DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN BARITO UTARA
(INDONESIAN NATIONAL NURSE ASSOCIATION)
Sekretariat : RSUD Muara Teweh Jl. Yetro Sinseng No. 2 Muara Teweh Kalimantan Tengah Kode Pos 73812
CS. 085346222053 / 081258405400 E-mail : ppni.baritoutara@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 027/DPD.PPNI/R/K.S/III/2021

Dewan Pengurus Daerah Kabupaten Barito Utara atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : SITI YULAIKAH, A.Md. Kep

Tempat/tanggal lahir : Rembang, 31 Juli 1987
NIRA : 62050250798

Alamat : Rumah : Jl. Rajawali (Asrama KODIM 1013 ) KEC. Teweh Tengah
Muara Teweh
Telp/Hp : 081250637733
Email : Yulaikah35@gmail.com
Tempat praktik : Puskesmas Lanjas Jl. Yetro Sinseng
Telp/Hp : -
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi kelayakan melakukan praktik keperawatan di
Indonesia dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa :

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) di PUSKESMAS LANJAS

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk mendapatkan SIPP seperti dimaksud di atas kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten Barito Utara.

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Muara Teweh, 29 Maret 2021

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kabupaten Barito Utara

Ketua, Sekretaris,

Rizal Effendi H. Ilham Mazhuri

NIRA : 62050250827 NIRA : 62050268612

Tembusan :
1. Ketua DPP PPNI
2. Ketua DPW PPNI Provinsi Kalimatan Tengah
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
4. Pertinggal