Kasus ketiga

Tn L masuk rumah sakit pada tanggal 21 februari 2021 pukul 14.00. klien berusia 53 tahun laki-laki
pendidikan terakhir SMP pekerjaan petani dan status perkawinan kawin. Klien beragama islam dengan
alamat di jalan kerbau no. 187 ds tasik kec bojonegoro. Klien nomor dua dari 4 saudara. Klien
mempunyai 3 anak 2 laki-laki dan satu perempuan. Klien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
daerah perut bagian bawah tembus hingga belakang serta menyebar ke bagian genitalia. Nyeri dirasakan
terutama saat buang air kecil. Klien mengatakan nyerinya seperti tertusuk-tusuk. Skala nyeri yang
dirasakan 6 (sedang). Klien mengatakan nyeri yang dirasakan hilang timbul. Nyeri dirasakan 1 hari
sebelum masuk rumah sakit terutama saat buang air kecil. Klien juga mengatakan setiap kali BAK
kencingnya keluar sedikitsedikit dan berwarna kuning keruh tetapi tuntas meskipun terasa sakit. Klien
tidak melakukan upaya apa-apa untuk mengatasi sakitnya di rumah. Klien mengatakan sebelumnya
pernah dirawat di Rumah Sakit Sosodoro dengan keluhan yang sama sekitar 1 tahun yang lalu. Klien
juga mengatakan pernah berobat 6 bulan sebanyak 4 kali karena penyakit TBC . Pengobatan yang terakhir
sampai tuntas. Tidak ada alergi obat. Klien mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang menderita
penyakit yang sama seperti yang ia rasakan. Dx medis BSK. Dan mendapatkan terapi Infus RL 20 tpm
(Makro drip)  CiprofIoxacin 500 mg 2x1 tablet  Ranitidin 150 mg 2x1 tablet  Natrium Diklofenax 25
mg 2x1 tablet  Alprazolam 0,5 mg 1x1 tablet. Klien mengatakan sebelum masuk rumah sakit ia tidak
terlalu memperhatikan kesehatannya tetapi setelah masuk rumah sakit klien mengatakan ternyata
kesehatan sangatlah penting dan saat sakit sangatlah tidak nyaman. Klien mengatakan tidak ada masalah
dengan kebiasaan makannya dimana frekuensi makannya 2-3 x/hari dan porsinya selalu dihabiskan. Klien
mengatakan air yang di konsumsi di rumahnya banyak mengandung kapur. Klien mengatakan tiap hari
minum 2 - 2,5 liter air/hari sebelum sakit. Klien mengatakan ada gangguan pada buang air kecil (BAK) 1
hari sebelum masuk rumah sakit dan tidak ada masalah pada buang air besar (BAB). Klien mengatakan
sering bolak-balik WC (> 10 kali/24 jam). Klien mengatakan sangat cemas dengan kondisi kesehatannya
saat ini, klien nampak gelisah dan sering ke meja perawat bertanya mengenai kondisinya, klien berulang
kali bertanya kepada perawat mengenai tindakan operasi itu seperti apa. Tanda-tanda vital: Tekanan
darah: 150/90 mmHg, Nadi : 89 x/menit, Suhu : 36,7 oC, Pernapasan : 23 x/menit, BB : 62 , TB : 167.
Hasil pemeriksaan lab WBC 7,00, RBC 4,72 , HGB 12,7 ,HCT 38,0 MCV 79,7 MCH 26,6 MCHC 33,4
PLT 263 /µL Creatinine 0,9 mg/dL Glukosa 94 mg/dL SGOT 38, SGPT 38, Ureum 23. Hasil USG
didapatkan kesan Nefrotis Dextra, Kista Ginjal bilateral.
1. Buatlah LP untuk kasus tersebut
2. Buatlah askep dari pengkajian sampai evaluasi sesuai kasus tersebut