Anda di halaman 1dari 2

NIK : 3307112507950007

Nama : GAMMA FIRDAUSI


Umur : 25 tahun 8 bulan 27 hari
No Hp : 082220089183
Tanggal Vaksinasi 1 : 14 April 2021, Pukul 13.00 - 13.30 WIB
Lokasi Vaksinasi 1 : Gor Satria Purwokerto
Penyakit Bawaan : -

Keterangan :
1. Harap Membawa KTP dan ballpoint 4. Mencetak Formulir untuk dibawa saat vaksinasi
2. Wajib hadir 15 menit sebelum waktu vaksinasi 5. Membawa air minum & perlengkapan ibadah sendiri
3. Tetap menjaga protokol kesehatan 6. Istirahat yang cukup sebelum vaksinasi

FORMULIR VAKSIN KE 1
FORMULIR VAKSIN KE 1

Anda mungkin juga menyukai