AKTA HIBAH SAHAM

Nomor: .

-Pada hari ini, hari

tanggal

pukul

Waktu Indonesia Barat;

-hadir di hadapan saya, (NAMA NOTARIS) Sarjana ---------

Hukum, Magister Hukum, Notaris di (KEDUDUKAN NOTARIS), -

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris, ---

kenal dan akan disebut nama-namanya pada bagian akhir -

akta ini: ----------------------------------------------

1. Tuan X, lahir di Jakarta, ---------------------------

pada tanggal 22-01-1952 (dua puluh dua Januari tahun

seribu sembilan ratus lima puluh dua), Warga Negara -

Indonesia, wiraswasta, bertempat tinggal di Jakarta,

Kembang Sakti I/28, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga

004, Kelurahan Kembangan Selatan, Kecamatan ---------

Kembangan, Jakarta Barat, Provinsi Daerah Khusus ----

Ibukota Jakarta, untuk sementara waktu berada di ----

(kedudukan Notaris), pemegang Kartu Tanda Penduduk --

dengan Nomor Induk Kependudukan: 3173082201520001, -

yang berlaku hingga seumur hidup, menurut -----------

keterangannya dalam hal ini bertindak untuk diri ----

sendiri; --------------------------------------------

2. Tuan Z, lahir di Semarang, --------------------------

pada tanggal 25-07-1980 (dua puluh lima Juli tahun --

seribu sembilan ratus delapan puluh), Warga Negara --

Indonesia, wiraswasta, bertempat tinggal di ---------

Semarang, Jalan Taman Adenia V/Nomor: 8 Graha -------

Padma, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 006, ---------

Kelurahan Tambakharjo, Kecamatan Semarang Barat, ----

 Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah, untuk ---------

sementara waktu berada di (kedudukan Notaris), ------

pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk ---

Kependudukan: 3374132507800007, yang berlaku hingga -

tanggal 25-07-2017 (dua puluh lima Juli tahun dua ---

ribu tujuh belas), akan tetapi berdasarkan Pasal 64 -

ayat (7) huruf a juncto Pasal 101 huruf c Undang ----

Undang Nomor 24 Tahun 2013 dan berdasarkan Surat ----

Edaran Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor

470/296/SJ, tanggal 29-01-2016 (dua puluh sembilan -

Januari tahun dua ribu enam belas) berlaku seumur ---

hidup, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak

untuk diri sendiri. ---------------------------------

-Para penghadap masing-masing bertindak dalam ----------

kedudukannya sebagaimana tersebut di atas menerangkan --

terlebih dahulu sebagai berikut: -----------------------

A. bahwa Tuan X (selanjutnya akan ---------------------

disebut “Pemberi Hibah”) telah setuju untuk secara -

sukarela menghibahkan dan menyerahkan dengan cuma --

cuma kepada dan untuk dimiliki oleh Tuan Z ---------

(selanjutnya akan disebut “Penerima Hibah”), yang --

menerangkan dengan ini menerima hibah dan ----------

penyerahan dengan cuma-cuma dari Pemberi Hibah: ----

-15 (lima belas) saham dengan nilai nominal --------

seluruhnya sejumlah Rp 15.000.000,00 (lima belas

juta Rupiah) milik Pemberi Hibah dalam -------------

PT. ABC, suatu perseroan terbatas yang didirikan ---

menurut dan berdasarkan Undang-Undang Republik -----

Indonesia dan berkedudukan di Kota Tangerang -------

Selatan dan beralamat di Jalan Pahlawan Seribu -----

Kaveling III AB Sektor Komersil Nomor: 5, ----------

 Kelurahan Lengkong Gudang, Kecamatan Serpong, Kota -

Tangerang Selatan (selanjutnya akan disebut ---------

“Perseroan”), yang anggaran dasar sebagaimana ------

termaktub dalam: -----------------------------------

-Akta Pendirian Nomor: 08, tanggal 18-06-2010 ------

(delapan belas Juni tahun dua ribu sepuluh), dibuat

di hadapan …., Sarjana Hukum, Notaris di -----------

Kota Tangerang Selatan, yang telah mendapatkan -----

pengesahan sebagai badan hukum dari Menteri Hukum --

dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan ----

Surat Keputusan Nomor: AHU-49910.AH.01.01.Tahun ----

2010, tanggal 14-10-2010 (empat belas Oktober tahun

dua ribu sepuluh) dan telah diumumkan dalam --------

Berita Negara Republik Indonesia Nomor: 20, --------

Tambahan Berita Negara Republik Indonesia Nomor: ---

7927, tanggal 09-03-2012 (sembilan Maret tahun dua -

ribu dua belas); -----------------------------------

B. bahwa untuk melakukan hibah saham ini, Pemberi -----

Hibah telah memperoleh persetujuan dari para -------

pemegang saham Perseroan, sebagaimana ternyata dari

Keputusan Sirkuler Para Pemegang Saham Perseroan, --

tanggal…., yang aslinya dilekatkan pada minuta akta

nomor: , tanggal hari ini, dibuat di hadapan

saya, Notaris, yang fotokopinya --------------------

dilekatkan pada minuta akta ini. -------------------

-Berhubung dengan segala sesuatu yang diuraikan di -----

atas, para penghadap masing-masing bertindak dalam -----

kedudukan mereka sebagaimana tersebut di atas ----------

menerangkan bahwa para pihak yang satu dengan yang lain

telah saling setuju untuk membuat akta hibah ini (akta -

ini selanjutnya akan disebut "Akta Hibah") dengan ------

syarat dan ketentuan sebagai berikut: ------------------

----------------------- Pasal 1 -----------------------

-------- Pemberian dan Penerimaan Hibah Saham ---------

1. Berdasarkan syarat dan ketentuan Akta Hibah ini, ----

Pemberi Hibah dengan ini menghibahkan dan -----------

menyerahkan kepada Penerima Hibah saham sejumlah ----

15 (lima belas) saham dengan nilai nominal ----------

seluruhnya sejumlah Rp 15.000.000,00 (lima belas ----

juta Rupiah)(selanjutnya disebut "Saham Yang --------

Dihibahkan") dan Penerima Hibah dengan ini menerima -

baik pemberian hibah dan penyerahan Saham Yang ------

Dihibahkan dari Pemberi Hibah. ----------------------

----------------------- Pasal 2 -----------------------

----- Berlakunya Hibah Atas Saham Yang Dihibahkan -----

Pemberi Hibah dan Penerima Hibah sepakat bahwa hibah ---

atas Saham Yang Dihibahkan sebagaimana diatur dalam ----

Akta Hibah ini berlaku sejak tanggal penandatanganan ---

Akta Hibah ini oleh Pemberi Hibah dan Penerima Hibah ---

(selanjutnya tanggal tersebut disebut "Tanggal ---------

Peralihan Hak") sehingga terhitung sejak Tanggal -------

Peralihan Hak: -----------------------------------------

a. Saham Yang Dihibahkan dengan sah menjadi hak dan ----

milik Penerima Hibah; dan ---------------------------

b. segala keuntungan atau kerugian serta risiko yang di

dapat atau diderita sehubungan dengan kepemilikan ---

atas Saham Yang Dihibahkan sepenuhnya menjadi hak ---

atau tanggung jawab serta harus dipikul oleh --------

Penerima Hibah. ------------------------------------

----------------------- Pasal 3 ------------------------

------ Pernyataan dan Jaminan Pemberi Hibah dan -------

------------------- Penerima Hibah --------------------

1. Pemberi Hibah dengan ini menyatakan dan menjamin ----

Penerima Hibah bahwa pada tanggal penandatanganan ---

Akta Hibah ini: -------------------------------------

a. Saham Yang Dihibahkan adalah benar-benar hak dan -

milik Pemberi Hibah sendiri dan tidak ada orang --

atau pihak lain yang ikut berhak dan atau ikut ---

memiliki Saham Yang Dihibahkan; ------------------

b. Pemberi Hibah berhak penuh untuk menghibahkan ----

Saham Yang Dihibahkan berdasarkan syarat dan -----

ketentuan Akta Hibah ini; dan --------------------

c. Saham Yang Dihibahkan bebas dari segala sitaan ---

dan tidak tersangkut dalam suatu perkara atau ---

sengketa; ----------------------------------------

2. Penerima Hibah dengan ini menyatakan dan menjamin ---

Pemberi Hibah bahwa Penerima Hibah berhak penuh -----

untuk menerima hibah Uang Yang Dihibahkan ----------

berdasarkan syarat dan ketentuan Akta Hibah ini. ---

----------------------- Pasal 4 -----------------------

------------------------ Pajak ------------------------

-Semua pajak dan beban-beban lainnya yang berkaitan ----

dengan Saham Yang Dihibahkan sepenuhnya menjadi --------

tanggung jawab serta harus dipikul oleh Penerima Hibah -

terhitung sejak Tanggal Peralihan Hak. -----------------

----------------------- Pasal 5 -----------------------

-- Pembebasan Penerima Hibah Dari Kewajiban Inbreng ---

-Untuk dan sehubungan dengan hibah atas Saham Yang -----

Dihibahkan, Penerima Hibah dengan ini dibebaskan oleh --

Pemberi Hibah dari kewajiban inbreng (memasukkan) ke ---

dalam harta peninggalan Pemberi Hibah jika Pemberi -----

Hibah meninggal dunia di kemudian hari. ----------------

----------------------- Pasal 6 -----------------------

------------------------ Kuasa ------------------------

1. Pemberi Hibah dengan ini memberi kuasa kepada ------

Penerima Hibah dengan hak substitusi untuk mewakili

dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Hibah ----

dalam hal: -----------------------------------------

a. memberitahukan tentang adanya Akta Hibah ini ----

kepada Perseroan dan pihak-pihak yang -----------

berkepentingan; ---------------------------------

b. menerima surat-surat saham atas Saham Yang ------

Dihibahkan dari Perseroan segera setelah --------

Perseroan mencetak dan mengeluarkan surat -------

surat saham atas Saham Yang Dihibahkan; ---------

c. mewakili Pemberi Hibah sepenuhnya dalam ---------

segala hal dan urusan, tidak ada yang ----------

dikecualikan mengenai balik nama Saham Yang ----

Dihibahkan ke atas nama Penerima Hibah dan ------

untuk maksud tersebut melakukan segala sesuatu --

yang diperlukan; --------------------------------

d. selama Saham Yang Dihibahkan belum dibalik nama -

ke atas nama Penerima Hibah, mewakili Pemberi --

Hibah sepenuhnya dalam kedudukan Pemberi Hibah --

sebagai pemegang Saham dalam segala hal dan -----

urusan, tidak ada yang dikecualikan, termasuk ---

akan tetapi tidak terbatas, untuk menghadiri ----

semua Rapat-Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan,

berbicara dan turut memperbincangkan hal-hal ---

yang diajukan dalam rapat-rapat tersebut, -------

mengeluarkan suara serta mengambil keputusan ----

keputusan yang sah dan mengikat dalam Rapat -----

Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan tersebut, ---

selanjutnya menerima dividen yang bersangkutan --

 dan hak-hak yang timbul berdasarkan pemilikan ---

Saham Yang Dihibahkan; dan ----------------------

e. melakukan tindakan-tindakan hukum lainnya -------

tanpa ada yang dikecualikan, yang oleh Penerima -

Hibah dianggap baik dan perlu untuk melaksanakan

serta untuk meneguhkan atau menegaskan hak-hak --

dan kepentingan kepentingan Penerima Hibah ------

menurut dan berdasarkan Akta Hibah ini. ---------

2. Kuasa yang termaktub dalam Akta Hibah ini -----------

merupakan bagian yang penting dari dan tidak dapat --

dipisahkan dari Akta Hibah ini yang tidak akan ------

dibuat tanpa adanya kuasa-kuasa tersebut dan oleh ---

karenanya semua kuasa-kuasa tersebut tidak dapat ----

ditarik kembali dan juga tidak akan berakhir atau ---

menjadi batal karena sebab-sebab yang termaktub -----

dalam Pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata --

yang berlaku di Republik Indonesia. -----------------

-Selanjutnya Pemberi Hibah dengan ini ---------------

mengesampingkan ketentuan-ketentuan yang termaktub --

dalam Pasal 1814 dan Pasal 1816 Kitab Undang --------

Undang Hukum Perdata yang berlaku di Republik -------

Indonesia. ------------------------------------------

----------------------- Pasal 7 -----------------------

------------------- Aneka Ketentuan -------------------

1. Semua biaya dan ongkos yang harus dibayar sehubungan

dengan pembuatan Akta Hibah ini harus ditanggung ----

dan dibayar oleh Penerima Hibah. --------------------

2. Hibah atas Saham Yang Dihibahkan sepenuhnya ---------

dilaksanakan secara sukarela karena hubungan --------

ikatan keluarga antara Pemberi Hibah dan Penerima ---

Hibah. ----------------------------------------------
3. Tentang Akta Hibah ini dan segala akibatnya, Pemberi

Hibah dan Penerima Hibah masing-masing memilih ------

domisili hukum yang tetap dan seumumnya di kantor ---

Panitera Pengadilan Negeri Tangerang.

-Para penghadap dengan ini menyatakan dan menjamin -----

kebenaran serta keabsahan kartu identitas/pengenal -----

masing-masing dan surat-surat keterangan/dokumen -------

lainnya yang diberikan/disampaikan kepada saya, --------

Notaris. -----------------------------------------------

-Selanjutnya, para penghadap bertanggung jawab ---------

sepenuhnya atas hal tersebut dan para penghadap juga ---

menyatakan telah mengerti dan memahami isi akta ini. ---

Apabila di kemudian hari hal-hal yang disebutkan di ----

atas terbukti tidak benar, maka para penghadap dengan --

tegas membebaskan saya, Notaris dan saksi-saksi dari ---

segala tuntutan dan gugatan berupa apapun dan dari -----

pihak manapun. -----------------------------------------

-Para penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris. ------

------------------ DEMIKIANLAH AKTA INI ----------------

-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Kota -------

Tangerang, pada hari dan tanggal tersebut pada awal ----

akta ini, dengan dihadiri oleh: ------------------------

1. NyonyaPWS, lahir di Kebumen, pada -------------------

tanggal 06-09-1997 (enam September tahun seribu -----

sembilan ratus sembilan puluh tujuh), Warga Negara --

Indonesia, pegawai Notaris, bertempat tinggal di ----

Tangerang, Kampung Cikoneng Girang, Rukun Tetangga --

001, Rukun Warga 005, pemegang Kartu Tanda ----------

Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan: -----------

3671024699970001, yang saya, Notaris kenal; dan -----

2. Nyonya AA, lahir di Surakarta, pada tanggal 24-07-

 1986 (dua puluh empat Juli tahun seribu sembilan ---

ratus delapan puluh enam), Warga Negara Indonesia, --

pegawai Notaris, bertempat tinggal di Jakarta, ------

Taman Semanan Indah Blok F4 Nomor: 3, Rukun --------

Tetangga 012, Rukun Warga 012, untuk sementara ------

waktu berada di Kota Tangerang, pemegang Kartu Tanda

Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan: ----------

3311096407860001, yang saya, Notaris kenal; ---------

sebagai saksi-saksi. -----------------------------------

-Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris, -

kepada para penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini ---

ditandatangani oleh para penghadap, saksi-saksi dan ----

saya, Notaris. Selain menandatangani akta ini, ---------

para penghadap juga telah membubuhkan cap ibu jari -----

tangan kanan mereka pada lembar kertas tersendiri, -----

yang dilekatkan pada minuta akta ini. ------------------

-Dilangsungkan