Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUATEN ROTE NDAO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


TK KRISTEN TONGKAT HARUN

FORMAT PENDAFTARAN SASARAN VAKSINASI COVID-19


Jenis
No. NIK Nama Guru Tanggal Lahir Umur
Kelamin
1 5314057105950001 Nina E. M. Malessy, S. Pd P 5/31/1995 25

2 5314055208920001 Renince Enggelina Loak P 8/22/1992 28


ROTE NDAO
DAAN DAN OLAHRAGA
T HARUN

VAKSINASI COVID-19
Guru
No. HP Alamat (KTP)
(PNS/Honor)
Honor 085337211775 RT 003/RW 002 Desa
Edalode, Pantai Baru
Honor 085237106103 RT 004/RW 003 Desa
Lekona, Pantai Baru

Ba'a, 10 Februari 2021


Kepala TKK Tongkat Harun

Nina E. M. Malessy, S. Pd