SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA
KEPULAUAN RIAU
Nomor : Kep.008/PD.IAI/KEPRI/II/2019
Tentang
TATA LAKSANA
RESERTIFIKASI PROFESI APOTEKER
DENGAN METODA SATUAN KREDIT PARTISIPASI (SKP) DI WILAYAH
PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA
KEPULAUAN RIAU
Memutuskan ……….
Pengurus Daerah
IKATAN APOTEKER INDONESIA
(THE INDONESIAN PHARMACISTS ASSOCIATION)
KEPULAUAN RIAU
Sekretariat : Komp. Pertokoan Khazanah Blok RE3 Dermaga Sukajadi, Kota Batam - Kepulauan Riau
Telp : 081299041192; 085364565950 Email : sekretariat_pdiaikepri@yahoo.co.id Website : iaikepri.net
MEMUTUSKAN
Kesatu : Resertifikasi Profesi Apoteker bagi apoteker di wilayah Pengurus Daerah Ikatan
Apoteker Indonesia Kepulauan Riau yang masa berlaku Sertifikat Kompetensinya
akan atau sudah berakhir mengacu kepada tata laksana sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini
Kedua : Tim Resertifikasi Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Kepulauan Riau
bertanggungjawab terhadap pelaksanaan Resertifikasi dan menyampaikan laporan
secara periodik kepada pengurus harian Pengurus Daerah Ikatan Apoteker
Indonesia Kepulauan Riau
Ketiga : Dengan diberlakukannya Keputusan ini maka Surat Keputusan Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Kepulauan Riau Nomor : Kep.054/PD.IAI/KEPRI/IX/2017
tentang Tata Laksana Resertifikasi Profesi Apoteker dengan metoda Satuan Kredit
Partisipasi (SKP) di Wilayah Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Kepulauan
Riau, tertanggal 22 September 2017 dinyatakan TIDAK BERLAKU
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diperbaiki apabila
terdapat kekeliruan
Ditetapkan di : B A T A M
Pada Tanggal : 10 Februari 2019
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA
KEPULAUAN RIAU
Pengurus Daerah
IKATAN APOTEKER INDONESIA
(THE INDONESIAN PHARMACISTS ASSOCIATION)
Lampiran SK PD IAI Kepri No. Kep. 008/PD.IAI/KEPRI/II/2019
KEPULAUAN RIAU
Sekretariat : Komp. Pertokoan Khazanah Blok RE3 Dermaga Sukajadi, Kota Batam - Kepulauan Riau
Telp : 081299041192; 085364565950 Email : sekretariat_pdiaikepri@yahoo.co.id Website : iaikepri.net
TATA LAKSANA
RESERTIFIKASI PROFESI APOTEKER DENGAN METODA SATUAN KREDIT PARTISIPASI (SKP)
DI WILAYAH PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA KEPULAUAN RIAU
A. PERSYARATAN PEMOHON
Pemohon yang dapat melakukan metoda resertifikasi ini adalah apoteker yang memenuhi ketentuan
sebagai berikut :
1. Telah terdaftar sebagai anggota Pengurus Daerah IAI Kepulauan Riau dan telah melakukan
kewajiban membayar iuran wajib anggota tahunan di Pengurus Daerah IAI Kepulauan Riau
2. Telah memiliki sertifikat kompetensi apoteker yang habis atau akan habis masa berlakunya
maksimal 6 (enam) bulan sebelum tanggal berakhir
3. Telah memiliki Satuan Kredit Partisipasi (SKP) minimal 150 (seratus lima puluh) SKP selama
5 (lima) tahun yang diperoleh dari :
a. Kinerja Praktek Profesional, sekurang-kurangnya 60 – 75 SKP
b. Kinerja Pembelajaran, sekurang-kurangnya 60 – 75 SKP
c. Kinerja Pengabdian, sekurang-kurangnya 7.5 – 22.5 SKP
d. Kinerja Publikasi Ilmiah, sekurang-kurangnya 0 – 37.5 SKP
e. Kinerja Pengembangan Ilmu, sekurang-kurangnya 0 – 37.5 SKP
4. Membayar biaya Sertifikat Kompetensi sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) kepada
Pengurus Pusat IAI melalui Pengurus Daerah IAI Kepulauan Riau
B. TATA CARA
1. Pemohon mengajukan permohonan resertifikasi kepada Tim Resertifikasi Daerah IAI Kepulauan
Riau melalui Pengurus Daerah IAI Kepulauan Riau, dengan cara mengisi Formulir Permohonan
Resertifikasi dengan melampirkan :
a. Scan KTP yang masih berlaku
b. Scan KTA dan Surat Keterangan Keanggotaan (SKK) yang masih berlaku
c. Scan STRA yang masih berlaku
d. Scan SIPA/SIKA
e. Scan Sertifikat Kompetensi Apoteker yang habis atau akan habis masa berlakunya
f. Scan Surat Keterangan hasil verifikasi borang logbook periode 1 s.d 5/terakhir
g. Mengisi Form Lampiran Rekapitulasi Resertifikasi dalam bentuk file excell
Pengurus Daerah
IKATAN APOTEKER INDONESIA
(THE INDONESIAN PHARMACISTS ASSOCIATION)
KEPULAUAN RIAU
Sekretariat : Komp. Pertokoan Khazanah Blok RE3 Dermaga Sukajadi, Kota Batam - Kepulauan Riau
Telp : 081299041192; 085364565950 Email : sekretariat_pdiaikepri@yahoo.co.id Website : iaikepri.net
Ditetapkan di : B A T A M
Pada Tanggal : 10 Februari 2019
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA
KEPULAUAN RIAU
Pengurus Daerah
IKATAN APOTEKER INDONESIA
(THE INDONESIAN PHARMACISTS ASSOCIATION)
KEPULAUAN RIAU
Sekretariat : Komp. Pertokoan Khazanah Blok RE3 Dermaga Sukajadi, Kota Batam - Kepulauan Riau
Telp : 081299041192; 085364565950 Email : sekretariat_pdiaikepri@yahoo.co.id Website : iaikepri.net
Formulir Permohonan
RE-SERTIFIKASI APOTEKER
Bersama ini saya mengajukan permohonan Re-Sertifikasi Apoteker dengan data sebagai berikut :
1. Nama Lengkap,gelar : Oriza Satifa, S.Farm., Apt
2. Tempat / Tanggal lahir : Bekasi / 9 Juli 1980
3. Nomor KTA IAI : 09071980 012345
4. Nomor Handphone : 08123456789
5. Alamat email : orizasatifa@yahoo.co.id
6. Nama sarana SIPA 1 : Apotek Praktek Apoteker Oriza dan Rekan
SIPA 2 : Klinik Berkah Sentosa
SIPA 3 : -
7. PC-IAI asal : Batam
Dengan disertai lampiran :
1) Scan KTP
2) Scan KTA IAI dan Surat Keterangan Keanggotaan (SKK) yang masih berlaku
3) Scan STRA terakhir
4) Scan Sertifikat Kompetensi terakhir
5) Scan SIPA terakhir
6) Scan Surat keterangan hasil verifikasi borang logbook periode 1 s.d 5/terakhir
7) Isian lengkap Form lampiran rekapitulasi resertifikasi apoteker (dalam bentuk file excell)
Demikian permohonan ini diajukan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Terima kasih.
Mengetahui, ...........................,.....................................
Ketua PD IAI Kepulauan Riau
Pemohon,