PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

JL. AHMAD YANI 16, MOJOKERTO
Telp. 0321-321475 Fax. 0321-327373
MOJOKERTO

BIODATA

I. KETERANGAN PERORANGAN
a. NIP / NRP : 510133757
19680728 200212 2 003
b. Nama : HERNIK NUR ISTIFADAH, S.Pd
c. Tempat Lahir : MOJOKERTO
Tanggal Lahir : 28 Juli 1968
d. Agama : Islam
e. Pangkat Terakhir : III/c
TMT Pangkat Terakhir : 01 April 2020
f. Pendidikan Terakhir
Tingkat Pendidikan : S1
Fakultas/Jurusan : PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Sekolah/Universitas : UNIV. KANJURUAN
Tahun Lulus : 2005
g. Jabatan Terakhir : GURU PERTAMA
h. Alamat Rumah : DSN.SUMBERPANDAN

II. Riwayat Kepangkatan

No. TMT Surat Keputusan Pejabat Yang
Gol. Ruang
Pangkat Nomor Tanggal Menetapkan
1 II/a 01-12-2002 813.2/708/416-206/2003 10-03-2003 BUPATI
2 II/a 01-12-2004 821.12/3935/416-206/2004 29-11-2004 BUPATI
3 II/b 01-10-2006 823.2/3606/4116-206/2006 12-10-2006 BUPATI
4 II/c 01-10-2008 823.2/4474/416-206/08 24-09-2008 BUPATI
5 II/d 01-10-2010 823.2/4040/416-208/2010 30-09-2010 BUPATI
6 III/a 01-10-2012 823.3/3637/416-208/2012 27-09-2012 BUPATI
7 III/b 01-04-2016 823.3/44/HK/416-012/2016 30-03-2016 BUPATI
8 III/c 01-04-2020 823.3/204/HK/416-012/2020 30-03-2020 BUPATI

III. Riwayat Jabatan Struktural / Fungsional

Surat Keputusan Pejabat Yang
No. Jabatan / TMT
Nomor Tanggal Menetapkan
GURU PRATAMA
1 821.12/3935/416-206/2004 29-04-2004 BUPATI MOJOKERTO
01-12-2004
GURU PRATAMA TK.I
2 823.2/3606/4116-206/2006 12-10-2006 BUPATI MOJOKERTO
01-10-2006
GURU MUDA
3 823.2/4474/416-206/08 24-09-2008 BUPATI MOJOKERTO
01-10-2008
(GURU KELAS - )
4 XXX 01-01-2013
01-01-2013
5 GURU PERTAMA 821.2/99/HK/416-012/2020 28-02-2020 BUPATI MOJOKERTO
01-03-2020

IV. Riwayat Pendidikan

Jenjang STTB / Ijasah
No. Nama Asal Sekolah Kepala Sekolah / Dekan
Jurusan Nomor Tanggal
1 UNIV. KANJURUAN Drs.Moch Amir Sutedjo, 521080040 30-07-2005
2 SPG DrS SOETJIPTO 04C oj 0057959 20-05-1988
3 SMP BANGSAL SADHANA BA 04 OB ob 0745492 15-05-1985
4 SDN GAYAM Y SUDARNI 04 OA oa 348755 25-05-1982
 V. Riwayat Diklat Struktural
Angkatan / STTPP
No. Nama Diklat Tempat / Penyelenggara
Tanggal Diklat Nomor Tanggal
-

VI. Riwayat Diklat Fungsional

Angkatan / STTPP
No. Nama Diklat Tempat / Penyelenggara
Tanggal Diklat Nomor Tanggal
1 SERTIFIKAT PENDIDIK SURABAYA 1141202709077 11-09-2012
UNIVERSITAS NEGERI 10-09-2012
SURABAYA

VII. Riwayat Diklat Teknis

Angkatan / Piagam
No. Nama Diklat Tempat / Penyelenggara
Tanggal Diklat Nomor Tanggal
1 PENDIDIKAN DAN MALANG VIII 893.3/446/DIKLAT 18-09-2004
PELATIHAN BADAN PENDIDIKAN 08-09-2004 PRAJAB II
PRAJABATAN DAN PELATIHAN /204/2004

VIII. Penataran
Tanggal Piagam
No. Nama Penataran Tempat / Penyelenggara
Penataran Nomor Tanggal
-

IX. Seminar/Lokakarya/Simposium
Tanggal Piagam
No. Nama Seminar Tempat / Penyelenggara
Seminar Nomor Tanggal
-

X. Riwayat Keluarga

Ayah Ibu

1 Nama: KARLAN BUDIONO ANIFAH (ALM)

2 Tempat Lahir: MOJOKERTO -
3 Tanggal Lahir: 2042-12-26 1900-01-01
4 Pekerjaan: PAMONG DESA -
5 Alamat: GAYAM -
a. Telepon: - -
b. Desa: Jawa Timur -
c. Kecamatan: Kab. Mojokerto -
d. Kabupaten: Bangsal -
e. Propinsi: BANGSAL -
f. Kode pos: 61381 -

Ayah Mertua Ibu Mertua

1 Nama: SAPAWI (ALM) KAMSINAH (ALM)

2 Tempat Lahir: - -
3 Tanggal Lahir: - -
4 Pekerjaan: - -
5 Alamat: - -
a. Telepon: - -
b. Desa: - -
c. Kecamatan: - -
d. Kabupaten: - -
e. Propinsi: - -
f. Kode pos: - -

XI. Data Suami / Istri

Nama Suami / Tanggal
No. Tempat dan Tanggal Lahir Pendidikan Tunjangan Pekerjaan
Istri Kawin
1 MUKHAMAD SLTP 25-07-1989 0 TNI AD
NUR 25-05-1963
 XII. Data Anak
Tunjangan
No. Nama Anak Tempat / Tanggal Lahir L/P Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Tunjangan
ARIF ABDI MOJOKERTO
1 L Kandung SLTA
SENTOSA 24-05-1990
2 ARISTA DWI MOJOKERTO P Kandung SLTA
NUR 02-01-1996
ARUMSARI

XIII. Riwayat Keanggotaan Organisasi

Lama
No. Nama Organisasi Jabatan Nama Pimpinan Tempat
Menjabat
-

XIV. Riwayat Penghargaan

Surat Keputusan
No. Nama Penghargaan Nama Pimpinan Tahun
Nomor Tanggal
-

XV. Riwayat Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan

No Tahun N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 Jumlah Rata - Rata

-

Keterangan
N1 : Kesetiaan
N2 : Prestasi Kerja
N3 : Tanggung Jawab
N4 : Ketaatan
N5 : Kejujuran
N6 : Kerjasama
N7 : Prakarsa
N8 : Kepemimpinan

XVI. Riwayat Hukuman Disiplin Pegawai

Surat Keputusan Pejabat Yang
No. Jenis Pelanggaran
Nomor Tanggal Menetapkan
-

XVII. Riwayat Cuti

Surat Cuti
No. Tahun Jenis Cuti Lama Cuti Keterangan
Nomor Tanggal
-

XVIII. Riwayat Penugasan Luar Negeri

No. Nama Negara Jenis Penugasan Lama Tugas Tahun

-

XIX. Riwayat Penguasaan Bahasa

No. Jenis Bahasa Nama Bahasa Kemampuan Bicara

-