Pengertian Artritis Gout

Artritis gout merupakan bentuk artritis inflamatorik yang terjadi pada individu dengan kadar asam urat
darah yang tinggi. Asam urat ini dapat membentuk kristal dengan bentuk, seperti jarum di sendi.
Akibatnya, kondisi ini dapat menyebabkan serangan gout yang sangat nyeri, disertai kemerahan,
bengkak, dan hangat di area tersebut.

Faktor Risiko Artritis Gout

Penyakit artritis gout memiliki beberapa faktor risiko, antara lain:

 Genetik: Jika anggota keluarga mengidap gout, kemungkinan besar seseorang dalam keluarga
akan mendapatkannya juga.

 Kondisi kesehatan lainnya: Kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit
jantung dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini.

 Obat-obatan: Obat-obatan diuretik yang diminum untuk tekanan darah tinggi dapat
meningkatkan kadar asam urat; begitu juga beberapa obat yang menekan sistem kekebalan
yang digunakan oleh pengidap rheumatoid arthritis, pengidap psoriasis, serta penerima
transplantasi.

 Jenis kelamin dan usia: Gout lebih sering terjadi pada pria daripada wanita (sampai sekitar usia
60 tahun). Para ahli percaya bahwa estrogen alami melindungi wanita sampai titik itu.

 Diet: Makan daging merah dan kerang meningkatkan risiko.

 Alkohol: Bagi kebanyakan orang, mengonsumsi lebih dari dua gelas minuman keras sehari dapat
meningkatkan risiko gout.

 Soda: Fruktosa dalam soda manis baru-baru ini terbukti meningkatkan risiko asam urat.

 Obesitas: Orang gemuk memiliki risiko gout lebih tinggi dan cenderung mengembangkannya
pada usia yang lebih muda daripada orang dengan berat badan normal.

 Operasi Bypass: Mereka yang telah menjalani operasi bypass lambung memiliki peningkatan
risiko gout.

Penyebab Artritis Gout

Artritis gout terjadi ketika kristal urat menumpuk di sendi, kondisi ini menyebabkan peradangan dan
rasa sakit yang hebat dari serangan asam urat. Kristal urat dapat terbentuk ketika seseorang memiliki
kadar asam urat yang tinggi dalam darah.
Tubuh menghasilkan asam urat ketika memecah purin, yakni zat yang ditemukan secara alami di dalam
tubuh. Purin juga ditemukan pada makanan tertentu, seperti steak, daging organ, dan makanan laut.
Makanan lain juga mempromosikan kadar asam urat yang lebih tinggi, seperti minuman beralkohol,
terutama bir, dan minuman yang dimaniskan dengan gula buah (fruktosa).

Biasanya, asam urat larut dalam darah dan melewati ginjal ke dalam urine. Namun, kadang-kadang
tubuh memproduksi terlalu banyak asam urat atau ginjal mengeluarkan terlalu sedikit asam urat. Ketika
ini terjadi, asam urat dapat menumpuk, membentuk kristal urat yang tajam dan membutuhkan, seperti
urat di jaringan sendi atau sekitarnya yang menyebabkan rasa sakit, peradangan, dan pembengkakan.

Gejala Artritis Gout

Gejala artritis gout meliputi:

 Nyeri yang tiba-tiba dan parah pada sendi, biasanya di tengah malam atau dini hari.

 Nyeri di sendi. Rasa nyeri bisa terasa hangat pada saat disentuh dan terlihat merah atau ungu.

 Kekakuan pada sendi menyebabkan terbatasnya pergerakan.

 Sendi yang paling sering terkena adalah sendi jempol kaki, pergelangan kaki, lutut, siku,
pergelangan tangan, dan jari-jari tangan.

Jika artritis gout tidak diobati dalam jangka waktu yang lama, kristal dapat membentuk gumpalan di
bawah kulit di sekitar sendi. Mereka disebut tophi. Mereka tidak sakit, tetapi dapat memengaruhi cara
penampilan sendi. Jika kristal menumpuk di saluran kemih, mereka dapat membentuk batu ginjal

Ada beberapa tahapan artritis gout dan perbedaan gejala pada tiap tahapan:

 Hiperurisemia asimtomatik adalah periode sebelum serangan asam urat pertama. Tidak ada
gejala, tetapi kadar asam urat darah tinggi dan kristal mulai terbentuk di sendi.

 Artritis gout akut atau serangan asam urat terjadi ketika sesuatu (seperti makan dan minum)
menyebabkan kadar asam urat untuk melonjak dan menyebabkan berdesakannya kristal yang
telah terbentuk di sendi yang memicu serangan. Peradangan dan rasa sakit yang ditimbulkan
biasanya menyerang pada malam hari dan berlangsung selama delapan sampai 12 jam
berikutnya. Gejala mereda setelah beberapa hari dan kemungkinan hilang dalam seminggu
hingga 10 hari. Beberapa orang tidak pernah mengalami serangan kedua, tetapi diperkirakan 60
persen orang yang mengalami serangan asam urat akan mengalami serangan kedua dalam
setahun. Secara keseluruhan, 84 persen mungkin memiliki serangan lain dalam tiga tahun.

 Artritis gout interval adalah waktu antara serangan. Meskipun tidak ada rasa sakit, tetapi asam
urat tidak hilang. Peradangan walau dalam tingkat rendah, tetapi dapat merusak sendi. Ketika
seseorang mengidap artritis gout interval, maka merubah gaya hidup dan menjalani pengobatan
 yang sesuai bisa dilakukan untuk mengelola gout. Selain itu, untuk mencegah serangan di masa
depan atau terjadinya gout kronis.

 Artritis gout kronis berkembang pada orang dengan gout yang kadar asam uratnya tetap tinggi
selama beberapa tahun. Serangan menjadi lebih sering dan rasa sakit mungkin tidak hilang
seperti dulu. Kerusakan sendi dapat terjadi, sehingga dapat menyebabkan hilangnya mobilitas.
Dengan manajemen dan perawatan yang tepat, tahap ini dapat dicegah.

Diagnosis Artritis Gout

Selain dengan wawancara dan pemeriksaan untuk menggali riwayat keluhan dan juga menemukan
tanda dan gejala yang khas, dokter juga dapat melakukan beberapa tes penunjang. Tes ini membantu
dokter mengetahui apakah seseorang memiliki gout atau sesuatu yang lain dengan gejala serupa:

 Tes cairan sendi. Cairan diambil dari sendi yang sakit dengan jarum, lalu dipelajari di bawah
mikroskop yang bertujuan untuk memeriksa apakah kristal ada di sana.

 Tes darah. Tes darah dapat memeriksa kadar asam urat. Tingkat asam urat yang tinggi tidak
selalu berarti gout, tetapi berarti terdapat risiko untuk mendapat gout

 X-ray. Gambar dari sendi akan membantu mengesampingkan masalah lain.

 USG. Tes tanpa rasa sakit ini menggunakan gelombang suara untuk melihat area asam urat.

Pengobatan Artritis Gout

Obatan-obatan untuk Mengobati Serangan Artritis Gout 

Obat yang digunakan untuk mengobati serangan akut dan mencegah serangan di masa depan meliputi:

 Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID).

 Dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk menghentikan serangan akut bila
diikuti dengan dosis harian yang lebih rendah untuk mencegah serangan di masa depan.

 NSAID membawa risiko sakit perut, perdarahan, dan ulkus lambung.

 Pereda nyeri yang efektif mengurangi nyeri gout. Efektivitas obat dapat diimbangi,
bagaimanapun, oleh efek samping, seperti mual, muntah, dan diare, terutama jika diambil
dalam dosis besar.

 Setelah serangan asam urat akut sembuh, dokter mungkin meresepkan obat dosis rendah harian
untuk mencegah serangan di masa depan.
  Kortikosteroid. Obat-obat kortikosteroid dapat mengontrol peradangan dan nyeri gout.
Kortikosteroid dapat dalam bentuk pil atau dapat disuntikkan ke sendi.

 Kortikosteroid umumnya hanya digunakan pada orang dengan gout yang tidak bisa
menggunakan NSAID. Efek samping dari kortikosteroid mungkin termasuk perubahan suasana
hati, peningkatan kadar gula darah, dan peningkatan tekanan darah.

Obatan-obatan untuk Mencegah Komplikasi Artritis Gout 

Jika mengalami beberapa serangan asam urat setiap tahun atau serangan asam urat tidak begitu sering,
tetapi sangat menyakitkan, dokter dapat merekomendasikan obat untuk mengurangi risiko komplikasi
terkait asam urat. Jika sudah memiliki bukti kerusakan akibat artritis gout pada rontgen sendi atau
memiliki tophi, penyakit ginjal kronis atau batu ginjal, dan obat untuk menurunkan kadar asam urat
tubuh mungkin disarankan. Pilihannya termasuk:

 Obat-obatan yang menghalangi produksi asam urat. Konsumsi obat-obatan tersebut agar kadar
asam urat darah turun dan mengurangi risiko gout. Efek samping yang terjadi termasuk ruam
dan jumlah darah yang rendah.

 Obat yang meningkatkan penghapusan asam urat. Efek samping termasuk ruam, sakit perut, dan
batu ginjal.

Pencegahan Artritis Gout

Selama periode tanpa gejala, pedoman diet ini dapat membantu melindungi terhadap serangan artritis
gout di masa depan:

 Minum banyak cairan. Jaga tubuh agar tetap terhidrasi dengan baik, dengan minum banyak air.
Batasi berapa banyak minuman manis yang diminum, terutama yang dimaniskan dengan sirup
jagung fruktosa tinggi.

 Batasi atau hindari alkohol. Diskusikan dengan dokter tentang apakah jumlah atau jenis alkohol
apa pun yang aman untuk diminum. Berdasarkan penelitian, risiko gejala asam urat bisa
meningkat karena konsumsi bir yang berlebihan, terutama pada pria.

 Dapatkan protein dari produk susu rendah lemak. Produk susu rendah lemak sebenarnya
memiliki efek perlindungan terhadap asam urat adalah sumber protein terbaik.

 Batasi asupan daging, ikan, dan unggas. Sejumlah kecil mungkin dapat ditolerir, tetapi
perhatikan jenis apa saja dan seberapa banyak yang dampaknya menimbulkan masalah
kesehatan.

 Pertahankan berat badan yang diinginkan. Pilih porsi yang memungkinkan untuk
mempertahankan berat badan yang sehat. Menurunkan berat badan dapat menurunkan kadar
asam urat dalam tubuh. Namun, hindari penurunan berat badan cepat atau cepat karena hal itu
dapat meningkatkan kadar asam urat untuk sementara.