANG INTENSIF PRIA
RSJ SAMBANG LIHUM BANMJARMASIN
Nama Pasien : Tn.Ma

Umur : 26 tahun

No. RM : 07-xx-xx

Hari / Tanggal :Jum’at,13 Maret 2020

A. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
Klien mengatakan melihat 5 bayangan hitam dijendela yang selalu mengamatinya
ketika malam tiba dan melihat 3 ekor binatang seperti kelabang, kecoak, dan
kalajengking yang suka mendekatinya yang terjadi setiap siang hari tepatnya sekitar
jam 12 siang dan hal itu berlangsung sekitar 15 menit
2. Data Objektif
- Tanda – tanda vital :
TD : 130/90 mmHg
N : 90x/menir
R : 20x/menit
T : 36,7 C
- Pasien terlihat takut pada saat meneceritakan dengan apa yang ia alami
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
HALUSINASI
C. PERENCANAAN

SP I

1. Bina hubunngan saling percaya

2. Diskusikan jenis halusinasi pasien
3. Diskusikan isi halusinasi pasien
4. Diskusikan waktu halusinasi pasien
5. Diskusikan frekuensi halusinasi pasien
6. Diskusikan situasi yang menimbulkan halusinasi
 7. Diskusikan respon pasien terhadap halusinasi
8. Latih pasien mengontrol halusinasi: menghadik halusinasi
9. Anjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwak kegiatan
harian
D. Implementasi
1. Membina hubunngan saling percaya
2. Mendiskusikan jenis halusinasi pasien
3. Mendiskusikan isi halusinasi pasien
4. Mendiskusikan waktu halusinasi pasien
5. Mendiskusikan frekuensi halusinasi pasien
6. Mendiskusikan situasi yang menimbulkan halusinasi
7. Mendiskusikan respon pasien terhadap halusinasi
8. Melatih pasien mengontrol halusinasi: menghadik halusinasi
9. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
harian
E. Evaluasi
S : Pasien berterima kasih sudah diajarakan cara menghardik
O : Pasien kooperatif dan mau diajak berbicara dan terbuka tentang dirinya
Pasien terlihat mulai mampu mengendalikan atau menghardik halusinasinya
A : Halusinasi Penglihatan
P : - Mengevaluasi implementasi yang telah tercapai dan tidak dilakukan
- Menganjurkan pasien minum obat
- Menganjurkan pasien untuk komtrol kembali