PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas - No. Register -

Nama Perawat Rafli Abdul Latif Tanggal Pengkajian 08-06-2020
A. DATAKELUARGA
Nama Kepala Keluarga Vieri Andriawan Bahasa sehari-hari Bahasa Jawa

Alamat Rumah & Telp Dusun Pondok Waluh- Kencong Yankes terdekat, Jarak Klinik, -+ 1 Km

Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Sepeda Motor

Agama & Suku Islam dan Jawa Status Kelas Sosial

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1 Vieri Kepala 27 Laki- Jawa SMA Wiraswasta TB : 170 Cm BB: 67 TD: 120/80 mmHg Lengkap
Andriawan keluaga Laki Kg
2 Dias Amanda Istri 26 Perem Jawa SMK Ibu Rumah TB : 156 Cm BB: 60 TD: 90/80 mmHg Lengkap
puan Tangga Kg
3 Rakha Anak 6 Laki- Jawa Belum Pelajar TB : 100 Cm BB: 30 - -
Praditya Laki Sekolah Kg
Andriawan

LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Vieri - Sehat Tidak ada
Andriawan
2 Dias Amanda - Sehat Hipotensi
3 Rakha Praditya - Sehat Tidak ada
Andriawan

a. Genogram:

Keterangan :
: Laki-laki : Klien
: Perempuan X : Meninggal
: Menikah
: Punya anak

b. Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU: Ny D mengatakan sering pusing karena mempunyai riwayat darah rendah, untuk suaminya hanya
merasa pegal- pegal pada saat kecapekan dan untuk anaknya jarang sakit.
c. Tipe Keluarga: Tipe kelurga ini adalah keluarga inti.
d. Suku Bangsa: Dalam keluarga ini bersuku bangsa Indonesia
e. Status SosialEkonomi:
Keluarga tidak mau menyebutkan penghasilan perbulan, ibu D sebagai ibu rumah tangga. Bp. Vbekerja sebagai wiraswasta. Hubungan dengan
tetangga cukup baik, dan sering mengikuti kegiatan seperti pengajian. Bila ada tetangga yang sakit atau meninggal, keluarga datang mengunjungi
begitu pula sebaliknya.
f. Aktifitas Rekreasi Keluarga: Keluarga jarang melakuakan kegiatan rekreasi bersama, hanya kadang nonton TV bersama, Bapak V jarang
berkumpul dengan keluarganya karena sibuk dengan pekerjaanya.

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGANKELUARGA

1) Tahap Perkembangan Klg SaatIni : Keluarga pada tingkat perkembangan dengan keluarga usia anak
2) TugasPerkembanganKeluarga : Dapat ada
dijalankan
3) Bila Tdk dijalankan,sebutkan: Tidak

4) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Keluarga mengatakan cukup senang tinggal di rumah sendiri dan hubungan dengan tetangga dengan baik selain itu tolong menolong dan
saling menghargai.
5) Riwayat keluarga inti : dalam keluarga inti terdapat Ny. R yang menerita hipotensi
6) Riwayat keluargasebelumnya: dalam keluarga sebelumnya terdapat ibu Ny. D yang menderita hipotensi.

C. STRUKTURKELUARGA
1) PolaKomunikasi : Baik Disfungsional

2) PeranDalamKeluarga  Tdk Ada Masalah Ada Masalah

:

3) Nilai/NormaKLg  Tdk ada konflik nilai Ada Konflik

:

4) Pengambilan keputusan dalam keluarga: Dalam pengambilan keputusan dalam kelurga ini adalah kepala keluarga.

5) Struktur kekuatankeluarga : Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu terutama dengan IbuD sebagai
istrinya, tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh Bapak v.

D. FUNGSIKELUARGA
1) FungsiAfektif : Berfungsi TdkBerfungsi

2) FungsiSosial Tdk Berfungsi

 Berfungsi
:

3) FungsiEkonomi
 Baik Kurang Baik
:

4) Fungsireproduksi
Dalam penggunaan Kb untuk keluarga ini pada saat ini tidak menggunakan Kb di karenakan akan mempunyai progam hamil.

5) Fungsi perawatankesehatan

Dalam keluarga ini fungsi perawatan kesehatan Ny D mengatakan sangat bearti. Jika terdapat suami istri dan anak ada yang sakit,
keluarga langsung membawa ke klinik terdekat atau Nakes.

E. POLA KOPINGKELUARGA
1) Mekanismekoping
Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersama-sama untuk memecahkan masalahnya.

2) Stressor yg dihadapikeluarga
Ibu D mengatakan sering megalami pusing kepala karena ibu D mempunyai riwayat hipotensi

3) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasistressor

Bila sakit ibu D kambuh keluarga biasannya membelikan obat diwarung dan memintanya untuk banyak beristirahat. Pekerjaan sehari-
hari dibantu olehsuami.

4) Sterssor koping yangdigunakan

Ibu D mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar mereka tahu kekesalannnya dan kadang-kadang diam saja
tidak mau mengungkapkan bila dianggap tidak penting.
 F. DATALINGKUNGAN
1) Karakteristikrumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu, kamar tidur ruang tengah terdapat tempat tidur dan lemari pakaian,
dapur dan kamar mandi. Rumah nampak rapi dan bersih. Jendela ada pada ruang tamu dan bisa dibuka.

2) Denahrumah

Keterangan:
Rumah permanen, ada tingkat di atas rumah dan merupakan kamar tidur Ibu Y dan tempat jemur pakaian.
Ukuran rumah 12X 6 M2
3) Karakteristik tetangga dan komunitasRW
Penduduk RT 003/015 cukup padat, jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang berdempetan,Tetangga dari banyak berasal dari daerah
Jawa. Pekerjaan beragam dari pedagang,petani dan karyawan swasta. Dalam RT dan RW ada kegiatan pengajian dan diikuti warganya.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi denganmasyarakat
Jadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi yang sering adalah malam hari Keluarga mengikuti kegiatan pengajian yang ada di
lingkungannya terutama Ibu U. Dalam bertetangga selalu bertegur sapa, saling mengunjungi, dan menjalin tali silaturahmi.

5) Sistem pendukungkeluarga

Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu mendapat dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah
selalu dibicarakan bersama-sama.
G. DATA PENUNJANGKELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 KondisiRumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
Typerumah : permanen/semi permanen* : Ya/ Tidak*( Bidan PUSKESMAS)
Lantai :tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri /sewa*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln:
 Ventilasi : Ya/ Tidak* (POSYANDU)
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/tidak*  Menggunakan air bersih untuk makan &minum:
Jendela setiapharidibuka :ya/tidak* Ya/Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Pencahayaan Rumah:  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak* Ya/Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun:
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Air Bersih:  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, Ya/Tidak*
sebutkan.... ..........................................................................................
Kualitas air : Jernih  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
ya/tidak
 Jamban Memenuhi Syarat : Rumah tampak bersih dan tertata rapi. (observasi
Kepemilikan jamban :ya/tidak* dan validasi)
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari
Jarak septic tank dengan sumber air : 10 Km :Ya/Tidak*
Ayam, Tahu Tempe, Ikan laut dan telur
 Tempat Sampah:  Menggunakan jamban sehat:
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak* Ya/ Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka * ...........................................................................................
…………………………………………………  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
:Ya/ Tidak* (menguras, mengubur,menutup)
...........................................................................................
  Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
…………………………………………………
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/Tidak*
Apel, Anggur dan lain lain
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/Tidak*
Melakukan jalan santai di pagi hari
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/Tidak*
Tidak ada keluarga yang perokok
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Tidak pernah minum minuman keras

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidakkarena
( Tidak) Tidak ada keluaraga yang sakit
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya Tidak
( Ya) Keluarga mengetahui masalah kesehatan yaitu Ny D sering pusing karena memiliki riwayat Hipotensi
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalamkeluarganya:
 Ya  Tidak , (Tidak) Keluarga tidak mengetahui penyebab masalah kesehatannya.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak. ( Ya) Keluarga mengetahui tanda dan gejala di saat darah rendahnya kambuh
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat:
 Ya Tidak ( Tidak) Keluarga tidak mengetahui efek yang terjadi bila tidak segera dilakukan pengobatan atau perawatan.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggotakeluarganya:
 Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu Keluarga mendapat PROMKES dari kader dan tenaga kesehatan setempat
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggotakeluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiribiasanya
 Perlu berobat ke fasilitasyankes ()
 Tidakterpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk
tindakan upaya peningkatankesehatan),
 Ya  Tidak, (Ya) jelaskan Ny D mengatakan didalam keluarganya selalu berolahraga seminggu satu kali dan selalu mengkonsumsi
makanan yang bergizi seimbang
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak , (Ya) Jelaskan Ny D mengetahui pada saat terdapat keluarga sakit selalu membawa di klinik terdekat.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya Tidak,
(Ya) jelaskanKeluarga mengatakan selalu saling merawat jika ada keluarga yang sakit
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggotakeluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan Ny D mengatakan selalu hidup sehat dengan cara berolahraga dan memakan makanan yang sehat.
12) Apakahkeluargamampu memeliharaataumemodifikasilingkunganyang mendukungkesehatananggotakeluargayang
mengalami masalah kesehatan:
 Ya  Tidak, (Ya) jelaskan Keluarga selalu menata rapi dan membersihkan jika terdapat sampah atau kotoran yang ada
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya:
 Ya  Tidak,( Ya) jelaskan kelurga selalu datang dalam acara PROMKES di Desa wilayah tersebut.

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugaspuskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuairencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuaianjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuaianjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secaraaktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secaraaktif
Kategori :
KemandirianI KemandirianII

KemandirianIII KemandirianIV
 LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Gangg.Keseimb
Nyeri spesifik: Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Lokasi Intake cairan kurang
Tipe Mual/muntah
Durasi Nyeri perut
Intensitas Muntah darah
Status mental: 1 2 3 4 5 Flatus
Bingung Distensi abdomen
Cemas Colostomy
Disorientasi Diare
Depresi Konstipasi
Menarik diri Bising usus
Sistem integumen: 1 2 3 4 5 Terpasang Sonde
Cianosis Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Akral Dingin Nyeri kepala -  -
Diaporesis Pusing -  -
Jaundice Tremor
Luka Reflek pupil anisokor
Mukosa mulut kering Paralisis : Lengan
Kapiler refil time kiri/ Lengan kanan/
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5 Kaki kiri/
Stridor Kaki kanan
Wheezing Anestesi daerah
Ronchi Perifer
Akumulasi sputum Riwayat 1 2 3 4 5
Pengobatan
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5 Alergi Obat - - -
Disuria Jenis obat yang - Sangob -
Hematuria ion
Dikonsumsi
Frekuensi
Retensi
Inkontinensia PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Tonus otot kurang Laboratorium
Paralisis GDP/2JPP/acak
Hemiparesis Asam Urat
ROM kurang Cholesterol
Hb

Analisa data
No Maslah
.
Data Etiologi

1 Data subyektif: Aktivitas yang berlebih

Keletihan (00093)
-Ny D mengatakan kadang –
kadang mengalami pusing dan
penglihatan kabur. Gaya hidup yang tidak, pola
Data obyektif:
makan dan istiharat tidur.
-Klien sering memegang tengkuk
-TTV Sel di dalam tubuh mengalami
TD: 90/80 mmHg keluarga nutrisi
RR: 20x/menit
N: 80x/menit
S:36.0 C
Produksi Hb didalam darah
mengalami penurunan

Otak kekurangan O2

Pusing sehingga KU lemah

Keletihan

Data subjektif : Klien tidak mengetahui Ketidakefetifan

2
-Ny D mengatakan kurang
memahami tentang penyakitnya
-Ny D mengatakan khawatir
tensinya semakin rendah
- Tn V mengatakan jika Ny D sakit
membelikan obat di warung.
Data objektif :
-Tn V tampak bingung dengan
penyakit yang diderita Ny D
-TTV
TD: 90/80 mmHg
RR: 20x/menit
N: 80x/menit
S:36.0 C
bagaimana mengontrol tekanan manajemen
darahnya yang rendah kesehatan (00078)
Klien tidak sadar dan tidak
mampu memutuskan manajemen
kesehatannya
Klien tidak mampu
mempraktekan kontrol tekanan
darah mealui diet dan pola
istirahat

Ketidakefetifan manajemen
kesehatan
3 Data subjektif: Riwayat hipotensi
Kesiapan
-Ny D mengatakan
menggunakan layanan
kesehatan ketika ada anggota
yang sakit ( Klinik)
Data objektif:
-Ny D mempunyai Kartu BPJS
-Ny D melakukan olah raga
rutin seminggusatu kali
-Ny D memasak lauk pauk yang
bergizi
meningkatkan
Kurangnya pengetahuan tentang manajemen
hipotensi kesehatan (000167)
Klien rajin memerikasakan
tekanandarahnya ke klinik
terdekat jika tanda dan gejalanya
datang
Kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan
No TGL DIAGNOSA NOC DAN SERTAKAN INDIKATOR SKOR URAIAN RENCANA TINDAKAN (NIC)
KEPERAWATAN AWAL DAN SKOR TARGET
DITEGAKAN /KODE
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Tujuan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan
1 08-06- Keletihan selama 3 kali kunjungan masalah dapat teratasi. Manajemen keletihan (0180)
2020 - Kaji status fisiologi yang
Kriteriahasil: menyebabkan kelelahan sesuwai
1.Kelelahan efek yang mengganggu (0008) konteks usia dan perkembangan
No Kode Indikator SA S SC - Monitor intake/asupan nutrisi untuk
T mengetahui sumber energy yang
1 000804 Gangguan 1 4 adekuat
dengan aktivitas - Anjurkan pasien mengungkapkan
sehari – hari perasaan secara verbal mengenai
2 000809 Perubahan status 1 4 keterbatasan yang di alami
nutrisi - Tentukan jenis dan banyaknya
3 000810 Gangguan 1 4 aktivitas yang dibutuhkan untuk
aktivitas fisik menjaga ketahanan
- Anjurkan periode istirahat dan
Keterangan: kegiatan secara bergantian
1.Berat - Kolaborasi dengan ahli gizi mengenai
2.Cukup berat cara meningkatkan asupan energy dari
3.Sedang makanan
5.Ringan
6.Tidak ada
2 08-06- Kesiapan Pendidikan Kesehatan (5510)
2020 meningkatkan Tujuan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan - Indentifikasi faktor internal dan
manajemen kesehatan selama 3 kali kunjungan masalah dapat teratasi. eksternal yang dapat
meningkatkan atau memotivasi
Kriteriahasil: untuk berperilaku sehat
1.Pengetahuan Mejemen Penyakit Akut (1844) - Tentukan pengetahuan kesehatan
No Kode Indikator SA S SC dan gaya hidup perilaku saat ini
T pada individu , keluar dan
1 184401 Faktor- Faktor 2 4 kelompok sasaran
penyebab dan - Tekankan pola makan yang sehat ,
 faktor yang tidur, dan kelomok dan nilai yang
berkontruksi meneladani nilai dan perilaku ini
2 184409 Pilihan 2 4 dari orang lain dan pada anak-anak
pengobatan - Libatkan individu keluarga dan
yang bersedia kelompok dalam perencanaan dan
3 184421 Modfiikasi diet 2 4 rencana implementasi gaya hidup
atau modifikasi perilaku kesehatan

4 184424 Tahu kapan 2 4

untuk
mendapatkan
batuan dari
seorang
professional
kesehatan

Keterangan:
1.Tidak ada pengetahuan
2.Pengetahuan terbatas
3.Pengetahuan sedang
4.Pengetahuan banyak
5.Pengetahuan sangat banyak
3 Ketidakefetifan Pengajaran proses penyakit (5602)
manajemen kesehatan -Kaji tingkat pengetahuan pasien terkait
Tujuan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan dengan proses penyakit yang spesifik
selama 3 kali kunjungan masalah dapat teratasi. -Review pengetahuan pasien dengan
kondisinya
Kriteriahasil: -Jelaskan tanda dan gejala yang umum dari
1.Manajemen diri penyakit akut (000) penyakitnay sesuwai kebutuhan
No Kode Indikator SA S SC -Berikan informasi pada pasien mengenai
T kondisinya sesuwai kebutuhan
1 000804 Monitor tanda 1 4 -Edukasi mengenai tindakan untuk
dan gejala mengontrol atau meminimalkan gejala
penyakit sesuwai kebutuhan
 2 000809 Patuhi 1 4 -Perkuat informasi yang diberikan dengan
peringatan yang tim kesehatan lain.
di
rekomendasikan

Keterangan:
1.Tidak pernah menunjukan
2.jarang menunjukan kadang – kadang menujukan
3. Sering menunjukan
4. Secara konsisten menunjukan
No DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI (PERBANDINGANSKOR AKHIR TERHADAP
DITEGAKKAN /KODE SKOR AWAL DAN SKOR TARGET)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Keletihan - Mengkaji status fisiologi yang menyebabkan S: Keluarga mengatakan Ny D masih lemas
kelelahan sesuwai konteks usia dan badannya dan pusing saat beraktivitas
perkembangan
Respon : Keluarga mengatakan sedikit O: - Ny D tampak meringis kesakitan
memahami tentang penyebab dari kelelahan. -TTV
TD: 90/80 mmHg
- Memonitor intake/asupan nutrisi untuk
mengetahui sumber energy yang adekuat RR: 20x/menit
Respon :Keluarga mengatakan makan makan N: 80x/menit
yang tinggi protein. S:36.0 C
A:
- Menganjurkan pasien mengungkapkan 1.Kelelahan efek yang mengganggu (0008)
perasaan secara verbal mengenai keterbatasan
No Kode Indikator SA S SC
yang di alami
T
Respon : Klien mengatakan badannya masih
1 000804 Gangguan 1 4 2
pusing jika di buat sedikit aktivitas
dengan aktivitas
sehari – hari
- Menetukan jenis dan banyaknya aktivitas yang
2 000809 Perubahan status 1 4 2
dibutuhkan untuk menjaga ketahanan
nutrisi
Respon : Ny mengatakan membatasi aktivitas
sehari – hari. 3 000810 Gangguan 1 4 3
aktivitas fisik
- Mengajurkan periode istirahat dan kegiatan
secara bergantian P: Lanjutkan intervensi
Respon : Keluarga mengatakan pada
bergantian pada saat beistirahat siang

- Berkolaborasi dengan ahli gizi mengenai cara

meningkatkan asupan energy dari makanan
Respon : Ny D mengkonsumsi sayuran yang
banayak mengandung zat besi.
2 Kesiapan meningkatkan - Mengidentifikasi faktor internal dan S: Ny D mengatakan sedikit mempahami tentang
manajemen kesehatan eksternal yang dapat meningkatkan atau penyakitnay
memotivasi untuk berperilaku sehat
Respon : Keluarga mengatakan sedikit O:
memahami tentang faktor yang bisa untuk -Klien datang ke posyandu untuk mendapat informasi
hidup lebih sehat tentang kesehatan
-Klien sering brosing ke internet untuk menggali
- Menetukan pengetahuan kesehatan dan Informasi kesehatan
gaya hidup perilaku saat ini pada individu ,
keluar dan kelompok sasaran A:
Respon: Keluarga mengatakan telah .Manajemen diri penyakit akut (000)
mencari informasi tentang kesehatan di Hp No Kode Indikator SA S SC
dan sedikit merubah pola makan dan T
istirahat. 1 000804 Monitor tanda 1 4
dan gejala
- Menekan pola makan yang sehat , tidur, penyakit
dan kelomok dan nilai yang meneladani 2 000809 Patuhi 1 4
nilai dan perilaku ini dari orang lain dan peringatan yang
pada anak-anak di
Respon: Keluarga mengatakan telah rekomendasikan
mengkosumsi sayuran dan mengatur
jadwal tidur. P: Lanjutkan intervensi

- Melibatkan individu keluarga dan

kelompok dalam perencanaan dan rencana
implementasi gaya hidup atau modifikasi
perilaku kesehatan
Respon: Kelurga mengatakan saling
mengingatkan pada saat melakukan
kegiatan yang mengganggu kesehatan.
3 Ketidakefetifan manajemen
kesehatan
-Mengkaji tingkat pengetahuan pasien terkait
dengan proses penyakit yang spesifik S: Keluarga mengatakan mulai langsung
Respon: Keluarga mengatan sedikit memahami memeriksakan tekanan darah jika tanda dan gejala
terkait dengan proses penyakit yang di derita, muncul.
O:
-Mereview pengetahuan pasien dengan kondisinya -Mengguanakan kartu BPJS
Respon; Klien telah menjelaskan tentang proses - Membuat jadwal olah raga rutin
penyakit terhadap perawat A
Manajemen diri penyakit akut (000)
-Jelaskan tanda dan gejala yang umum dari No Kode Indikator SA S SC
penyakitnay sesuwai kebutuhan T
Respon: Klien dapat menyebutkan beberapa tanda 1 000804 Monitor tanda 1 4 3
gejala dari penyakitnya dan gejala
-Berikan informasi pada pasien mengenai penyakit
kondisinya sesuwai kebutuhan 2 000809 Patuhi 1 4 2
Respon: Keluarga dapat menerima informasi peringatan yang
dengan baik. di
-Edukasi mengenai tindakan untuk mengontrol atau rekomendasikan
meminimalkan gejala sesuwai kebutuhan
Respon: Klien mengontrol dan memenejem nutrisi P: Lanjutkan intervesi
dan pola istirahat.
-Memperkuat informasi yang diberikan dengan tim
kesehatan lain.
Respon: Klien mengatakan sering mencari tentang
kesehatan di Hp