Menyatakan bahwa :
Nama : EDY SUNARTO
NIP : 19820304 200604 1 008
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pengatur, II.c / 01 April 2013
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Permata Kecubung
Jumlah
Uraian KegiatanPenunjang Satuan Jumlah Angka Keterangan
No Tanggal Volume
Tugas Keperawatan Hasil Kredit /Bukti Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1 Sebagai Anggota
Organisasi Profesi Perawat
Tingkat Kabupaten sebagai
Anggota aktif
MARYANTO.SKM
NIP :19730125 199603 1 002