0

LAPORAN PENINGKATAN MUTU INSTALASI PRASARANA

RUMAH SAKIT BULAN JANUARI 2020

RUMAH SAKIT UMUM AZ-ZAHRA KALIREJO

JALAN KARTINI NO 109 KALIREJO
LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2020

1
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pemeliharaan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk menjaga
atau memastikan bahwa keadaan bangunan beserta sarana dan prasarananya
dalam kondisi baik, yang dapat beroperasi dengan sewajarnya,dan dapat
diterima oleh standar-standar yang ada. Kegiatan pemeliharaan penting untuk
diterapkan pada bangunan, terutama untuk bangunan yang memiliki fungsi
penting, seperti rumah sakit. Sebuah rumah sakit yang baik, harus selalu siap
melayani masyarakat. Akan tetapi kualitas pelayanan setiap rumah sakit tentu
akan berbeda-beda, tergantung dari visi dan misi yang dimiliki oleh rumah
sakit tersebut. Dalam hal inilah IPSRS menjadi hal yang sangat penting agar
rumah sakit tersebut dapat mencapai visi dan misinya. Permasalahan utama
yang timbul adalah bagaimana pelaksanaan system pemeliharaan yang
sebaiknya dilakukan oleh pihak rumah sakit, agar pelaksanaan kegiatan
pemeliharaan dapat dilaksanakan dengan baik, dengan biaya yang efisien.
Tuntutan pelayanan kesehatan saat ini sangat tinggi. Masyarakat
mengharapkan pelayanan kesehatan yang bermutu. Dengan banyaknya
instansi kesehatan yang ada, memacu Rumah Sakit Umum Az Zahra untuk
semakin meningkatkan pelayanan kesehatan yang diberikan. IPSRS berperan
sebagai pemeliharaan sarana dan prasarana untuk membantu rumah sakit
dalam meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan. Untuk Mencapai mutu
tersebut IPSRS rumah sakit perlu melakukan program-program serta
memperbaiki sistem ke arah yang lebih baik ,diantaranya dalam
memmaintenance alat medis, sarana, dan prasarana.. Maka, Instalasi IPSRS
perlu menyusun rencana acuan untuk mencapai program tersebut.

1
 2

B. Tujuan
1. Tujuan umum:
Kegiatan Monitoring Respon Kerusakan Alat pada program pengendalian
mutu di rumah sakit umum Az-Zahra diharapkan dapat meningkatkan
kepuasan pasien dirumah sakit.
2. Tujuan khusus:
a. Mendapatkan data dasar pengendalian mutu di rumah sakit.
b. Menurunkan angka ketidakpuasan pasien di rumah sakit.
c. Memenuhi standar mutu pelayanan medis dan keperawatan.
d. Salah satu unsur pendukung untuk memenuhi akreditasi RS

1
 3

BAB II
TATA LAKSANA

A. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Menyelenggarakan Monitoring Respon Kerusakan Alat secara
komperhensip melalui pemantauan perbulan.
2. Rincian Kegiatan
a) Perencanaan monitoring
Terdiri dari identifikasi populasi, penilaian hasil pelayanan dan
penetapan Pengendalian Mutu IPSRS.
b) Pengumpulan data
Proses pengumpulan data didapatkan secara pasif dan aktif. Proses
pengumpulan data secara aktif adalah kegiatan yang secara aktif
dilakukan oleh kepala IPSRS berdasarkan data dari hasil yang di
laporkan oleh kepala divisi yang kemudian di teruskan oleh kepala
tim dan di terima oleh kepala ruangan yang tertera dalam formulir
perbaikan kerusakan alat.
c) Tehnik pengumpulan data
Pengumpulan data denominator dan numerator dilakukan oleh
kepala Ruangan yang dibantu oleh Katim .Data denominator
dikumpulkan setiap bulan yaitu jumlah seluruh laporan kerusakan
dan jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang atau sama
dengan 15 menit.
d) Analisa data
Analisa data di mulai dari penghitungan data dan stratifikasi data.
Data harus dianalisa dengan cepat dan tepat, untuk mendapatkan
informasi apakah ada masalah pengendalian mutu di Instalasi
Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit, yang memerlukan
penanggulangan atau investigasi lebih lanjut. Interpretasi yang dibuat
harus menunjukkan informasi tentang penyimpangan yang terjadi

41
 4

dibandingkan angka kepuasan apakah ada penyimpangan, dimana

terjadi kenaikkan atau penurunan yang cukup tajam. Perhatikan dan
bandingkan kecenderungan menurut pengendalian mutu Instalasi
Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit. Perlu dijelaskan sebab-
sebab peningkatan atau penurunan data monitoring yang di dapat,
jika ada data yang mendukung relevan dengan masalah yang
dimaksud.
e) Cara perhitungan
Catat data secara manual atau komputerisasi sebagai data base.

Tabel 2.1 Respon Kerusakan Alat

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat standar

Judul
≥ 80% (delapan puluh persen)
Dimensi Mutu Efektifitas, efisiensi, dan kesinambungan pelayanan

Tujuan Tergambarnya kecepatan dan ketanggapan dalam

menanggapi kerusakan alat.

Definisi Operasional Kecepatan waktu menanggapi alat yang rusak adalah waktu
yang dibutuhkan mulai laporan alat rusak diterima sampai
dengan petugas melakukan pemeriksaan terhadap alat yang
rusak untuk tindak lanjut perbaikan, maksimal dalam waktu
15 (lima belas) menit harus sudah ditanggapi

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang

atau sama dengan 15 (lima belas) menit dalam 1 (satu)
bulan.

Denominator Jumlah seluruh laporan kerusakan alat dalam 1 (satu)

bulan
Sumber data Catatan laporan kerusakan alat

Standar 80% (delapan puluh persen)

Penanggung jawab Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah

pengumpul data Sakit (IPSRS)

1
 5

Waktu Respon Kerusakan Alat

= Jumlah waktu tanggap ≤ 15 menit perbulan x 100

Jumlah Seluruh Laporan Kerusakan

= Jumlah waktu tanggap ≥ 15 menit per bulan x 100

Jumlah Seluruh Laporan Kerusakan

Data Insiden Rate di analisa, apakah ada perubahan yang signifikan seperti
penurunan maupun peningkatan pengendalian mutu yang cukup tajam atau
signifikan, kemudian dibandingkan dengan jumlah presentasi dalam kurun
waktu bulan yang sama pada tahun yang lalu. Jika terjadi perubahan yang
signifikan di cari faktor-faktor penyebabnya mengapa hal tersebut terjadi.Bila
ditemukan penyebab dilanjutkan dengan alternative pemecahan masalahnya.
Hasil analisa data disajikan dalam bentuk table, diagram dan grafik.

A. Pelaporan dan Desiminasi

1. Pelaporan
Laporan dibuat setiap bulan. Laporan dilengkapi dengan rekomendasi tindak
lanjut bagi pihak terkait. Laporan sebaiknya dibuat sistematik, tepat waktu,
informative. Data dapat disajikan dalam berbagai bentuk, yang penting
mudah dianalisa dan diinterpretasi. Penyajian data harus jelas, sederhana,
dapat dijelaskan dengan narasi singkat.
2. Desiminasi
Monitoring belum sempurna dilaksanakan apabila datanya belum
didesiminasikan kepada yang berkepentingan untuk melaksanakannya. Oleh
sebab itu hasil Monitoring mutu harus disampaikan ke komite mutu rumah
sakit dan direktur rumah sakit, oleh ruangan atau unit terkait secara
berkesinambungan.

1
 6

3. Pelaksanaan
Pelaksanaan Monitoring adalah setiap hari oleh oleh katim dengan
melakukan observasi, pencatatan dan pendokumentasian, serta di susun
dalam laporan per satu bulan.

B. Tempat Pelaksanaan
Tempat pelaksanaan Monitoring yaitu Seluruh Ruang di RSU Az-zahra sesuai
dengan metode aktif target Monitoring.

C. Sasaran
Seluruh pasien yang berkunjung di RSU Az-zahra.
D. Sumber Biaya
Seluruh biaya pelaksanaan ditanggung oleh RSU Az-Zahra.

E. Penetapan Indikator Mutu

1. Ketepatan Tanggap Kerusakan Alat

F. Akar Masalah ( RCA )

Untuk meningkatkan mutu Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Az-Zahra maka
disusunlah strategi RCA bila hasil monitoring kurang dari angka mutu yang
telah ditetapkan.

G. Data Hasil Monitoring

1. Data Hasil Monitoring Pengendalian Mutu Instalasi Pemeliharaan
Sarana Prasarana Rumah Sakit Januari 2020

Tabel 2.2 Waktu Tanggap Kerusakan Alat Di Rsu Az-Zahra Kalirejo

Bulan Januari 2020
Waktu Tanggap Waktu Tanggap
≥ 15 Menit ≤ 15 Menit
21 (81%) 5 (19%)

Total 26

1
 7

Standar : 80%
Gambaran Data pengendalian mutu di Instalasi Pemeliharaan Sarana
Prasarana Rumah Sakit pada bulan Januari tahun 2020 dengan total
kerusakan alat 26. Waktu Tanggap Kerusakan Alat ≥ 15 menit adalah 81%
dan waktu tanggap Kerusakan Alat ≤ 15 menit adalah 19 %.

2. Grafik Pengendalian Mutu Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana

Rumah Sakit Januari 2020

Grafik 2.1 Waktu Tanggap Kerusakan Alat Rsu Az-Zahra Bulan

Januari 2020

90%

80%

70%

60%

50%
≥ 15 menit
40% Column1
30%

20%

10%

0%
Waktu Tanggap Kerusakan Alat

Gambaran Grafik pengendalian mutu di Instalasi Pemeliharaan Sarana

Prasarana Rumah Sakit pada bulan Januari tahun 2020 dengan total
kerusakan alat 26. Waktu Tanggap Kerusakan Alat ≥ 15 menit adalah 81%
dan waktu tanggap Kerusakan Alat ≤ 15 menit adalah 19 %.

1
 8

H. Rencana Kerja
Tabel 2.3 Rencana Kerja
TUJUAN TUJUAN STRATEGI RENCANA EVALUASI
UMUM KHUSUS PELAKSANAAN
Meningkatkan 1. Tergambarnya 1. Berkordin 10 Februari 2020 Februari 2020
kepedulian
Angka ketepatan asi dengan kepala
teknisi sarana
Waktu Tanggap dan prasarana bagian umum.
terhadap
Perbaikan
ketepatan
Kerusakan Alat waktu
perbaikan
Standar ≤ 15
kerusakan alat.
menit

1
 9

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan monitoring Pengendalian Mutu di Rumah Sakit
pada bulan Januari 2020 didapat data berupa Gambaran Data
pengendalian mutu di Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah
Sakit pada bulan Januari tahun 2020 belum memenuhi standar mutu rumah
sakit, dengan Gambaran Data pengendalian mutu di Instalasi Pemeliharaan
Sarana Prasarana Rumah Sakit pada bulan Januari tahun 2020 dengan total
kerusakan alat 26, Waktu Tanggap Kerusakan Alat ≥ 15 menit adalah 81%
dan waktu tanggap Kerusakan Alat ≤ 15 menit adalah 19 %.
Kami dari Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit
menyadari bahwa terdapat beberapa kekurangan dari pelaksanaan
monitoring ini, akan tetapi kami akan terus menyempurnakan pelaporan
hasil Pengendalian mutu secara actual di RSU Az-Zahra. Monitoring
merupakan cara yang dilakukan untuk mengobservasi dan mengukur mutu
dalam Rumah Sakit yang bertujuan berupaya mencegah timbulnya angka
ketidakpuasan pasien di rumah sakit.

B. Penutup
Demikian laporan ini dibuat, semoga bisa menjadi bahan
pertimbangan untuk beberapa kebijakan yang menyangkut Pengendalian
Mutu di Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit dan dapat
meningkatkan mutu pelayanan dan turut berkontribusi untuk menciptakan
masyarakat yang sehat dan mandiri.
Kalirejo, 10 Februari 2020

Supri
(Kepala Ruangan )

1
 10

LAMPIRAN – LAMPIRAN

1
 11

DOKUMENTASI MONITORING KERUSAKAN ALAT BULAN JANUARI

2020

1
 12

1
 13

1
 14

1
 15