DISUSUN OLEH:
NAMA : NURLAILA
NIM : 105020015
DOSEN PENGAMPUH : IBU MAS`UL LEMBAH SST.,M.Kes
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT.Yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini untuk yang
berjudul “PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR”.
Menyadari banyaknya kekurangan dalam penyusunan makalah ini.Karena itu,
saya sangat mengharapkan kritikan dan saran dari para pembaca untuk melengkapi
segala kekurangan dan kesalahan dari makalah ini.
NURLAILA
105020015
1
DAFTAR ISI
Kata Pengantar…………………………………………………………….... 1
Daftar Isi……………………………………………………………………. 2
Bab I Pendahuluan………………………………………………………….. 3
A. Latar Belakang ……………………………………………………... 3
B. Rumusan Masalah…………………………………………………... 4
C. Tujuan Penulisan……………………………………………………. 4
D. Sistematika Penulisan………………………………………………. 5
Bab II Tinjauan Teori……………………………………………………….. 6
A. Bayi Baru Lahir Normal……………………………………………. 6
1. Pengertian Bayi Baru Lahir Normal……………………………... 6
2. Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir Normal ………………………………. 6
3. Manajemen Asuhan Bayi Baru Lahir Normal…………………… 7
Bab III Penutup……………………………………………………………... 17
A. Kesimpulan………………………………………………………..... 17
B. Saran………………………………………………………………... 17
Daftar Pustaka………………………………………………………………. 19
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
2
Angka Kematian Bayi di Indonesia pada tahun 2012 mencapai 32 per
1.000 kelahiran hidup (SDKI 2012). Angka tersebut berhasil diturunkan dari 34
per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2007. AKN memberikan kontribusi
terhadap 59% kematian bayi sehingga menjadi hal yang penting untuk
mendapat perhatian. Angka Kematian Neonatal (AKN) berdasarkan hasil
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 sebesar 19 per
1.000 kelahiran hidup. Angka tersebut sama dengan AKN berdasarkan SDKI
tahun 2007 dan hanya menurun 1 point dibanding SDKI tahun 2002-2003 yaitu
20 per 1.000 kelahiran hidup.
Masalah pada bayi baru lahir pada masa perinatal dapat menyebabkan
kematian, kesakitan dan kecacatan. Masalah pada bayi baru lahir yang dapat
menyebabkan kematian neonatus (0-28 hari) dapat disebabkan oleh beberapa
faktor seperti gangguan pernafasan, bayi lahir premature dan sepsis (Kemenkes
2009). Gangguan pernafasan (asfiksia) merupakan penyebab tersering yang
menimbulkan kematian neonatus dengan memberikan angka 19% pada
kematian bayi di dunia (WHO). Hal ini merupakan akibat dari ketidakmampuan
bayi dalam beradaptasi dengan baik pada lingkungan di luar uterus, kesehatan
Ibu yang jelek, serta perawatan neonatal yang tidak adekuat.
Penurunan Angka Kematian Neonatal memerlukan upaya bersama tenaga
kesehatan dengan melibatkan dukun bayi, keluarga dan masyarakat dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi ibu dan bayi baru lahir.
Angka kematian neonatal dapat diturunkan dengan memberikan pelayanan
kesehatan yang berkualitas dan berkesinambungan sejak bayi dalam
kandungan, saat lahir hingga masa neonatal.
Masa neonatal merupakan langkah awal bayi dalam menyesuaikan diri
dengan kondisi sekitarnya yang baru. Asuhan masa neonatal yang diberikan
haruslah dibuat secara menyeluruh dan rasional sesuai dengan temuan pada
langkah sebelumnya atau sesuai dengan kondisi bayi pada saat itu, sehingga
menjadi suatu asuhan yang berkesinambungan. Banyak informasi yang harus
3
disampaikan serta ajarkan kepada orang tua bayi agar saat kembali ke rumah,
mereka dapat melaksanakannya sendiri. Oleh karena itu penulis tertarik untuk
mengangkat permasalahan ini menjadi sebuah makalah berjudul Asuhan Pada
Bayi Baru Lahir Normal.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan pada Bayi Baru Lahir ?
C. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan makalah antara lain :
1. Tujuan Khusus
a. Memenuhi tugas mata kuliah mengenai pengertian bayi baru lahir
b. Memberikan pengetahuan bagi khalayak ramai mengenai pengertian
bayi baru lahir
c. Menjadikan makalah sebagai sumber referensi mengenai pengertian
bayi baru lahir
2. Tujuan Umum
a. Mahasiswa diharapkan dapat mengetahui asuhan yang akan diberikan
pada bayi baru lahir normal.
D. Sistematika Penulisan
Adapun sistematika penulisan dalam penulisan makalah ini yaitu:
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB III PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
4
BAB II
PEMBAHASAN
5
baru lahir dengan usia kehamilan atau masa gestasi yang dinyatakan cukup
bulan (aterm) yaitu 36-40 minggu ( Mitayani, 2010:1). Bayi baru lahir
normal harus menjalani proses adaptasi dari kehidupan didalam rahim
(intrauterine) ke kehidupan di luar rahim (ekstrauterin). Perubahan
lingkungan dari dalam uterus ke ekstrauterin dipengaruhioleh banyak
faktor seperti kimiawi, mekanik dan termik yang menimbulkan perubahan
metabolik, pernafasan dan sirkulasi pada bayi baru lahir normal ( Mitayani,
2010:1-2).
6
3. Manajemen Asuhan Bayi Baru Lahir
Menurut Indrayani dalam buku update asuhan persalinan dan bayi baru
lahir (2016), manajemen asuhan bayi baru lahir diantaranya:
a. Penilaian
Segera setelah lahir, letakkan byi diatas kain yang bersih dan
kering yangsudah disiapkan diatas perut ibu. Apabila tali pusat pendek,
maka letakkan bayi diantara kedua kaki ibu, pastikan bahwa tempat
tersebut dalam keadaan bersih dan kering. Segera lakukan penilaian
awal pada bayi baru lahir :
1) Apakah bayi bernafas dan/atau menangis kuat tana kesulitan?
2) Apakah bayi bergerak aktif?
3) Bagaimana warna kulit, apakah berwarna kemerahan ataukah ada
sianosis
Apabila bayi mengalami kesulitan bernafas maka lakukan tindakan
resusitasi pada bayi baru lahir.
7
konduktif jarang terjadi kecuali bayi diletakkan pada alas yang
dingin.
2) Konveksi
Konveksi yaitu proses kehilangan panas melalui aliran udara di
sekitar bayi. Suhu udara di kamar bersalin tidak boleh kurang dari
20° C dan sebaiknya tidak berangin. Troli resusitasi harus
mempunyai sisi untuk meminimalkan konvesi ke udara sekitar bayi.
3) Evaporasi
Evaporasi yaitu proses kehilangan panas melalui penguapan air
pada kulit bayi yang basah. Bayi baru lahir dalam keadaan basah
dapat dengan cepat kehilangan panas dengan cara ini. Bayi harus
dikeringkan sesegera mungkin setelah dilahirkan.
4) Radiasi
Radiasi yaitu proses kehilangan panas melalui benda padat dekat
bayi yang tidak berkontak secara langsung dengan kulit bayi. Bayi
pada saat lahir memiliki suhu 0,5 - 1° C lebih tinggi dari suhu
ibunya, namun bisa mengalami penurunan suhu menjadi 35 - 35,5°
C dalam 15 – 30 menit karena kecerobohan petugas kesehatan yang
tidak memperhatikan ruang bersalin tidak cukup hangat.
konveksi evaporasi
radiasi
konduksi
8
c. Merawat tali pusat
Memotong dan Mengikat Tali Pusat
1) Klem, potong dan ikat tali pusat dua menit pasca bayi
lahir. Penyuntikan oksitosin pada ibu dilakukan sebelum tali pusat
dipotong.
2) Lakukan penjepitan ke-1 tali pusat dengan klem logam DTT 3 cm
dari dinding perut (pangkal pusat) bayi. Dari titik jepitan, tekan tali
pusat dengan dua jari kemudian dorong isi tali pusat ke arah ibu
(agar darah tidak terpancar pada saat dilakukan pemotongan tali
pusat). Lakukan penjepitan ke-2 dengan jarak 2 cm dari tempat
jepitan ke-1 ke arah ibu.
3) Pegang tali pusat di antara kedua klem tersebut, satu tangan menjadi
landasan tali pusat sambil melindungi bayi, tangan yang lain
memotong tali pusat di antara kedua klem tersebut dengan
menggunakan gunting DTT atau steril.
4) Ikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi
kemudian melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya
dengan simpul kunci pada sisi lainnya.
5) Lepaskan klem logam penjepit tali pusat dan masukkan ke dalam
larutan klorin 0,5%.
6) Letakkan bayi tengkurap di dada ibu untuk upaya Inisiasi Menyusu
Dini.
9
3) Mengoleskan alkohol atau povidon yodium masih diperkenankan
apabila terdapat tanda infeksi, tetapi tidak dikompreskan karena
menyebabkan tali pusat basah atau lembab.
4) Berikan nasihat pada ibu dan keluarga sebelum meninggalkan bayi:
a) Lipat popok di bawah puntung tali pusat.
b) Luka tali pusat harus dijaga tetap kering dan bersih, sampai sisa
tali pusat mengering dan terlepas sendiri.
c) Jika puntung tali pusat kotor, bersihkan (hati-hati) dengan air
DTT dan sabun dan segera keringkan secara seksama dengan
menggunakan kain bersih.
d) Perhatikan tanda-tanda infeksi tali pusat: kemerahan pada kulit
sekitar tali pusat, tampak nanah atau berbau. Jika terdapat tanda
infeksi, nasihati ibu untuk membawa bayinya ke fasilitas
kesehatan.
10
ibu juga tidak boleh dibersihkan. Mengeringkan tubuh bayi tidak
perlu sampai menghilangkan verniks karena verniks dapat berfungsi
sebagai penahan panas pada bayi.
2) Setelah tali pusat dipotong dan diikat, tengkurapkan bayi di atas
perut ibu dengan kepala bayi menghadap kearah kepala ibunya.
3) Kalau ruang bersalin dingin, berikan selimut yang akan
menyelimuti ibu dan bayinya, dan kenakan topi pada kepala bayi.
4) Pengamatan oleh Windstrom, Righard dan Alade memperlihatkan
bahwa bayi-bayi yang tidak mengalami sedasi mengikuti suatu pola
perilaku prefeeding yang dapat diprediksi. Apabila bayi dibiarkan
tengkurap di perut ibu, selama beberapa waktu bayi akan diam saja
tetapi tetap waspada melihat kesekelilingnya.
5) etelah 12-44 menit bayi akan mulai bergerak dengan menendang,
menggerakkan kaki, bahu dan lengannya. Stimulasi ini akan
membantu uterus untuk berkontraksi. Meskipun kemampuan
melihatnya terbatas, bayi dapat melihat areola mammae yang
berwarna lebih gelap dan bergerak menuju ke sana. Bayi akan
membentur-benturkan kepalanya ke dada ibu. Ini merupakan
stimulasi yang menyerupai pijatan pada payudara ibu.
6) Bayi kemudian mencapai puting dengan mengandalkan indera
penciuman dan dipandu oleh bau pada kedua tangannya. Bayi akan
mengangkat kepala, mulai mengulum puting, dan mulai menyusu.
Hal tersebut dapat tercapai antara 27 - 71 menit.
7) Pada saat bayi siap untuk menyusu, menyusu pertama berlangsung
sebentar, sekitar 15 menit, dan setelah selesai, selama 2-2,5 jam
berikutnya tidak ada keinginan bayi untuk menyusu. Selama
menyusu bayi akan mengkoordinasi gerakkan menghisap, menelan,
dan bernapas.
11
8) Setelah usai tindakan inisiasi menyusu dini ini, baru tindakan
asuhan keperawatan seperti menimbang, pemeriksaan antropometri
lainnya, penyuntikkan vitamin K1, dan pengoleskan salep pada
mata bayi dapat dilakukan.
9) Tunda memandikan bayi paling kurang 6 jam setelah lahir atau
pada hari berikut.
10) Bayi tetap berada dalam jangkauan ibunya agar dapat disusukan
sesuai keinginan bayi (rooming in / rawat gabung).
e. Pencegahan perdarahan
Semua BBL diberi vit. K1 (phytomenandione) injeksi 1 mg
intramuskuler setelah proses IMD dan bayi selesai menyusu untuk
mencegah erdarahan BBL akibat defisiensi vt. K yang dapat dialami
oleh segabian BBL. Cara penyuntikkan K1 adalah :
12
Salep atau tetes mata untuk pencegahan infeksi mata diberikan
setelah proses IMD dan bayi selesai menyusu. Salep atau tetes mata
tersebut mengandung Tetrasiklin 1% atau antibiotika lain. Upaya
pencegahan infeksi mata kurang efektif jika diberikan >1 jam setelah
kelahiran. Cara pemberian salep atau tetes mata antibotik :
3) Berikan salep mata dalam satu garis lurus mulai dari bagian mata
yang paling dekat dengan hidung bayi menuju kebagian luar mata
atau tetes mata.
4) Ujung tabung salep mata atau pipet tetes tidak boleh menyentuh
mata bayi.
5) Anjurkan keluarga agar tidak menghapus salep atau tetes mata dari
mata bayi.
13
Lakukan pencatatan dan anjurkan ibu untk mendapatkan munisasi
berikutnya sesuai jadwal pemberian imunisasi.
i. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan pertama pada bayi baru lahir harus dilakukan di
kamar bersalin. Perlu mengetahui riwayat keluarga, riwayat kehamilan
sekarang dan sebelumnya dan riwayat persalinan. Pemeriksaan
dilakukan bayi dalam keadaan telanjang dan dibawah lampu yang
terang. Tangan serta alat yang digunakan harus bersih dan hangat.
Pemeriksaan yang dilakukan antara lain :
1) Menilai APGAR
Nilai APGAR merupakan suatu metode penilaian cepat untuk
menilai keadaan klinis bayi baru lahir pada usia 1 menit dan 5
menit. Pada tahun 1952 dr.Virginia Apgar mendesain sebuah
metode penilaian cepat untuk menilai keadaan klinis bayi baru
lahir. Nilai Apgar dapat digunakan untuk mengetahui keadaan
bayi baru lahir dan respon terhadap resusitasi. Perlu kita ketahui
nilai Apgar suatu ekspresi keadaan fisiologis bayi baru lahir dan
dibatasi oleh waktu. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi
nilai Apgar, antara lain pengaruh obat-obatan, trauma lahir,
kelainan bawaan, infeksi, hipoksia, hipovolemia dan kelahiran
14
prematur. Nilai Apgar dapat juga digunakan untuk menilai respon
resusitasi.
j. Metode kangguru
Kangaroo Mother Care (KMC) atau Perawatan Metode Kanguru
(PMK) merupakan perawatan untuk bayi berat lahir rendah atau
lahiran prematur dengan melakukan kontak langsung antara kulit bayi
dengan kulit ibu atau skin-to-skin contact, dimana ibu menggunakan
suhu tubuhnya untuk menghangatkan bayi. Metode perawatan ini juga
terbukti mempermudah pemberian ASI sehingga meningkatkan lama
dan pemberian ASI.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Risiko terbesar kematian bayi baru lahir terjadi pada 24 jam pertama
kehidupan. Pada fase ini, dibutuhkanlah asuhan bayi baru lahir yang dapat
mencegah suatu hal yang tidak diinginkan. Asuhan bayi baru lahir merupakan
15
suatu asuhan yang diberikan kepada bayi pada jam pertama kelahiran dan
diteruskan sampai dengan 24 jam setelah kelahiran yang bertujuan untuk
deteksi dini adanya kelainan dan komplikasi. Asuhan bayi baru lahir dapat
berupa penilaian bayi baru lahir segera setelah lahir, perlindungan termal,
merawat tali pusat, inisiasi meyusu dini, pencegahan perdarahan, pencegahan
infeksi mata, pemberian imunisasi Hepatitis B, pemberian ASI selanjutnya,
pemeriksaan BBL, metode kangguru.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas perlu adanya upaya untuk meningkatkan
pelayanan lebih baik. Oleh karena itu penulis memberikan saran sebagai
berikut :
1. Bagi Mahasiswa
Diharapkan setelah mengetahui asuhan yang dilakukan pada bayi baru
lahir normal dapat memberikan asuhan bayi baru lahir normal sesuai
dengan teori yang ada sebagai upaya deteksi dini dan penanganan
komplikasi.
2. Bagi Masyarakat
Diharapkan setelah adanya makalah ini dapat mengedukasi
masyarakat luas pada umumnya agar dapat bersikap dengan bijak dalam
membuat keputusan terutama pada orangtua bayi pada 24 jam pertama
kehidupan.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2007. Buku Acuan & Panduan Asuhan Persalinan Normal & Inisiasi
Menyusu Dini. Jakarta: JNPK-KR
16
Indrayani. 2016. Update Asuhan Persalinan Dan Bayi Baru Lahir.Jakarta: Trans Info
Media.
KemKes RI. 2010. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial Pedoman
Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta:Kemenkes.
17