JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)

Volume 4, Nomor 4, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346)

http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

GAMBARAN USIA MENARCHE DINI DI PADA ANAK SEKOLAH

DASAR DI DAERAH URBAN

Ratna Puspitasari, Ari Udiyono, Lintang Dian Saraswati, Praba Ginanjar

Bagian Epidemiologi dan Penyakit Tropik, Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Diponegoro Email: ratnanapuspitasari@gmail.com

Abstract: Menarche is the first mentrual period by a woman. There a decline in

the secular trend of age of menarche in girls The aim of this study was to
describe the prevalence of early in private elementary schools students in urban
areas. The population of this study were all students in grade IV, V, and VI of
elementary schools in Semarang Selatan. 100 samples were chosen by using
simple random sampling method. The results showed that the prevalence of early
menarche was 20%. Early menarche was mostly found on children with obesity,
overweight, and good nutrial status. Early menarche was also mostly found on
children with high socioeconomic, had been exposed by audio visual media, less
physical activity and high body fat percentage. Parents suggested to watch the
uses of the mass media and gadgets in their children.

443
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 4, Nomor 4, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

PENDAHULUAN rata usia menarche adalah 15

tahun, pada tahun 1948 rata-
Menarche adalah rata usia menarche adalah
perdarahan pertama dari uterus 14,63 tahun, tahun 1976 rata-
yang terjadi pada seorang rata usia menarche sebesar
wanita.(1) Menarche terdiri 13,58 tahun dan pada tahun
karena peluruhan dinding 1992 rata-rata usia menarche
endometrium sebagai akibat adalah 12,69 tahun.(9)
terjadinya perubahan
hormonal.(2) Terjadinya METODE
menarche merupakan proses
yang relatif kompleks antara Desain penelitian ini
faktor genetik dan faktor menggunakan pendekatan cross
eksternal. Menarche pada usia sectional yang dilakukan di daerah
dini telah terbukti berhubungan urban yaitu Kecamatan Semarang
dengan berbagai masalah Selatan. Populasi adalah anak
kesehatan bahkan penyebab sekolah dasar kelas 4-6 di wilayah
kematian lebih dini.(3) Kecamatan Semarang Selatan.
Berdasarkan rumus perhitungan
Menarche biasa terjadi besar sampel minimal diperoleh
pada usia 12-13 tahun dalam sampel sebanyak 100 orang. Data
rentang 11-16 tahun.(4) Rata- primer yang dikumpulkan pada
rata usia menarche di Indonesia penelitian ini adalah karakteristik
berdasarkan Hasil Riset individu (umur, kelas dan tempat
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tinggal), status sosial ekonomi yag
tahun 2010 rata-rata usia meliputi penghasilan orang tua,
menarche adalah 13 tahun pendidikan dan pekerjaan orang tua,
dengan kejadian awal pada usia status gizi, paparan audio visual dan
9 tahun dan paling lambat persentase lemak tubuh. Data
adalah 17 tahun.(5) primer dikumpulkan dengan
wawancara responden dan orang
Terjadi penurunan tren tua responden serta melakukan
sekular usia menarche pada pengukuran. Data sekunder meliputi
anak perempuan.(6) Di Amerika data karakteristik wilayah.
Serikat anak perempuan
menjadi lebih cepat dewasa, Alat dan bahan yang
rata-rata usia menarche digunakan dalam penelitian adalah:
menurun dari 14,2 tahun pada timbangan berat badan berat badan
1900 menjadi 12,45 tahun pada (ketelitian 0,1 kg), microtoise untuk
2010.(7) Kanada juga mengalami mengukur tinggi badan (ketelitian 0,1
penurunan rata-rata usia cm) dan alat untuk mengukur persen
menarche sebesar 8,8 bulan lemak tubuh menggunakan metode
dalam kurun waktu 18 tahun.(6) Body Impedance Analysis (BIA)
Studi populasi di Portugal dengan alat merek “Omron” body fat
menunjukan terjadinya monitor HBF 302. Saat dilakukan
penurunan usia menarche dari penimbangan berat badan (BB),
15 tahun menjadi 12,03 tahun subjek tidak diperbolehkan
dalam kurun waktu 90 tahun.(8) menggunakan alas kaki dan pakaian
Berdasarkan hasil penelitian di yang berat. Tinggi badan (TB) diukur
Indonesia pada tahun 1932 rata- menggunakan microtoiseyang

444
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) (e
Volume 4, Nomor 4, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346)
2356
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm
s1.undip.ac.id/index.php/jkm

digantung di dinding setinggi 2 (dua) HASIL

meter dari lantai dasar. Subjek
diukur dalam posisi berdiri tegak,
muka menghadap lurus ke depan, Usia Responden
lengan berada di samping badan
dalam keadaan bebas, tanpa alas Frekuensi Poly. (Frekuensi)
kaki dan bersandar pada dinding.
Pita
ta ditarik kebawah sampai
menyentuh kepala bagian atas
subjek dan fiksasi, kemudian dibaca
skala yang ditunjukkan. Pada
pengukuran PLT, subjek yang diukur 34%
26% 23%
harus berdiri tegak dan kedua
tangan memegang alat itu Gambar 1. Usia Responden 6%
11%
membentuk sudut 900 terhadap
tubuhnya. Cara memegang
me alat 9 Grafik
rafik
10 11 12 diatas
13
harus sempurna, yaitu jari tengah menggambarkan usia reponden.
berada pada lekukan yang telah Rentang usia responden adalah 9-1
9
tersedia dan sisanya menggenggam 3 tahun. Usia paling banyak adalah
bagian lainnya. Kemudian subjek 11 tahun dengan persentase
tidak boleh bergerak dan menahan sebesar 34%, sedangkan yang
napas sampai hasilnya bisa paling sedikit adalah 13 tahun
terdeteksi. Pengukuran persen dengan persentase 6%. Rata-rata
Rata
lemak tubuh dilakukan 1 (satu) kali. usia responden adalah 10,87 tahun.
Data BB, TB, umur dan jenis kelamin
dimasukkan, kemudian responden Tabel 1. Status Menarche
memegang alat dengan sempurna.

Penentuan nilai cut off point Status Frekuensi Persentase

status gizi pada sampel penelitian Menarche (n) (%)
menggunakan kurva IMT CDC untuk
anak perempuan usia 2-20 2 tahun. Dini 20 20,0
Hasil pengukura
pengukuran PLT
menggunakan Body Impedance Normal 80 80,0
Analysis (BIA) yang dikategorikan
sesuai dengan klasifikasi dari WHO Tabel diatas menunjukan
(2000). Cut off status
tatus sosial ekonomi bahwa terdapat
pat 20% responden
menggunakan UMR Kota Semarang. yang mengalami menarche dini.
Sedangkan penentuan nilai cut off
untul variabel paparan audio visual PEMBAHASAN
dan aktivitas fisik
isik menggunakan nilai
mean karena data berdistribusi tdak Masa remaja merupakan
normal. masa transisi dari kanak-kanan
kanak
menuju masa dewasa yang ditandai
oleh perubahan fisik, intelektual,
seksual dan emosional.(10) Masa
transisi tersebut sering disebut
dise
dengan masa pubertas.(11) Salah
satu tanda pubertas pada remaja
putri adalah menarche.
menarche Menarche

445
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 4, Nomor 4, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

adalah perdarahan pertama dari menarche di daerah rural pada

uterus yang terjadi pada seorang penelitian ini adalah 11,22 tahun.
wanita.
Hasil penelitian di SMP N 30
Pada saat memasuki masa Semarang juga menunjukkan angka
pubertas, hipotalamus akan yang tidak jauh berbeda yaitu
memengaruhi hipofisis untuk sebesar 23,6% siswi mengalami
mensekresikan hormon menarche di bawah usia 12 tahun.
gonadotropin. Hormon gonadotropin Hal ini menunjukkan bahwa kasus
afkan menstimulasi pengeluaran menarche dini cenderung
Follicle Stmulating Hormone (FSH) menunjukkan angka yang relatif
dari kelenjar hipofisis anterior. FSH sama dan tergolong cukup tinggi
akan menstimulasi folikel de graff baik dalam penelitian lingkup kecil
sampai matang yang banyak maupun yang lebih luas. (13)
mengandung estrogen. Setelah
pematangan folikel, kelenjar pituitary SIMPULAN
akan mengeluarkan LH (Luitenizing
Hormone) yang kemudian Prevalensi menarche dini didaerah
menyebabkan folikel pecah dan sel urban adalah 20%.
telur keluar. Peristiwa ini yang
disebut ovulasi.(12) Setelah terjadinya DAFTAR PUSTAKA
ovulasi maka terbentuklah korpus
luteum yang menghasilkan 1. Wiknjosastro H, Saifudin A,
progesteron. Adanya progesteron Rachidimhadi T. Ilmu
akan menyebabkan terjadinya Kandungan. Jakarta: Yayasan
proliferasi endometrium. Namun bila Bina Pustaka; 2009.
tidak terjadi pembuahan, kadar
estrogen dan progesterone akan
2. Pacarada M, Lulaj S, Kongjeli
menurun sehingga terjadi
N, Kongjeli G, Obertinca B.
penyempitan pembuluh darah dan
Impact of Sosio Economic
pendarahan akibat peluruhan
Factor on Set of Menarche in
endometrium, proses ini disebut
Kosovar Girls. Chinese Clin
menstruasi/haid.(1)
Med [Internet]. 2007;3(10).
Available from:
Dari penelitian daerah urban http://journal.9med.net/upload/
yaitu Kecamatan Semarang Selatan 200811111535484950.pdf
diperoleh angka prevalensi
menarche dini sebesar 20%.
3. Lakshman R, Forouhi NG,
Menarche dini tersebut terjadi pada
Sharp SJ, Luben R, Bingham
anak usia 9, 10 dan 11 tahun
S a., Khaw K-T, et al. Early
dengan jumlah terbanyak yaitu pada
Age at Menarche Associated
usia 10 tahun. Angka prevalensi
with Cardiovascular Disease
menarche dini pada penelitian ini
and Mortality. J Clin
menunjukkan angka yang hampir
Endocrinol Metab [Internet].
sama dengan hasil Riset Kesehatan
2009;94(12):4953–60.
Dasar tahun 2010 yang menyatakan
Available from:
bahwa sebanyak 20,9% anak
http://press.endocrine.org/doi/
perempuan di Indonesia telah
abs/10.1210/jc.2009-1789
mengalami menarche di usia kurang
dari 12 tahun. Rata-rata usia

446
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal)
Volume 4, Nomor 4, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

4. Waryono. Gizi Reproduksi. http://lib.ui.ac.id/file?file=pdf/a

Yogyakarta: Pustaka Rihama; bstrak-70939.pdf
2010.
10. Soetjiningsih. Tumbuh
5. Dinas kesehatan Republik Kembang Remaja dan
Indonesia. Riset Kesehatan Permasalahannya. Jakarta:
Dasar 2010 [Internet]. Jakarta: Sagung Seto; 2010.
Departemen Kesehatan
Republik Indonesia; 2010. 11. Aryanti D. Usia menarche
Available from: pada siswi SD dan SLTP di
https://www.scribd.com/doc/5 Kota Bandung. Kesehat Masy
2186303/RISKESDAS-2010 Nas [Internet]. 2008;(88):243–
8. Available from:
6. Harris MA, Prior JC, Koehoorn http://jurnalkesmas.ui.ac.id/ind
M. Age at Menarche in the ex.php/kesmas/article/view/24
Canadian Population: Secular 3
Trends and Relationship to
Adulthood BMI. J Adolesc 12. Rosanti A. Status Menarche
Heal [Internet]. Elsevier Ltd; dan Faktor-Faktor yang
2008;43(6):548–54. Available Berhubungan pada Siswi SDN
from: http://sci- Cijantung 03 dan SMPN 103
hub.io/10.1016/j.jadohealth.20 Jakarta Tahun 2013. 2013;1–
08.07.017 17.

7. Karapanou O, Papadimitriou 13. Susanti A. Faktor Risiko

A. Determinants of menarche. Kejadian Menarche Dini pada
Reprod Biol Endocrinol Remaja di SMP Negeri 30
[Internet]. 2010;8:115. Semarang. 2012; Available
Available from: from: http://ejournal-
http://www.rbej.com/content/8/ s1.undip.ac.id/index.php/jnc/ar
1/115 ticle/view/673/673

8. Padez C, Rocha M a. Age at

menarche in Coimbra
(Portugal) school girls: a note
on the secular changes. Ann
Hum Biol [Internet].
2009;30(5):622–32. Available
from:
http://europepmc.org/abstract/
MED/12959902

9. Damayanti D. Faktor-faktor
yang berhubungan dengan
umur menarche mahasiswi
baru S1 reguler Universitas
Indonesia Tahun ajaran
2000/2001 [tesis]. Depok Univ
Indones [Internet].
2001;70939. Available from:

447