ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN

NY.S DI PUSKESMAS TUGU

Dosen Pembimbing : Tressia Febrianti, S.kep,Ns

Disusun Oleh :

Suci Arlenia
1440118073

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES RAFLESIA
2021
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Klien
No RM : 04000721
Nama : Hj. Sunarti
Tempat Tanggal Lahir : Pamulang, 08 Juli 1956
Umur : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No Induk Kependudukan : 3518034807560004
Pendidikan Terakhir : SMA
Suku/Ras : Jawa
Alamat : Areman 004/008 Kel. Tugu
2. Tipe Keluarga
Ny.S mengatakan keluarganya merupakan keluarga inti yang terdiri dari
suaminya Tn.A, beliau dan ketiga anaknya yaitu Ny.M Ny.N dan Nn.A tetapi
dua orang anaknya Ny.M dan Ny.N telah menikah lalu tinggal bersama
keluarganya. Jadi beliau hanya tinggal dengan suaminya Tn.A dan anaknya
Nn.A.
3. Suku Bangsa
Ny.S mengatakan bahwa beliau dan suaminya bersuku Jawa tetapi, bahasa
yang digunakan untuk sehari-hari yaitu bahasa Indonesia karena beliau sudah
lama tinggal dilingkungan yang bukan hanya bersuku Jawa saja, tetangganya
juga menggunakan bahasa Indonesia untuk sehari-hari.
4. Agama
Ny.S mengatakan semua keluarga beliau beragama islam. Beliau mengatakan
bahwa sudah pernah haji bersama Tn.A suaminya.
5. Riwayat Keluarga Inti
Ny.S memiliki 2 anak dan suami yaitu Tn.A, Ny.M, Ny.N, dan Nn.A
Riwayat Kesehatan saat ini :
Ny.S : Sehat tetapi mempunyai riwaya penyakit jantung
Ny.S mengatakan bahwa suaminya Tn.A sekarang sehat tetapi ada Hipertensi
dan ketiga anaknya sehat serta tidak mempunyai rwayat penyakit kronis.
6. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.S mengatakan orang tua dari suaminya memiliki riwayat penyakit
Hipertensi.
7. Mobilitas Geografis Kelurga
Ny.S mengatakan ia dan suaminya merupakan penduduk pendatang tetapi
sudah lama hidup dan beradaptasi dengan lingkungan tempat tinggal yang
sekarang.
8. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keyakinan, nilai dan perilaku kesehatan
Keluarga meyakini pengobatan yang disediakan di layanan kesehatan. Ny.S
dan keluarga selalu berobat kepusat pelayanan kesehatan yang tersedia.
Praktik diet keluarga
Ny.S mengatakan tidak mengetahui sumber makanan dari paramisa pedoman
makanan. Ny.S mengatakan keluarga makan 3 kali sehari, makan pagi, makan
siang dan malam bervariasi. Yang bertanggung jawab dalam perencanaan
belanja, dan persiapan makanan adalah Ny.S dan anaknya yang bungsu
terkadang suka membantu, makanan disiapkan dimeja makan. Ny.S hanya
masak 2 kali sehari, yaitu pagi hari untuk menyiapkan sarapan, dan siang
untuk makan siang dan malam.
Kebiasaan tidur dan beristirahat
Ny.S mengatakan kebiasaan sebelum tidur yang dilakukan adalah menonton
TV, kebutuhan waktu tidur keluarga terpenuhi yaitu lebih dari 8 jam per hari,
Ny.S mengaku bahwa dirinya sulit untuk tidur siang. Ny.S mengatakan bahwa
anggota keluarganya tidur di kamar masing-masing yang telah disiapkan
dalam rumah.
Riwayat kesehatan keluarga
Ny.S mengatakan Tn.A memiliki riwayat hipertensi dan Ny.S sendiri memiliki
riwayat jantung bawaan. dan tidak riwayat keluarga yang mengalami
gangguan jiwa atau bunuh diri
Layanan perawatan kesehatan yang diterima
Keluarga Ny.S melakukan pemeriksaan kesehatan di Puskesmas didekat
rumahnya.
Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan
Ny.S mengatakan pelayan kesehatan yang tersedia sangat bermanfaat untuk
kesehatan karena sangat membantu keluarga dalam mengetahui masalah
kesehatan yang terjadi.
Pelayanan Kesehatan Darurat
 Ny.S mengatakan pergi ke puskesmas ketika membutuhkan pelayanan darurat.
Ny.S juga mengatakan tidak tahu no telpon darurat yang bisa dihubungi
seperti no telepon rumah sakit atau ambulance. Jika terjadi kondisi gawat
darurat keluarga belum bisa mengatasinya, yang dilakukan adalah dengan
membawa anggota keluarga kepuskesmas.
Sumber Pembayaran
Semua anggota keluarga Ny.S memiliki kartu BPJS.
9. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
BB : 70Kg
Kesadaran : CMC
Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg
S : 36,3⸰C
RR : 22x/m
Kepala : Simetris, Benjolan dan Lesi (-)
Mata : Konjungtiva (annemis), sklera (anikterik),
Fungsi penglihatan baik
Telinga : Pendengaran baik
Hidung : Simetris, Penciuman baik, Sinus dan lendir (-)
Mulut : Membran mukosa lembab
Kulit : Cukup bersih dn tugor kulit baik

B. ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah
Ds : Sakit Jantung Kesiapan Peningkatan
Keluhan umum : - ↓ Manajemen Kesehatan
TD : 110/70 mmHg Rasa ingin lebih
BB : 70 Kg mengetahui
S : 36,3⸰C pencegahan
RR : 22x/m penyakitnya

Do :
- Ny.S mengatakan ingin sekali
 lebih mengetahui bagaimana
pencegahan penyakitnya.
- Ny.S mengatakan obat yang
beliau konsumsi sudah habis
dan datang ke puskesmas ingin
meminta resep obat dari Dokter

C. DIAGNOSA : Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan

D. INTERVENSI, IMPLEMENTASI dan EVALUASI
Intervensi Implementasi Evaluasi
1. Berikan penkes 1. Berikan penkes S : penkes sudah
tentang penyakit tentang penyakit dilakukan
Jantung Jantung O : klien sudah
2. Kolaborasi dengan 2. Kolaborasi dengan memahami penkes dan
Dokter untuk Dokter untuk klien sudah menerima
pemberian obat medis pemberian obat obat
3. Anjurkan klien untuk medis A : masalah teratasi
lebih sering 3. Anjurkan klien P : intervensi dihentikan
memeriksa untuk lebih sering
kesehatannya dan memeriksa
penyakitnya kesehatannya dan
penyakitnya