Nama : Whidi Marsyanda Putri

Kelas : 1A
NIM : PO7124320036
Mata Kuliah : Obstetri
Resume Tentang Kehamilan Ganda dan Ketuban Pecah Dini Sesuai dengan Literatur
yang Terupdate
Buatlah Penatalaksanaan Kehamilan Ganda Dan Ketuban Pecah Dini

 Pengertian Kehamilan Kembar : adalah ketika seorang wanita hamil dengan dua
janin atau lebih di saat bersamaan. Kondisi ini lebih banyak terjadi pada kehamilan
yang berasal dari fertilisasi in vitro atau proses bayi tabung, jika dibandingkan dengan
kehamilan spontan. Kehamilan kembar cukup jarang ditemukan.

 Jenis-Jenis Kehamilan Kembar :

1. Kehamilan kembar identik adalah kehamilan kembar yang terjadi dari satu telur
yang dibuahi oleh satu sperma. Kembar identik pada umumnya memiliki ari-ari
yang sama, tetapi kantung amnion mereka terpisah pada rahim (pada kasus yang
jarang terjadi, kembar identik memiliki satu kantung amnion).

2. Kehamilan kembar tidak identik adalah kehamilan kembar yang berasal dari
dua telur yang dibuahi sperma yang berbeda. Kecenderungan kehamilan ini lebih
besar daripada kembar identik, yaitu kira-kira 2/3 total kehamilan kembar. Jenis
kelamin dari anak kembar yang dilahirkan dapat sama atau berbeda. Mereka pun
memiliki rupa yang berbeda seperti anak-anak lain dalam keluarga.

 Komplikasi Kehamilan Kembar :

1. Stillbirth : Kemungkinan bayi lahir dalam kondisi meninggal.
2. Single or Multiple Fetal Demise : Satu atau kedua bayi menderita penyakit
berbahaya yang mematikan.
3. Single Fetal Demise and Co-twin Morbidity : Satu bayi meninggal dan
kembarannya mengalami sakit.
4. Single Fetal Demise and Maternal Morbidity : Kematian salah satu bayi dan
komplikasi kesehatan pada ibu.
5. Disseminated Intravascular Coagulation : Pendarahan hebat yang terjadi akibat
aliran darah yang tersumbat, sehingga sel pembeku darah untuk mengendalikan
pendarahan berkurang.
6. Low Birth Weight : Bayi yang lahir dalam kondisi prematur serta bayi dengan
berat badan yang sangat kecil.
 Penyebab Kehamilan Kembar :
Ada berbagai macam faktor yang menyebabkan terjadinya kehamilan kembar, seperti:
1. Ras. Ternyata, ras Afrika memiliki frekuensi kehamilan kembar lebih tinggi
dari kulit putih.
2. Keturunan. Jika terdapat riwayat keturunan kembar dari pihak ibu, maka
kemungkinan kehamilan kembar lebih meningkat.
3. Umur. Semakin tinggi umur, yakni di atas 35 tahun, maka semakin tinggi
frekuensi kehamilan kembar. Barulah setelah umur 40 tahun frekuensi
kehamilan kembar menurun lagi.
4. Frekuensi kehamilan ibu. Frekuensi kehamilan kembar meningkat sesuai
dengan jumlah kehamilan ibu.
5. Waktu. Kemungkinan kehamilan kembar meningkat sesaat setelah
penghentian waktu penggunaan kontrasepsi pil.
6. Terapi infertilitas. Obat-obatan saat terapi tersebut dapat merangsang indung
telur untuk mengeluarkan telur lebih dari satu, sehingga dapat dibuahi pada
waktu yang sama.

 Penatalaksanaan Kehamilan Kembar

1. Perawatan prenatal yang baik untuk mengenal kehamilan kembar dan
mencegah komplikasi yang timbul, dan bila diagnosis telah ditegakkan
pemeriksaan ulangan harus lebih sering (1× seminggu pada kehamilan
lebih dari 32 minggu)
2. Setelah kehamilan 30 minggu, koltus dan perjalanan jauh sebaiknya
dihindari, karena akan merangsang partus prematurus..
3. Periksa darah lengkap, Hb, dan golongan darah

 Literature : https://www.klikdokter.com/penyakit/kehamilan-
kembar#:~:text=Pengertian,Kehamilan%20kembar%20cukup%20jarang
%20ditemukan.
 Pengertian Ketuban Pecah Dini : Ketuban pecah dini atau premature rupture of
membranes (PROM) adalah kondisi di mana kantung ketuban pecah sebelum waktu
persalinan dimulai. Kondisi ini dapat terjadi baik sebelum janin matang dalam
kandungan (sebelum minggu ke-37 masa kehamilan), maupun setelah janin matang.

 Penyebab Ketuban Pecah Dini :

1. Infeksi pada rahim, mulut rahim, atau vagina.
2. Kantung ketuban meregang secara berlebihan, karena air ketuban terlalu banyak
(polihidramnion). Pada kasus tertentu, ketuban pecah dini juga bisa terjadi pada
ibu hamil yang mengalami kekurangan air ketuban (oligohidramnios).
3. Mengalami perdarahan melalui vagina pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
4. Ibu hamil dengan berat badan yang kurang, atau mengalami kekurangan gizi.
5. Sedang hamil anak kembar.
6. Jarak antar kehamilan kurang dari enam bulan.
7. Merokok atau menggunakan NAPZA pada saat hamil.
8. Pernah menjalani operasi atau biopsi pada mulut rahim.
9. Pernah melahirkan bayi prematur.
10. Pernah mengalami ketuban pecah dini pada kehamilan sebelumnya.

 Komplikasi Ketuban Pecah Dini :

1. Infeksi pada selaput yang menyelimuti janin atau chorioamnionitis
Chorioamnionitis berisiko menimbulkan infeksi serius pada ibu dan janin, seperti
pneumonia, meningitis, hingga sepsis.

2. Tali pusat tertekan atau kompresi tali pusat

Kurangnya cairan ketuban akibat ketuban pecah dini dapat membuat tali pusat
tertekan oleh janin. Pada beberapa kasus, tali pusat bahkan keluar dari rahim dan
turun menuju vagina. Kompresi tali pusat dapat menyebabkan cedera otak serius
dan bahkan kematian.

3. Bayi terlahir prematur

Bayi yang terlahir prematur berisiko mengalami kelainan pada saraf, gangguan
pernapasan, dan kesulitan dalam belajar di kemudian hari. Walaupun jarang,
ketuban pecah dini dapat terjadi sebelum kehamilan berusia 24 minggu dan dapat
menyebabkan kematian janin. Bayi yang terlahir sebelum minggu ke-24 dan
berhasil bertahan hidup, berisiko mengalami gangguan perkembangan, penyakit
paru kronis, hidrosefalus, dan lumpuh otak (cerebral palsy).
 Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini
Penatalaksanaan ketuban pecah dini (KPD) atau premature rupture of membrane
(PROM) berbeda tergantung dari usia gestasi. Pada pasien yang aterm, induksi
persalinan segera lebih direkomendasikan karena dapat mengurangi risiko
korioamnionitis. Pada pasien yang belum aterm, penatalaksanaan bergantung pada
klinis masing-masing pasien.
1. Pastikan diagnosis
2. Tentukan umur kehamilan
3. Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal

 Literature : https://www.alodokter.com/ketuban-pecah-dini#:~:text=Ketuban
%20pecah%20dini%20atau%20premature,)%2C%20maupun%20setelah%20janin
%20matang.