Laporan
F2. Upaya Kesehatan Lingkungan

PEMBERANTASAN SARANG NAMUK !" L"NGKUNGAN

SENENG KELURA#AN NGAMP"N AMBARA$A

Pendamping
%r. !&i Retno Sestiningtyas
Oleh
%r. !ianing Prati&i

!"NAS KESE#ATAN
KESE#ATAN KABUPATEN
KABUPATEN SEMARANG
UPT! PUSKESMAS AMBARA$A
AMBARA$A
KABUPATEN
KABUPATEN SEMARANG
SEMARA NG
2'()

1
 

2
 

BAB "

PEN!A#ULUAN

A. LAT
LATAR
AR BELAKANG
BELA KANG
Kesehatan lingkungan merupakan ilmu kesehatan masyarakat yang menitik 

 beratkan usaha preventif dengan usaha perbaikan semua faktor lingkungan

agar manusia terhindar dari penyakit dan gangguan kesehatan. Kesehatan

lingkungan adalah karakteristik dari kondisi lingkungan yang mempengaruhi

derajat kesehatan. Untuk itu kesehatan lingkungan merupakan salah satu dari
enam usaha dasar kesehatan masyarakat.
Penyakit Demam Berdarah atau Dengue Hemorrhagic ever !DH" ialah

 penyakit yang disebabkan

dise babkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan

nyam
nyamu
uk  Aedes aegypti
aegypti   da
dan  Aedes albopictus
albopictus.. Ke
Kedu
duaa jen
jenis
is ny
nyam
amuk
uk in
inii

terdapa
terdapatt ham
hampir
pir di selu
seluruh
ruh pel
peloso
osok
k #nd
#ndone
onesia$
sia$ kec
kecual
ualii di tem
tempat
pat%tem
%tempat
pat

ketinggian lebih dari &''' meter di atas permukaan air laut.

Penyakit
Penyakit DBD serin
sering
g salah didiagnosis
didiagnosis deng
dengan
an penyakit lain seperti flu atau

tipus. Hal ini disebabkan karena infeksi virus dengue yang menyebabkan

DBD bisa bersifat asimtomatik atau tidak jelas gejalanya.

Dema
Demam
m berd
berdar
arah
ah deng
dengue
ue !DBD
!DBD"" meru
merupapaka
kann re-emerging disease 
disease  dan

endemis di seluruh negara beriklim tropis di dunia. Penyakit ini juga bisa

ditemukan di ka(asan subtropis. )eskipun begitu$ *sia +e

+enggara
nggara merupakan

daerah dengan angka kejadian tertinggi yang terutama menyerang anak%anak.

Berdasarkan data ,HO$ -'.''' hingga ''.''' kasus DBD terjadi setiap

3
 

tahunn
tahunnya
ya dengan
dengan angka
angka kematia
kematian
n mencapa
mencapaii --.''' ji(a.  Di #ndone
--.''' ji(a. #ndonesia
sia

 penyakit ini menempati urutan ke%&/ penyebab kematian

kematian semua umur.
#nfe
#nfeks
ksii se
seku
kund
nder
er de
deng
ngan
an se
sero
roti
tipe
pe vi
viru
russ De
Deng
ngue
ue yanang
g be
berb
rbed
edaa da
dari
ri

sebelumnya merupakan faktor resiko terjadinya manifestasi Demam Berdarah

Dengue yang berat atau Dengue 0hock 0yndrome !D00". 1amun sampai saat

ini mekanisme respons imun pada infeksi oleh virus dengue masih belum

 jelas$ banyak faktor

fa ktor yang mempengaruhi kejadian penyakit Demam Berdarah

Dengue antara lain faktor host$ lingkugan !environment" dan faktor virusnya

sendiri. aktor host yaitu kerentanan !susceptibility" dan respon imun. aktor 

lingkungan !environment" yaitu kondisi geografi !ketinggian dari permukaan

laut
laut$$ cura
curah
h huja
hujan$
n$ an
angi
gin$
n$ ke
kele
lemb
mbab
aban
an$$ musi
musim"
m"22 Kond
Kondis
isii demo
demogr
graf
afii

!kepadatan$
!kepadatan$ mobilitas$ perilaku$ adat istiada
istiadat$
t$ sosial ekonomi pendu
penduduk".
duk".

3enis nyamuk sebagai vektor penular penyakit juga ikut berpengaruh.

Pemberantasan
Pembe rantasan penyakit ini memerlukan
memerlukan pembinaan peran serta masyarakat
masyarakat

yang terus%menerus dalam memberantas nyamuk penularnya dengan cara 4

) ya
yaitu
itu meng
mengur
uras
as ba
bak
k mand
mandi$
i$ menu
menutu
tup
p tempa
tempatt pe
peny
nyim
impa
pana
nan
n air da
dan
n

mengubur barang%barang bekas yang dapat menampung air hujan.

Dalam keadaan kering telur aedes *egypti dapat bertahan hingga beberapa

 bulan$ tetapi bila tergenang air akan menetas dalam (aktu &%- hari$ menjadi

larva !jentik atau uget%uget" sampai degnan hari ke 5$ hari ke  menjadi

kepompong atau pupa$ hari ke 6 menetas$ hari ke 7 de(asa. 0iklus nyamuk 

*edes *egypti mulai dari telur sampai de(asa dibutuhkan (aktu 7%/ hari.

Umur nyamuk betina rata%rata 8%& hari dan yang jantan 6 hari lalu mati

sendiri. 1yamuk *edes *egypti !betina" dapat menularkan 9irus Dengue

!9irus
!9irus DBD" setelah menghisap
menghisap darah seseorang yang terkena DBD. :udah

4
 

nyamuk tersebut terinfeksi virus dan akan ditularkan ketika nyamuk tersebut

menggigit orang lain.

Berdasarkan data tahun -'&5 di Puskesmas *mbara(a 4$77; pasien terkena

demam
demam be
berd
rdar
arah
ah.. Hasil
Hasil su
surv
rvey
ey a(al
a(al di :ing
:ingku
kung
ngan
an 1gam
1gampi
pin
n 0e
0ene
neng
ng

Kecam
Kecamat
atan
an *mbara
mbara(a
(a dida
didapa
patk
tkan
an da
dari
ri & ke
kelu
luar
arga
ga ha
hany
nyaa  ke
kelu
luar
arga
ga

!44$44;" yang sudah melakukan pemberantasan sarang nyamuk dengan 4)$

dan &' keluarga !66$67;"

!66$67;" belum melakukan
melakukan pemberantasan
pemberantasan sarang nyamuk 

secara
secara maks
maksim
imal
al$$ merek
merekaa ha
hany
nyaa member
memberan
antas
tas ny
nyam
amuk
uk be
besa
sarr de
deng
ngan
an

menggunakan obat nyamuk atau obat % obatan lain tanpa memberantas sarang

atau jentik nyamuk. 0edangkan sarang nyamuk jika tidak diberantas &'';

maka masih ada kemungkinan untuk menularkan penyakit demam berdarah.

Dari & keluar

keluarga
ga tersebu
tersebutt ada & anak
anak yang
yang terkena
terkena demam berdarah
berdarah dan

dira(at di rumah sakit sehingga perlu diadakan fogging agar pemberantasan

sarang nyamuk tercapai &'';.

5
 

BAB ""

BENTUK KEG"ATAN

A. PERM
PERMASASAL
ALA#A#AN
AN
&. Kura
Kurang
ngny
nyaa peng
penget
etah
ahua
uan
n masy
masyar
arak
akat
at te
tent
ntan
ang
g pe
pem
mbe
bera
rant
ntas
asan
an sa
sara
rang
ng

nyamuk.
-. Kuran
Kurangn
gnya
ya ke
kesad
sadar
aran
an masy
masyara
arakat
kat da
dalam
lam me(u
me(uju
judk
dkan
an 4) pa
pada
da tempa
tempatt

tinggalnya.
4. Kuran
Kurangn
gnya
ya higi
higien
ene$
e$ sanit
sanitasi
asi$$ da
dan
n pe
peri
rilak
laku
u hi
hidu
dup
p be
bersi
rsih
h da
dan
n se
seha
hatt pa
pada
da

masyarakat.

B. PEREN*ANAAN !AN PEM"L"#AN "NTER+ENS"

No. Masa,ah A,ternati- Pee/ahan Masa,ah

&. Kurangnya pengetahuan • )elakuk
)elakukan
an promo
promosi
si kesehat
kesehatan
an di setiap
setiap

masyarakat tentang de
desa
sa secara
secara ru
ruti
tin
n de
deng
ngan
an meng
mengan
ande
deng
ng

 pentingnya pemberantasan
pemberantasa n to
toko
koh
h masy
masyara
araka
katt ya
yang
ng be
berp
rper
eran
an at
atau
au

srang nyamuk  disegani di desa tersebut.

• Bekerjasama
Bekerjasama dengan
dengan sektor lain terutama
terutama

dengan pemerintah desa setempat

-. Kurangnya kesadaran • Peny
nyul
ulu
uhan men eng
genai 4) dengan

masyarakat dalam dibagian leafet.

 pemberantasan sarang • )embuat jad(al pelaksanaan pembinaan

ny
nyam
amuk
uk pa
pada
da tempat
tempat dan bekerjasama dengan sektor lainnya

tinggalnya.

4. Kurangnya hygiene$   • )emberikan

)emberikan penyuluhan
penyuluhan tentang
tentang PHB0

6
 

  sanitasi dan perilaku hidup !p

!peri
erilak
laku
u hi
hidu
dup
p be
bersi
rsih
h da
dan
n se
seha
hat"
t" da
dan
n

 bersih dan sehat pada sanitasi dasar

masyarakat.

7
 

BAB """

PELAKSANAAN0PR1SES
PELAKSANAAN0PR1SES "NTER+EN
"NTER+ENS"
S"

A. SASARAN
0asar
0asaran
an pa
pada
da pe
peny
nyulu
uluha
han
n in
inii ad
adala
alah
h masy
masyara
araka
katt :ing
:ingku
kung
ngan
an 0e
0ene
neng
ng

Kelurahan 1gampin.
B. PELA
PELAKSKSAN
ANAA
AAN
N
+anggal < 6 *gustus -'&
,aktu < '/.'' = selesai
+empat < 1gampin 0eneng$ *mbara(a
Kegiatan < Observasi$ pembagian leaflet P01$ dan fogging 

*. TA#AP
TA#AP PELAKSAN
PELAKSANAAN AAN KEG"AT
KEG"ATAN
(. Langkah "
Berkunjung ke rumah%rumah di 1gampin 0eneng dan melakukan survey

sarang nyamuk ke & keluarga

2. Langkah ""
)embagikan leaflet secara door-to-door 
. Langkah """""
0ete
0etelah
lah diba
dibagi
gika
kan
n leafl
leaflet$
et$ dila
dilaku
kuka
kan
n di
disk
skus
usii da
dan
n ta
tany
nyaa ja
ja(a
(ab
b pa
pada
da

masyarakat
3. Langkah "+
"+
)elakukan fogging 
)elakukan  fogging 
!. TAN
TANAA 4A$
4A$AB
(. >+e
>+empat
mpat mana saja yang sebaiknya saya kuras?@
3a(ab< 0emua tempat penampungan air bersih$ seperti bak mandi dan

tendon air. 3angan lupa memperhatikan adanya genangan air bersih di

tempat tidak terduga seperti ban bekas.

2. >*pakah fungsi pengurasan tersebut?@
3a(ab< Untuk mencegah perkembangan telur nyamuk menjadi nyamuk 

de(asa.
. >)engapa tempat penampungan air harus ditutup?@

8
 

3a(ab
3a(ab<< Untu
Untuk
k menc
menceg
egah
ah ny
nyam
amuk
uk melet
meletak
akka
kan
n te
telu
lurr di te
temp
mpat
at ya
yang
ng

kondus
kondusif.
if. 1yamu
1yamuk
k demam
demam berdar
berdarah
ah khasny
khasnyaa berkem
berkemban
bang
g biak
biak di air 

 bersih.
3. >*pakah saya tetap harus melakukan 4) bila sudah dilakukan fogging 
dilakukan  fogging ??@@
3a(a
3a(ab<
b< +eta
tap.
p. 4) lebi
lebih
h ef
efek
ekti
tiff da
dari
ripa
pada
da  fogging   kar
karena
ena menceg
mencegah ah

 perkembangan nyamuk dari sejak masih berupa telur.

telur.
). >*pakah
>*pakah fogging 
 fogging  dapat
 dapat membunuh jentik%jentik nyamuk?@
3a(ab< Aa.
Aa. +etapi
+etapi tidak bisa efektif karena harus menggunakan konsentrasi

at fogging yang lebih tinggi.

9
 

E. !1KU
!1KUMENT
MENTAS
AS"" KEG"A
KEG"AT
TAN

10
 

F. LEA
LEAFLE
FLET
T KEG"A
KEG"AT
TAN

11
 

BAB "+

M1N"T1R"NG !AN E+ALUAS"

A. M1N"
M1N"T1 T1R"
R"NG
NG
Pihak Puskesmas dapat merekomendasikan dibuatnya jad(al piket kerja bakti.

Piket kerja bakti dapat dipantau dan tak lupa memonitor praktik P01 di setiap

keluarga.
B. E+A
E+ALUAS
LUAS""
Cvaluasi
Cvaluasi dilakukan
dilakukan dengan melihat
melihat praktik
praktik kerja bakti :ingkung
:ingkungan
an 1gampin
1gampin

0eneng dan tiap keluarga di dalamnya. Cvaluasi juga dapat dilakukan dengan
melihat
melihat inside
insidensi
nsi demam
demam berdar
berdarah
ah di :ingku
:ingkunga
ngan
n 1gampi
1gampin
n 0eneng
0eneng pada
pada

tahun berikutnya.

12
 

BAB +

KES"MPULAN !AN SARAN

A. KES"
KES"M MPULA
PULAN N
0etelah
0etelah dilaku
dilakukan
kan kunjun
kunjungan
gan ke :ingku
:ingkunga
ngan
n 1gampi
1gampin
n 0eneng
0eneng diketah
diketahui
ui

masih kurangnya kesadaran masyarakat mengenai pentingnya pemberantasan

sarang
sarang ny
nyamu
amuk
k untuk
untuk menceg
mencegah
ah demam
demam berdara
berdarah$
h$ salah
salah satuny
satunyaa dengan
dengan

meng
menggu
guna
naka
kan
n 4).
4). )asih
)asih ba
bany
nyak
ak da
dari
ri (arg
(argaa se
seki
kita
tarr ya
yang
ng memb
membera
erant
ntas
as

nyamuk hanya dengan obat nyamuk semprot dan bakar. )asih kurangnya
kesadaran
kesadaran masyarakat
masyarakat mengenai
mengenai 4) sehingga
sehingga kunjungan
kunjungan masyarakat untuk 
untuk 

konsultasi terkait pemberantasan sarang nyamuk masih kurang.

B. SARAN
(. )embina kerjasama dan koordinasi dengan sektor lain untuk dapat lebih

mening
meningkat
katkan
kan keseha
kesehatan
tan masyarak
masyarakat
at terutam
terutamaa terkai
terkaitt pember
pemberant
antasan
asan

sarang nyamuk.

-. )elakukan
)elakukan penyuluhan
penyuluhan mengenai
mengenai pemberantasan
pemberantasan sarang nyamuk
nyamuk terutama
terutama

terkait 4).

4. )ela
)elaku
kuka
kan
n pe
peny
nyul
uluh
uhan
an meng
mengen
enai
ai pe
pent
ntin
ingn
gnya
ya pe
pemb
mber
eran
antas
tasan
an saran
sarang
g

nyamuk untuk mengurangi kejadian penyakit demam berdarah.

5. )embina
)embina dan menambah
menambah tenaga
tenaga terlatihka
terlatihkader
der untuk
untuk memberik
memberikan
an edukasi
edukasi

dan pencegahan terkait dengan pemberantasan sarang nyamuk.

BAB +"

13
 

T"N4AUAN PUSTAKA

0etiap (ilayah yang terdapat nyamuk *edes *egypti mempunyai resiko untuk 

kejangkitan penyakit Demam Berdarah Dengue !DBD". 1yamuk ini berkembang

 biak di tempat%tempat penampungan air seperti bak mandi$ tempayan$ drum dan

 barang bekas yang dapat menampung air hujan di rumah dan tempat umum.

Untuk
Untuk mencega
mencegah
h berjan
berjangki
gkitny
tnyaa penyak
penyakit
it ini$
ini$ ny
nyamu
amuk
k *edes
*edes *egyp
*egypti
ti perlu
perlu

diberantas.

Perilak
Perilaku
u hidup
hidup bersih
bersih dan sehat
sehat merupa
merupakan
kan perila
perilaku
ku seseora
seseorang
ng menya
menyangk
ngkut
ut
kebersi
kebersihan
han yang
yang dapat
dapat mempen
mempengaru
garuhi
hi keseha
kesehatan
tannya
nya.. 0alah
0alah satu faktor
faktor yang
yang

mend
menduk
ukun
ung
g pe
peri
rilak
laku
u hidu
hidup
p be
bersi
rsih
h da
dan
n sehat
sehat ad
adala
alah
h ke
keseh
sehata
atan
n lingk
lingkun
unga
gan.
n.

Kesehatan dari suatu komunitas bergantung pada integritas lingkungan fisik$ nilai

kemanusiaan dalam hubungan sosial$ ketersediaan sumber yang diperlukan dalam

mempertahankan hidup dan penanggulangan penyakit.

Departemen Kesehatan telah menetapkan  kegiatan pokok sebagai kebijakan

dalam
dalam pengen
pengendal
dalian
ian penya
penyakit
kit DBD yaitu
yaitu menemu
menemukan
kan kasus
kasus secepat
secepatnya
nya dan

mengob
mengobati
ati sesuai
sesuai protap
protap$$ memutu
memutuska
skan
n suatu
suatu mata
mata rantai
rantai penular
penularan
an dengan
dengan

 pemberantasan vector !nyamuk de(asa dan jentikjentiknya"$ kemitraan dalam

(adah
(adah POK3*1
POK3*1*:
*: DBD !kelom
!kelompok
pok kerja
kerja oprasio
oprasional
nal DBD"$
DBD"$ pemberd
pemberdaya
ayaan
an

masyarakat dalam gerakan Pemberantasan 0arang 1yamuk !P01 4) Plus" dan

 peningkatan profesionalisme pelaksanaan program.

14
 

Berbagai
Berbagai upaya
upaya telah dilakukan
dilakukan untuk
untuk menanggul
menanggulangi
angi terjadinya
terjadinya peningkatan
peningkatan

kasus
asus$$ sala
salah
h sa
satu
tu dian
dianta
tara
rany
nyaa dan
dan yan
ang
g pali
palin
ng ut
utam
amaa ad
adal
alah
ah den
eng
gan

memberd
memberdaya
ayakan
kan masyarak
masyarakat
at dalam
dalam kegiata
kegiatan
n Pember
Pemberant
antasan
asan 0arang
0arang 1yamu
1yamuk 
k 

!P01" melalui
melalui gerakan 4) !menguras$
!menguras$ menutup$
menutup$ mengubur".
mengubur". Kegiatan
Kegiatan ini telah

diintensifk
diintensifkan
an sejak tahun &//- dan pada tahun -''' dikembangkan
dikembangkan menjadi 4)

Plus yaitu dengan cara menggunakan larvasida$ memelihara ikan dan mencegah

gigitan
gigitan nyamuk.
nyamuk. 0ampai saat ini upaya tersebut
tersebut belum menampakkan
menampakkan hasil yang

diinginkan karena setiap tahun masih terjadi peningkatan angka kematian.

aktor yang dapat mempengaruhi penyakit DBD adalah lingkungan$ biologis dan

kimia(i. :ingkungan adalah seluruh kondisi yang ada di sekitar manusia dan
 pengaruhnya dapat mempengaruhui perkembangan dan perilaku orang atau

kelompok. 0emakin tinggi tingkat kebersihan lingkungan maka semakin rendah

terjadinya
terjadinya penyakit
penyakit DBD. Pengendali
Pengendalian
an secara bioligis
bioligis merupakan
merupakan pengendalia
pengendalian
n

 perkembangan nyamuk dan jentiknya dengan menggunakan he(an atau

tumbuhan. 0eperti pemeliharaan ikan cupang pada kolam sumur yang sudah tak 

terpakai atau menggunakan dengan bakteri Bt H%&5. Pengendalian secara kimia(i

ad
adal
alah
ah cara
cara peng
pengen
enda
dali
lian
an se
sert
rtaa pemb
pembas
asmi
mian
an ny
nyam
amuk
uk da
dan
n je
jent
ntik
ik de
deng
ngan
an

meng
menggu
gunak
nakan
an ba
baha
han%
n%ba
baha
han
n kimi
kimiaa misal
misalny
nyaa pe
peng
ngasa
asapa
pan
n fo
fogg
ggin
ing
g de
deng
ngan
an

menggunakan malathion dan fenthion$ memberikan bubuk abate !temephos" pada

tempat
tempat%tem
%tempat
pat yang
yang sering
sering menjad
menjadii tempat
tempat penamp
penampung
ungan
an air.
air. *pabi
*pabila
la faktor 
faktor 

tersebutt diatas mendukung

tersebu mendukung maka tindakan P01 akan berjalan
berjalan dengan
dengan baik tanpa

adanya hambatan dan sebaliknya jika faktor tersebut tidak mendukung maka akan

15
 

timbul penyulit sehingga hal tersebut akan memba(a dampak pada keluarga atau

masyarakat.

Earaa membera
Ear memberanta
ntass nyamuk
nyamuk *edes
*edes *egy
*egypti
pti yang
yang tepat
tepat guna
guna ial
ialah
ah melaku
melakukan
kan

 pemberantasan sarang nyamuk !P01" yaitu kegiatan untuk memberantas jentik di

tempat berkembang biaknya. Kegiatan ini dapat dilakukan dengan cara 4 ) plus

!mengu
!menguras$
ras$ menutu
menutup$
p$ mengub
mengubur
ur$$ serta
serta menghi
menghinda
ndari
ri gigitan
gigitan ny
nyamu
amuk"
k" tempat
tempat

 berkembang biak nyamuk penular penyakit Demam Berdarah Dengue atau usaha

lain untuk memberantas jentik seperti abatisasi$ memelihara ikan$ dll.!Depkes F#$

-''".

Pemberantasan 0arang 1yamuk !P01" merupakan suatu metode untuk mencegah

 penyakit DBD. Pelaksanaanya memerlukan peran serta penyakit agar hasil yang

diperoleh maksimal$ karena yang melakukan pemberantasan sarang nyamuk ini

adalah
adalah masyarak
masyarakat.
at. +api
api dalam
dalam kenya
kenyataan
taanya
ya masih
masih banyak
banyak masyarak
masyarakat
at yang
yang

 belum melakukan pencegahan ini.

untuk
untuk meningkatk
meningkatkan
an perilaku
perilaku keluarga
keluarga dalam Pemberantasan
Pemberantasan 0arang 1yamuk 

!P01"$ kita perlu meningkatkan rasa kepedulian masyarakat khususnnya keluarga

terh
terhad
adap
ap ke
kese
sehat
hatan
an ling
lingku
kung
ngan
an de
deng
ngan
an memb
memberi
erika
kan
n pe
peng
nget
etah
ahua
uan
n te
tent
ntan
ang
g

kesehatan lingkungan khususnya tentang Pencegahan DBD dan pemberantasan

sarang nyamuk.

16
 

!AFTAR PUSTAKA

0oekidjo 1otoatmodjo$ !-''4". Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. 3akarta<

Fineka Eipta

0oekidjo 1otoatmodjo$ !-''7". Promosi Kesehatan dan #lmu Perilaku. 3akarta <

Fineka Eipta

0oekidjo 1otoatmodjo$ !-'&'". )etodologi Penelitian Kesehatan. 3akarta < Fineka

Eipta

0uharsini *rikunto$
*rikunto$ !-''6". Prosedur Penelitian 0uatu Pendekatan Praktek.
3akarta < Fineka Eipta

,ahid$
,ahid$ #Gbal dkk$ !-''7". Promosi Kesehatan. 3akarta
3 akarta < raha #lmu

17