PUSKESMAS KAHALA
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Sumber Limbah Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,0
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,0
2 Medis padat, Cair 2 Januari 2020
3 Medis padat, Cair 3 Januari 2020
4 Medis padat, Cair 4 Januari 2020
5 Medis padat, Cair 5 Januari 2020
6 Medis padat, Cair 6 Januari 2020
7 Medis padat, Cair 7 Januari 2020
8 Medis padat, Cair 8 Januari 2020
9 Medis padat, Cair 9 Januari 2020
10 Medis padat, Cair 10 Januari 2020
11 Medis padat, Cair 11 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,1
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,1
12 Medis padat, Cair 12 Januari 2020
13 Medis padat, Cair 13 Januari 2020
14 Medis padat, Cair 14 Januari 2020
15 Medis padat, Cair 15 Januari 2020
16 Medis padat, Cair 16 Januari 2020
17 Medis padat, Cair 17 Januari 2020
18 Medis padat, Cair 18 Januari 2020
19 Medis padat, Cair 19 Januari 2020
20 Medis padat, Cair 20 Januari 2020
21 Medis padat, Cair 21 Januari 2020 R. UGD 0,0
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,1
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,1
22 Medis padat, Cair 22 Januari 2020
23 Medis padat, Cair 23 Januari 2020
24 Medis padat, Cair 24 Januari 2020
25 Medis padat, Cair 25 Januari 2020
26 Medis padat, Cair 26 Januari 2020
27 Medis padat, Cair 27 Januari 2020
28 Medis padat, Cair 28 Januari 2020
29 Medis padat, Cair 29 Januari 2020
30 Medis padat, Cair 30 Januari 2020
31 Medis padat, Cair 31 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,0 19,2 Kg Limbah
Padat
Poli Gigi 0,0 (September,
Poli Imunisasi 0,0 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0,0 Desember 2019)
JUMLAH 1,7
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
19.2
1.7
20.9
LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA
Maksimal
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Penyimpanan s/d Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) tanggal (t=0 + 90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
hari,180 hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Pebruari 2020
2 Medis padat, Cair 2 Pebruari 2020
3 Medis padat, Cair 3 Pebruari 2020
4 Medis padat, Cair 4 Pebruari 2020
5 Medis padat, Cair 5 Pebruari 2020
6 Medis padat, Cair 6 Pebruari 2020
7 Medis padat, Cair 7 Pebruari 2020
8 Medis padat, Cair 8 Pebruari 2020
9 Medis padat, Cair 9 Pebruari 2020
10 Medis padat, Cair 10 Pebruari 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.0
Ruang Persalinan 0.0
11 Medis padat, Cair 11 Pebruari 2020
12 Medis padat, Cair 12 Pebruari 2020
13 Medis padat, Cair 13 Pebruari 2020
14 Medis padat, Cair 14 Pebruari 2020
15 Medis padat, Cair 15 Pebruari 2020
16 Medis padat, Cair 16 Pebruari 2020
17 Medis padat, Cair 17 Pebruari 2020
18 Medis padat, Cair 18 Pebruari 2020
19 Medis padat, Cair 19 Pebruari 2020
20 Medis padat, Cair 20 Pebruari 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.00
Poli Gigi 0.05
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
21 Medis padat, Cair 21 Pebruari 2020
22 Medis padat, Cair 22 Pebruari 2020
23 Medis padat, Cair 23 Pebruari 2020
24 Medis padat, Cair 24 Pebruari 2020
25 Medis padat, Cair 25 Pebruari 2020
26 Medis padat, Cair 26 Pebruari 2020
27 Medis padat, Cair 27 Pebruari 2020
28 Medis padat, Cair 28 Pebruari 2020
29 Medis padat, Cair 29 Pebruari 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.2
20,9 Kg Limbah
Poli. KB 0.1
Padat
Poli Gigi 0.05 (September,
Poli Imunisasi 0.1 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0.1 Desember 2019)
JUMLAH 1.3
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
1.3
19.2
20.5
LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA
Maksimal
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Penyimpanan s/d Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) tanggal (t=0 + 90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
hari,180 hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Maret 2020
2 Medis padat, Cair 2 Maret 2020
3 Medis padat, Cair 3 Maret 2020
4 Medis padat, Cair 4 Maret 2020
5 Medis padat, Cair 5 Maret 2020
6 Medis padat, Cair 6 Maret 2020
7 Medis padat, Cair 7 Maret 2020
8 Medis padat, Cair 8 Maret 2020
9 Medis padat, Cair 9 Maret 2020
10 Medis padat, Cair 10 Maret 2020 R. UGD 0.10
Laboratorium 0.05
Poli. KB 0.00
Poli Gigi 0.05
Poli Imunisasi 0.10
Ruang Persalinan 0.05
11 Medis padat, Cair 11 Maret 2020
12 Medis padat, Cair 12 Maret 2020
13 Medis padat, Cair 13 Maret 2020
14 Medis padat, Cair 14 Maret 2020
15 Medis padat, Cair 15 Maret 2020
16 Medis padat, Cair 16 Maret 2020
17 Medis padat, Cair 17 Maret 2020
18 Medis padat, Cair 18 Maret 2020
19 Medis padat, Cair 19 Maret 2020
20 Medis padat, Cair 20 Maret 2020
21 Medis padat, Cair 21 Maret 2020 R. UGD 0.05
Laboratorium 0.0
Poli. KB 0.0
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.05
22 Medis padat, Cair 22 Maret 2020
23 Medis padat, Cair 23 Maret 2020
24 Medis padat, Cair 24 Maret 2020
25 Medis padat, Cair 25 Maret 2020
26 Medis padat, Cair 26 Maret 2020
27 Medis padat, Cair 27 Maret 2020
28 Medis padat, Cair 28 Maret 2020
29 Medis padat, Cair 29 Maret 2020
30 Medis padat, Cair 30 Maret 2020
31 Medis padat, Cair 31 Maret 2020 R. UGD 0.05
Laboratorium 0.05
Poli. KB 0.05 22,2 Kg Limbah
Padat
Poli Gigi 0.05 (September,
Poli Imunisasi 0.0 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0.0 Desember 2019)
JUMLAH 0.8
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
JUMLAH 0.7
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
JUMLAH 37.5
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
JUMLAH 2.5
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
JUMLAH 4.2
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Petugas Kesling Puskesmas
6.4
4.2 10.6
10.6 8.7
19.3
46.9
LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA
1 2 3 4 5
1 Medis padat, Cair 1 Oktober 2020
2 Medis padat, Cair 2 Oktober 2020
3 Medis padat, Cair 3 Oktober 2020
4 Medis padat, Cair 4 Oktober 2020
5 Medis padat, Cair 5 Oktober 2020
6 Medis padat, Cair 6 Oktober 2020
7 Medis padat, Cair 7 Oktober 2020
8 Medis padat, Cair 8 Oktober 2020
9 Medis padat, Cair 9 Oktober 2020
10 Medis padat, Cair 10 Oktober 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 1
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.5
Ruang Persalinan 0.1
11 Medis padat, Cair 11 Oktober 2020
12 Medis padat, Cair 12 Oktober 2020
13 Medis padat, Cair 13 Oktober 2020
14 Medis padat, Cair 14 Oktober 2020
15 Medis padat, Cair 15 Oktober 2020
16 Medis padat, Cair 16 Oktober 2020
17 Medis padat, Cair 17 Oktober 2020
18 Medis padat, Cair 18 Oktober 2020
19 Medis padat, Cair 19 Oktober 2020
20 Medis padat, Cair 20 Oktober 2020
21 Medis padat, Cair 21 Oktober 2020
22 Medis padat, Cair 22 Oktober 2020
23 Medis padat, Cair 23 Oktober 2020
24 Medis padat, Cair 24 Oktober 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.8
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.3
Poli Imunisasi 0.3
Ruang Persalinan 0.0
25 Medis padat, Cair 25 Oktober 2020
26 Medis padat, Cair 26 Oktober 2020
27 Medis padat, Cair 27 Oktober 2020
28 Medis padat, Cair 28 Oktober 2020
29 Medis padat, Cair 29 Oktober 2020
30 Medis padat, Cair 30 Oktober 2020
31 Medis padat, Cair 31 Oktober 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.7
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.4
Ruang Persalinan 0.1
Luar gedung 3.3
Rapid test 2.3
JUMLAH 11.1
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala
dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
SKESMAS KAHALA
Sanitarian