DAFTAR PERTANYAAN UNTUK BAB VII

No Daftar Pertanyaan Fakta dan analisis

7.1 Pendaftaran
1 Bagaimana proses pendaftaran pasien
dilakukan di puskesmas ini
2 Apa pasien puas terhadap pelayanan
pendaftaran, bagaimana cara
mengetahuinya, dan jika tidak puas apa
yang dilakukan
3 Bagaimana proses identifikasi pasien
dilakukan untuk menjamin keselamatan
pasien terkait dengan tidak tertukarnya
identitas
4 Apa saja risiko yang mungkin terjadi di
pendaftaran dan apa yang dilakukan
untuk meminimalkan
5 Informasi apa saja yang disediakan di
pendaftaran (amati proses pendaftaran
dan proses penyampaian informasi oleh
petugas jika ada yang membutuhkan,
dapat juga simulasi jika surveyor sebagai
pasien, amati media informasi apa saja
yang disediakan)
6 Apa hak dan kewajiban pasien ?
7 Apa yang saudara lakukan di pendaftaran
untuk memenuhi hak dan kewajiban
pasien ?
8 Kapan sosialisasi tentang hak dan
kewajiban disampaikan pada petugas
9 Bagaimana komunikasi dan koordinasi
antara pendaftaran dengan unit-unit
pelayanan
10 Bagaimana alur pelayanan pasien di
puskesmas ini (tanyakan pada petugas
dan pada pasien)
11 Apakah ada kerjasama dengan sarana
kesehatan yang lain, dan apa bentuk
kerjasamanya
12 Adakah kendala bahasa, budaya,
kebiasaan dan penghalang lain dijumpai
dalam pendaftaran maupun pelayanan
pasien, bagaimana upaya untuk
mengatasi
7.2. Pengkajian
13 Bagaimana proses pengkajian awal
pasien dilakukan, siapa yang melakukan
14 Adakah acuan untuk melakukan
pemeriksaan pasien dan menegakkan
diagnosis
15 Bagaimana upaya untuk mencegah
pengulangan yang tidak perlu
16 Amati form kajian awal, informasi kajian
apa saja yang ada pada form
17 Bagaimana koordinasi dengan petugas
kesehatan lain dilakukan terkait dengan
perolehan dan pemanfaatan informasi
(lihat kelengkapan isi rekam medis untuk
menilai apakah koordinasi dapat
dilakukan melalui lengkapnya isi rekam
medis yang bisa dibaca oleh petugas
kesehatan siapapun yang memeriksa)
18 Bagaimana proses penanganan pasien
gawat darurat. Bagaimana pelaksanaan
prosedur triase ? Apakah pernah
dilatihkan
19 Jika ada pasien gawat darurat perlu
dirujuk ke sarana kesehatan lain yang
lebih kompeten, apa yang saudara
lakukan
7.3.
20 Jika pasien memerlukan kajian dan
penanganan secara tim, apa yang
dilakukan, dan bagaimana
pelaksanaannya
21 Bagaimana proses pendelegasian
wewenang dilakukan di puskesmas ini.
Apakah petugas yang menerima delegasi
mempunyai kompetensi yang memadai?
22 (amati ketersediaan dan kebersihan
peralatan yang digunakan)
7.4
23 Bagaimana proses penyusunan rencana
asuhan pasien dilakukan di puskesmas ini
? (lihat catatan SOAP pada rekam medis
dan pelaksanaanny)
24 Apakah pernah dilakukan kajian
/evaluasi kesesuaian proses pemberian
pelayanan dengan rencana asuhan yang
disusun (evaluasi oleh puskesmas
terhadap pelaksanaan SOAP apa pernah
dilakukan) dan apa tindak lanjutnya
25 Apakah dimungkinkan bagi pasien untuk
memilih tenaga kesehatan yang melayani
 ?
26 Apakah sudah dilakukan identifikasi
risiko dalam pelayanan pasien dan
bagaimana tindak lanjutnya
27 (lihat juga dalam rekam medis pasien,
apakah rencana layanan memuat
pendidikan pasien)
28 Tolong jelaskan apa yang dilakukan jika
pasien perlu mendapatkan tindakan
medic atau pengobatan yang berisiko
(lihat juga pendokumentasian informed
consent)
29 Apakah dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan informed consent ?
Bagaimana hasilnya, dan apa tindak
lanjutnya
7.5
30 Jelaskan proses rujukan jika ada pasien
yang perlu dirujuk ke sarana kesehatan
yang lain
31 Informasi apa saja yang disampaikan
pada pasien/keluarga ketika akan
merujuk pasien ?
32 (lihat form resume klinis)
7.6
33 Adakah acuan yang digunakan dalam
penyusunan rencana dan pelaksanaan
pemberian pelayanan klinis
34 Kasus-kasus berisiko tinggi apa saja yang
banyak dijumpai di puskesmas ini
35 Bagaimana prosedur penanganan pasien
gawat darurat
36 Bagaimana prosedur penanganan pasien
berisiko tinggi
37 Bagaimana upaya pencegahan infeksi
dan kewaspadaan universal dilakukan di
puskesmas ini (baik di rawat jalan
maupun rawat inap)
38 (amati proses pemberian cairan
intravena)
39 Bagaimana monitoring dan evaluasi
kinerja pelayanan klinis ? Bagaimana
hasilnya, dan apa tindak lanjutnya
40 Bagaimana mendapatkan umpan balik
/keluhan dari pasien terhadap
pelayanan klinis di puskesmas ini ?
 Bagaimana hasilnya, dan apa tindak
lanjutnya
41 Jika pasien menolak atau tidak ingin
melanjutkan pengobatan, apa yang
saudara lakukan ?
7.7.
42 Jika pasien memerlukan tindakan
pembedahan minor, apa yang saudara
lakukan
43 Jika pasien memerlukan anestesi
local/sedasi apa yang saudara lakukan
44 Perhatikan apakah dilakukan monitoring
status fisiologis pasien selama dan
sesudah pemberian anestesi local dan
tindakan pembedahan
45 (perhatikan kelengkapan informed
consent dan catatan anestesi maupun
tindakan pembedahan pada rekam
medis)
7.8
46 (amati proses edukasi pasien baik pasien
rawat jalan maupun rawat inap)
47 (lihat catatan medis pasien apakah
mencakup edukasi pasien)
7.9
48 Jelaskan proses pemberian nutrisi pada
pasien (rawat inap)
49 (amati proses penyiapan makanan untuk
pasien rawat inap)
50 Bagaimana penanganan pasien yang
mempunyai risiko nutrisi ?
7.10
51 Bagaimana prosedur pemulangan
pasien ?
52 Bagaimana rencana pemulangan
dilakukan ? Instruksi dan edukasi apa
saja yang diberikan pada pasien pada
saat pemulangan
53 Adakah kriteria pemulangan ? Siapa yang
berwenang untuk memulangkan pasien
54 Bagaimana penanganan pasien rujuk
balik ?
55 Apakah dilakukan persetujuan rujukan?
Adakah peluang untuk memilih sarana
kesehatan rujukan ?