Apn Bu Fitri

1 Panduan Praktikum Keperawatan
PERASAT KETRAMPILAN PEMERIKSAAN ANTENATAL
I. PEMERIKSAAN LEOPOLD
Pemeriksaan Leopold dilakukan pada kehamilan cukup bulan setelah

pembesaran uterus dapat untuk membedakan bagian-bagian janin melalui palpasi.
Pemeriksaan Leopold terdiri dari 4 macam manuver.
Manuver I
 Untuk menjawab pertanyaan : Apa yang ada di bagian fundus? Kepala atau
bokong?
 Temuan : Presentasi
Melakukan manuver I
 Menghadap ke kepala pasien, gunakan ujung jari kedua tangan untuk
mempalpasi fundus uteri.
 Apabila kepala janin teraba di bagian fundus, yang akan teraba adalah keras,
rata, bulat, mudah digerakkan, dan “ballotable”.
 Apabila bokong janin teraba di bagian fundus, yang akan teraba adalah lembut,
tidak beraturan/ tidak rata, melingkar dan sulit digerakkan.
Posisi janin – hubungan antara panjang axis ibu dan panjang axis janin – dapat juga
ditentukan pada saat manuver I. Posisi ini biasanya longitudinal atau transversal,
tetapi mungkin juga oblique.
Manuver II
 Pertanyaan yang harus dijawab : Dimana letak punggung janin?
 Temuan : Posisi
Manuver ini untuk mengidentifikasi hubungan bagian tubuh janin ke depan,
belakang atau sisi pelvis ibu. Ada beberapa kemungkinan posisi janin.
Melakukan manuver II
 Menghadap ke kepala pasien. Letakkan kedua tangan pada kedua sisi abdomen.
Pertahankan uterus dengan tangan yang satu, dan palpasi sisi lain untuk
menentukan lokasi punggung janin.
 Bagian punggung akan teraba, jelas, rata, cembung, kaku/ tidak mudah
digerakkan.
STIKES Indramayu
 Bagian-bagian kecil (tangan dan kaki) akan teraba kecil, bentuk/ posisi tidak
jelas, dan menonjol dan mungkin dapat bergerak secara aktif atau pasif .
Manuver III
 Untuk menjawab pertanyaan: Bagian apa yang menjadi presentasi janin?
 Temuan : Bagian presentasi.
Manuver ini mengidentifikasi bagian janin yang paling tergantung – yaitu, bagian
yang terletak paling dekat dengan serviks. Bagian janin inilah yang pertama kontak
dengan jari pada saat pemeriksaan vagina, umumnya adalah kepala atau bokong.
Melakukan manuver III

 Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen pasien tepat
diatas simphisis dan minta pasien untuk menarik nafas dalam dan
menghembuskannya. Pada saat paisen menghembuskan nafas, tekan jari tangan
kebawah secara perlahan.
 Bagian kepala akan teraba keras, rata dan mudah digerakkan jika tidak terikat/
tertahan, sulit digerakkan jika terikat/ tertahan.
 Bagian bokong akan teraba lembut dan tidak rata.
Manuver IV
 Untuk menjawab: Dimana letak ujung kepala?
 Temuan: Ujung kepala
Manuver ini mengidentifikasi bagian terbesar dari ujung kepala janin yang
dipalpasi di bagian sisi atas pelvis. Apabila posisi kepala fleksi, ujung kepala
adalahbagian depan kepala. Apabila posisi kepala ekstensi, ujung kepala adalah
bagian oksiput.
Melakukan manuver IV
 Menghadap ke kaki pasien. Secara perlahan gerakan jari tangan ke sisi bawah
abdomen kearah pelvis hingga ujung jari salah satu tangan menyentuh tulang
terkahir. Ini adalah bagian ujung kepala.
 Jika bagian ujung terletak di bagian yang berlawanan dengan punggung, ini
adalah bagian pundak bayi, dan kepala pada posisi fleksi.
 Jika kepala pada posisi ekstensi, ujung kepla akan terletak pada bagian yang
sama dengan punggung dan bagian oksiput menjadi ujung kepala.
STIKES Indramayu
II. MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI
Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simphisis pubis digunakan sebagai

salah satu indikator untuk menentukan kemajuan janin. Pengukuran tinggi fundus
uteri juga dapat dijadikan perkiraan usia kehamilan. Tinggi fundus uteri yang
stabil/ tetap atau menurun merupakan indikasi adanya retardasi pertumbuhan janin,
sebaliknya tinggi fundus uteri yang meningkat secara berlebihan mengindikasikan
adanya jumlah janin lebih dari satu atau kemungkinan adanya hidramnion.
Pengukuran tinggi fundus uteri ini harus dilakukan dengan tehnik
pengukuran yang konsisten pada setiap kali pengukuran dan dengan menggunakan
alat yang sama. Alat ukur ini dapat berupa pita/ tali, atau dengan menggunakan
pelvimeter. Posisi yang dianjurkan pada saat melakukan pengukuran adalah klien
berbaring dengan kepala sedikit terangkat (menggunakan satu bantal) dan kaki
lurus. Alat ukur diletakkan dibagian tengah abdomen dan diukur mulai dari batas
atas simphisis pubis hingga batas atas fundus. Alat ukur tersebut diletakkan
mengikuti kurve vundus. Cara pengukuran lain yaitu dengan meletakkan alat ukur
dibagian tengah abdomen dan diukur mulai dari batas atas simphisis pubis sampai
batas atas fundus tanpa mengikuti kurve atas fundus.
Untuk mendapatkan ketepatan hasil pengukuran digunakan rumus
Mc. Donald’s. Pengukuran tinggi fundus uteri ini dilakukan pada usia kehamilan
memasuki trimester kedua atau ketiga.
Rumus Mc. Donald’s :

Usia kehamilan (hitungan bulan) = tinggi fundus uteri (cm) x 2/7
Usia kehamilan (hitungan minggu) = tinggi fundus uteri (cm) x 8/7
III. PENGHITUNGAN DENYUT JANTUNG JANIN
Pergerakan janin biasanya dirasakan oleh ibu di usia kehamilan 16 minggu

(multigravida) atau 20 minggu (primigravida). Denyut jantung janin dapat
terdengar melalui Doppler (12 minggu), fetoscope (18 – 20 minggu) atau
ultrasound stethoscope (awal trimester). Pemeriksaan USG kehamilan dapat lebih
tepat memperkirakan usia kehamilan dan digunakan apabila tanggal menstruasi
terakhir tidak dapat dipastikan atau jika ukuran uterus tidak sesuai dengan
kepastian tanggal menstruasi terakhir. Lokasi untuk mendengar denyut jantung
STIKES Indramayu
janin berada sekitar garis tengah fundus 2 – 3 cm diatas simphisis terus kearah
kuadran kiri bawah.
Manuver I Manuver II
Manuver III Manuver IV
STIKES Indramayu
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

KETRAMPILAN PERASAT PEMERIKSAAN LEOPOLD
Nama Mahasiswa : ………………………………

NIM : ..……………………………..
N ASPEK YANG DINILAI NILAI

O 1 2 3 4
A. PERSIAPAN ALAT
1. Catatan keperawatan
2. Alat tenun dan sebuah bantal
3. fetoscope / pinard’s stethoscope
4. Metelin
B. TAHAP PRE INTERAKSI
1. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
2. Siapkan alat-alat
3. Cuci tangan
C. TAHAP ORIENTASI
1. Berikan salam, panggil nama klien
2. Jelaskan prosedur dan tujua tindakan kepada klien/
keluarga
D. TAHAP KERJA
1. Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
2. Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk Bak
terlebih dahulu
3. Pastikan privacy klien terjaga, kemudian anjurkan klien
untuk melepaskan pakaian luar dan dalam.
4. persilakan klien untuk berbaring di tempat tidur dengan
satu bantal dibagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh
klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa.
5. Lakukan manuver LEOPOLD I
 Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
 Letakkan kedua belah telapak tangan di bagian
fundus uteri klien
 Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari
untuk menentukan apa yang ada dibagian fundus uteri
 Tentukan apa yang ada dibagian fundus uteri
6. Lakukan manuver LEOPOLD II
 Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien.
 Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua
STIKES Indramayu
sisi abdomen klien.

 Pertahankan letak uterus dengan menggunakan
tangan yang Satu.
 Gunakan tangan yang lain untuk melakukan
palpasi uterus disisi yang lain
 Tentukan dimana letak punggung janin
7. Lakukan manuver LEOPOLD III
 Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
 Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada
kedua sisi abdomen klien tapat diatas simphisis
 Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan
menghembuskannya.
 Tekan jari tangan ke bawah secara erlahan dan
dalam disekitar bagian presentasi, pada saat klien
menghembuskan nafas
 Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
8. Lakukan manuver LEOPOLD IV
 Posisi pemeriksa menghadap ke kaki klien.
 Letakka kedua belah telapak tangan di kedua sisi
abdomen.
 Gerakan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah
abdomen ke arah pelvis.
 Palpas bagian presentas
 Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut.
9. Lakukan pengukuran tinggi fundus uteri :
 Letakkan ujung alat ukur (meteran) di
bagian atassimphisis pubis
 Ukur sepanjang garis tengah fundus
uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus (atau tanpa
mengikuti kurve fundus bagian atas)
 Tentukan tinggi fundus uteri
10. Hitung perkiraan usia kehamilan dengan menggunakan
rumus Mc Donald
 Usia kehamilan
(hitungan bulan) = TFU (cm) x 2/7
 Usia kehamilan
(hitungan minggu) = TFU (cm) x 8/7
11. Lakukan penghitungan denyut jantung janin :
 Ten
tukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan
posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus
STIKES Indramayu
2-3 cm di atas simphisis pubis terus kearah kuadran bawah

kiri.
 Let
akkan fetoscope/ pinard’s stethoscope di area yang telah
ditentukan untuk mendengarkan DJJ.
 Hit
ung DJJ dan pastikan kesannya.
E. TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi perasaan klien.
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak selanjutnya dan kembalikan peralatan
4. Cuci tangan
F. DOKUMENTASI
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
1 = Tidak dilakukan sama sekali
2 = Dilakukan salah
3 = Dilakukan kurang tepat
4 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 75 %
Yogyakarta, …………………
Evaluator,
………………………………
STIKES Indramayu
PERASAT KETRAMPILAN PERAWATAN INTRA PARTUM
PERTOLONGAN PERSALINAN
Persalinan adalah proses alami yang akan berlangsung dengan sendirinya,

tetapi persalinan pada manusia setiap saat terancam penulit yang membahayakan
ibu maupun janinnya sehingga memerlukan pengawasan, pertolongan dan
pelayanan dengan fasilitas yang memadai. Persalinan pada manusia dibagi menjadi
empat tahap penting dan kemungkinan penyulit dapat terjadi pada setiap tahap
tersebut.
Tanda-tanda persalinan
Apabila ibu hamil mengalami tanda-tanda seperti dibawah ini, mengindikasikan
bahwa proses persalinan akan segera berlangsung. Ada dua macam tanda
persalinan : tanda persalinan asli (true labor) dan tanda persalinan palsu (false
labor). Berikut merupakan uraian dari kedua macam tanda persalinan tersebut.
Tanda-tanda persalinan asli (true labor):

Kontraksi:
 Terjadi secara teratur, makin lama makin kuat/ kencang, semakin lama, dan
dalam waktu yang semakin berdekatan.
 Intensitas konstraksi meningkat bila sambil berjalan.
 Dirasakan di punggung bagian bawah dan menyebar ke bagian bawah
abdomen.
Serviks:
 Memperlihatkan perubahan yang cepat (lunak, dilatasi yang ditandai dengan
adanya pendarahan).
 Perubahan ke posisi anterior, sulit ditentukan tanpa pemeriksaan vagina.
Janin:
 Bagian presentasi biasanya sudah berada di rongga pelvis (sering disebut
“Lightening/dropping”). Keadaan ini meningkatkan kemudahan bernafas, dan
pada saat yang bersamaan kandung kemih akan tertekan akibat dorongan bagian
presentasi janin ke arah rongga pelvis.
STIKES Indramayu
Tanda-tanda persalinan palsu (false labor):

Kontraksi:
 Terjadi secara tidak teratur atau teratur tetapi hanya sebentar.
 Kontraksi berhenti jika berjalan atau jika berubah posisi
 Dirasakan di daerah punggung atau abdomen diatas “navel”
Serviks:
 Mungkin lunak tetapi tidak ada dilatasi atau tanda-tanda adanya perdarahan.
 Seringkali dalam posisi posterior, tidak dapat dipastikan tanpa pemeriksaan
vagina.
Janin:
 Bagian presentasai biasanya belum masuk rongga pelvis.
Proses persalinan
Persalinan adalah proses bergeraknya janin, plasenta dan membran keluar
dari uterus dan melalui jalan lahir. Bagi wanita dan keluarga, proses melahirkan
merupakan saat yang menegangkan dan mencemaskan. Keperawatan intranatal ini
berfokus pada pemberian dukungan terhadap ibu dan keluarga selama proses
persalinan. Ada empat tahap proses persalinan yaitu: Tahap Pertama, dimulai
dengan adanya kontraksi uterus dan diakhiri dengan dilatasi serviks sempurna.
Tahap Kedua, adalah tahap melahirkan bayi. Tahap Ketiga dimulai sejak akhir dari
bayi dilahirkan hingga plasenta lahir. Tahap Keempat adalah tahap pemulihan
setelah plasenta lahir kemudian ibu mulai menjalin hubungan dengan bayinya.
Mekanisme Persalinan
Pada kondisi presentasi verteks (posisi normal) mekanisme persalinan terdiri dari
tujuh gerakan utama (the seven cardinal movement), yaitu:
1. Engagement : saat kepala janin masuk ke rongga pelvis
2. Descent : kemajuan bagian presentasi ke rongga pelvis. Hal ini tergantung
pada tiga hal yaitu: (1) tekanan cairan amnion, (2) tekanan langsung dari
kontraksi fundus pada janin, dan (3) kontraksi diafragma ibu dan otot abdomen
pada tahap kedua proses persalinan.
3. Fleksi : pada saat kepala janin turun dan mendapat tahanan dari serviks,
dinding pelvis, atau lantai pelvis, terjadilah fleksi secara normal dan dagu
semakin mendekat/ bersentuhan dengan dada janin.
4. Rotasi internal : dimulai di spina ischialis dan terjadi sempurna apabila
bagian presentasi mencapai rongga pelvis bagian bawah.
STIKES Indramayu
5. Ekstensi : saat kepala janin mencapai peritoneum, terdefleksi di anterior

peritoneum. Bagian occiput lewat dibawah simphisis pubis dulu, kemudian
kepala terekstensi: pertama occiput, kemudian wajah dan akhirnya dagu.
6. Restitusi dan rotasi eksternal : setelah melahirkan kepala, kemudian
dilakukan rotasi singkat untuk menyesuaikan dengan posisi janin yang masih
ada di dalam rongga pelvis. Rotasi eksternal terjadi pada saat bahu turun dan
dilakukan manuver yang sama seperti pada saat melahirkan kepla.
7. Ekspulsi : setelah bahu lahir, kepala dan bahu diangkat ke atas tulang
pubis ibu, dan tubuh bayi dilahirkan dengan gerakan fleksi lateral searah
simphisis pubis. Bayi dilahirkan dengan sempurna. Ini adalah akhir dari poses
persalinan tahap kedua, dan catat waktu yang diperlukan untuk proses ini.

KETRAMPILAN PERASAT PEMERIKSAAN DALAM (THOUCHE)

NIM : ..……………………………..
NOASPEK YANG DINILAINILAI1234A. PERSIPAN ALATCatatan keperawatanKom

kecilSarung tangan dan maskerKapas gulungukuran 4x6 minimal 6
buah.BengkokLarutan Bethadine 1 %B. TAHAP PRE INTERAKSIBaca catatan
keperawatanSiapkan alat-alatCuci tanganC.TAHAP ORIENTASIBerikan salam
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakanD. TAHAP KERJABerikan kesempatan klien
bertanyaAnjurkan klien BAK dahuluPastikan privacy klien terjaga, kemudian anjurkan
klien membuka pakaian bagian bawah.Cuci tangan Alat didekatkan pada
pasienGunakan alat perlindungan diri: masker dan sarung tanganAtur posisi dorsal
recumbentPasang pengalasGanti sarung tangan dengan yang steril Lakukan vulva
higiene, buang kapas di bengkokanjurkan klien untuk melakukan relaksasi nafas dalam
saat prosedur.Genggam tangan kanan, masukkan jari tengah ke dalam vulva disusul
dengan jari telunjuk, ibu jari menekan daerah klitoris.Nilai hasil pemeriksaan anda. Bila
ingin mengetahui dilatasi servik, coba gambarkan dilatasi servik dengan jari anda di
tangan yang lain yang tidak dominan.Tarik tangan anda. Lepas sarung tangan, buang di
bengkok.E.TAHAP TERMINASI
STIKES Indramayu
Evaluasi perasaan klien
Simpulkan hasilnya
Lakukan kontrak selanjutnya
Bereskan alat-alat
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
STIKES Indramayu
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
= Tidak dilakukan sama sekali
= Dilakukan salah
= Dilakukan kurang tepat
Evaluator,
………………………………

KETRAMPILAN PERASAT OBSERVASI HIS

NIM : ..……………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
STIKES Indramayu
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Jam yang ada detikannya
Buku catatan
Alat pelindung diri: sarung tangan
B.
TAHAP PRE INTERAKSI
Baca catatan keperawatan
STIKES Indramayu
Siapkan alat-alat
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
Berikan salam
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
D.
TAHAP KERJA
STIKES Indramayu
Berikan kesempatan klien bertanya
Siapkan lingkungan
Alat didekatkan pada klien
Pakai sarung tangan
Atur posisi supine, buka pakaian yag menutupi perut klien
Ambil jam
STIKES Indramayu
Letakkan satu telapak tangan pada fundus uteri, tangan yang lain memegang jam
Pantau munculnya his dalam 10 menit
E
TAHAP TERMINASI
Simpulkan hasilnya
Lakukan kontrak selanjutnya
STIKES Indramayu
Bereskan alat-alat
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
STIKES Indramayu
Evaluator,
………………………………

KETRAMPILAN PERASAT PERTOLONGAN PERSALINAN

NIM : ..……………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
STIKES Indramayu
1
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Catatan keperawatan dan medis
Set steril pertolongan persalinan:

½ Koker
Gunting episiotomi
Klem panjang 2
Gunting tali pusat
Cateter metal
Kasa steril
Kasa steril (10 lembar)
Tali pusat
Lidi kapas
Duk buntu steril 4
Bengkok
Set jahit luka:

Nal puder
Gunting benang
STIKES Indramayu
Pinset shirurgis
Jarum otot dan kulit
Benang catgut/ cromic/ silk
Kassa steil 5-10 lembar
Tampon vagina
bengkok
Kom untuk tempat plasenta
Baju khusus untuk perawata steril
Skort
Sarung tangan steril
Masker
STIKES Indramayu
Bethadin 10 %
Aqua
Tempat sampah infeksius
Tempat alat tenun infeksius
Meja instrumen
Suction pump atau penghisap lendir balon
STIKES Indramayu
Dua buah spuit disposible 2,5 ml
Oxytocin inj 1 amp
Ergometrin inj 1 amp
Bengkok
B.
TAHAP PRE INTERAKSI
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
STIKES Indramayu
Siapkan alat-alat dan privacy ruangan
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
Berikan salam, panggil klien dengan namanya
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien/ keluarga
D.
TAHAP KERJA
STIKES Indramayu
Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
Lakukan lavement/ huknah, tunggu beberapa saat kemudian persilakan ibu untuk
melakukan BAB
Atur posisi yang nyaman bagi ibu
Siapkan alat dan bahan. Didekatkan pada klien
Pakai scort dan masker, cuci tangan secara steril.
Lakukan desinfeksi daerah vulva dengan bethadine1%.
STIKES Indramayu
Pecahkan selaput ketuban (jika selaput ketuban masih utuh) pada saat ada his.
Klien dipimpin mengejan saat ada his dan diberi dukungan semangat.
Kepala janin menonjol 5-6 cm di introitus vagina.
Tangan kiri menahan defleksi kepala janin,tangan kanan menahan perineum.
Setelah kepala bayi keluar, usap wajah bayi dengan kasa steril (bagian mulut dan hidung
bayi).
periksa adakah lilitan tali pusat di leher bayi. Jika ada lilitan segera kendorkan atau
dipotong.
STIKES Indramayu
Tunggu rotasi interna.
Kepala bayi di cekam dengan 2 tangan, ditarik ke bawah lalu ke atas untuk melahirkan
bahu.
Luruskan tangan di bawah badan bayi kearah perineum dan yang satu menahan pada bagian
atasnya, untuk menyangga saat melahirkan bokong dan kaki
Tali pusat di klem dengan 2 klem jarak 12 cm atau 2-3 cmdari pusat.
Tali pusat digunting, dan desinfeksi dengan bethadine 10%, lalu bayi diserahkan pada
asisten
Dilakukan kateterisasi dengan kateter logam.
STIKES Indramayu
Chek tanda pengeluaran plasenta.
Plasenta dilahirkan dengan memberikan tekanan menuju fundus uteri.
Setelah plasenta lahir, plasenta diputar searah dengan jarum jam
Dilakukan pengontrolan kondisi plasenta (cek keutuhan plasenta).
Cek perineum. Bila perineum rupture segera dijahit lalu didesinfeksi
Klien diberitahu bahwa persalinan telah selesai dan akan segera dimandikan.
STIKES Indramayu
D.
TAHAP TERMINASI
Simpulkan hasil kegiatan
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
Akhiri kegiatan
Cuci tangan
STIKES Indramayu
E.
DOKUMENTASI
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
HASIL AKHIR
NB:
Oxytosin injeksi diberikan segera setelah bayi lahir
Ergometrin injeksi diberikan setelah yakin kondisi plasenta utuh
Memandikan pasien dengan urutan : wajah, lengan, dada dan perut, tungkai,
punggung.
Umumnyapasien miapkan guritaatau korset.
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
Evaluator,
STIKES Indramayu
………………………………
PERASAT KETRAMPILAN PERAWATAN POST PARTUM
PERAWATAN PAYUDARA
Perawatan payudara pada ibu post partum sanagat diperlukan untuk menjaga
kebersihan dan mempertahankan kelancaran aliran ASI. Pemakaian bra tidak boleh
terlalu ketat, karena dapat menekan payudara dan membuat tidak nyaman. Masase
payudara dianjurkan untuk dilakukan secara teratur, minimal 2 kali sehari. Bagi ibu
yang memiliki putting susu datar, dianjurkan untuk melakukan gerakan menarik
putting susu secara manual dan dilakukan rutin hingga putting susu menonjol.
Pembengkakan payudara dapat terjadi jika produksi ASI banyak, tetapi belum
dikonsumsi oleh bayi, atau akibat adanya sumbatan.
Lakukan perawatan payudara secara rutin untuk menghindari mastitis.
Selalui bersihkan payudara saat mandi. Apabila menggunakan sabun, pastikan
bahwa sabun telah dibilas bersih. Gunakan bra yang cukup menunjang dan tidak
terlalu ketat (lebih baik jika ukuran bra agak lebih besar).
TEHNIK MENYUSUI
Air susu ibu adalah pilihan terbaik untuk bayi. Menyusui memiliki beberapa
keuntungan: ASI sebagai sumber nutrien, AI mengandung zat imunologis,
dan dengan menyusui ada efek psikologis antara ibu dengan bayinya.
Worthington – Roberts, 1993 (cit. Bobak, 1995) menyebutkan beberapa
keuntungan menyusui:
ASI mengandung imunoglobulin sebgai mekanisme pertahanan terhadap
penyakit dan infeksi.
ASI mengindarkan bayi dari infeksi telinga dan ISPA
ASI menghindarkanbayi dari diare dan masalah pencernaan
ASI mengindarakan bayi dari penyakit Juvenile dan Diabetes Mellitus
ASI menghindarkan ibu dari penyakit sejenis limfoma
Jenis protein yang dikonsumsi bayi tidak menimbulkan alergi
Menyusui menghindarkan bayi dari pemberian makanan berlebihan
ASI menurunkan tingkat kejadian obesitas dan hipertensi
Tidak perlu membersihkan botol susu, dan menyiapkan formula
Menyusui memeprcepat pemulihan konsisi ibu ke keadaan seperti sebelum
hamil
STIKES Indramayu
Menyusui meningkatkan kontak ibu – bayi
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada saat menyusui bayi adalah sebagai
berikut:
Pada saat menyusui posisi yang dianjurkan adalah duduk bersandar dengan
kaki tidak menggantung
Posisi bayi dari kepala hingga badan bersentuhan dengan tubuh ibu sejajar
dengan payudara
Kontak mata antara ibu- anak
Topang payudara dengan satu tangan: ibu jari menekan bagian atas
payudara (datas areola), sedang jari lain berada dibagian bawah.
Masukkan seluruh bagian putting hingga areola ke dalam mulut bayi (diatas
lidah).
Menyusui dilakukan pada kedua payudara secara bergantian.
Sendawakan bayi setelah selesai menyusui, dengan meletakkan bayi posisi
pronasi dan menepuk-nepuk punggung bayi.
Pemberian ASI hendaknya setiap kali bayi membutuhkan. Apabila

refleks menghisap bayi belum timbul, ibu dapat mengeluarkan ASI-nya
dengan cara manual (tidak dianjurkan untuk dipompa) lalu ditampung dalam
gelas. Pemberian ASI sapat dilakukan dengan menggunakan sendok. Tidak
dianjurkan untuk memberikan susu dengan menggunakan botol susu, hal ini
untuk menghindari agar bayi tidak mengalami bingung putting. ASI yang
disimpan dalam gelas yang sisterilkan lebih dulu dan diletakkan pada suhu
ruangan dapat tahan selama 8 jam. Tetapi apabila siletakkan di lemari
pendingin dapat tahan hingga 24 jam.
PERAWATAN PERINEUM
Setelah proses persalinan , luka episiotomi seharusnya sembuh tanpa
terlalu menimbulkan ketidaknyamanan pada ibu dan tidak perlu terjadi infeksi.
Apabila kenyamanan tidak terganggu seharusnya proses penyembuhan luka
episiotomi akan lebih cepat dan tidak akan terjadi infeksi apabila kebersihan pada
STIKES Indramayu
area tersebut terjamin. Area tersebut dapat dibersihkan dengan menggunakan air
sabun atau dengan kasa steril. Ini dapat dilakukan oleh klien secara mandiri atau
dengan bantuan perawat. Sebelum melakukan ini, anjurkan untuk cucui tangan
dengan air bersih dan sabun.bersihkan area perineum dengan perlahan dari arah
depan ke belakang, untuk menghindarkan tersebarnya bakteri dari anus ke vagina.
Setelah area tersebut dibersihkan. Dapat digunakan pembalut sebagai penampung
darah nifas. Sangat dianjurkan untuk mengganti pembalut seseting mungkin dan
tetap menjaga kebersihan area perineum.

KETRAMPILAN PERASAT PERAWATAN PAYUDARA

NIM : ..……………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
1
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Handuk besar 2 buah
STIKES Indramayu
Washlap 2 buah
Dua wadah untuk air hangat dan air dingin
Kasa/ kapas
Minyak kelapa/ baby oil
B.
TAHAP PRE INTERAKSI
STIKES Indramayu
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
Beri salam, panggil klien dengan namanya
D.
TAHAP KERJA
STIKES Indramayu
Ajurkan klien untuk duduk santai bersandar, dan kaki ditopang kursi kecil.
Anjurkan klien untuk membuka bra, dan letakkan handuk dibawah perut ibu.
Basahi kassa/ kapas dengan minyak kelapa, gunakan sebagai pembersih kotoran disekitar
areola dan putting susu
Tuangkan sedikit minyak kelapa di kedua belah telapak tangan klien
Lakukan gerakan melingkar dari dalam ke luar payudara dengan menggunakan telapak
tangan sebanyak 15 - 20 kali (sekitar 5-10 menit) untuk masing-masing payudara
STIKES Indramayu
Lakukan gerakan menekan payudara secara perlahan dengan menggunakan sisi dalam
telapak tangan dari atas menuju arah putting susu untuk masing-masing payudara
Pengetokan dengan buku-buku jari ke tangan kanan dengan cepat dan teratur.
Diteruskan dengan penyiraman:

Mula-mula di siram dengan air hangat, penyiraman dengan kain atau kom kecil dia tas
kom air hangat itu, jadi air dapat ditampung kembali.
Penyiraman dilakukan dengan cepat sampai ± 10 kali, kemudian dengan cepat diganti
dengan penyiraman air dingin ± 10 kali, dengan cepat disiram lagi dengan iar hangat, begitu
seterusnya bergantian hangat dan dingin dengan cepat, sampai air hangat turun suhunya.
Penyiraman terakhir adalah dengan air hangat.
keringkan payudara ibu dengan menggunakan handuk dan rapikan kembali pakaian ibu.
E.
TAHAP TERMINASI
STIKES Indramayu
Akhiri kegiatan
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
STIKES Indramayu
Catat hasil perawatan payudara di dalam catatan perawatan
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
Indramayu, …………………
Evaluator,
……………………………
STIKES Indramayu
KETRAMPILAN PERASAT MENSTIMULIR REFLEKS OKSITOSIN DENGAN

CARA MENGGOSOK PUNGGUNG KLIEN
PADA IBU MENYUSUI

NIM : ..……………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
1
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Minyak kelapa/ baby oil
Handuk
Tempat duduk untuk klien
STIKES Indramayu
B.
TAHAP PREINTERAKSI
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
Beri salam, panggil klien dengan namanya
STIKES Indramayu
D.
TAHAP KERJA
Ibu dipersilakan duduk bersandar ke depan, melipatkan lengan diatas meja di depannya dan
meletakkan kepalanyadi atas lengannya. Payudara tergantung lepas tanpa baju.
Penolong menggosok kedua sisi tulang belakang dengan menggunakan kepalan tinju kedua
tangan dan ibu jari menghadap ke arah atas atau depan.
Penolong menekan dengan kuat, membentuk gerakan lingkaran kecil dengan ibu jar
STIKES Indramayu
Penolong menggosok ke arah bawah di dua sisi tulang belakang pada saat yang sama, dari
leher ke arah tulang belikat, selama 2 – 3 menit.
Informasikan kepada ibu bahwa tindakan telah selesai.
E.
TAHAP TERMINASI
STIKES Indramayu
Akhiri kegiatan
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
Catat hasil perawatan payudara di dalam catatan perawatan
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
STIKES Indramayu

Evaluator,
……………………………

KETRAMPILAN PERASAT TEHNIK MENYUSUI BAYI

NIM : ..……………………………..
NO
STIKES Indramayu
ASPEK YANG DINILAI

NILAI
1
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Catatan perawatan
Alat peraga: phantom bayi
B.
TAHAP PRE INTERAKSI
Baca catatan perawatan dan catatan medis klien
STIKES Indramayu
Siapkan alat-alat
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien/ kelaurga
D.
TAHAP KERJA
STIKES Indramayu
Pastikan privacy klien terjaga
Anjurkan klien untuk menggendong bayinya, kemudian duduk bersandar dengan kaki
tertopang (tidak menggantung)
Anjurkan klien untuk membuka penutup payudaranya.
Posisikan bai sejajar dengan payudara (kepala dan badan bayi bersentuhan dengan tubuh
klien)
Tekan perlahan dagu bayi dan arahkan ke putting susu klien, hingga bayi mencari putting
susu.
STIKES Indramayu
Masukkan seluruh putting susu hingga areola ke mulut bayi (diatas lidah)
Gunakan ibu jari untuk menekan bagian atas payudara sedangkan jari lainnya menopang
payudara bagian bawah
Pertahankan kontak mata selama proses menyusui
Masukkan jari kelingking ke salah satu sudut mulut bayi apabila akan menghentikan
pemberian ASI
Sendawakan bayi (bayi diposisikan pronasi lalu ditepuk-tepuk perlahan bagian

punggungnya)
E.
TAHAP TERMINASI
STIKES Indramayu
Evaluasi perasaan kien
Simpulkan asil kegiatan
Akhiri kegiatan
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
STIKES Indramayu
Catat hasil kegiatan dalam catatan perawatan
TOTAL NILAI
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
Evaluator,
………………………………
STIKES Indramayu

KETRAMPILAN PERASAT PERAWATAN PERINEUM POST PARTUM

NIM : ..……………………………..
NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
1
2
3
4
A.
PERSIAPAN ALAT
Catatan keperawatan
STIKES Indramayu
Kasa/ kapas steril
Air sabun/ larutan steril
Perlak
Pinset
Bengkok
Handscoon
STIKES Indramayu
Betadine
Kateter logam
Bed pan
Botol berisi air hangat
Korentang
Selimut
STIKES Indramayu
Pembalut dan celana dalam ibu yang bersih
B.
TAHAP PRE INTERAKSI
Baca catatan perawatan dan catatan medis klien
Siapkan alat-alat
Cuci tangan
C.
TAHAP ORIENTASI
STIKES Indramayu
D.
TAHAP KERJA
Pastikan privacy klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian
dalamnya.
Sebelum melakukan tindakan, palpasi perut ibu untuk mengetahui apakah kandung
kemihnya penuh atau tidak.
STIKES Indramayu
Jika kandung kemih teraba penuh lakukan kateterisasi dengan menggunakan kateter logam.
Persilakan klien untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal dibagian kepala, dan
lutut ditekuk (posisi litotomi)
Tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan dilakukan
tindakan
Letakkan pengalas dibawah bokong klien
Bersihkan area perineum:

Ambil kassa/ kapas steril dengan pinset, kemudian masukkan ke dalam larutan steril/ air
sabun
Basuhkan kassa/ kapas steril tersebut ke area perineum dari arah depan ke belakang
Lakukan hal tersebut hingga area perineum tampak bersih
Lakukan perawatan dengan bethadine jika ada jahitan pada perineum (luka episiotomi).
STIKES Indramayu
Amati ada tidaknya tanda-tanda infeksi disekitar area tersebut
Pasang pembalut dan celana yang bersih.
E.
TAHAP TERMINASI
Evaluasi perasaan kien
Akhiri kegiatan
STIKES Indramayu
Cuci tangan
F.
DOKUMENTASI
Catat hasil kegiatan berikut kesannya dalam catatan perawatan
KETERANGAN :
= Dilakukan salah
Evaluator,
………………………………
STIKES Indramayu
SENAM HAMIL
TUJUAN UMUM
Untuk dapat melakukan tugas persalinan dengan kekuatan dan kepercayaan
diri sendiri dibawah bimbingan penolong menuju persalinan normal.
TUJUAN KHUSUS
Menjaga kondisi tetap prima dengan melatih dan mempertahankan kekuatan
otot dinding perut, otot dasar panggul serta jaringan penyangganya untuk
berfungsi saat persalinan berlangsung.
Melonggarkan persendian yang berhubungan dengan persalinan
Memperbaiki kedudukan janin
Memperoleh pengetahuan dan kemampuan mengatur pernafasan, relaksasi,
dan kontraksi otot dinding perut, otot sekat rongga badan dan otot dasar
panggul saat bersalin.
Meningkatkan kemampuan mengkoordinasikan kekuatan kontraksi otot
rahim.
meningkatkan kepercayaan pengetahuan tentang kekuatan persalinan dapat
dipersingkat dan rasa sakit dikurangi.
SYARAT-SYARAT SENAM HAMIL

Kondisi memungkinkan
Kehamilan tida mempunyai komplikasi
Dilakukan setelah umur kehamilan 20 – 22 mg
Dengan bimbingan tenaga kesehatan
GERAKAN SENAM HAMIL
LATIHAN I
Duduk rileks dan badan ditopang tangan dibelakang
Kaki diluruskan sedikit terbuka
Gerakan latihan:
Gerakkan kaki kanan dan kiri kedepan dan kebelakang.
STIKES Indramayu
Putar persendian kaki melingkar kedalam dan keluar

Bila mungkin angkat bokong dengan bantuan kedua tangan dan ujung
telapak kaki.
Kembang-kempiskan otot dinding perut
Kerutkan dan kendorkan otot dubur
lakukan gerakan ini sedikitnya 8 – 10 kali setiap gerakan
LATIHAN II
Duduk tegak dan badan disangga tangan dibelakang badan
Kedua tungkai lurus dan rapat
Tujuan latihan:
Melatih otot dasar panggul agar dapt berfungsi optimal saat persalinan
Meningkatkan peredaran darh alat kelamin bagian dalam sehingga sirkulasi
menuju plasenta makin sempurna
Gerakan latihan:
Tempatkan tungkai kanan diatas tungkai kiri, silih berganti.
Kembang kempiskan otot dinding perut bagian bawah
Kerutkan dan kendorkan otot liang dubur
Lakukan gerakan ini sedikitnya 8 – 10 kali
LATIHAN III
Sikap duduk tegak dan badan disangga tangan di belakang badan, tungkai
bawah dirapatkan.
Tidur terlentang kaki dirapatkan
Tujuan latihan:
Memperkuat otot dinding perut sehingga dapat berfungsi saat persalinan.
Meningkatkan sirkulasi darah menuju alat kelamin bawah sehingga darah
menuju janin dapat ditingkatkan.
Bentuk latihan:
Pada sikap duduk angkat tungkai bawah kaki silih berganti keatas dengan
tinggi semaksimal mungkin
Pada sikap tidur, kedua tangan dapat diamping tetapi lebih baik dibawah
kepala. Angkat tungkai bwah silih berganti dengan tinggi semaksimal
mungkin.
STIKES Indramayu
LATIHAN IV
Duduk bersila dengan posisi tegak
Tangan diatas bahu sedangkan siku disamping badan
Tujuan latihan:
Melatih otot perut bagian atas.
Meningkatkan kemampuan sekat rongga badan untuk membantu persalinan.
Bentuk latihan:
Lengan diletakkan di depan badan (dada)
Putar keatas dan kesamping, kemudian kebelakang dan selanjutnya kedepan
badan (dada).
GERAKAN V
Duduk bersila dengan tumit berdekatan satu sama lain
Badan tegak rileks dan paha lemas
Kedua tungkai dipersendian lutut
Tujuan latihan:
Melatih otot punggung agar berfungsi baik
Meningkatkan peredaran darah ke alat kelamin bagian dalam
Melatih agar persendian tulang punggung jangan kaku.
Bentuk latihan:
Tekan persendian lutut dengan berat badan sekitar 20 kali.
Badan diturunkan kedepan semaksimal mungkin
GERAKAN VI
Sikap latihan tidur di atas tempat tidur datar
Tangan disamping badan
Tungkai bawah ditekuk pada persendian lutut dengan sudut tungkai bawah
bagian bawah sekitar 80 – 90 derajat.
Tujuan latihan:
Melatih persendian tulang punggung bagian atas
Malatih otot perut dan otot tulang belakang
Bentuk latihan:
Angkat badan dengan topangan pada ujung telapak kaki dan bahu.
Pertahankan posisi sampai hitungan delapan dan turunkan pelan-pelan
STIKES Indramayu
GERAKAN VII
Tidur di tempat yang datar
Badan rileks
Tangan dan tungkai bawah lurus kedepan dan rileks
Tujuan latihan:
Melatih persendian tulang punggung dan pinggul.
Meningkatkan peredaran darah menuju alat kelamin bagian dalam.
Meningkatkan peredaran darah menuju janin melalui plasenta.
Bentuk latihan:
Badan dilemaskan pada tempat tidur.
Tangan dan tungkai bawah membujur lurus.
Pinggul diangkat dan geser ke kanan dan kekiri sambil melatih otot liang
dubur.
Kembang kempiskan otot bagian bawah.
Lakukan gerakan ini sedikitnya 10 - 15 kali
LATIHAN PERNAFASAN
Tidur terlentang ditempat yang datar.
Tangan disamping badan dan lutut ditekuk
Satu tangan diletakkan di atas perut
Tujuan latihan:
Meningkatkan penerimaan konsumsi oksigen ibu dan janin.
Menghilangkan rasa takut dan tertekan.
Mengurangi nyeri saat kontraksi.
Bentuk latihan:
Tarik nafas perlahan dari hitung serta pertahankan dalam paru beberapa
saat.
Bersamaan dengan tarikan nafas tersebut, tangan yang diatas perut ikut serta
diangkat mencapai kepala.
Keluarkan nafas melalui mulut perlahan-lahan.
Tangan yang diangkat ikut serta diturunkan.
lakukan gerakan ini sekitar 8 – 10 kali dengan tangan silih berganti.
Bentuk gerakan lain:
Tangan yang diatas perut dibiarkan mengikuti gerak saat dilakukan tarikan
dan saat mengeluarkan nafas.
STIKES Indramayu
Tangan tersebut seolah-olah memberikan pemberat pada perut untuk

memperkuat diafragma.
LATIHAN RELAKSASI
Kembang kempiskan otot dinding perut
Kerutkan dan kendorkan otot dubur
Tidur miring kaki ditekuk
Terlentang dengan disangga bantal di lutut
Tidur terlentang dengan kaki ditekuk
LATIHAN RELAKSASI DENGAN POSISI DUDUK TELUNGKUP

Sikap tubuh duduk menghadap sandaran kursi
Kedua tangan disandaran kursi
Kepala di atas tangan
Semua anggota tubuh rileks
Tujuan relaksasi:
Meningkatkan ketenangan.
Mengurangi pengaruh yang berasal dari luar.
Mengendalikan dan mengurangi rasa nyeri.
Latihan ini dapat dilakukan pada kala I sehingga mengurangi nyeri.
Bentuk latihan:
Tarik nafas dalam dan perlahan
Lakukan pada kala I
LATIHAN RELAKSASI KOMBINASI

Sikap tubuh seperti merangkak
Tenang dan rileks
Badan disangga bahu dan tulang paha
Tujuan latihan kombinasi:
Melatih dan melemaskan persendian pinggul dan tulang paha.
Melatih otot tulang belakang, otot dinding perut, dan otot liang dubur.
Bentuk latihan:
Badan disangga bahu dan tulang paha
Lengkungkan dan kendorkan tulang belakang
Kembang dan kempiskan otot dinding perut.
Kerutkan dan kendorkan otot liang dubur
STIKES Indramayu
LATIHAN MENURUNKAN DAN MEMASUKKAN KEPALA JANIN

KE PINTU ATAS PANGGUL
Sikap badan berdiri dan jongkok.
Posisi berdiri dan berpegangan pada sisi tempat tidur atau kursi dan
jongkok.
Tujuan latihan:
Dengan jongkok selama beberapa waktu diharapkan tulang panggul
melengkung, sehingga rahim tertekan.
Sekat rongga badan menekan rahim sehingga kepala janin dapat masuk
pintu atas panggul.
Bentuk latihan:
Lakukan berdiri dan jongkok,tahan beberapa saat sehingga tekanan pada
rahim mencapai maksimal untuk memasukkan kepala janin ke pintu atas
panggul.
LATIHAN KOORDINASI PERSALINAN

Sikap badan dengan dagu diletakkan ke arah dada sampai menyentuh.
Tulang punggung dilengkungkan.
Pinggul di tarik ke atas.
Paha ditarik ke arah badan dengan jalan menarik persendian lutut dengan
tangan sampai mencapai siku.
Badan melengkung semikian sehingga hasil akhir kekuatan his untuk
mengejan.
Tarik nafas dan tahan.
Tujuan latihan:
Tujuan latihan pertama, dengan badan melengkung menyebabkan dorongan
maksimal sekat rongga badan terhadap rahim, jalan lahir dan lengkungan
badan seolah-olah menjadi satu, saat mengejan kontraksi otot dasar panggul
mencapi hasil maksimal sebagai pendorong janin dalam proses persalinan,
dan persendian antara tulang kelangkang dan tulang tungging akan melebar,
sehingga meluaskan jalan lahir.
Tujuan latihan kedua nafas dalam menahannya beberapa saat dan
selanjutnya untuk mengejan, ini dapat mengurangi rasa sakit saat kontraksi,
dan hasil kekuatan mempercepat proses persalinan.
STIKES Indramayu
Tujuan ketiga, untuk membiasakan diri saat proses persalinan berlangsung.
STIKES Indramayu
STIKES Indramayu
STIKES Indramayu
LATIHAN PASCA PERSALINAN
Kehamilan dan persalinan menyebabkan perubahan kendornya dinding perut karena

pembesaran kehamilan dan longgarnya liang senggama serta otot dasar panggul. Keadaan
dan kenyataan tersebut sebagian dapat dikembalikan sehingga mendekati normal, untuk
selanjutnya dapat dimulai lagi hamil dengan kesehatan yang tetap prima.
Latihan Mengecilkan Dan Mengencangkan Dinding Perut

Tujuannya untuk mengembalikan kekencangan otot dinding perut dan
mengembalikan kekencangan otot dasar panggul dan otot liang senggama. Latihan ini dapat
dlakukan dengan dua cara:
Mengencangkan otot dinding perut dengan posisi tidur
Kaki kanan dan kiri diangkat silih berganti secara lurus setinggi mungkin. Kaki ini dapat
diputar seperti naik sepeda. Satu kaki naik keatas sedangkan kaki laintumitnya dipegang.
Kaki lurus dapat dilitakkan pada tempat yang lebih tinggi, sedangkan badan diangkat
seluruhnya dengan disangga bahu dan kaki/ tumitnya. Lakukan latihan ini beberapa kali.
Mengencangkan otot dinding perut dalam posisi merangkak
Latihan dalam posisi merangkak, dilakukan dengan mengencangkan dan mengempeskan
otot dinding perut. Dengan posisi ini pula dilakukan latihan untuk mengembalikan
kesegaran tulang belakang dengan ototnya.
Latihan Untuk Mengembalikan Ukuran Liang Senggama

Seperti diketahui bahwa sfingter ani (liang dubur) sebagian melingkar kedalam
liang senggama, sehingga dapat dilatih dengan jalan mengerutkan dan mengendorkan liang
dubur itu. Latihan ini pun dapat dilakukan setiap saat atau bersamaam dengan latihan
mengencangkan otot dinding perut itu. Dengan latihan ini diharapkan dapat mengembalikan
keadaan liang senggama seperti semula sehingga keharmonisan keluarga dapat terjamin.
Ibu yang baru saja melahirkan mungkin enggan melakukan banyak gerakan,
karena ia takut sakit. Ambulasi atau berjalan secepatnya sangat penting untuk mencegah
STIKES Indramayu
trombosis vena (sumbatan vena oleh bekuan darah). Setelah persalinan normal dan bila
tidak dibatasi oleh pemasangan infus dan bila tanda vital ibu (tekanan darah, suhu, nadi,
dan nafas) normal, ibu biasanya dapat pergi ke kamar mandi atau mandi dengan bantuan
satu jam atau dua jam setelah melahirkan. Sebelum melakukan ini lakukan dulu nafas
dalam dan latihan kaki sederhana, dan harus berdiri mengayun kakinya diatas sisi tempat
tidur. Pada persalinan dengan beedah sesar, berjalan mulai 24 – 36 jam setelah melahirkan.
Berikut ini adalah urutan latihan untuk ibu setelah melahirkan dan lihat gambar:
Tidur terlentang dengan kedua lutut ditekuk, tarik nafas dalam sampai dada meninggi,
kemudian keluarkan sambil mengempiskan otot-otot abdomen. Tahan otot-otot ini dengan
kuat sambil menghitung sampai 5, kemudian rileks.
Masih dengan posisi telentan, angkat kepala. Sambil melakukan gerakan ini, tahan bagian
tubuh yang lain agar tetap pada tempatnya. Dekatkan kepala ke dada, kemudian kembali
pada posisi awal
Tidur telentang, dengan jarak antar kaki dilebarkan dan lutut ditekuk. Rentangkan kedua
lengan menjauhi bahu kemudian secara perlahan angkat lengan sampai kedua tangan
bertemu di atas dada. Tanpa menekuk siku, rendahkan lengan ke posisi semula.
Selanjutnya, jarak antar kaki didekatkan. Angkat kepala dan tekuk satu lutut. Dengan
menggunakan tangan yang berlawanan, jangkau lutut tersebut, tetapi jangan menyentuhnya.
Kembali ke posisi semula dan ulangi dengan bagian lutut dan tangan yang lain.
STIKES Indramayu
Sekarang tekuk satu lutut. Gerakkan lutut ke arah dagu dan tumit ke arah bokong. Kembali
ke posisi semula dan ulangi pada bagian kaki yang lain.
Sekarang letakkan kedua lengan disamping. Tekuk satu lutut menuju dagu dan kemudian
luruskan sampai tegak lurus terhadap lantai. Turunkan kaki dan kemudian ulangi lagi
dengan bagian kaki yang lain.
Sekarang duduk tegak dengan kedua lutut ditekuk dan telapak kaki menempel di lanta.
Genggam tangan di belakang kepala dan tarik punggung sampai sudut sekitar 45 derajat
dari lantai. Tahan posisi ini sampai beberapa detik kemudian kembali ke posisi semula.
Sekarang berbaring telentang seperti pada posisi nomor 6, tetapi sekarang lakukan gerakan
dengan dua kaki secara bersama-sama.
Sekarang berbaring dengan kedua lutut ditekuk dan kedua telapak kaki menempel di lantai
dan dekat dengan bokong. Jauhkan jarak antar kedua kaki. Tinggikan bokong dari lantai.
Sambil mengangkat bokong, tekan punggung bawah ke lantai. Tahan posisi ini beberapa
detik; kemudian kembali ke posisi semula.
STIKES Indramayu
Ulangi langkah 9, tetapi kali ini sambil tinggikan kepala dan gerkkan otot-otot abdomen
saat mengangkat bokong.
Gerakan terkhir, posisikan badan dengan bertumpu pada kedua lutut dan kedua siku
sebagaimana terlihat pada gambar.kedua lutut dan kedua siku tegak lurus dengan bagian
tubuh yang alain. Bungkukkan punggung ke atas (lihat panah) dan kempiskan abdomen.
Kemudian rileks dan ambil nafas dalam.
STIKES Indramayu

Apn Bu Fitri

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Apn Bu Fitri

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 Panduan Praktikum Keperawatan

PERASAT KETRAMPILAN PEMERIKSAAN ANTENATAL

Pemeriksaan Leopold dilakukan pada kehamilan cukup bulan setelah

Melakukan manuver III

II. MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI

Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simphisis pubis digunakan sebagai

Rumus Mc. Donald’s :

III. PENGHITUNGAN DENYUT JANTUNG JANIN

Pergerakan janin biasanya dirasakan oleh ibu di usia kehamilan 16 minggu

Manuver III Manuver IV

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Nama Mahasiswa : ………………………………

N ASPEK YANG DINILAI NILAI

sisi abdomen klien.

2-3 cm di atas simphisis pubis terus kearah kuadran bawah

PERASAT KETRAMPILAN PERAWATAN INTRA PARTUM

Persalinan adalah proses alami yang akan berlangsung dengan sendirinya,

Tanda-tanda persalinan asli (true labor):

Tanda-tanda persalinan palsu (false labor):

5. Ekstensi : saat kepala janin mencapai peritoneum, terdefleksi di anterior

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Nama Mahasiswa : ………………………………

NOASPEK YANG DINILAINILAI1234A. PERSIPAN ALATCatatan keperawatanKom

Evaluasi perasaan klien

Lakukan kontrak selanjutnya

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Nama Mahasiswa : ………………………………

Jam yang ada detikannya

Alat pelindung diri: sarung tangan

Baca catatan keperawatan

Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan

Berikan kesempatan klien bertanya

Alat didekatkan pada klien

Pakai sarung tangan

Atur posisi supine, buka pakaian yag menutupi perut klien

Pantau munculnya his dalam 10 menit

Evaluasi perasaan klien

Lakukan kontrak selanjutnya

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Nama Mahasiswa : ………………………………

Catatan keperawatan dan medis

Set steril pertolongan persalinan:

Set jahit luka:

Kom untuk tempat plasenta

Baju khusus untuk perawata steril

Sarung tangan steril

Tempat sampah infeksius

Tempat alat tenun infeksius

Suction pump atau penghisap lendir balon

Dua buah spuit disposible 2,5 ml

Oxytocin inj 1 amp

Ergometrin inj 1 amp

Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien

Siapkan alat-alat dan privacy ruangan

Berikan salam, panggil klien dengan namanya

Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien/ keluarga

Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan

Atur posisi yang nyaman bagi ibu

Siapkan alat dan bahan. Didekatkan pada klien

Pakai scort dan masker, cuci tangan secara steril.

Lakukan desinfeksi daerah vulva dengan bethadine1%.

Kepala janin menonjol 5-6 cm di introitus vagina.

Tangan kiri menahan defleksi kepala janin,tangan kanan menahan perineum.