Nomor :99

KUASA_UNTUK_MENJUAL

-- Pada hari ini, Jumat tanggal 13-05-2020 (tigabelas

Mei duaribu sembilanbelas)------------------------------

-- Pukul 10.15 W.I.B (sepuluh lebih limabelas menit- - - - -

Waktu Indonesia Bagian Barat), sampai dengan------------

selesainya proses pembuatan akta ini.-------------------

--Menghadap kepada saya, NURFI AFRIANSYAH AUDI, Sarjana--

Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Surabaya,------

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris------

Pengganti kenal dan yang akan disebut pada bagian akhir--

akta ini :-----------------------------------------------

I. Nona Ines, lahir di Surabaya, pada tanggal 09-09------

1995 (sembilan September seribu sembilanratus---------

sembilanpuluh lima), Karyawan Swasta, bertempat

tinggal di Kota Surabaya, Jalan Margorukun 8 nomor 21,

RukunTetangga 001, Rukun Warga 002, Kecamatan

Wonokromo, Keluarahan Darmo, Warga Negara Indonesia,

PemegangKartu Tanda Penduduk Propinsi Jawa Timur Kota-

Surabaya, dengan Nomor Induk Kependudukan (N.I.K):----

3783541211130001--------------------------------------

--Untuk selanjutnya disebut : "Pemberi Kuasa" ----------

--Para penghadap menerangkan dengan ini memberi kuasa --

kepada :------------------------------------------------

Tuan DANI, lahir di Mojokerto, pada tanggal 24-12-1951---

1
(duapuluh empat Desember seribu sembilanratus limapuluh--

satu), Wiraswasta, bertempat tinggal di Kota Mojokerto,--

Kalan Yos Sudarso Nomor 4, Rukun Tetangga 015, Rukun-----

Warga 004, Kelurahan Barang Bauk, Kecamatan Tarakan------

Barat, Warga Negara Indonesia, Pemegang Kartu Tanda------

Penduduk Propinsi Kalimantan Timur Kabupaten Bulungan,---

dengan Nomor Induk Kependudukan (N.I.K) :----------------

4473012412510002;----------------------------------------

- Untuk keperluan ini sementara berada di Surabaya.------

-------------------- K H U S U S ----------------------

-- Untuk dan atas nama serta mewakili pemberi kuasa ----

guna menjual atau dengan cara apapun memindahkan atau --

melepaskan hak dan menyerahkan kepada penerima kuasa- - - -

sendiri, atas :-----------------------------------------

 Sebidang tanah dan Bangunan dengan bukti Sertipikat-

Hak Milik Nomor : 18/Desa Seloliman, sebagaimana----

diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 20-06-1998-------

(duapuluh juni Seribu sembilanratus sembilanpuluh

delapan)--------------------------------------------

Nomor : 6/04.09, dengan luas tanah 4574 M²----------

(Empatribu limaratus Tujuhpuuh Empat meter

persegi), berdasarkan Nomor identifkasi Bidang

Tanah (NIB) 12.11.04.09.00006,----------------------

-- terletak di Desa seloliman,Kecamatan trawas ,

Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur, tertulis

atas nama Ines;-------------------------------------

- meliputi pula segala sesuatu yang berdiri,-------

tertanam dan ditempatkan diatasnya yang karena- - -

jenis dan ketentuannya menurut hukum dapat-------

dianggap sebagai benda tetap.--------------------

2
-- Selanjutnya untuk keperluan-keperluan tersebut diatas-

penerima kuasa berhak menghadap Notaris, Pejabat Pembuat-

Akta Tanah, Kantor Pertanahan dan Instansi Yang----------

Berwenang lainnya, untuk memberikan/meminta keterangan,--

membuat/minta dibuatkan serta menanda-tangani akta/surat-

yang diperlukan termasuk akta jual-beli atau akta--------

pemindahan/pelepasan haknya dan akta/surat lain yang-----

diperlukan, memilih tempat kedudukan (domicillie) serta--

menentukan syarat dan perjanjian yang dipandang baik-----

oleh penerima kuasa, menyerahkan segala yang dijual atau-

dipindahkan/dilepaskan haknya itu kepada pembeli atau----

penerima haknya, menerima harga atau uang ganti ruginya--

serta memberikan kuitansinya, pada pokoknya penerima-----

kuasa dapat melakukan segala tindakan hukum yang---------

dianggap perlu untuk pelaksanaan kuasa ini, tanpa--------

kecuali dan penerima kuasa wajib mempertanggungjawabkan--

penjualan persil tersebut dalam akta ini kepada pemberi--

kuasa, baik mengenai harga jual belinya dan segala-------

pengurusan penjualan atas persil tersebut diatas hingga--

selesai; ------------------------------------------------

--Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada pihak- - -

lain tanpa persetujuan dari Pemberi Kuasa. -------------

--Para penghadap dengan ini menjamin akan kebenaran- - - - -

dokumen yang menjadi obyek menurut akta ini serta-------

identitas diri yang telah diserahkan kepada saya,-------

Notaris serta menjamin dan bertanggung jawab sepenuhnya-

akan kebenarannya serta mengerti dan telah memahami isi-

akta ini dari apa yang telah disebutkan diatas. --------

--Para penghadap saya, Notaris kenal. ------------------

--------------------- DEMIKIAN AKTA INI ----------------

3
--Dibuat sebagai minuta dan diselesaikan di Surabaya,---

pada hari, tanggal dan waktu yang tersebut pada bagian- -

awal akta ini dengan dihadiri oleh :--------------------

1. Tuan ARIEL TATUM, lahir di Surabaya, pada tanggal----

01-10-1990 (satu Oktober seribu sembilanratus---------

sembilanpuluh), bertempat tinggal di Surabaya, Jalan--

Banyu Urip Wetan 5/59, Rukun Tetangga 006, Rukun------

Warga 004, Kelurahan Putat Jaya, Kecamatan Sawahan,---

Warga Negara Indonesia, pemegang Kartu Tanda Penduduk-

Surabaya, dengan Nomor Induk Kependudukan (N.I.K) :---

3578064110900005;-------------------------------------

2. Nyonya PEVITA PIERCE, lahir di Denpasar, pada tanggal

08-04-1974 (delapan April seribu sembilanratus-------

tujuhpuluh empat), bertempat tinggal di Surabaya,- - - -

Jalan Menanggal Indah 2/9, Rukun Tetangga 001, Rukun-

Warga 007, Kelurahan Dukuh Menanggal, Kecamatan------

Gayungan, Warga Negara Indonesia, pemegang Kartu-----

Tanda Penduduk Surabaya, dengan Nomor Induk----------

Kependudukan (N.I.K) : 5103064804740011;-------------

--keduanya pegawai Notaris dan sebagai saksi-saksi.-----

--Setelah akta ini oleh saya, Notaris Pengganti---------

dibacakan kepada para penghadap dan para saksi----------

tersebut, maka segera akta ini ditandatangani oleh para

penghadap, saksi- saksi tersebut dan saya,--------------

Notaris Pengganti.--------------------------------------

-- Dilangsungkan dengan : tanpa penambahan, tanpa-------

penggantian dan tanpa pencoretan.-----------------------

4
5
6
7