Ceklist Penilaian Kriteria Rumah Sehat (MENKES 2002)

NO KOMPONEN KRITERIA NILAI BOBOT NxB

RUMAH YG (N) (B)
DINILAI
I KOMPONEN RUMAH 31

1 Langit-langit a. Tidak ada 0

b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan 1
rawan kecelakaan
c. Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan 2

2 Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari anyaman 1

bambu/ilalang)
b. Semi permanen/setengah tembok/pasangan 2
bata atau
batu yang tidak diplester/papan yang tidak
kedap air.
c. Permanen (Tembok/pasangan batu bata yang 3
diplester)
papan kedap air.

3 Lantai a. Tanah 0
b. Papan/anyaman bambu dekat dengan 1
tanah/plesteran
yang retak dan berdebu.
c. Diplester/ubin/keramik/papan (rumah 2
panggung).

4 Jendela kamar tidur a. Tidak ada 0

b. Ada 1
5 Jendela ruang keluarga a. Tidak ada 0
b. Ada 1

6 Ventilasi a. Tidak ada 0

b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari 1
luas lantai
c. Ada, lubang ventilasi > 10% dari luas lantai 2

7 Lubang asap dapur a. Tidak ada 0

b. Ada, lubang ventilasi dapur < 10% dari 1
luas lantai dapur
b. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari 2
luas lantai dapur
(asap keluar dengan sempurna) atau ada
exhaust fan
 atau ada peralatan lain yang sejenis.

8 Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat dipergunakan 0

untuk
membaca
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas 1
untuk membaca
dengan normal
c. Terang dan tidak silau sehingga 2
dapat dipergunakan untuk
membaca dengan normal.
25
II SARANA SANITASI

1 Sarana Air Bersih a. Tidak ada 0

(SGL/SPT/PP/KU/PAH). b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi 1
syarat kesh.
c. Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat 2
kesh.
e. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat 3
kesh.
d. Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi 4
syarat
kesh.

2 Jamban (saran a. Tidak ada. 0

pembua-
ngan kotoran). b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, 1
disalurkan ke
sungai / kolam
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, 2
disalurkan
ke sungai
atau kolam
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic 3
tank
e. Ada, leher angsa, septic tank. 4
3 Sarana Pembuangan a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur 0
di
halaman
Air Limbah (SPAL) b. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber 1
air
(jarak
sumber air (jarak dengan sumber air < 10m).
c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2
d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari 3
sumber
air (jarak
dengan sumber air > 10m).
e. Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran 4
kota) untuk
diolah lebih lanjut.

4 Saran Pembuangan a. Tidak ada 0

Sampah/Tempat b. Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada 1
Sampah tutup
c. Ada, kedap air dan tidak bertutup 2
d. Ada, kedap air dan bertutup. 3
Thank you for using www.freepdfconvert.com service!

Only two pages are converted. Please Sign Up to convert all pages.

https://www.freepdfconvert.com/membership