Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

DOKTER INTERNSHIP SAPARUA PERIODE 26 AGUSTUS 2020 – 25 MEI 2021

Nama Dokter : Aprita Nurkarima


Dokter Pendamping : dr. Joanne Juliette Fransz

No Hari/Tanggal Subjective Objective Assessment Plan Tindakan Wahana


41 02/11/2020 Nama : Tn. AM Pemeriksaan Fisik Hipertensi Grade Amlodipine tab 5 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak II ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 62 Tahun sakit ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 64 kg Kesadaran : Compos mentis Essential ⌠ s 1 dd I tab pc
Panjang Badan : 159 cm TD : 150/90 mmHg (primary)
S : 36,5 C hypertension KIE:
Pasien datang ke poli N : 77 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
umum dengan keluhan RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
kontrol tekanan darah  Diet rendah garam.
tinggi yang sudah diderita Kepala : Normocephali  Rutin kontrol tekanan darah.
sejak 5 tahun. Mata : KA (-/-), SI (-/-)  Komplikasi yang mungkin
Thorax : terjadi jika tekanan darah
Cor : Iktus cordis tak tidak terkontrol.
terlihat dan tak teraba, bunyi
jantung normal.
42 02/11/2020 Nama : Ny.DL Pemeriksaan Fisik Other disorders of Paracetamol tab 500 mg no XX - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak urinary system ⌠ s 3 dd 1 tab pc prn Booi
Usia : 33 Tahun sakit ringan Ciprofloxacin tab 500 mg no X Paperu
Berat Badan : 65 kg Kesadaran : Compos mentis ⌠ s 2 dd I tab pc
Panjang Badan : 167 cm TD: 120/80 mmHg
S : 37,9 C KIE:
Seorang perempuan usia 33 N : 88 x/menit  Penyebab dan faktor risiko
tahun datang ke poliklinik RR : 22 x/menit penyakit infeksi saluran
umum Puskesmas dengan kemih. Penyebab infeksi
keluhan sulit BAK dan Kepala : Normocephali saluran kemih yang paling
terasa nyeri saat BAK sejak Mata : Mata cekung (-), air sering adalah karena
3 hari yang lalu. Pasien mata kering (-), anemis (-/-), masuknya flora anus ke
mengatakan bahwa akhir- ikterik (-/-) kandung kemih melalui
akhir ini juga sering Abdomen : Datar, nyeri perilaku atau higiene pribadi
menahan BAK dan tekan suprapubik (+) bising yang kurang baik. Pada saat
merasakan demam. usus (+) normal. pengobatan infeksi saluran
kemih, diharapkan tidak
berhubungan seks
 Waspada terhadap tanda-
tanda infeksi saluran kemih
bagian atas (nyeri pinggang)
dan pentingnya untuk
kontrol kembali
 Patuh dalam pengobatan
antibiotik yang telah
direncanakan
 Menjaga higiene pribadi dan
lingkungan
 Minum air putih minimal 2
liter/hari dan tidak menahan
BAK.
43 03/11/2020 Nama : Ny. ES Pemeriksaan Fisik Hipertensi Grade Amlodipine tab 5 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak II ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 76 Tahun sakit ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 66 kg Kesadaran : Compos mentis Essential ⌠ s 1 dd I tab pc
Panjang Badan : 155 cm TD : 155/90 mmHg (primary)
S : 36,4 C hypertension KIE:
Pasien datang ke posyandu N : 76 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
lansia dengan keluhan RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
kontrol tekanan darah  Diet rendah garam.
tinggi yang sudah diderita Kepala : Normocephali  Rutin kontrol tekanan darah.
sejak beberapa tahun yang Mata : KA (-/-), SI (-/-)  Komplikasi yang mungkin
lalu. Thorax : terjadi jika tekanan darah
Cor : Iktus cordis tak tidak terkontrol.
terlihat dan tak teraba, bunyi
jantung normal.
44 05/11/2020 Nama : Tn. AS Pemeriksaan Fisik Hipertensi Grade Amlodipine tab 10 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak II ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 81 Tahun sakit ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 49 kg Kesadaran : Compos mentis Essential ⌠ s 1 dd I tab pc
Panjang Badan : 150 cm TD : 160/90 mmHg (primary)
S : 36,5 C hypertension KIE:
Pasien datang ke posyandu N : 83 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
lansia dengan keluhan RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
kontrol tekanan darah  Diet rendah garam.
tinggi yang sudah diderita Kepala : Normocephali  Rutin kontrol tekanan darah.
sejak beberapa tahun yang Mata : KA (-/-), SI (-/-)  Komplikasi yang mungkin
lalu. Thorax : terjadi jika tekanan darah
Cor : Iktus cordis tak tidak terkontrol.
terlihat dan tak teraba, bunyi
jantung normal.
45 05/11/2020 Nama : Tn. BS Pemeriksaan Fisik Hipertensi Grade Amlodipine tab 5 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak II ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 79 Tahun sakit ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 57,3 kg Kesadaran : Compos mentis Essential ⌠ s 1 dd I tab pc
Panjang Badan : 160 cm TD : 150/90 mmHg (primary)
S : 36,7 C hypertension KIE:
Pasien datang ke posyandu N : 70 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
lansia dengan keluhan RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
kontrol tekanan darah  Diet rendah garam.
tinggi yang sudah diderita Kepala : Normocephali  Rutin kontrol tekanan darah.
sejak beberapa tahun yang Mata : KA (-/-), SI (-/-)  Komplikasi yang mungkin
lalu. Thorax : terjadi jika tekanan darah
Cor : Iktus cordis tak tidak terkontrol.
terlihat dan tak teraba, bunyi
jantung normal.
46 06/11/2020 Nama : Ny. SP Pemeriksaan Fisik Hipertensi Grade Amlodipine tab 5 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak II ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 72 Tahun sakit ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 50,4 kg Kesadaran : Compos mentis Essential ⌠ s 1 dd I tab pc
Panjang Badan : 155 cm TD : 140/80 mmHg (primary)
S : 36,6 C hypertension KIE:
Pasien datang ke posyandu N : 79 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
lansia dengan keluhan RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
kontrol tekanan darah  Diet rendah garam.
tinggi yang sudah diderita Kepala : Normocephali  Rutin kontrol tekanan darah.
sejak beberapa tahun yang Mata : KA (-/-), SI (-/-)  Komplikasi yang mungkin
lalu. Thorax : terjadi jika tekanan darah
Cor : Iktus cordis tak tidak terkontrol.
terlihat dan tak teraba, bunyi
jantung normal.
47 06/11/2020 Nama : Nn. JP Pemeriksaan Fisik Acute Tonsilitis Paracetamol tab 500 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak ⌠ s 3 dd 1 tab pc Booi
Usia : 18 Tahun sakit ringan Cefixime tab 100 mg no X Paperu
Berat Badan : 47 kg Kesadaran : Kompos mentis ⌠ s 2 dd 1 tab pc
Tinggi Badan : 152 cm TD : 110/70 mmHg Ambroxol tab 30 mg no X
S : 38,0 C ⌠ s 3 dd 1 tab pc
Pasien datang ke poli N : 91 x/menit Vitamin C tab no X
umum dengan keluhan RR : 20 x/menit ⌠ s 1 dd 1 tab pc
batuk sejak 3 hari yang
lalu. Batuk berdahak, darah Kepala: KIE:
(-), lender kekuningan. Mata : KA (-), SI (-), lain-  Penyebab, pengobatan dan
Pasien juga merasa hidung lain dalam batas normal pencegahan penyakit.
tersumbat, nyeri saat Mulut : Tonsil hiperemis  Hindari minuman dingin,
menelan, demam (+), T2/T2
bersin (-), sesak nafas (-). makanan gorengan dan
Riwayat berpergian (-), micin.
riwayat kontak dengan  Istirahat di rumah.
penderita covid (-).  Rutin minum obat.

48 10/11/2020 Nama : Tn. PP Pemeriksaan Fisik Other headache Paracetamol tab 500 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak syndromes ⌠ s 3 dd 1 tab pc prn Booi
Usia : 60 Tahun sakit ringan Paperu
Berat Badan : 59 kg Kesadaran : Kompos mentis KIE:
Tinggi Badan : 150 cm TD : 120/70 mmHg  Keluarga ikut meyakinkan
S : 36,5 C pasien bahwa tidak
Seorang laki-laki usia 60 N : 88 x/menit ditemukan kelainan fisik
tahun datang ke poliklinik RR : 18 x/menit dalam rongga kepala atau
lansia Puskesmas dengan otaknya dapat
keluhan nyeri kepala Kepala: Konjungtiva anemis menghilangkan rasa takut
seperti terikat yang hilang (-), sklera ikterik (-), lain- akan adanya tumor otak atau
timbul lamanya sekitar 1 lain dalam batas normal penyakit intrakranial lainnya
jam  Keluarga ikut membantu
Pemeriksaan Neurologi: mengurangi kecemasan atau
Dalam Batas Normal (tidak depresi pasien, serta menilai
ada defisit neurologi) adanya kecemasan atau
depresi pada pasien
 Menghindari minum kopi,
coklat, penyedap rasa serta
garam yang berlebihan

49 10/11/2020 Nama : An. DP Pemeriksaan Fisik Disorders of Rujuk Kasus Oftalmologi ke - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak refraction and Rumah Sakit untuk Booi
Usia : 15 Tahun baik accommodation Pemeriksaan Oftalmologi Paperu
Berat Badan : 48 kg Kesadaran : Compos mentis Lengkap beserta penunjang
Tinggi Badan : 158 cm TD : 110/70 mmHg yang dibutuhkan dan Koreksi
S : 36,6 C dengan Lensa Sferis Positif
Seorang anak perempuan N : 85 x/menit Terbaik
usia 15 tahun datang ke RR : 20 x/menit
poli umum Puskesmas KIE:
dengan keluhan kesulitan Kepala: Konjungtiva anemis  Memberitahu keluarga jika
melihat jauh sejak 1 tahun (-), sklera ikterik (-), lain- penyakit ini harus dikoreksi
yang lalu lain dalam batas normal dengan bantuan kaca mata.
Karena jika tidak, maka
Status Oftalmologikus: mata akan berakomodasi
Visus ODS: 6/15, maju terus menerus dan
dengan pinhole menjadi menyebabkan komplikasi
6/7,5
Tekanan Bola Mata: Dalam
batas normal (N + 0)
Kedudukan Bola Mata:
Ditengah
Gerakan Bola Mata: Baik ke
segala arah
Pemeriksaan anterior mata
dalam batas normal
50 10/11/2020 Nama : An. YA Pemeriksaan Fisik Impetigo Kompres basah dengan larutan - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak Rivanol tiap pagi dan sore Booi
Usia : 7 Tahun sakit ringan Eritromisin cap 250 mg no XX Paperu
Berat Badan : 23 kg Kesadaran : Compos mentis ⌠ s 4 dd I cap pc
Tinggi Badan : 122 cm S : 36,2 C Cetirizin syr fl no I
N : 87 x/menit ⌠ s 1 dd I cth pc
Seorang anak laki-laki usia RR : 20 x/menit
7 tahun dibawa ibunya KIE:
datang ke poliklinik umum Ekstremitas: Akral hangat,  Tidak menggaruk bagian
Puskesmas dengan keluhan palmar tidak pucat, CRT kulit yang gatal
timbul lepuh di sekitar paha <2"  Menjaga higienitas
kanan dan kiri sejak 5 hari
yang lalu, terasa gatal yangStatus Dermatologikus:
berisi air disertai
Pada regio femoralis
kemerahan dan nyeri. anterior dextra et sinistra
didapatkan bula dengan
dasar eritem, multipel,
diskret dan erosi sebagian
ditutupi dengan krusta
51 10/11/2020 Nama : Tn. ST Pemeriksaan Fisik Non-insulin- Metformin tab 500 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak dependent ⌠ s 2 dd 1 tab Booi
Usia : 52 Tahun baik diabetes mellitus Vitamin B comb tab no X Paperu
Berat Badan : 71 kg Kesadaran : Compos mentis ⌠ s 1 dd 1 tab
Tinggi Badan : 160 cm TD : 120/80 mmHg
S : 36,4 C KIE:
Seorang laki-laki usia 52 N : 79 x/menit  Penyakit DM tipe 2 tidak
tahun datang ke poliklinik RR : 18 x/menit dapat sembuh tetapi dapat
umum Puskesmas untuk dikontrol
kontrol ulang penyakit DM Kepala: Konjungtiva anemis  Gaya hidup sehat harus
yang dideritanya. Saat ini (-), sklera ikterik (-) diterapkan penderita
datang dengan tidak ada Leher: Pembesaran KGB (-) misalnya olahraga,
keluhan dan ingin Thorax dan Abdomen dalam menghindari rokok, dan
melakukan pemeriksaan batas normal menjaga pola makan
gula darah rutin tiap 1 Ekstremitas: Akral hangat,
bulan. palmar tidak pucat, CRT  Pemberian obat jangka
<2" panjang dengan kontrol
teratur setiap 10 hari
Pemeriksaan Penunjang:
Gula Darah Sewaktu: 104
mg/dl
52 10/11/2020 Nama : Ny. AP Pemeriksaan Fisik Conjunctivitis Kloramfenikol zalf mata no I - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak s.u.e (dioles 2 x sehari) Booi
Usia : 51 Tahun sakit ringan Paperu
Berat Badan : 58 kg Kesadaran : Compos mentis KIE:
Tinggi Badan : 165 cm S : 36,6 C  Konjungtivitis mudah
N : 78 x/menit menular, karena itu sebelum
Seorang perempuan usia 51 RR : 18 x/menit dan sesudah membersihkan
tahun datang ke poliklinik atau mengoleskan obat,
umum Puskesmas dengan Kepala: Konjungtiva anemis penderita harus mencuci
keluhan mata merah, rasa (-), sklera ikterik (-), lain- tangannya bersih-bersih.
mengganjal, dan mudah lain dalam batas normal  Jangan menggunakan
berair sejak 3 hari yang Status Oftalmologikus: handuk atau lap bersama-
lalu. Pasien tidak Konjungtiva ODS: injeksi sama dengan penghuni
mengeluhkan penurunan konjungtiva dan terdapat rumah lainnya
tajam penglihat-an sekret mukopurulen
53 13/11/2020 Nama : Ny. RT Pemeriksaan Fisik Disorders of Betahistin Mesylate tab 12 mg - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak vestibular function no X ⌠ s 3 dd 1 tab pc Booi
Usia : 49 tahun sakit sedang Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 54 kg Kesadaran : Kompos mentis ⌠ s 1 dd 1 tab pc
Tinggi Badan : 164 cm S : 36,5 C
N : 87 x/menit KIE:
Seorang perempuan usia 49 RR : 20 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
tahun datang ke poliklinik pencegahan penyakit.
umum Puskesmas dengan Mata : Konjungtiva anemis  Pasien diberikan edukasi
keluhan pusing berputar (-/-). untuk melakukan latihan
yang dirasakan sejak 1 hari Terdapat Nistagmus pada vestibular (vestibular
lalu dan memberat saat saat dilakukan perasat Dix- exercise) dengan metode
perubahan posisi kepala Hallpike. BrandDaroff.
(saat tidur ke duduk).
54 18/11/2020 Nama : Ny. MN Pemeriksaan Fisik Candidiasis Ketokonazol tab 200 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak ⌠ s 1 dd I tab pc Booi
Usia : 52 Tahun sakit ringan Miconazol cream 2% no I Paperu
Berat Badan : 50 kg Kesadaran : Kompos mentis ⌠ sue
Tinggi Badan : 153 cm TD : 110/70 mmHg
S : 36,2 C KIE:
Seorang perempuan usia 52 N : 76 x/menit  Higiene diri harus terjaga,
tahun datang ke poliklinik RR : 18 x/menit dan pemakaian handuk atau
umum Puskesmas dengan pakaian secara bersamaan
keluhan kemerahan disertai Status Dermatologikus: harus dihindari
rasa nyeri dan gatal pada Pada regio mammae dextra
lipatan payudara sebelah et sinistra tampak bercak
kanan dan kiri sejak 2 eritem multipel dengan tepi
minggu yang lalu irregular diskret sebagian
konfluen dengan lesi satelit.
55 18/11/2020 Nama : An. ST Pemeriksaan Fisik Scabies Salep 2-4 tube no I - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak ⌠ sue (dioleskan di seluruh Booi
Usia : 9 Tahun baik tubuh, selama 3 hari berturut- Paperu
Berat Badan : 29 kg Kesadaran : Compos mentis turut, dipakai setiap habis
Tinggi Badan : 134 cm S : 36,5 C mandi)
N : 72 x/menit Cetirizine tab 10 mg no X
Seorang anak laki-laki usia RR : 20 x/menit ⌠ s 2 dd I tab
9 tahun dibawa ibunya
datang ke poliklinik umum Status Dermatologikus: KIE:
Puskesmas dengan keluhan Pada regio digiti I-V manus  Tidak menggunakan
timbul lenting dan bintil di dextra et sinistra, digiti I-V peralatan pribadi secara
sela jari kedua tangan serta pedis dextra et sinistra, bersama-sama dan alas tidur
sela jari kaki sejak 1 tampak papul-pustul-vesikel diganti bila ternyata pernah
minggu yang lalu. multipel dengan dasar digunakan oleh penderita
eritem dan erosi-eskoriasi  Menghindari kontak
langsung dengan penderita
 Mencuci seluruh pakaian
dan alas tempat tidur
dibawah sinar matahari
56 19/11/2020 Nama : Tn. GA Pemeriksaan Fisik Other diseases of Asam mefenamat tab 500 mg - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak anus and rectum no X Booi
Usia : 35 Tahun baik ⌠ s 2 dd I tab pc prn Paperu
Berat Badan : 57 kg Kesadaran : Compos mentis Antihemoroid suppositoria 2 g
Tinggi Badan : 168 cm TD : 110/70 mmHg ⌠ s 1 dd I supp
S : 36,5 C
Seorang laki-laki usia 35 N : 79 x/menit KIE:
tahun datang ke poliklinik RR : 18 x/menit  Konsumsi serat 25-30 gram
umum Puskesmas dengan perhari
keluhan keluar benjolan Genitalia  Minum air sebanyak 6-8
dari dubur sejak 2 bulan Inspeksi: Tidak tampak gelas sehari
lalu, namun dapat masuk benjolan keluar dari anus  Mengubah kebiasaan buang
kembali dengan sendirinya Palpasi (rectal toucher): air besar dan hindari
setelah BAB. Tonus sfingter ani baik, mengedan
ampulla recti luas, teraba
massa pada mukosa rektum
bagian bawah
57 19/11/2020 Nama : Tn. AW Pemeriksaan Fisik Inguinal hernia Rujuk Kasus Bedah ke Rumah - PKM
. Jenis Kelamin : Laki-Laki Keadaan umum: tampak Sakit untuk Rencana Tindakan Booi
Usia : 21 Tahun sakit ringan Hernioraphy Paperu
Berat Badan : 61 kg Kesadaran : Compos mentis
Panjang Badan : 170 cm TD : 120/70 mmHg
S : 36,4 C
Seorang laki-laki usia 21 N : 76 x/menit
tahun datang ke poliklinik RR : 20 x/menit
umum Puskesmas dengan
keluhan benjolan pada Abdomen dan Genitalia
sekitar kantung buah zakar Inspeksi: Datar, tidak
yang tidak dapat kembali tampak skar, Tampak
lagi sejak 2 minggu yang benjolan asimetris pada
lalu. skrotum, valsava test (+)
Palpasi: Tidak terdapat
nyeri tekan pada seluruh
regio, hepar dan lien tidak
ada pembesaran, Teraba
benjolan pada skrotum
sebelah kanan, Zieman Test:
Teraba benjolan pada jari
ke-2, kesan: Hernia
Ingiunalis Lateralis
Perkusi: Timpani
Auskutasi: Bising usus (+)
dalam batas normal

Ekstremitas: Akral hangat,


palmar tidak pucat, CRT
<2"
58 19/11/2020 Nama : Ny. FA Pemeriksaan Fisik Disorders of Betahistin Mesylate tab 12 mg - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak vestibular function no X ⌠ s 3 dd 1 tab pc Booi
Usia : 42 Tahun ringan Vitamin B Complex tab no X Paperu
Berat Badan : 61 kg Kesadaran : Kompos mentis ⌠ s 1 dd 1 tab pc
Tinggi Badan : 166 cm TD : 120/80 mmHg
S : 36,7 C KIE:
Seorang perempuan usia 42 N : 84 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
tahun datang ke poliklinik RR : 18 x/menit pencegahan penyakit.
umum Puskesmas dengan  Pasien diberikan edukasi
keluhan pusing berputar Mata : Konjungtiva anemis untuk melakukan latihan
yang dirasakan sejak 1 hari (-/-).
lalu dan memberat saat Terdapat Nistagmus pada vestibular (vestibular
perubahan posisi kepala saat dilakukan perasat Dix- exercise) dengan metode
(saat tidur ke duduk). Hallpike BrandDaroff.
59 28/11/2020 Nama : An. DM Pemeriksaan Fisik Hordeolum and Asam Mefenamat tab 500 mg - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak chalazion no X ⌠ s 2 dd 1 tab pc prn Booi
Usia : 13 Tahun sakit ringan Kloramfenikol zalf mata no I Paperu
Berat Badan : 37 kg Kesadaran : Kompos mentis ⌠ sue
Tinggi Badan : 148 cm TD : 110/70 mmHg
S : 36,8 C KIE:
Seorang anak perempuan N : 80 x/menit  Penyebab, pengobatan dan
usia 13 tahun datang ke RR : 20 x/menit pencegahan penyakit.
poli umum Puskesmas  Kompres kelopak mata
dengan keluhan bengkak Kepala: Konjungtiva anemis dengan air hangat, hindari
dan nyeri pada kelopak (-), sklera ikterik (-), lain- memegang atau mengucek
mata kanan sejak 4 hari lain dalam batas normal. mata
yang lalu  Kontrol kembali jika
Status Oftalmologikus: keluhan tidak membaik atau
Ditemukan palpebra dextra terjadi perburukan.
oedem, merah, dan nyeri
pada perabaan,
Konjungtiva, Kornea, Pupil,
Iris, Lensa dalam batas
normal
60 28/11/2020 Nama : Ny. BW Pemeriksaan Fisik Hiperkolestrolemia Simvastatin tab 20 mg no X - PKM
. Jenis Kelamin : Perempuan Keadaan umum: tampak ⌠ s 2 dd I tab pc Booi
Usia : 28 Tahun sakit ringan Disorders of Asam Mefenamat tab 500 mg Paperu
Berat Badan : 74 kg Kesadaran : Compos mentis lipoprotein no X ⌠ s 2 dd I tab pc prn
Tinggi Badan : 156 cm TD : 130/90 mmHg metabolism and Vitamin B Complex tab no X
S : 36,7 C other lipidaemias ⌠ s 1 dd I tab pc
Pasien dengan keluhan N : 82 x/menit
badan pegal sejak 5 hari RR : 20 x/menit KIE:
yang lalu. Pasien juga  Jelaskan hasil pemerikasaan.
mengeluh kaki dan tangan Kepala : Normocephali  Kontrol kadar kolestrol
sering kesemutan. 10 hari Mata : KA (-/-), SI (-/-) ulang minggu depan.
yang lalu pasien ke Ekstremitas : Pucat (-),  Rutin minum obat.
puskesmas dengan keluhan bengkak (-), CRT < 2 detik  Komplikasi yang mungkin
yang sama, kemudian di terjadi jika kolestrol tidak
cek kadar kolestrol Pemeriksaan Penunjang : terkontrol.
didapatkan hasil 403 mg/dl. Kolestrol : 336 mg/dl  Kurangi gorengan, rutin
berolahraga, turunkan BB.

Anda mungkin juga menyukai