Bab Ii

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Manusia Sebagai Makhluk Individu
Kata individu berasal dari bahasa latin yaitu individuum, artinya yang
tidak terbagi. Dalam bahasa inggris kata individu berasal dari kata in dan divided.
Kata in salah satunya mengandung pengertian tidak, sedangkan kata divided
artinya terbagi. Jadi individu artinya tidak terbagi atau suatu kesatuan (Setiadi et
al., 2013).
Manusia sebagai makhluk individu memiliki unsur jasmani dan rohani,
unsur raga dan jiwa, unsur fisik dan psikis. Seseorang dikatakan sebagai manusia
individu jika unsur tersebut menyatu dalam dirinya, jika unsur tersebut sudah
tidak menyatu lagi maka seseorang tidak bisa disebut sebagai individu. Manusia
sebagai makhluk individu mengandung arti bahwa unsur yang ada dalam diri
individu tidak terbagi, yaitu satu kesatuan yang tidak terpisahkan. Individu adalah
manusia yang memiliki kesatuan yang terbatas, yaitu sebagai manusia
“perseorangan” atau “orang seorang” yang memiliki keunikan kesatuan (Setiadi et
al., 2013).
Seorang individu adalah perpaduan antara faktor genotipe dan fenotipe.
Faktor genotipe adalah faktor yang dibawa individu sejak lahir yang disebut
faktor keturunan. Seseorang dengan ciri fisik dan karakter atau sifat yang dibawa
sejak lahir maka seseorang tersebut juga memiliki ciri fisik dan karakter atau sifat
yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan. Faktor lingkungan ikut berperan dalam
10
SKRIPSI ANALISIS HUBUNGAN KARAKTERISTIK ... EMA SURYANINGTIAS
11
pembentukan karakteristik yang khas dari seseorang. Istilah lingkungan merujuk
pada lingkungan fisik dan lingkungan sosial. Lingkungan fisik seperti kondisi
alam sedangkan lingkungan sosial merujuk pada lingkungan di mana seorang
individu melakukan interaksi sosial (Setiadi et al., 2013).
Karakteristik yang khas dari seseorang sering disebut dengan kepribadian.
Nursyid Sumaatmadja (1996) dalam bukunya Setiadi et al., (2013) menyatakan
bahwa “kepribadian adalah keseluruhan perilaku individu yang merupakan hasil
interaksi antara potensi biopsikofisikal (fisik dan psikis) yang terbawa sejak lahir
dengan rangkaian situasi lingkungan, terungkap pada tindakan dan perbuatan serta
reaksi mental psikologisnya jika mendapat rangsangan dari lingkungan”.
2.2 Manusia Sebagai Makhluk Sosial
Dalam konteks sosial yang disebut masyarakat, setiap orang akan
mengenal orang lain melalui perilaku manusia tersebut selalu terkait
dengan orang lain. Perilaku manusia dipengaruhi orang lain, ia melakukan
sesuatu dipengaruhi faktor dari luar dirinya, seperti tunduk pada aturan,
tunduk pada norma masyarakat dan keinginan mendapat respon positif
dari orang lain.
Manusia dikatakan sebagai mahkluk sosial karena pada diri manusia ada
dorongan untuk berhubungan (interaksi) dengan orang lain. Ada kebutuhan sosial
(social need) untuk hidup berkelompok dengan orang lain. Selain itu, manusia
dikatakan sebagai makhluk sosial karena manusia tidak bisa hidup sebagai
manusia kalau tidak hidup di tengah manusia (Setiadi et al., 2013).

12
Manusia dikatakan sebagai makhluk sosial karena beberapa
alasan, antara lain :
1. Manusia tunduk pada aturan, norma sosial.
2. Perilaku manusia mengharapkan suatu penilaian dari orang lain.
3. Manusia memiliki kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang lain.
4. Potensi manusia akan berkembang bila ia hidup di tengah manusia.
2.3 Karakteristik Individu
Manusia marupakan salah satu unsur di dalam lingkungan hidup ini.
Secara biologis manusia tergolong Homo sapiens. Manusia merupakan makhluk
hidup yang paling canggih yang termasuk salah satu unsur alam. Kecanggihannya
ini di dapat manusia karena kemampuannya mengembangkan budaya.
Perkembangan budaya dapat terjadi pada manusia karena dilengkapi dengan
bentuk fisik, fungsi tubuh serta karakteristik perkembangan tubuhnya yang
berbeda dengan hewan (Slamet, 2002).
Perbedaan sifat atau keadaan karakteristik individu secara tidak langsung
dapat memberikan perbedaan pada sifat atau keadaan keterpaparan dan reaksi
individu terhadap setiap keadaan keterpaparan. Perbedaan tersebut salah satunya
dipengaruhi oleh (Noor, 2008):
2.3.1 Usia
Usia sebagai salah satu sifat karakteristik yang cukup penting
karena cukup banyak penyakit ditemukan dengan berbagai variasi

13
frekuensi yang disebabkan oleh usia. Peranan variabel usia menjadi cukup
penting dengan alasan antara lain:
1. Studi tentang hubungan variasi suatu penyakit dengan usia dapat
memberikan gambaran tentang faktor penyebab penyakit tersebut
2. Usia merupakan faktor sekunder yang harus diperhitungkan dalam
mengamati perbedaan frekuensi penyakit terhadap variabel lainnya.
Hubungan antara kejadian frekuensi penyakit dengan usia
biasanya dinyatakan dalam bentuk age specific incidence atau prevalence
(angka kejadian usia khusus) yaitu jumlah kejadian suatu penyakit pada
kelompok usia tertentu, yang harus diperhatikan dalam analisis peristiwa
penyakit dengan kelompok usia tertentu adalah jumlah penderita yang ada
di pelayanan kesehatan tertentu tanpa mengetahui keadaan populasi pada
usia tersebut sehingga yang didapatkan adalah gambaran proporsi
penyakit menurut usia dan bukan gambaran risiko menurut usia.
Usia merupakan salah satu sifat karakteristik tentang orang yang
sangat utama karena usia mempunyai hubungan erat dengan keterpaparan.
Usia mempunyai hubungan dengan besarnya risiko terhadap penyakit
tertentu dan sifat resistensi pada berbagai kelompok usia tertentu. Di
samping itu usia mempunyai hubungan erat dengan berbagai sifat
karakteristik tentang orang lain, seperti pekerjaan, status perkawinan dan
sebagainya. Penyebaran kelompok usia dalam masyarakat biasanya
mudah didapatkan berdasarkan kurva atau piramida penduduk dari hasil
sensus penduduk. Dalam hal penggunaan usia untuk nilai insiden dan

14
prevalensi harus memperhatikan struktur usia penduduk, demikian pula
bila ingin menggunakan usia secara merata agar memperhatikan
standarisasi, mengingat komposisi usia penduduk tidak semuanya sama
(Noor, 2008).
2.3.2 Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan seseorang termasuk faktor predisposisi
terhadap perilaku kesehatan.
Cara pendidikan dapat dilakukan secara formal maupun tidak
formal untuk memberi pengertian dan mengubah perilaku. Dengan
adanya pendidikan yang menunjang, maka masyarakat akan mengerti
mengapa mereka harus berubah. Selain itu mereka tidak perlu untuk
diawasi bahkan akan ikut serta melakukan kontrol sosial (Slamet, 2002).
Walaupun dalam beberapa penelitian tidak menunjukkan adanya
hubungan dengan perilaku, namun tingkat pendidikan mempermudah
untuk terjadinya perubahan perilaku. Semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang, maka semakin mudah orang tersebut untuk menerima
informasi baru yang bersifat membangun (Murwati, 2012).
2.3.3 Status ekonomi
Faktor sosial ekonomi erat hubungannya dengan berbagai variabel
lain, sehingga faktor sosial ekonomi merupakan salah satu karakteristik
tentang orang yang perlu mendapatkan perhatian tersendiri. Status sosial
ekonomi sangat erat hubungannya dengan pekerjaan dan jenis pekerjaan
serta besarnya pendapatan keluarga juga berhubungan dengan lokasi

15
tempat tinggal, kebiasaan hidup keluarga termasuk kebiasaan makan,
jenis rekreasi keluarga dan sebagainya. Status sosial ekonomi erat pula
hubungannya dengan faktor psikologi individu dan keluarga dalam
masyarakat (Noor, 2008).
Dilihat dari tingkat ekonomi (penghasilan) seseorang terhadap
pemanfaatan pelayanan kesehatan maupun pencegahan, seseorang kurang
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada mungkin oleh karena tidak
mempunyai cukup uang untuk membeli obat, membayar transport dan
lain sebagainya (Notoatmodjo, 2003).
2.3.4 Jumlah anggota keluarga
Jumlah anggota keluarga berhubungan dengan kebutuhan
kapasitas fasilitas sanitasi. Semakin banyak jumlah anggota keluarga
maka semakin besar pula kapasitas yang dibutuhkan. Secara umum
diketahui bahwa balita merupakan segmen populasi yang paling rentan
terhadap penyakit yang berhubungan dengan air (water borne disease),
kebersihan diri dan lingkungan. Dengan demikian, rumah tangga yang
memiliki balita akan memiliki risiko lebih tinggi terhadap masalah
sanitasi dibandingkan rumah tangga yang tidak memiliki balita (Dinkes
Kabupaten Ponorogo, 2013).
Jumlah anak yang banyak pada keluarga dengan keadaan sosial
ekonominya cukup, akan mengakibatkan berkurangnya perhatian dan
kasih sayang yang diterima anak maupun sesama anggota keluarga,
apalagi jika jarak anak terlalu dekat. Adapun pada keluarga dengan

16
keadaan sosial ekonomi yang kurang, jumlah anak yang banyak akan
mengakibatkan kurangnya kasih sayang dan perhatian pada anak, juga
kebutuhan primer seperti makanan, sandang dan perumahan pun tidak
terpenuhi (Adriani, 2012).
2.4 Lingkungan Sosial
Kemajuan kehidupan sosial yang tercermin dalam lingkungan
sosial yang khas pada tempat tertentu merupakan faktor penentu utama
terhadap lingkungan biologis, kimiawi, fisik, yang dapat menimbulkan
pemaparan terhadap penduduk. Lingkungan sosial merupakan penentu
sifat dan jumlah flora fauna yang ada di lingkungan tersebut, adanya
reservoir serta vektor yang menyebarkan penyakit, adanya pencemaran
serta jenis dan tingkat pencemaran fisik dan kimiawi pada udara dan air.
Hal tersebut merupakan hasil kegiatan manusia yang mencerminkan
tingkat frekuensi dan adanya bermacam kontak antar manusia yang terjadi
setempat. Sifat kehidupan sosial masyarakat pada suatu daerah tertentu
dapat mempengaruhi berbagai aspek kehidupan yang berhubungan
dengan status kesehatan dan pola penyakit setempat (Noor, 2008).
Lingkungan sosial menentukan norma di masyarakat, jadi perilaku
masyarakat termasuk perilaku terhadap lingkungan. Kualitas lingkungan
dipengaruhi oleh pendapat dan sikap masyarakat terhadapnya.
Lingkungan sosial yang menentukan norma serta perilaku orang
berpengaruh terhadap (Slamet, 2002):

17
1. Penularan penyakit secara langsung dari orang ke orang, seperti halnya
penularan penyakit kelamin, penyakit kulit, penyakit pernafasan dan
sebagainya
2. Penularan penyakit secara fekal-oral seperti halnya pada penyakit saluran
percernaan, disebabkan karena tidak terbiasa mencuci tangan setelah buang
air dan tidak mementingkan penyediaan fasilitas cuci tangan
3. Penularan lewat media air, udara, tanah, makanan dan vektor juga ditentukan
oleh perlakuan dan etik masyarakat terhadap lingkungan hidupnya.
2.4.1 Dukungan sosial
Dukungan sosial dapat berasal dari keluarga, tokoh masyarakat
dan tokoh agama. Dukungan aparat desa, kader posyandu dan LSM
meningkatkan 2,7 kali masyarakat untuk menggunakan jamban (Pane,
2009).
Pada penelitian lain menunjukkan bahwa dukungan sosial berhubungan
dengan perilaku BAB, dalam penelitian kualitatif bahwa salah satu faktor yang
berhubungan dengan keberhasilan daerah menjadi Open Defecation Free setelah
dilakukan pemicuan CLTS di Jawa Timur adalah karena adanya kegiatan sosial
kemasyarakatan yang baik, pemimpin yang terpercaya, adanya gotong–royong
dan kebersamaan (Mukherjee, 2011).
Keberadaan community leader di masyarakat memicu terjadinya
perubahan perilaku. Faktor yang berhubungan dengan keberhasilan daerah
menjadi Open Defecation Free setelah dilakukan CLTS karena adanya dukungan

18
sosial di masyarakat yang baik, seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, kader
kesehatan maupun ketua RT (Meiridhawati, 2012).
2.4.2 Sanksi sosial
Pengelolaan lingkungan sosial dapat dilakukan dengan cara
pendekatan administratif yaitu membuat peraturan beserta sanksinya.
Cara ini akan memberikan hasil yang cepat, tetapi perlu dilakukan
pengawasan karena masyarakat masyarakat tidak mengerti mengapa
mereka harus mengikuti peraturan dan berubah perilaku (Slamet, 2002).
Sanksi sosial adalah sanksi yang dapat diberikan kepada seseorang
yang berbuat kesalahan (selain sanksi yang bersifat administratif seperti
sanksi hukum pidana/perdata). Sanksi sosial tidak berupa tulisan hitam di
atas putih dan seringkali bersifat implisit atau tidak dinyatakan secara
terbuka (Gunadi, 2012).
2.4.3 Pembinaan petugas
Latar belakang sosial, struktur sosial dan ekonomi mempunyai
pengaruh terhadap perilaku kesehatan masyarakat. Petugas kesehatan
perlu mendalami aspek sosial masyarakat sehingga mereka harus
menguasai sosiologi terutama sosiologi kesehatan. Perilaku manusia
dipengaruhi oleh lingkungan, baik lingkungan fisik maupun lingkungan
sosial budaya. Untuk melakukan pendekatan perubahan perilaku
kesehatan, petugas kesehatan harus menguasai berbagai macam latar
belakang sosio budaya masyarakat yang bersangkutan, khususnya
anthropologi kesehatan. Psikologi adalah dasar dari ilmu perilaku.

19
Memahami perilaku individu, kelompok maupun masyarakat tidak
terlepas dari psikologi sosial. Oleh sebab itu, petugas kesehatan harus
menguasai psikologi, terutama psikologi sosial (Notoatmodjo, 2003).
Adanya penyuluhan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
dalam menggunakan jamban dapat memberikan kontribusi dalam
perubahan perilaku BAB masyarakat. Hal ini dapat ditunjukkan dalam
penelitian bahwa dengan adanya pembinaan petugas Puskesmas memiliki
hubungan yang bermakna dalam penggunaan jamban (p = 0,0005) (Pane,
2009).
2.5 Perilaku
Perilaku manusia merupakan salah satu faktor yang banyak
memegang peranan dengan menentukan derajat kesehatan suatu
masyarakat. Bahkan menurut Bloom, faktor perilaku memberikan
kontribusi terbesar dalam menentukan status kesehatan individu maupun
masyarakat. Mengingat bahwa faktor penyebab penyakit lebih bersifat
kompleks, sehingga dalam epidemiologi lebih banyak dilakukan
pendekatan faktor risiko. Adanya faktor risiko perilaku individu maupun
masyarakat seperti kebiasaan hidup sehat individu dan kepercayaan
masyarakat tentang sesuatu yang berhubungan dengan kesehatan banyak
memberikan nilai risiko yang sering muncul dalam analisis epidemiologi
tentang kejadian penyakit dalam masyarakat. Perilaku sangat erat
hubungannya dengan umur dan jenis kelamin, suku dan ras, pekerjaan,

20
status sosial ekonomi serta berbagai aspek kehidupan lainnya (Noor,
2008).
2.5.1 Konsep perilaku kesehatan
1. Konsep perilaku
Secara pandangan biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau
aktivitas organisme yang bersangkutan. Pada hakikatnya, perilaku
manusia adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri. Perilaku
manusia memiliki bentangan yang sangat luas, mencakup berjalan,
berbicara, bereaksi, berpakaian dan lain sebagainya. Kegiatan internal
(internal activity) seperti berfikir, persepsi dan emosi juga merupakan
perilaku manusia. Dapat dikatakan bahwa perilaku adalah apa yang
dikerjakan oleh organisme tersebut, baik yang dapat diamati secara
langsung maupun secara tidak langsung.
Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada kegiatan
organisme tersebut dipengaruhi baik oleh faktor genetik dan
lingkungan. Secara umum dapat dikatakan bahwa faktor genetik dan
lingkungan itu merupakan penentu dari perilaku makhluk hidup
termasuk perilaku manusia. Hereditas atau faktor keturunan adalah
konsepsi dasar atau modal untuk perkembangan perilaku makhluk
hidup itu untuk selanjutnya. Lingkungan adalah kondisi atau lahan
untuk perkembangan perilaku tersebut. Suatu mekanisme pertemuan
antara kedua faktor dalam rangka terbentuknya perilaku disebut
proses belajar (learning process) (Notoatmodjo, 2011).

21
2. Perilaku kesehatan
Pada dasarnya perilaku kesehatan adalah suatu respon
seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit
dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta
lingkungan. Batasan ini mempunyai dua unsur pokok, yaitu respon
dan stimulus atau perangsangan.
Respon atau reaksi manusia, baik bersifat pasif (pengetahuan,
persepsi dan sikap), maupun bersifat aktif (tindakan nyata atau
praktis). Stimulus atau rangsangan di sini terdiri empat unsur pokok,
yaitu sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan.
Secara lebih rinci perilaku kesehatan mencakup (Notoatmodjo, 2011):
a. Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit, yaitu bagaimana
manusia berespon, baik secara pasif (mengetahui, bersikap dan
mempersepsi penyakit dan rasa sakit yang ada pada dirinya dan di
luar dirinya), maupun aktif (tindakan) yang dilakukan sehubungan
dengan penyakit dan sakit tersebut.
b. Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan adalah respon
seseorang terhadap sistem pelayanan kesehatan baik sistem
pelayanan kesehatan modern maupun tradisional. Perilaku ini
menyangkut respon terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan,
petugas kesehatan dan penyediaan obat yang terwujud dalam
pengetahuan, persepsi, sikap dan penggunaan fasilitas.

22
c. Perilau terhadap makanan (nutrition behavior), yaitu respon
seseorang terhadap makanan sebagai kebutuhan vital bagi
kehidupan. Perilaku ini meliputi pengetahuan, persepsi, sikap dan
praktik seseorang terhadap makanan serta unsur yang terkandung
di dalamnya (zat gizi), pengolahan makanan dan sebagainya.
d. Perilaku terhadap kesehatan lingkungan (environmental health
behavior) adalah respon seseorang terhadap lingkungan sebagai
determinan kesehatan manusia. Lingkup perilaku ini seluas
lingkup kesehatan lingkungan itu sendiri. Perilaku ini antara lain
mencakup:
1) Perilaku sehubungan dengan air bersih, termasuk di dalamnya
komponen, manfaat dan penggunaan air bersih untuk
kepentingan kesehatan.
2) Perilaku sehubungan dengan pembuangan air kotor, yang
menyangkut segi hygiene pemeliharaan teknik dan
penggunaannya.
3) Perilaku sehubungan dengan limbah, baik limbah padat
maupun limbah cair. Termasuk di dalamnya sistem
pembuangan sampah dan air limbah serta dampak
pembuangan limbah yang tidak baik.
4) Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat, meliputi
ventilasi, pencahayaan, lantai dan lain sebagainya.

23
5) Perilaku sehubungan dengan pembersihan sarang nyamuk
(vektor) dan sebagainya.
Menurut Ensiklopedi Amerika, perilaku diartikan sebagai
suatu aksi dan reaksi organisme terhadap lingkungannya. Hal ini
berarti bahwa perilaku baru terjadi apabila ada sesuatu yang
diperlukan untuk menimbulkan reaksi yang disebut rangsangan.
Perilaku tidak sama dengan sikap. Sikap adalah suatu kecenderungan
untuk mengadakan tindakan terhadap suatu obyek dengan suatu cara
yang menyatakan adanya tanda untuk menyenangi atau tidak
menyenangi obyek tertentu. Sikap hanyalah sebagian dari perilaku
manusia (Notoatmodjo, 2011).
Dalam proses pembentukan dan atau perubahan, perilaku
dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berasal dari dalam dan dari
luar individu. Faktor tersebut antara lain susunan syaraf pusat,
persepsi, motivasi, emosi, proses belajar, lingkungan dan sebagainya.
Susunan syaraf pusat memegang peranan penting dalam perilaku
manusia, karena merupakan sebuah bentuk perpindahan dari
rangsangan yang masuk menjadi tindakan tertentu. Perubahan
perilaku dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi.
Persepsi adalah sebagai pengalaman yang dihasilkan melalui panca
indra. Setiap orang mempunyai persepsi yang berbeda, meskipun
mengamati obyek yang sama. Motivasi yang diartikan sebagai suatu
dorongan untuk bertindak mencapai suatu tujuan juga dapat terwujud

24
dalam bentuk perilaku. Perilaku dapat pula timbul karena emosi.
Aspek psikologis yang mempengaruhi emosi berhubungan erat
dengan keadaan jasmani, yang pada hakikatnya merupakan faktor
turunan (bawaan).
Belajar diartikan sebagai proses perubahan perilaku yang
dihasilkan dari tindakan dalam lingkungan kehidupan. Belajar adalah
suatu perubahan perilaku yang disadari oleh perilaku terdahulu,
sehingga perilaku tersebut dibentuk melalui suatu proses dan
berlangsung dalam interaksi manusia dengan lingkungannya. Faktor
yang mempengaruhi terbentuknya perilaku dibedakan menjadi dua,
yaitu faktor intern dan faktor ekstern. Faktor intern mencakup
pengetahuan, kecerdasan, persepsi, emosi, motivasi dan sebagainya
yang berfungsi untuk mengolah rangsangan dari luar. Faktor ekstern
meliputi lingkungan sekitar, baik fisik maupun non fisik yang
meliputi iklim, manusia, sosial ekonomi, kebudayaan dan sebagainya.
Setiap individu dari lahir terkait dengan suatu kelompok,
terutama kelompok keluarga. Adanya keterkaitan antara individu
dengan kelompok keluarga ini membuka kemungkinan untuk
dipengaruhi dan mempengaruhi antar anggota dalam kelompok. Oleh
karena itu pada setiap kelompok senantiasa berlaku adanya suatu
aturan dan norma sosial tertentu, maka perilaku setiap individu
anggota kelompok berlangsung dalam suatu jaringan normatif.

25
Demikian pula perilaku individu terhadap masalah kesehatan
(Notoatmodjo, 2011).
Lingkungan
umum
Lingkungan
terbatas
Lingkungan
keluarga
Individu
Gambar 2.1 : Interaksi Perilaku Kesehatan.
Keterangan :
1) Perilaku kesehatan individu ; sikap dan kebiasaan individu yang erat
kaitannya dengan lingkungan.
2) Lingkungan keluarga ; kebiasaan setiap anggota keluarga mengenai
kesehatan.
3) Lingkungan terbatas ; tradisi, adat-istiadat dan kepercayaan masyarakat
sehubungan dengan kesehatan.
4) Lingkungan umum ; kebijakan pemerintah di bidang kesehatan. Undang-
undang kesehatan, program kesehatan dan sebagainya.

26
2.5.2 Domain perilaku kesehatan
Perilaku manusia sangat kompleks dan mempunyai ruang lingkup
yang luas. Seorang ahli psikologi pendidikan membagi perilaku dalam
tiga doamin (ranah/kawasan), meskipun hal tersebut tidak mempunyai
batasan yang jelas dan tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk
kepentingan tujuan pendidikan. Tujuan suatu pendidikan adalah
mengembangkan atau meningkatkan ketiga domain perilaku tersebut,
yang terdiri dari ranah kognitif (cognitive domain), ranah afektif (affective
domain) dan ranah psikomotor (psychomotor domain) (Notoatmodjo,
2011).
Dalam perkembangan selanjutnya oleh para ahli pendidikan,
untuk kepentingan pengukuran hasil pendidikan ketiga domain diukur
dari :
1. Pengetahuan peserta didik terhadap materi pendidikan yang diberikan
(knowledge).
2. Sikap atau tanggapan peserta didik terhadap materi pendidikan yang
diberikan (attitude).
3. Praktik atau tindakan yang dilakukan peserta didik sehubungan dengan materi
pendidikan yang diberikan (practice).
Terbentuknya suatu perilaku baru, terutama pada orang dewasa
dimulai pada domain kognitif, dalam arti subyek tahu terlebih dahulu
terhadap stimulus yang berupa materi atau obyek di luarnya. Setelah itu
menimbulkan pengetahuan baru pada subyek dan menimbulkan respon

27
batin dalam bentuk sikap terhadap obyek yang diketahui tersebut.
Rangsangan terhadap obyek yang sudah diketahui dan disadari
sepenuhnya akan menimbulkan respon lebih jauh lagi yaitu berupa
tindakan. Di sisi lain tindakan seseorang terhadap suatu hal tidak harus
didasari oleh pengetahuan atau sikap (Notoatmodjo, 2011).
1. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan
terjadi melalui pancaindra manusia, yaitu indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang. Perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan
lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan. Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif
mempunyai enam tingkat, yaitu:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai pengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari
rangsangan yang telah diterima. Tingkat “tahu” ini merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk
mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara

28
lain, yaitu menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan,
menyatakan dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan
secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat
menginterpretasikannya secara benar. Orang yang telah paham
terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan,
menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan
sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
Aplikasi di sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum,
rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi
yang lain.
d. Analisis (analysis)
Merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu obyek ke dalam komponen tetapi masih dalam suatu
struktur organisasi tersebut dan masih saling berkaitan.
Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata kerja,
seperti menggambarkan, membedakan, memisahkan,
mengelompokkan dan sebagainya.

29
e. Sistesis (synthesis)
Sistesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Sistesis dapat diartikan suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi yang sudah ada., misalnya dapat
menyusun, dapat merencakan, dapat meringkaskan, dapat
menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan
yang telah ada.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
jastifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek.
Penilaian tersebut berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan
sendiri maupun menggunakan kriteria yang sudah ada, seperti
membandingkan antara anak yang cukup gizi dengan anak yang
kekurangan gizi, dapat menanggapi terjadinya wabah diare di
suatu tempat dan sebagainya.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara
atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur
dari subyek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan
dapat diukur sesuai dengan tingkatan tersebut.

30
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah (Wawan, 2010):
a. Faktor internal
1) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan terhadap perkembangan
seseorang yang menentukan manusia untuk berbuat dan
mengisi kehidupan dalam mencapai kebahagiaan dan
keselamatan, yang mana bimbingan tersebut diberikan oleh
orang lain. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan
informasi dalam peningkatan hidup seseorang. Pendidikan
dapat mempengaruhi seseorang termasuk perilaku seseorang
untuk sikap berperan serta dalam pembangunan, pada
umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin
mudah menerima informasi.
2) Pekerjaan
Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama
untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.
Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak
merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, berulang
dan banyak tantangan. Bekerja umumnya merupakan kegiatan
yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu rumah tangga akan
mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.

31
3) Usia
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan
sampai berulang tahun. Dari segi kepercayaan masyarakat
seseorang yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum
tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai dari pengalaman dan
kematangan jiwa.
b. Faktor eksternal
1) Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi
perkembangan dan perilaku seseorang.
2) Sosial budaya
Sistem sosio budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi
dari sikap dalam menerima informasi.
Kriteri tingkat pengetahuan seseorang dapat diketahui dan
diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu (Wawan, 2010):
a. Baik : hasil persentase 76% - 100%
b. Cukup : hasil persentase 56% - 75%
c. Kurang : hasil persentase <56%
2. Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih
tertutup terhadap stimulus atau obyek. Suatu sikap tidak dapat dilihat
langsung melainkan hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari

32
perilaku yang tertutup. Sikap yang nyata menunjukkan konotasi
adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu.
Dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat
emosional terhadap stimulus sosial. Tingkatan sikap terdiri dari :
a. Menerima (receiving)
Menerima, diartikan bahwa orang mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan. Misalnya sikap orang terhadap gizi
dapat dilihat dari kesediaan dan perhatian terhadap ceramah
tentang gizi.
b. Merespons (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari
sikap. Suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan
tugas yang diberikan, lepas pekerjaan itu benar atau salah berarti
orang menerima ide tersebut.
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi
sikap tingkat tiga. Misalnya seorang ibu mengajak ibu lain untuk
mendiskusikan tentang gizi di posyandu, merupakan salah satu
bukti bahwa si ibu tersebut telah mempunyai sikap positif
terhadap gizi anak.

33
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya
dengan segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan tidak
langsung. Secara langsung dapat dilakukan dengan menanyakan
bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu obyek.
Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan hipotesis
kemudian ditanyakan pendapat responden.
3. Tindakan atau praktik (practice)
Suatu sikap belum terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan nyata
diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan,
seperti fasilitas.
Selain itu juga dibutuhkan faktor dukungan dari pihak lain.
Tingkatan praktik atau tindakan antara lain, yaitu:
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai obyek sehubungan dengan
tindakan yang akan diambil merupakan praktik tingkat pertama.
Misalnya, seorang ibu dapat memilih makanan yang bergizi bagi
anaknya.
b. Respons terpimpin (guided response)
Mampu melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar
sesuai dengan contoh adalah indikator praktik tingkat kedua.

34
Misalnya, seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar mulai
dari cara mencuci, memotong sayuran, lamanya memasak sayuran
dan sebagainya.
c. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang sudah melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis atau sesuatu tersebut sudah merupakan kebiasaan maka
orang tersebut sudah mencapai praktik tingkat tiga. Misalnya,
seorang ibu yang sudah biasa mengimunisasikan bayi pada umur
tertentu tanpa menunggu perintah atau ajakan orang lain.
d. Adaptasi (adaptation)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik. Artinya, tindakan tersebut sudah
dimodifikasinya sendiri tanpa mengurangi kebenaran tindakannya
tersebut. Misalnya, seorang ibu mampu memilih dan memasak
makanan yang bergizi tinggi berdasarkan bahan yang murah dan
sederhana.
Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung,
yaitu dengan wawancara terhadap sesuatu yang telah dilakukan
beberapa waktu lalu. Pengukuran juga dapat dilakukan secara
langsung, yaitu dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan
responden.

35
2.5.3 Bentuk perubahan perilaku
Bentuk perubahan perilaku sangat bervariasi, sesuai dengan
konsep yang digunakan oleh para ahli dalam pemahamannya terhadap
perilaku. Bentuk perubahan perilaku dikelompokkan menjadi tiga, yaitu
(Notoatmodjo, 2011):
1. Perubahan alamiah (natural change)
Perilaku manusia selalu berubah, sebagian perubahan tersebut
disebabkan karena kejadian alamiah. Apabila dalam masyarakat
sekitar terjadi suatu perubahan lingkungan fisik atau sosial budaya
dan ekonomi, maka anggota masyarakat di dalamnya juga akan
mengalami perubahan.
2. Perubahan rencana (planned change)
Perubahan perilaku ini terjadi karena sudah direncanakan sendiri oleh
subyek.
3. Kesediaan untuk berubah (readiness to change)
Apabila terjadi suatu inovasi atau program pembangunan di dalam
masyarakat, maka yang sering terjadi adalah sebagian orang sangat
cepat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut (berubah
perilakunya). Tetapi sebagian orang lagi sangat lambat untuk
menerima inovasi atau perubahan tersebut. Hal ini disebabkan karena
pada setiap orang mempunyai kesediaan untuk berubah yang berbeda-
beda meskipun kondisinya sama.

36
Pada program kesehatan, agar diperoleh perubahan perilaku yang
sesuai dengan norma kesehatan sangat diperlukan usaha konkret dan
positif. Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku tersebut
dikelompokkan menjadi tiga, yaitu (Notoatmodjo, 2011):
1. Menggunakan kekuatan/kekuasaan atau dorongan
Dalam hal ini perubahan perilaku dipaksakan pada sasaran atau
masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang
diharapkan. Cara ini dapat ditempuh dengan adanya peraturan,
Undang-undang atau intimidasi yang harus dipatuhi oleh masyarakat.
Cara ini akan menghasilkan perubahan perilaku yang cepat, akan
tetapi perubahan tersebut belum tentu akan berlangsung lama karena
perubahan perilaku yang terjadi tidak atau belum berdasarkan
kesadaran sendiri.
2. Pemberian informasi
Pemberian informasi tentang sesuatu hal akan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang hal tersebut, selanjutnya dengan
pengetahuan tersebut akan menimbulkan kesadaran masyarakat dan
akhirnya akan menyebabkan orang berperilaku sesuai dengan
pengetahuan yang dimilikinya itu. Perubahan perilaku dengan cara ini
akan memakan waktu lama, tetapi perubahan yang dicapai akan
bersifat langgeng karena didasari pada kasadaran mereka sendiri
(bukan karena paksaan).

37
3. Diskusi dan partisipasi
Cara ini adalah sebagai peningkatan cara yang kedua. Di mana dalam
memberikan informasi tentang kesehatan tidak bersifat searah saja
melainkan dua arah. Hal ini bahwa masyarakat tidak hanya pasif
menerima informasi tetapi juga harus aktif berpartisipasi melalui
diskusi tentang informasi yang diterimanya. Dengan demikian
pengetahuan kesehatan sebagai dasar perilaku diperoleh secara
mantap dan lebih mendalam dan akhirnya perilaku yang mereka
peroleh akan lebih mantap juga, bahkan merupakan referensi perilaku
orang lain. Cara ini akan memakan waktu lebih lama dari cara kedua
dan jauh lebih baik dari cara pertama. Diskusi partisipasi adalah salah
satu cara yang baik dalam rangka memberikan informasi dan pesan
kesehatan.
2.6 Buang Air Besar Sembarangan
2.6.1 Pengertian buang air besar sembarangan
Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS/Open Defecation)
termasuk salah satu contoh perilaku yang tidak sehat, yaitu suatu tindakan
membuang kotoran atau tinja di ladang, hutan, semak-semak, sungai,
pantai maupun area terbuka lainnya dan dibiarkan menyebar
mengkontaminasi lingkungan, tanah, udara dan air (Notoatmodjo, 2011).

38
2.6.2 Pembuangan kotoran manusia
Semua makanan yang masuk ke dalam tubuh manusia akan
diserna oleh organ pencernaan. Selama proses pencernaan makanan
dihancurkan mejadi zat sederhana yang dapat diserap dan digunakan oleh
sel dan jaringan tubuh kemudian sisa pembuangan akan dikeluarkan oleh
tubuh berupa tinja, urine maupun gas kardondioksida. Akhir dari proses
pencernaan yang dikeluarkan berupa tinja di sebut Buang Air Besar
(BAB). Seseorang yang mempunyai kebiasaan BAB teratur akan
melakukan kebiasaan tersebut pada waktu yang sama setiap hari. Hal
tersebut dikarenakan adanya refleks gastro kolika yang biasanya bekerja
sesudah sarapan pagi. Makanan yang sudah sampai lambung akan
merangsang peristaltic di dalam usus, merambat ke kolon sisa makanan
yang dari hari sebelumnya, yang waktu malam mencapai sekum, mulai
bergerak isi kolon dan terjadi perasaan di daerah perineum. Tekanan intra
abdominal bertambah dengan penutupan glottis, kontraksi diafragma dan
otot abdominal, spinter anus mengendor dan kerjanya berakhir. Kerja
defekasi dipengaruhi oleh faktor kebiasaan (Notoatnodjo, 2003).
Seseorang yang normal diperkirakan menghasilkan tinja sekitar
330 gram sehari. Tinja ini berisi bakteri, lepasan epithelium usus,
nitrogen, gram, zat besi, selulosa dan sisa zat makanan lain yang tidak
larut dalam air (Notoatmodjo, 2007).
Permasalahan pembuangan kotoran manusia menjadi perhatian
kesehatan lingkungan adanya pertambahan penduduk yang tidak

39
sebanding dengan area pemukiman. Pembuangan tinja yang tidak sanitasi
dapat menyebabkan berbagai penyakit, sehingga perilaku Buang Air
Besar (BAB) sembarangan harus dihentikan. Keluarga masih banyak
yang berperilaku tidak sehat dengan melakukan BABS, selain
mengganggu udara segar karena bau yang tidak sedap juga menjadi
peluang awal tempat berkembangnya vektor penyebab penyakit akibat
kebiasaan perilaku manusia sendiri. Kurangnya perhatian terhadap
pengelolaan pembuangan tinja dengan disertai percepatan pertambahan
penduduk, jelas akan mempercepat penyebaran penyakit yang ditularkan
melaui tinja. Pencegahan mengurangi kontaminasi tinja terhadap
lingkungan, maka pembuangan kotoran manusia harus disuatu tempat
tertentu yang tertutup atau jamban yang sehat (Notoatnodjo, 2003).
Penyebaran penyakit yang bersumber pada faeces dapat melalui
berbagai macam jalan atau cara. Hal ini dapat diilustrasikan seperti pada
gambar berikut (Notoatmodjo, 2011).
Air
Manusia
Mati
(host)
TINJA Makanan,
Tangan
(sumber minuman,
infeksi) sayur
Serangga
/Tikus
Sakit
Tanah
Gambar 2.2 Transmisi Penyakit Melalui Tinja

40
Dari skema tersebut bahwa peranan tinja dalam penyebaran
penyakit sangat besar. Di samping dapat langsung mengontaminasi
makanan, minuman, sayuran dan sebagainya termasuk air, tanah,
serangga (lalat, kecoa dan sebagainya) serta bagian tubuh kita dapat
terkontaminasi oleh tinja tersebut. Benda yang telah terkontaminasi oleh
tinja dari seseorang yang sudah menderita suatu penyakit tertentu, sudah
tentu akan menjadi penyebab bagi orang lain. Beberapa penyakit yang
dapat disebarkan oleh tinja manusia yaitu tifus, disentri, kolera dan
sebagainya (Notoatmodjo, 2011).
Faktor yang mendorong kegiatan pembuangan tinja secara
sembarangan antara lain tingkat sosial ekonomi yang rendah, pengetahuan
di bidang kesehatan lingkungan yang kurang dan kebiasaan buruk dalam
pembuangan tinja yang diturunkan dari generasi ke generasi (Chandra,
2007).
2.6.3 Pengelolaan pembuangan kotoran manusia
Untuk mencegah atau mengurangi kontaminasi tinja terhadap
lingkungan maka pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan
baik, pembuangan kotoran manusia harus di suatu tempat tertentu atau
jamban yang sehat. Suatu jamban yang sehat untuk daerah pedesaan harus
memenuhi persyaratan sebagai berikut (Notoatmodjo, 2011):
1. Tidak mengotori permukaan tanah di sekeliling jamban tersebut
2. Tidak mengotori air permukaan di sekitarnya
3. Tidak mengotori air tanah di sekitarnya

41
4. Tidak terjangkau oleh serangga terutama lalat, kecoa maupun binatang
lainnya
5. Tidak menimbulkan bau
6. Mudah digunakan dan dipelihara
7. Sederhana desainnya
8. Murah
9. Dapat diterima oleh pemakainya
Agar persyaratan tersebut dapat dipenuhi, maka perlu diperhatikan
hal berikut, yaitu (Notoatmodjo, 2011):
1. Jamban harus tertutup, artinya bangunan jamban terlindung dari panas
dan hujan, serangga dan binatang lainnya, terlindung dari pandangan
orang (privacy) dan sebagainya
2. Bangunan jamban sebaiknya memiliki lantai yang kuat, tempat
berpijak yang kuat dan sebagainya
3. Bangunan jamban sedapat mungkin ditempatkan pada lokasi yang
tidak mengganggu pandangan, tidak menimbulkan bau dan
sebagainya
4. Sedapat mungkin disediakan alat pembersih seperti air atau kertas
pembersih
2.6.4 Teknologi pembuangan kotoran manusia secara sederhana
Teknologi pembuangan kotoran manusia untuk daerah pedesaan
sudah tentu berbeda dengan teknologi jamban di daerah perkotaan.
Teknologi jamban di daerah pedesaan di samping harus memenuhi

42
persyaratan jamban sehat juga harus didasarkan pada sosiobudaya dan
ekonomi masyarakat pedesaan. Tipe jamban yang sesuai dengan
teknologi pedesaan antara lain (Notoatmodjo, 2011):
1. Jamban cemplung, kakus (pit latrine)
Jamban cemplung ini sering dijumpai di daerah pedesaan di jawa.
Tetapi sering dijumpai jamban cemplung yang kurang sempurna,
misalnya tanpa rumah jamban dan tanpa tutup sehingga serangga
mudah masuk dan bau tidak bisa dihindari. Di samping itu, karena
tidak ada rumah jamban maka bila musim hujan tiba jamban tersebut
akan penuh oleh air. Hal lain yang perlu diperhatikan adalah kakus
cemplung tidak boleh terlalu dalam, karena akan mengotori air tanah
di bawahnya. Dalamnya pit latrine berkisar antara 1,53 meter saja.
Sesuai dengan daerah pedesaan maka rumah kakus tersebut dapat
dibuat dari bambu, dinding bambu dan atap daun kelapa ataupun daun
padi. Jarak dari sumber air minum minimal sejauh 15 meter.
2. Jamban cemplung berventilasi (ventilasi improved pit latrine)
Jamban ini hampir sama dengan jamban cemplung, bedanya lebih
lengkap yaitu menggunakan ventilasi pipa. Untuk daerah pedesaan
pipa ventilasi ini dapat dibuat dengan bambu.
3. Jamban empang (fishpond latrine)
Jamban ini dibangun di atas empang ikan. Dalam sistem jamban
empang ini disebut daur-ulang yaitu tinja dapat langsung dimakan
ikan, ikan dimakan orang dan selanjutnya orang mengeluarkan tinja

43
yang dimakan, demikian seterusnya. Jamban empang ini mempunyai
fungsi yaitu di samping mencegah tercemarnya lingkungan oleh tinja
juga dapat menambah protein bagi masyarakat (menghasilkan ikan).
4. Jamban pupuk (the compost privy)
Prinsip jamban ini seperti kakus cemplung, hanya lebih dangkal
galiannya. Di samping itu jamban ini juga untuk membuang kotoran
binatang dan sampah serta dedaunan. Prosedurnya adalah:
a. Mulanya membuat jamban cemplung biasa
b. Pada lapisan paling bawah ditaruh sampah dedaunan
c. Diatasnya ditaruh kotoran binatang
d. Setelah ± 20 inci ditutup lagi dengan sampah, dedaunan
selanjutnya ditaruh kotoran lagi
e. Demikian selanjutnya sampai penuh, setelah penuh ditimbun
tanah dan membuat jamban baru. Lebih kurang 6 bulan kemudian
dipergunakan pupuk tanaman.
5. Septic tank
Latrine jenis septic tank ini merupakan cara yang paling memenuhi
persyaratan, sehingga pembuangan tinja semacam ini yang
dianjurkan. Septic tank terdiri dari tangki sedimentasi yang kedap air,
di mana tinja dan air buangan masuk dan mengalami dekomposisi.

44
Dalam tangki ini tinja akan berada selama beberapa hari, selama
waktu tersebut tinja akan mengalami dua proses, yaitu :
a. Proses kimiawi
Akibat penghancuran tinja akan direduksi dan sebagian besar (60-
70%) zat padat akan mengendap dalam tangki sebagai “sludge”.
Zat yang tidak dapat hancur bersama lemak dan busa akan
mengapung membentuk lapisan yang menutup permukaan air
dalam tangki. Lapisan ini disebut “scum” yang berfungsi
mempertahankan suasana anaerob dari cairan di bawahnya, yang
memungkinkan bakteri anaerob dan fakultatif anaerob dapat
tumbuh subur yang akan berfungsi pada proses berikutnya.
b. Proses biologis
Pada proses ini terjadi dekomposisi melalui aktivitas bakteri
anaerob dan fakultatif anaerob yang memakan zat organik dalam
sludge dan scum. Hasilnya selain terbentuk gas dan zat cair
lainnya juga pengurangan volume sludge, sehingga
memungkinkan septic tank tidak cepat penuh. Kemudian cairan
“enfluen” sudah tidak mengandung bagian tinja dan mempunyai
BOD yang relatif rendah. Cairan “enfluen” ini akhirnya dialirkan
keluar melalui pipa dan masuk ke dalam tempat perembesan.

Bab Ii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab Ii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

2.1 Manusia Sebagai Makhluk Individu

Kata in salah satunya mengandung pengertian tidak, sedangkan kata divided

Manusia sebagai makhluk individu memiliki unsur jasmani dan rohani,

manusia yang memiliki kesatuan yang terbatas, yaitu sebagai manusia

“perseorangan” atau “orang seorang” yang memiliki keunikan kesatuan (Setiadi et

Seorang individu adalah perpaduan antara faktor genotipe dan fenotipe.

pembentukan karakteristik yang khas dari seseorang. Istilah lingkungan merujuk

alam sedangkan lingkungan sosial merujuk pada lingkungan di mana seorang

individu melakukan interaksi sosial (Setiadi et al., 2013).

Karakteristik yang khas dari seseorang sering disebut dengan kepribadian.

Nursyid Sumaatmadja (1996) dalam bukunya Setiadi et al., (2013) menyatakan

bahwa “kepribadian adalah keseluruhan perilaku individu yang merupakan hasil

reaksi mental psikologisnya jika mendapat rangsangan dari lingkungan”.

2.2 Manusia Sebagai Makhluk Sosial

Dalam konteks sosial yang disebut masyarakat, setiap orang akan

mengenal orang lain melalui perilaku manusia tersebut selalu terkait

dengan orang lain. Perilaku manusia dipengaruhi orang lain, ia melakukan

tunduk pada norma masyarakat dan keinginan mendapat respon positif

dari orang lain.

manusia kalau tidak hidup di tengah manusia (Setiadi et al., 2013).

SKRIPSI ANALISIS HUBUNGAN KARAKTERISTIK ... EMA SURYANINGTIAS

Manusia dikatakan sebagai makhluk sosial karena beberapa

alasan, antara lain :

1. Manusia tunduk pada aturan, norma sosial.

2. Perilaku manusia mengharapkan suatu penilaian dari orang lain.

3. Manusia memiliki kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang lain.

4. Potensi manusia akan berkembang bila ia hidup di tengah manusia.

2.3 Karakteristik Individu

Manusia marupakan salah satu unsur di dalam lingkungan hidup ini.

Secara biologis manusia tergolong Homo sapiens. Manusia merupakan makhluk

ini di dapat manusia karena kemampuannya mengembangkan budaya.

Perkembangan budaya dapat terjadi pada manusia karena dilengkapi dengan

bentuk fisik, fungsi tubuh serta karakteristik perkembangan tubuhnya yang

berbeda dengan hewan (Slamet, 2002).

Perbedaan sifat atau keadaan karakteristik individu secara tidak langsung

individu terhadap setiap keadaan keterpaparan. Perbedaan tersebut salah satunya

dipengaruhi oleh (Noor, 2008):

Usia sebagai salah satu sifat karakteristik yang cukup penting

karena cukup banyak penyakit ditemukan dengan berbagai variasi

SKRIPSI ANALISIS HUBUNGAN KARAKTERISTIK ... EMA SURYANINGTIAS

penting dengan alasan antara lain:

1. Studi tentang hubungan variasi suatu penyakit dengan usia dapat

memberikan gambaran tentang faktor penyebab penyakit tersebut

2. Usia merupakan faktor sekunder yang harus diperhitungkan dalam

mengamati perbedaan frekuensi penyakit terhadap variabel lainnya.

Hubungan antara kejadian frekuensi penyakit dengan usia

biasanya dinyatakan dalam bentuk age specific incidence atau prevalence

kelompok usia tertentu, yang harus diperhatikan dalam analisis peristiwa

di pelayanan kesehatan tertentu tanpa mengetahui keadaan populasi pada

usia tersebut sehingga yang didapatkan adalah gambaran proporsi

penyakit menurut usia dan bukan gambaran risiko menurut usia.

Usia merupakan salah satu sifat karakteristik tentang orang yang

sangat utama karena usia mempunyai hubungan erat dengan keterpaparan.

Usia mempunyai hubungan dengan besarnya risiko terhadap penyakit

tertentu dan sifat resistensi pada berbagai kelompok usia tertentu. Di

samping itu usia mempunyai hubungan erat dengan berbagai sifat

karakteristik tentang orang lain, seperti pekerjaan, status perkawinan dan

sebagainya. Penyebaran kelompok usia dalam masyarakat biasanya

mudah didapatkan berdasarkan kurva atau piramida penduduk dari hasil

SKRIPSI ANALISIS HUBUNGAN KARAKTERISTIK ... EMA SURYANINGTIAS

prevalensi harus memperhatikan struktur usia penduduk, demikian pula

bila ingin menggunakan usia secara merata agar memperhatikan