LAPORAN PERJALANAN KADER

DALAM RANGKA PENDATAAN KELUARGA SEHAT (PIS-PK)

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kegiatan : _____________________________
3. Lokasi Kegiatan : RW Kel :

4. Proses Kegiatan :
- Melakukan pemberitahuan dan berkoordinasi dengan RW, RT dan warga setempat
- Koordinasi dengan petugas Puskesmas
- Melakukan pendekatan kepada warga setempat
- Mendampingi petugas melakukan pendataan
- Melakukan pencatatan

5. Hasil Kegiatan
- Jumlah Bangunan : ___________________________
- Jumlah KK : ___________________________
- Masalah yang ditemukan : ___________________________

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

Mengetahui,
Pelaksana

_____________________ _________________
 LAPORAN PERJALANAN KADER
DALAM RANGKA INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH DAN JAMBAN
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kunjungan : _____________________________
3. Lokasi Kunjungan :

4. Proses Kegiatan
- Kader berkoordinasi dengan RW & RT setempat
- pelaksanaan IKL Rumah Sehat dengan cara observasi dan tanya jawab berdasarkan
panduan format (mendampingi petugas)
- pencatatan hasil IKL
- penyuluhan sesuai kebutuhan

5. Hasil Kegiatan

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

Mengetahui,
Pelaksana

________________________________ _____________________________
TAHUN ANGGARAN 2019
 LAPORAN PERJALANAN KADER
DALAM RANGKA PELACAKAN BALITA BERMASALAH GIZI
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kunjungan : _____________________________
3. Lokasi Kunjungan : RW Kel.

4. Proses Kegiatan
- Koordinasi dengan petugas puskesmas
- Melaporkan ke petugas jika ada balita yang dicurigai terdapat masalah gizi
- Melakukan kunjungan ke rumah-rumah balita yang menjadi sasaran bersama dengan petugas
- Memeriksa keadaan balita, menimbang dan mengukur tinggi badan
- Mewawancarai orang tua balita
- Melakukan pencatatan

5. Hasil Kegiatan
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________

Mengetahui,
Pelaksana

________________________ 1________________________

2____________________
 KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA

TAHUN ANGGARAN 2021

1. Dasar :
2. Tanggal Kunjungan :
3. Lokasi Kunjungan :
4. Proses Kegiatan :

5. Hasil Kegiatan

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

Mengetahui,
Pelaksana

________________________
 LAPORAN PERJALANAN KADER
DALAM RANGKA PEMERIKSAAN SAMPEL GARAM
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kunjungan : _____________________________
3. Lokasi Kunjungan : RW Kel.

4. Proses Kegiatan
- Berkoordinasi dengan petugas puskesmas
- Melakukan kunjungan ke rumah-rumah mendampingi petugas
- Melakukan pencatatan

5. Hasil Kegiatan
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________

Mengetahui,
Pelaksana

________________________ ________________________
 LAPORAN PERJALANAN KADER
DALAM RANGKA PENDAMPINGAN/KUNJUNGAN RISTI
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kunjungan : _____________________________
3. Lokasi Kunjungan : RW Kel.

4. Proses Kegiatan :
- Berkoordinasi dengan petugas puskesmas
- Mengunjungi rumah sasaran, mendampingi petugas dalam memberikan
pelayanan kesehatan dan konseling
- Mencatat hasil kegiatan

5. Hasil Kegiatan
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________

Mengetahui,
Pelaksana
________________________ 1________________________

2____________________
 LAPORAN PERJALANAN KADER
DALAM RANGKA PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
TAHUN ANGGARAN 2019

1. Dasar : ST No. 824 / /UPTPKM MR/ 2019

2. Tanggal Kunjungan : _____________________________
3. Lokasi Kunjungan : RW Kel.

4. Proses Kegiatan :
- Berkoordinasi dengan petugas puskesmas
- Memberikan undangan untuk pelaksanaan kelas ibu hamil kepada masyarakat
- Mencatat hasil kegiatan

5. Hasil Kegiatan
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

6. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________

Mengetahui,
Pelaksana

________________________ 1______________________

2____________________