Abstrak

Christensen Paskah Kawab. 2020. Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis Dengan

Keakuratan Kode Diagnosis Pregnancy, Childbirth And The Puerperium di Rumah Sakit Ibu
dan Anak Puri Malang. Laporan Tugas Akhir D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang. Pembimbing Utama: Puguh Priyo Widodo,
Amd.RMIK.,S.Si.,M.MRS

Abstrak : Dalam pelayanan kesehatan ketepatan dan keakuratan penulisan diagnosis merupakan
faktor penting untuk mendukung pelayanan kesehatan. Ketidaktepatan dan ketidakakuratan
penulisan kode diagnosis dapat mengakibatkan terganggunya pelayanan kesehatan, karena dalam
era asuransi kesehatan yang masif ini maka klaim biaya rumah sakit dapat terhambat diterima
oleh rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan penulisan diagnosis
dengan keakuratan kode diagnosis supaya bisa mengetahui ketepatan penulisan diagnosis dengan
keakuratan kode diagnosis Pregnancy, Childbirth And The Puerperium pada rumah Sakit Ibu
dan Anak Puri Malang. Pada penelitian ini sampel yang digunakan adalah 68 dokumen rekam
medis dan menggunakan Teknik Sampling Jenuh dengan pengambilan populasi sebagai sampel,
diperoleh hasil ketepatan penulisan diagnosis sebesar 35.3% dan ketidaktepatan penulisan
diagnosis sebesar 64.7% dan diperoleh hasil pada keakuratan kode diagnosis sebesar 44.1% dan
ketidakakuratan sebesar 55.9%. Analisis data menggunakan analisis kuantitatif dengan
menggunkan metode uji Chi-Square pada Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis dengan
Keakuratan Kode Diagnosis Pregnancy, Childbirth And The Puerperium. Hasil dari analisis uji
Chi-Square diketahui nilai p=0.03<0.05 dan didapat hasil H1 diterima dan H0 ditolak yang
artinya ada Hubungan antara Ketepatan Penulisan Diagnosis dengan Keakuratan Kode Diagnosis
Pregnancy, Childbirth And The Puerperium di Rumah Sakit Ibu dan Anak Puri Malang.

Kata Kunci : Ketepatan, Keakuratan dan ICD-10