E.

CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA KLIEN : An A NO REGISTER : 24.2020.10

UMUR : 5 tahun DIANOSA MEDIS : Hidrosefalus

RUANG RAWAT : Flamboyan ALAMAT : Jl. Angkasa No 2 Blok A Yogyakarta

NO TANGGAL/ DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA/T

JAM KEPERAWA TD
TAN

1. 28 Maret Penurunan 1. Memonitor cairan 1. Memantau agar cairan intrakranial JAM 13.00 wib
2021 kapasitas intrakranial. berkurang.
Jam 21.00 adaptif 2. Melakukan terapi intravena S:
intrakranial (IV). Respon: - An A mengatakan masih merasakan nyeri
berhubungan 3. Memonitor tanda-tanda vital. S : An A mengatakan rasa sakit yang ringan dibagian kepala dan telinga.
dengan 4. Mengurangi kecemasan pada dialami sebelumnya berkurang. - An A mengatakan setelah menerima
peningkatan an.A O: An A terlihat lebih tenang. terapi intravena kebutuhan nutrisi belum
tekanan 5. Mengatur posisi tidur an.A terpenuhi sepenuhnya.
intrakranial 2. Memberikan terapi intravena pada an A.
sekunder O:
terhadap Respon: - Kepala an A nampak tidak semakin
peningkatan S : An A mengatakan kebutuhan nutrisinya membesar.
jumlah CSS terpenuhi. - Posisi tidur an A lebih nyaman.
(Cairan
Serebrospinal). O : An A tampak tenang. A : Tujuan belum teratasi

3. Memantau TTV an A. P : Intervensi 1-5 di lanjutkan.

Respon:
S:

O : TTV an A DBN.
4. Melakukan teknik relaksasi.

Respon :
S : An A mengatakan lebih tenang dan
nyaman.

O : An A terlihat lebih tenang dan tidak

menangis.

5. Mengatur posisi tidur yang nyaman pada an

A.

Respon:
S : An A mengatakan tidurnya lebih
nyaman.
O : An A tampak tidurnya lebih nyaman.