KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung DLantai 14, Senayan, Jakarta W270
Telp./Fax. (021) 57 97 4127

PERJANJIAN KERJASAMA
PEMBERIAN BANTUAN PEMERINTAH UNTUK
BIAYA PENDIDIKAN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN MELAI-UI
PENDIDIKAN PROFESI GURU

ANTARA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DIREKTORAT PENDIDIKAN PROFESI DAN PEMBINAAN CURU DAN
TE.NAGA KEPENDIDIKAN

DENGAN

MONELIS WIDYATAMA S.Pd." M.Pd,

Nomor: 1468,E2,K5.06.0212021

Pada hari ini, Rabu tanggal 07 bulan April tahun 2021, yang bertandatangan di bawah ini:

L NAMA : DIDO SUJAYA PERWENDHA NI P

: 1984121A2010011011
JABATAN : Pe.jabat Pembuat Komitmen, Direktorat Pendidikan Profesi dan Pembinaan
. .Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.
ALAMAT : Kornplek Kemdikbud Gedung D Lantai 14, Jalan Jenderal Sudirman, Pintu
I Senayan, Kota Administrasi Jakarta Pusat. Prov. DKI Jakarta.
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

7. NAMA : MONELIS WIDYATAMA S.Pd., M.Pd.

NUPTK : A537767668130043
JABATAN : Guru
INSTANSI : SMKS KARYA TEKNOLOCI JATILAWANG
ALAMAT : JL. KEDUNGWRINCIN NO 04 JATILAWANG. KAB, BANYUMAS
PROVINSI JAWA TENGAH
selaniutnya disebut PIHAK KEDUA
E\
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA
PIHAK dengan terlebih dahulu menerangkan:

1
 a. PIHAK KESATU adalah Pe-iabat Pembuat Komitmen pada l)irektorat Pendidikan
Profesi dan Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan, Direktorat Jenderal GurLr
dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, yang diberi
kewenangan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk mengambil keputusan
danlatau melakukan tindakan yang dapat rrengakibatkan pengeluaran anggaran
belanja negara terkait dalam pelaksanaan perumusan dan pelaksanaan kebiiakan,
pembinaan, penyusunan norma. standar. prosedur, dan kriteria, tbsilitasi,
pemberian birnbingan teknis dan supervisi. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan
di bidang pendidikan profesi. pengembangan kompetensi, dan peningkatan
kualifikasi guru, pendidik lainnya, dan tenaga kependidikan.
b PIHAK KEDUA adalah penerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan
sertifikasi guru melalui pendidikan profbsi guru dalam jabatan yang ditetapkan
melalui Surat Keputusan PIHAK KESATU dan disahkan oleh KPA Direktorat
Pendidikan Profesi dan Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan, Nomor
1464821K5.06.0212021 tanggal 22 Maret 2021 tentang Keputusan Penerima
Bantuan Pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Pendidikan
Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2021 Angkatan I (Satu).

Berdasarkan hal tersebut di atas. PARA PIHAK sepakat mengadakan perjanjian pemberian
bantuan pemerintah untuk biaya pendidikarr sertitikasi guru dalam jabatan melalui pendidikan
profesi guru dengan ketentuan sebagai berikut.

Pasal 1

Bantuan pemerintah ini bertujuan untuk memberikan bantuan bia.,'a pendidikan sertifikasi
guru kepada guru dalam jabatan yang diangkat sampai dengan bulan Desernber tahun 2015
melalui Pendidikan Profesi Guru.

J Pasal 2

(l) PIHAK KESATU memberikan bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi
guru melalui pendidikan profesi guru dalam j abatan kepada PIHAK KEDUA.
(2) PIHAK KEDUA menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru
melalui pendidikan prof-esi guru dalam .iabatan di perguruan tinggi Universitas Sebelas
Maret.

2
 Pasal 3

(1) PIHAK KESATU berhak untuk:

a. menetapkan calon penerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan
sertifikasi guru melalui pendidikan profesi guru;
b. melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan pemberian bantuan
pemerintah kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan ; dan
c. memberikan teguran kepada PIHAK KEDUA secara teftulis, apabila dalam
mengikuti sertifikasi guru melalui pendidikan profesi guru tidak sesuai dengan
kesepakatan yang tercantum dalam perjanjian ini.
(2) PIHAK KESATU berkewajiban untuk:
a. Memberikan bantuan pemerintah sebesar Rp5.000.000,- (lirna juta rupiah) kepada
PIHAK KEDUA untuk mengikuti serlifikasi gurlr dalam .iabatan melalui
pendidikan prof-esi guru; dan
(3) Melakukan koordinasi dengan perguruan tinggi Universitas Sebelas Maret sebagai
lem baga penye I en ggara pendi dikan profesi guru.

(3) PIFIAK KEDUA berhak untuk:

Menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan
melalui pendidikan profesi guru pada tahun berkenaan sebesar Rp5.000.000,- (lima juta
rupiah) dari PIHAK KESATU.

(4) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk:

a. Mengikuti sertitlkasi guru melah-ri pendidikan prof'esi surlr sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
b. bersedia menanggung biaya transportasi dari dan ke daerah asal PIHAK KEDUA
ke lokasi pelaksanaan uji pengetahuan pendidikan profesi guru:
c. berseJdia menanggungbiaya komunikasi selama mengikuti pendidikan prof-esi
guru; menyelesaikan pendidikan protesi guru di perguruan tinggi Universitas
Sebelas Maret waktu yang telah ditentukan;
d. menyampaikan pertanggungiawaban berupa laporan penerimaan Bantuan kepada
PIHAK KESATL paling lambat tanggal 31 Desember pada tahun berkenaan;
e. menanggulg biaya uji pengetahuan dan/atau uji kinerja ulang apabila sampai
dengan waktu yang telah ditentukan belum mendapatkan sertifikat pendidik; dan
f. menaati dan memperhatikan saran dan teguran/peringatan secara tertulis yang
disampaikan oleh PIHAK KESATU.

J
 Pasal 4

Pembiayaan pendidikan sertiflkasi guru dalam jabatan melalui pendidikan profesi guru
dibebankan pada Daftar lsian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Direktorat Pendidikan Profesi
dan Pembinaan Guru dan Tenaga Kependidikan, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga
Kependidikan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2021, Nomor: SP DIPA-
023 . I 6. 1 .69043 6 1202 l, tanggal 23 Novemb er 2020.

Pasal 5

(l) Bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru dalanr jabatan melalui
pendidikan profesi guru disalurkan secara langsung oleh PIHAK KESATU kepada
PIHAK KEDUA, melalui rekening atas nama PIHAK KEDUA.
(2) Bantuan disalurkan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA secara sekaligus
sebesar Rp5.000.000.- (lima juta rupiah) seteiah surat perjanjian ini ditandatangani oleh
PARA PIHAK.

Pasal6

(1) PIFIAK KEDUA tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan
seftifikasi guru dalam.iabatan rnelalui pendidikan protbsi guru kembali di tahun-tahun
berikutnya apabila:
a. tidak dapat menyelesaikan Pendidikan Profesi Guru pada waktu yang telah
ditetapkan;
b. terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan ; danl atau
c. tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum prograrn PPG dalam Jabatan
berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungian'abkan.
(2) Apabila PIHAK KEDUA terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan
lainnya. maka harus menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. '
Pasal 7

(l) Segala perselisihan yang timbul akibat pelaksanaan perjanjian ini maka PIHAK
KESATU dan PIHAK KEDUA akan nrenyelesaikan secara mus,r-awarah dan nrufaltat.
(2) Apabila secara musyawarah dan rnufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak
dapat dicapai maka PIHAK KESATU dan PIFIAK KEDUA sepakat untuk
rnenyelesaikan masalah tersebut rnelalui jalur hukum.

4
 Pasal 8

(l ) Pedaniian ini berakhir atau batal dengan sendirinya apabila:

a. Perubahan ketentuan peraturan perundang-Ltndangan danlalau perubahan
kebiiakan pemerintah yang tidak memungkinkan berlangsungnya perianjian ini:
b. Keaclaan kahar (force majeur). antara lain kebakaran, bencana alam, gempa bumi,
pemogokan rnassal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindari
oleh pihak yangterkena.
(2) pihak yang terkena keadaan sebagainrana dimaksud pada ayat (1) wa.iib
memberitahukan kepada pihak lainnya

Pasal 9

ini atau perubahan- perubahan yang

Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat perjanjian
dipandang perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam addendum yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjaniian ini.

Pasal 10

perjanjian ini dibuat rarrgkap 2 (dua) asli pada keftas bermeterai cukup, masing-masing
tertulis sama dan mempunyai kekuatan hukum yang sama bagi PARA PIHAK.

PIHAK KESATU,

DIDO SUJAYA PERWENDHA MONELIS M.Pd.

NrP. 1 984121 0201001 I 0l I NIP

5
 KEMEI\TERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DTREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 14, Senayar; Jakarta L0270
Telp./Fax. $21) 57 97 4127

Beban MAK 526312

Bukti Kas No. : -
Tahun Anggaran 2021

I(UITANSI
BIAYA PENDIDIKAN PROFESI GL'RU DALAM JABATAN

Nama : MONELIS WIDYAI'AMA S.Pd., M.Pd.

NTJPTK : 0537767668130043
Instansi : SMKS KARYA TEKNOLOGI JATILAWANG
Alamat : JL. KIDLTNGWRINGIN NO 04 JATILAWANG KAB. BANYUMAS
Provinsi : JAWA TENGAH
Sudah terima dari : KuasaPenggunaAnggaran
Direktorat Pendidikan Profesi dan Pembinaan Curu dan Tenaga
Kependidikan.

Uang sejumlah Limu Juta Rupiah

Untuk pembayaran : Biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan melalui pendidikan
profesi guru tahun 2021 angkatan I (SATU) Tahun Anggaran
2021 di perguruan tinggi UNIVERSIT.AS SEBELAS MARET

Rp 5.000.000,-

Setuju ditrayar: Pejabat Lunas dibayar Bendahara Yang menerima

Pemtruat Komitmen Pengeluaran Pembantu

Dido Sujaya Perwendha Murniati S.Pd., M.Pd

NIP. I 9841 2 I 02&1001 101 I NrP. r 9700713 I99I032001 NIP. -
 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MONELIS WIDYATAMA S.Pd.. M.Pd

NUPTK : 4537767668130043
Unit Kerja : SNIKS KARYA TEKNOLOGI JATILAWANG
Alamat Unit Kerja : JL. KEDLNGWRINGIN NO 04 JATILAWANG KAB, BANYUMAS
Provinsi Jau'a Tengah

Dengan ini menyatakan akan bersungguh-sungguh mengikuti Program Pendidikan Profesi

Guru (PPG) Dalam Jabatan Tahun 2021 sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.
1. Saya tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertif-rkasi guru
dalam jabatan melalui pendidikan profesi guru kembali di tahun-tahun berikutnya apabila:
a. Tidak dapat rnenyelesaikan Pendidikan Profesi Guru pada waktu yang telah
ditetapkan,
b. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan ; danl atau
c. Tidak dapat menyelesaikan danlatau berhenti sebelum program PPG dalam Jabatan
berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungiawabkan.
2. Apabila Saya terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya, maka
harus menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnr.a dan tanpa paksaan dari
pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
e

Surakarta. 07 April 2021

./1

S.Pd., M.Pd
N{JPTK: 053 676681 30043
 LAPORAN
PENERIMAAN BANTUAN PEMERINTAII TTNTUK BIAYA PENDIDIKAN
SBRTIFIKASI GT]RU DALAM JABATAN MELALUI PENDIDIKAN PROFESI
GT]RU ANGKATAN I TAI{UN 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MONELIS WIDYATAMA. S.Pd.. M.Pd.
NUPTK :0537767668130043
lnstansi : SMK S KARYA TEKNOLOGI JATILAWANG
Alamat : JL. KEDTNGWRINCIN NO 04 JATILAWANG KAB. BANYUMAS
PROVINSI JAWA TENGAH

Dengan inimenyampaikan hal sebagai berikut:

1. Telah menerima bantuan pernerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru melalui
Pendidikan Prof-esi Guru Tahun 2021 sebesar Rp 5.000.000.- yang disampaikan melalui
rekening saya;
2. Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Tahun 2021 sebagaimana dimaksud pada angka I
sudah dibayarkan ke rekening Perguruan Tinggi Penyelenggara Pendidikan Profesi Guru
yaitu Universitas Sebelas Maret:
3. Telah melaksanakan proses pernbelajaran pendidikan profbsi guru dalam jabatan sesuai
jadwal yang telah ditetapkan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. mengikuti orientasi di perguruan tinggi;
b. melaksanakan Pendalaman Materi/Analisis Materi Ajar 13 hari;
c. melaksanakan Pengembangan Perangkat Pembelajaran/Perancangan Pembelajaran 14
hari;
d. Mengikuti Uji Kornprehensif;
e. mengikuti Praktik Pengalaman Lapangan (PPL) di satuan pendidikan 31 hari;
f. rnengikuti Uji Kompetensi Mahasiswa Pendidikan Prof-esi Guru (UKMPPG) yang
terdiridari Uji Pengetahuan dan UjiKinerja.
Demikian laporan ini saya sampaikan sebagai bentuk pertanggungiarvaban penerimaan
bantuan pemerintah untuk biaya PPG Dalam Jabatan Tahun 2021

Surakarta. 30 Juli 2021

S.Pd., M.Pd.