PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DISUSUN OLEH
KOORDINATOR PRAKTIK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH LHOKSEUMAWE
TAHUN AKADEMIK 2018/2019

PANDUAN
PRAKTIK KLINIK
1
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

3X4

Nama :…………………………………….

NIM :…………………………………….

Program Studi :…………………………………….

Email/No.Hp :…………………………………….

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadhirat Allah SWT yang telah memberikan kesehatan,

kesempatan serta kemampuan sehingga panduan Praktik Klinik Keperawatan
Dasar ini dapat terselesaikan.

Dalam rangka memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk

mengaplikasikan teori-teori yang telah didapat selama mengikuti perkuliahan
sesuai dengan kurikulum, maka perlu disusun panduan praktik klinik dirumah
sakit bagi mahasiswa agar mepermudah dalam melaksanakan praktik. Diharapkan
juga panduan ini dapat menjadi pedoman bagi pembimbing, clinical instructure
dan semua unsur yang terlibat dalam kegiatan praktik.

Pada kesempatan ini kami tidak lupa mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada Ketua, Wakil I Bidang Akademik, serta staf dosen dan
administrasi STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe yang telah ikut memberikan
kontribusi yang sangat besar sehingga panduan ini dapat terselesaikan dengan
baik.

Tentunya panduan ini masih jauh dari kesempurnaan seperti yang

diharapkan oleh semua pihak, untuk memperbaiki dimasa-masa selanjutnya kami
sangat membutuhkan saran dan kritikan-kritikan yang dapat memperbaiki
penyempurnaan dimasa yang akan datang. Kami sangat mengharapkan kepada
mahasiswa agar panduan dapat menjadi pedoman dalam melaksanakan praktik
klinik keperawatan.

Lhokseumawe,
Koordinator Praktik Klinik
Keperawatan Medikal Bedah

3
 PANDUAN
PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. PENDAHULUAN
Mata kuliah praktik klinik keperawatan medikal bedah merupakan satu
kelompok mata kuliah keahlian (MKK) yang memiliki fokus pada penerapan
asuhan keperawatan yang diajarkan pada mata ajar keperawatan dewasa (KD).
Fokus mata kuliah ini adalah pada pemenuhan kebutuhan klien dewasa dengan
gangguan pada sistem pernafasan,musculoskeletal, intergumen, persepsi
sensori dan persarafan. Penerapan asuhan keperawatan pada praktik klinik
keperawatan medikal bedah ini ditekankan pada kemampuan membangun jiwa
profesionalisme mahasiswa, belajar reflektif (reflective learning) dan
kemampuan dalam memberikan asuhan keperawatan. Pemberian asuhan
keperawatan meliputi membina hubungan tarapeutik dengan klien, melakukan
pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa keperawatan yang sesuai
dengan kasus, melakukan tindakan sesuai dengan pendekatan tindakan
sederhana ke kompleks, dan melakukan evaluasi yang sesuai dengan rencana
tindakan. Proses pembelajaran dilakukan melalaui praktik klinik di Rumah
Sakit, diskusi kasus
B. Capaian pembelajaran mata kuliah :
Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran praktik klinik keperawatan medikal
bedah :
1. Bila diberi data pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan,
kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan,
musculoskeletal, intergumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik
mampu menyusun rencana keperawatan yang sesuai dengan format proses
keperawatan dan konsep-konsep dasar keilmuwan.
2. Bila diberi pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan,
kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan,
musculoskeletal, intergumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik
mampu mendemonstrasikan dan mengevaluasi tindakan-tindakan

4
 keperawatan berupa prosedur keterampilan keperawatan sesuai dengan
format prosedur.
C. Tujuan Umum
Setelah mengikuti proses pembelajaran praktik klinik peserta didik diharapkan
mampu memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah-masalah
pemenuhan kebutuhan dasar Bio-Psiko-Sosiokultural dan Spritual dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian,
diagnose keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
Tujuan Khusus
Secara khusus tujuan yang ingin dicapai dalam praktik klinik keperawatan
ini adalah mahasiswa mampu :
a. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah
kebutuhan dasar baik Bio-Psiko-Sosiokultural dan Spiritual.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan sesuai dengan
prioritas kebutuhan dan masalah pasien dengan masalah kebutuhan
dasar.
c. Menyusun/membuat rencana tindakan keperawatan
sesuai dengan diagnosa keperawatan dan modifikasinya pada pasien
dengan masalah kebutuhan dasar.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana keperawatan yang ditetapkan pada pasien dengan masalah
kebutuhan dasar.
e. Melakukan evaluasi keperawatan sesuai kriteria yang
ditetapkan pada pasien dengan m asalah kebutuhan dasar.
f. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan tepat
sesuai format yang berlaku pada pasien dengan masalah kebutuhan
dasar.
g. Melakukan komunikasi terapeutik dalam setiap aktivitas
keperawatan.
h. Mahasiswa dapat mempresentasikan hasil asuhan
keperawatan

5
D. KEGIATAN PRAKTEK
a. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan (LP)
sesuai sistem permasalahannya sebelum masuk ke praktik klinik.
b. Mahasiswa melaksanakan asuhan keperawatan pada
pasien yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar

E. WAKTU DAN TEMPAT

Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah ini dilaksanakan dari tanggal 06
Januari s/d 11 Januari 2020 (selama 1 minggu), yang bertempat RSU Cut
Meutia Kabupaten Aceh Utara. Ruangan yang akan digunakan dan akan
ditentukan kemudian oleh Diklat Rumah Sakit.
Dengan ruangan yang digunakan sebagai berikut :
Ruang Bedah
Ruang Penyakit Dalam Pria
Ruang Penyakit Dalam Wanita
Ruang Neurologi
Ruang Pulmonologi
Ruang RJK

F. Pelaksanaan.
1. Pre Clinical
a. Mahasiswa Semester VII di bagi dalam beberapa
kelompok kecil, (Daftar kelompok terlampir).
b. Persiapan administrasi :
1) Perjanjian kerjasama (Memorandum of Understanding)
2) Surat pemberitahuan penggunaan lahanPembiayaan
3) Penyusunan panduan pembelajaran praktikPersiapan lahan praktik
4) Persiapan peserta didik
5) Persiapan pembimbing klinik
2. Clinical
a. Precomference/pengarahan pelaksanaan praktik
diruangan kepada mahasiswa menjelang praktik dimulai.

6
 b. Selama praktik klinik berlangsung, mahasiswa dapat
melakukan perawatan sesuai dengan tujuan Praktik Klinik Keperawatan
Medikal Bedah. Setiap kelompok wajib merawat 1 (satu) kasus untuk
satu minggu praktik sesuai yang telah dibagikan oleh instruktur klinik.
Selanjutnya kasus tersebut dilaporkan dalam bentuk laporan kasus.
c. Untuk kegiatan perawatan umum, setiap kegiatan ditulis
dalam format kegiatan harian mahasiswa praktik (format terlampir) dan
diparaf oleh instruktur klinik ruangan tersebut. Apabila kegiatan
dilakukan bagian dari kompetensi maka format kompetensi diisi dan
harus diparaf oleh instruktur klinik ruangan (format kompetensi
terlampir).
d. Akhir praktik, setiap kelompok wajib melaksanakan
seminar tentang laporan kasus yang diangkat menjadi laporan kasus
kelompok dalam bentuk laporan asuhan keperawatan yang telah di
setujui.
G. KETENTUAN PRAKTIK
1. Praktik klinik keperawatan wajib diikuti oleh setiap mahasiswa apabila
mahasiwa tidak dapat hadir, maka praktik klinik harus diganti pada
waktu/hari lain dengan jumlah hari pergantian sesuai ketentuan lahan
praktik dengan biaya administrasi ditanggung oleh mahasiswa
bersangkutan. Jika mahasiswa tidak dapat hadir > 20% maka praktik
dianggap gagal dan mengulangi pada periode yang akan datang dengan
biaya ditanggung sepenuhnya oleh mahasiswa yang bersangkutan.
2. Selama praktik mahasiswa wajib menggunakan pakaian seragam lengkap
dengan atributnya (pakaian kuliah) sesuai dengan yang ditetapkan
pendidikan dan menggunakan sepatu warna hitam.
3. Jika ada hal seperti kegiatan pendidikan, sakit atau keperluan lain yang
dianggap perlu, maka mahasiswa tersebut harus mendapat izin dari
pendidikan dan lahan praktik.
4. Jika ditemukan permasalahan selama mengikuti praktik, mahasiswa dapat
bermusyawarah dengan instruktur klinik, pembimbing dari pendidikan.

7
 5. Jika mahasiswa melakukan pelanggaran terhadap tata tertib, kampus dan
melanggar MOU dan dikeluarkan dari praktik tersebut dan harus
mengulang pada periode yang akan datang dan biaya ditanggung
sepenuhnya oleh mahasiswa yang bersangkutan.

H. METODE PEMBELAJARAN
Metode yang dilakukan dalam kegiatan praktik klinik adalah :
1. Pre dan post comference
2. Demonstrasi dan Conference
3. Seminar kasus.
I. PEMBIMBING AKADEMIK
1. Yudi Akbar.,S,Kep.,Ns.,M,Kep.
2. Hayatun Thahira, S.Kep.,Ns
J. KETENTUAN DAN EVALUASI
1. Ketentuan
a. Kehadiran praktek belajar klinik, wajib 100%
b. Mahasiswa diperkenankan untuk tidak masuk dan mengganti
kehadiran dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Alasan sakit dan izin 1 hari diganti sama dengan hari yang
ditinggalkan
2) Tidak ada keterangan (alpa) diganti dengan dua kali yang
ditinggalkan
c. Mahasiswa diwajibkan untuk menginformasikan kepada ruangan
tempat praktek kepada temannya sebelum meninggalkan tempat
perakteknya pada waktu pergantian shift (operan).
K. Evaluasi
Evaluasi praktek ini berdasarkan pada kemampuan mahasiswa yang
mencakup aspek pengetahuan, keterampilan dan sikap
1. Laporan pendahuluan : 15%
2. Laporan kasus : 25%
3. Sikap/Etika : 35%

8
 4. Keterampilan klinik : 25%

TATA TERTIB
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI S1 KEPERAWATAN
2019-2020

1. Mahasiswa harus berpenampilan rapih dan sopan

a. Memakai seragam bersama atribut dari institusi Pendidikan
b. Rambut tidak boleh panjang/gondrong untuk laki-laki
c. Tidak memakai perhiasan / make up yang berlebih
d. Tidak memakai sandal, sepatu sandal atau kets
2. Menggunakan nama kartu indentitas yang resmi selama berada di lingkungan RS
3. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan praktik 100%
4. Mahasiswa harus hadir tepat waktu sesuai jadwal dinas (15 menit sebelum jam
dinas dimulai)
Jadwal dinas :
a. Pagi (P) dari jam 08.00 – 14.00 WIB
b. Sore (S) dari jam 14.00 - 18.00 WIB
5. Apabila mahasiswa tidak bisa hadir, maka mahasiswa wajib mengganti dinas
dihari lain atas persetujuan pembimbing dan kepala ruangan atau CI.
6. Apabila tidak hadir karena sakit harus mengganti 1 hari (sesuai hari yang
ditinggalkan), sedangkan jika tidak hadir Alpa (tanpa keterangan) harus
mengganti 2x lipat dari waktu yang ditinggalkan.
7. Apabila di rungan mahasiswa membutuhkan catatan kesehatan pasien, mahasiswa
harus meminta izin terlebih dahulu kepada kepala ruangan atau CI ruangan dan
tidak diperkenankan membawa keluar ruangan
8. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan kecuali pada jam istirahat
selama 30 jam secara bergantian.

9
9. Laporan pendahuluan, diserahkan sebelum masuk ke ruangan dan sebelumnya
responsi oleh pembimbing institusi.
10. Laporan kasus ditulis tangan diserahkan pada hari terakhir dinas diruangan
tersebut dan sebelumnya direspon oleh pemimbing lapangan.

SANGSI PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI S1 KEPERAWATAN
2019-2020

Mahasiswa yang melanggar tata tertib akan dikenakan sangsi sesuai berat ringan
pelanggaran yang akan dipertimbangkan oleh tim pemiming, sangsi yang dapat
dikenakan meliputi :
1. Tidak mengikuti praktik diharuskan mengganti pada hari lain sesuai
persetujuan pembimbing.
2. Penambahan tugas akademik tertentu yang berkaitan dengan
penambahan pengetahuan dan keterampilan dalam keperawatan dasar
3. Tidak diakui nilai yang didapat dan harus mengulang program praktek dari
awal
4. Pengurangan nilai sebesar 10% dari nilai laporan kasus atas
keterlambatan pengumpulan laporan tersebut untuk setiap harinya.

10
11
 PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MAHASISWA KEPERAWATAN STIKes MUHAMMADIYAH

LHOKSEUMAWE
TUGAS WAJIB MAHASISWA

1. Merawat satu kasus secara komprehensif

di setiap ruangan tempat mahasiswa praktik.
2. Membuat laporan kasus hasil rawatan
sesuai dengan point satu.
3. Mengadakan konsultasi dengan
pembimbing berkaitan dengan kasus rawatan
4. Setelah selesai melakukan perawatan
kasus di setiap ruangan, laporan hasil keseluruhan diserahkan kepada
pembimbing akademik dengan batas pengumpulan hari sabtu pada minggu
yang bersangkutan.
5. Partisipasi dalam penyusunan laporan
kasus kelompok.

PROSEDUR TETAP (PROTAP) KASUS PRIBADI

1. Hari pertama Dinas

a. Menentukan kasus pribadi yang akan dirawat selama satu minggu.
b. Membuat kontrak kerja dengan pasien.
c. Melakukan pengkajian asuhan keperawatan, merumuskan diagnosa
dan merencanakan intervensi keperawatan.
d. Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa dan
melaksanakan evaluasi tindakan.
e. Menetapkan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan pada setiap
hari sesuai dengan diagnosa keperawatan.
f. Mendokumentasikan setiap tindakan yang dilakukan terhadap
pasien.

2. Hari kedua sampai dengan hari ke lima dinas

a. Mengevaluasi kembali terhadap masalah yang dialami pasien.
b. Menentukan tindakan keperawatan selanjutnya.
c. Membuat dokumentasi kasus asuhan keperawatan
d. Membuat perancangan askep untuk hari berikutnya

3. Hari Keenam Dinas.

a. Menyelesaikan kontrak kerja dengan pasien.
b. Mengumpulkan dokumentasi ASKEP kepada Pembimbing dari
Akademik selambat-lambatnya jam 14.00

12
 c. Terlambat mengumpulkan laporan maka nilainya akan dikurangi
sesuai dengan keterlambatan.

OUT LINE LAPORAN KASUS

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan Umum - Khusus
BAB II TINJAUAN TEORITIS
KONSEP DASAR
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Gambaran Klinis
5. Pemeriksaan Penunjang / Data penunjang
6. Penatalaksanaan
7. Komplikasi
ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
4. Implementasi Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
4. Implementasi Keperawatan
5. Evaluasi
BAB IV PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
Daftar pustaka

13
14