NIM : 1709MK704
1. Ny. R berusia 69 tahun datang ke rumah sakit bersama anaknya dengan keluhan nafsu makan
bekurang, mudah lelah, merasa tidak berguna lagi. Anaknya mengatakan bahwa Ny. R
menyendiri di dalam kamar setelah suaminya meninggal dunia, tidak mau makan, dan tidak
mau bertemu dengan orang lain. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh perawat, didapatkan
hasil bahwa Ny. A nampak murung, cemas, konsentrasi berkurang, dan tidak bersemangat
dalam beraktivitas, TD : 110/90 mmHg, N : 80x/menit, RR : 24x/menit dan S : 37°C.
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan oleh perawat, maka Ny. A masuk dalam
kategori lansia dengan depresi tingkat ....... ?
a. Ringan.
b. Sedang.
c. Berat.
d. Semua benar.
e. Semua salah.
2. Ny. D berusia 75 tahun dalam kondisi tidak sadarkan diri dibawa ke rumah sakit oleh anaknya
setelah meminum pestisida. Anaknya mengatakan bahwa Ny. D selalu menyendiri sejak anak
pertamanya meninggal dunia 6 bulan yang lalu, Ny. D selalu menganggap anaknya masih
hidup dan merasa anaknya hanya pergi kerja keluar kota untuk bekerja. Setelah dilakukan
pengkajian oleh perawat, didapatkan hasil bahwa Ny. D nampak lemah, TD : 100/80 mmHg, N
: 90x/menit, RR : 20x/menit dan S : 37°C. Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan
oleh perawat, maka Ny. D masuk dalam kategori lansia dengan depresi tingkat ....... ?
a. Ringan
b. Sedang.
c. Berat.
d. Semua benar.
e. Semua salah.
4. Seorang laki-laki dengan usia 75 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh sesak napas.
Hasil TTV klien menunjukan: TD = 170/90 mmHg, RR = 25x/menit, HR = 86x/menit, auskultasi
napas terdengar redup, klien berusaha bernapas dengan mulut. Apakah diagnosa
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
5. Seseorang mengalami perhatian yang selektif namun dapat melakukan sesuatu yang lebih
terarah masuk dalam rentang tingkat kecemasan .....
a. sedang
b. ringan
c. berat
d. panik
6. Untuk meningkatkan keimanan seseorang yang erat hubungannya dengan kekebalan dan
daya tahan dalam menghadapi berbagai problem kehidupan yang merupakan stressor
psikososial merupakan pentalaksanaan kecemasan....
a. Peristiwa Traumatik
b. Konflik Emosional
c. Konsep diri terganggu
d. Frustasi
e. Pola mekanisme koping
a. frustasi
b. Peristiwa Traumatik,
c. Konflik Emosional,
d. Konsep diri terganggu
e. Klien
9. mengatakan merasa cemas dengan kondisinya saat ini, Klien mengatakan tubuhnya bagian
kiri mati rasa dan Keluarga mengatakan sebelumnya klien sudah 4 kali menjalani terapi, tapi
tidak ada perubahan yang signifikan. Dan sekarang kondisi klien seperti ini. Masalah utama
klien adalah……
a. Gangguan spiritual
b. Kecemasan
c. Kesepian
d. Depresi
e. Ganguan pola tidur
10. Klien mengatakan terkadang lupa mengerjakan sholat atau beribadah lainnya dan khawatir
dengan kondisinya, takut ada komplikasi lain dan Klien juga mengatakan merasa tidak
mampu mengerjakan sholat atau ibadah lainnya. Masalah utama klien adalah …….
a. Gangguan spiritual
b. Kecemasan
c. Kesepian
d. Depresi
e. Ganguan pola tidur
11. Berikut yang merupakan Perubahan-perubahan apa saja yang terjadi pada lansia yaitu?
a. Perubahan fisik
b. Perubahan perasaan
c. Perubahan sosial
d. A dan C benar
e. A dan B benar
12. Berikut ini adalah aspek psikososial yang perlu dikaji oleh perawat yaitu apakah lansia
mengalami kebingungan, kecemasan, menunjukkan afek yang labil, datar atau tidak sesuai,
apakah lansia mempunyai ide untuk bunuh diri. Bila data tersebut saudara peroleh, data
subjektif didapatkan melalui wawancara dengan menggunakan ?
13. suatu gangguan mood yang dicirikan tak ada harapan dan patah hati, ketidakberdayaan yang
berlebihan, tak mampu mengambil keputusan memulai sautu kegiatan, tak mampu
berkonsentrasi, tak punya semangat hidup, selalu tegang, dan mencoba bunuh diri,
Merupakan definisi dari?
a. Depresi
b. Cemas
c. Harga diri rendah
d. Halusinasi
14. Tingkat depresi yang ditandai dengan keadaan : biasanya Gelisah, kehilangan harga diri dan
perasaan tidak berguna, keinginan bunuh diri merupakan ciri dari depresi?
a. Normal
b. Depresi ringan
c. Depresi sedang
d. Depresi berat
15. Tn. A berusia 65 tahun menderita asma bronkial sejak 2 tahun lalu, mengeluh sesak nafas,
batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan. Keluarga mengatakan klien malas
berobat ke puskesmas karena setiap habis obatnya penyakitnya kambuh. Apakah tindakan
yang tepat untuk kasus di atas...?
16. Ny. Z umur 85 tahun saat ini sedang di rawat di ruang Geriatri karena mengalami kelumpuhan
anggota geraknya, sendi ekstremitas bawah kulit untuk digerakkan, selama perawatan pasien
hanya bisa tiduran saja, kadang Ny Z ngompol sehingga keluarga menyediakan pempers, saat
BAB menggunakan pispot, karena Ny Z mengalami disfagia perawat memasang NGT untuk
memasukkan diet cair terhadap Ny Z. Masalah keperawatan yang tepat pada Tn Z antara lain
adalah:
17. Ny. A berusia 74 th dibawa oleh anaknya ke poliklinik lansia, atas segala hal yang telah
dialaminya selama sebulan dan telah menggangu aktivitas kehidupan keluarganya. Anak Ny.A
mengatakan, selama sebulan ini Ny.A sudah menunjukkan kesulitan untuk berbicara dan
berbahasa, sering tersesat walaupun di dalam rumah, dan cenderung malas bergerak,
kehilangan keinginan untuk berkerja, dan kesulitan untuk tidur setiap malam. Berdasarkan
kasus di atas, diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan adalah...
18. Didapatkan seorang laki-laki umur 70th menderita asam urat. Klien mengeluh nyeri pada
pergelangan kaki dan sering kesemutan, keluhan ini dirasakan sudah lebih dari 3 tahun yang
lalu. Klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penyakitnya, hanya dipijatkan meskipun
jarak puskesmas hanya 100meter dari rumah. Keluarga klien sering menghidangkan makanan
yang berasal dari kacang-kacangan. Keluarga tidak tahu apa yang harus dilakukan.
19. Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal di Panti Wana Sraya, klien merupakan seorang
pensiunan TNI AD yang klien selalu berpakaian rapi dan sering memerintah sesama penghuni
panti. Klien sulit diatur dan mau menang sendiri. Kumpulan gejala psikologis pada kasus
diatas disebut ?
a. Depresi
b. Waham
c. Eutanasia
d. Post Power Sindrom
20. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke rumah sakit setelah mengalami nyeri dada di sebelah
kiri yang menjalar ke bahu kiri, dan neri punggung. Dari pengkajian fisik didapatkan data:
bibir,dan ujung ujung jari sianosis. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan peningkatan
enzim jantung, dan hasil EKG menggambarkan adanya STelevasi di Lead II, III, dan VF. Apakah
masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada pasien?
a. Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
c. Perfusi jaringan perifier tidak efektif
d. Penurunan cardiac output
21. Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 2 tahun yang lalu,
mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan malu
betemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien sering
bicara dengan suara yang keras dan hasil test Rinne Negatif. Manakah Pendekatan bawah ini
yang paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada kasus diatas?
22. Seorang perempuan berusia 78 tahun Dirawat wisma G sejak 8 bulan yang lalu dengan
diagnosa medis multiple sklerosis pada saat pengkajian keluhan utamanya pasien cemas
dengan kondisinya karena semakin hari semakin memburuk. setiap hari pasien murung dan
takut dengan kondisinya Klien Berharap bisa segera kembali berkumpul dengan anaknya dan
bisa pulang ke rumahnya. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?
Ansietas berhubungan dengan perubahan fisiologis
Harga Diri Rendah berhubungan dengan perubahan fisiologis
Gangguan Gambaran diri berhubungan dengan perceptual kognitif
Koping Individu Tidak Afektif berhubungan dengan perubahan dalam hidup
23. Tanda dan gejala insomnia yang benar di bawah ini adalah...
24. Kebutuhan tidur lansia yang berusia 60 tahun ke atas menurut Hidayat dalam Fauziah
(2013)...
a. 4 jam/hari
b. 5 jam/hari
c. 6 jam/ hari
d. 7 jam/hari
e. 8 jam/hari
25. Ny. A berusia 75 tahun tinggal bersama anaknya, Ny. A mengalami kesulitan nyata mengikuti
kegiatan sosial, pekerjaan dan urusan rumah tangga. Tingkat depresi yang dialami Ny. A
adalah?
a. Depresi ringan
b. Depresi sedang
c. Depresi berat
d. Depresi berat tanpa gejala manic
26. Suasana perasaan yang depresif, kehilangan minat, mudah lelah, konsentrasi dan perhatian
kurang, harga diri dan kepercayaan diri kurang, perasaan salah dan tidak berguna, pandangan
masa depan yang suram, gagasan dan perbuatan yang membahayan diri, dan nafsu makan
berkurang, merupakan ciri dari depresi ?
a. Berat
b. Sedang
c. Ringan
d. Semua benar
27. Faktor-Faktor yang mempengaruhi tidur menurut potter dan perry dalam nurlia
(2016) di bawah ini adalah :
a. Penyakit
b. Stres Emosional
c. Obat-obatan
d. Lingkungan
e. Semua benar
29. Terjadi pada usia lanjut yang tidak mampu dan tidak mau mencapai toilet pada
waktunya dan faktor penyebab dapat mengeksaserbasi, merupakan inkontinensia urin
pada tipe
30. Ny.W berusia 63 tahun dengan BB 76kg datang ke rumah sakit mengaku mengurangi
minum dan sering menahan haus, dan mengalami penurunan BB sebanyak 5kg
menjadi 71kg DO didapatkan Membran mukosa kering.Turgor kulit kering TTV:TD :
160/90mmHg.N:90x/menit.RR:19x/menit.S : 37°C.BB 71kgFrekuensi minum 4-5
gelas dalam sehari . Diagnosa keperawatan pada pasien tersebut .
a. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan irigasi kontras oleh urine.
b. Inkontinensia urinarius fungsional berhubungan dengan gangguan fungsi
kognitif.
c. kekurangan volume cairan berhubungan dengan kegagalan mekanisme
regulasi
d. Semua benar
a. Stress
b. Kecemasan dan defresi
c. Obat obatan
d. Cafein
e. Semua benar