KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SORONG
Jln. Basuki Rahmat Km.11 Sorong, Telp/Faks (0951)324309, E-mail: poltekkes_sorong@yahoo.co.id

DAFTAR TILIK KETERAMPILAN (CHECK LIST)

STASE ASKEB GADAR MATERNAL NEONATAL
PENANGANAN RETENSIO PLASENTA DENGAN PLASENTA MANUAL

Penilaian Keterampilan dan Sikap:

0 : Langkah kegiatan tidak dilakukan.
1 : Langkah kegiatan dilakukan, namun tidak tepat (teknik salah/tidak berurutan bila harus
berurutan/tidak efektif).
2 : Langkah kegiatan dilakukan dengan tepat.

MAHASISWA
NO. LANGKAH KEGIATAN
1 2 3 4
A. PERSETUJUAN TINDAKAN/ KEGIATAN
1 Menjelaskantindakan yang akandilakukan
2 Menjelaskantujuan
3 Menjelaskanprosedurtindakan
4 Jelaskan tindakan yang sesuai jika plasenta tidak lahir dalam 30
menit setelah bayi lahir dalam 3 jenis retensio plasenta: tanpa
perdarahan, perdarahan minimal, perdarahan berat
B. PERSIAPAN
ALAT DAN BAHAN
5 Sarung tangan panjang
6 Infus RL/NS 500 cc
7 Oksitosin 20 IU
8 Analgesik per rektal (sebutkan obatnya)
PENOLONG
9 Cuci tangan menggunakan air DTT dan pakai sarung tangan
panjang
C. TINDAKAN PERTOLONGAN RETENSIO PLASENTA
10 Pasang infus RL/NS 500cc drip oksitosin 20 IU 40 tpm.
11 Bersihkan vulva dan perineum dengan cepat dan ganti alas bokong
12 Berikan analgesik per rektal (sebutkan obatnya)
13 Tegangkan tali pusat sejajar lantai
14 Antisepsis tali pusat dengan arah dari dalam ke luar
15 Celupkan tangan kanan pada larutan antiseptic dan ratakan
16 Masukkan tangan kanan secara obstetrik ke dalam introitus vagina
17 Bila teraba stolsel/bekuan darah bersihkan
18 Setelah tangan mencapai pembukaan serviks, minta asisten atau
keluarga untuk memegang kocher (dibawah alas bokong),
kemudian tangan lain penolong menahan fundus uteri
19 Masukkan tangan dalam ke kavum uteri. Setelah mencapai kavum
uteri, tangan dibuka menjadi seperti memberi salam
20 Tentukan posisi implantasi
plasentadanposisikantangansesuaidenganposisiimplantasi.
21 Cari tepi plasenta yang paling bawah, lalu nilai adanya batas antara
tepi plasenta dengan endometrium. Bila ada batas lakukan
penyisiran, bila tidak ada maka rujuk.
22 Gerakkan tangan dalam ke kiri dan kanan sambil bergeser ke
kranialuntukmelepaskanplasentadariimplantasinya. Sambil
melakukan tindakan, perhatikan keadaan ibu, lakukan penanganan
yang sesuai bila terjadi penyulit.
23 Sisihkan plasenta yang telah terlepas, lakukan eksplorasi ulangan
hingga endometrium terasa licin.
24 Instruksikan asisten atau keluarga yang memegang kocher untuk
menegangkan tali pusat. Pindahkan tangan luar ke supra simfisis
untuk menahan uterus pada saat plasenta dikeluarkan (dorso
kranial).
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SORONG
Jln. Basuki Rahmat Km.11 Sorong, Telp/Faks (0951)324309, E-mail: poltekkes_sorong@yahoo.co.id

MAHASISWA
NO. LANGKAH KEGIATAN
1 2 3 4
25 Lakukandorsokranialsekalilagi.
26 Masase fundus uteri selama 15 detik.
27 Masukkanplasentakedalamtempatnya.
28 Lakukan pemantauan kala IV.
29 Merespon terhadap reaksi klien
0 : Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang
jelas
1 : Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2 : terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
30 Menjelaskan secara sistematis kepada orang tua/keluarga
0 : Tidak dilakukan dan menyimpang dari topik
1 : Menjelaskan tetapi tidak secara urut
2 : Menjelaskan secara urut/ runtut
31 Menggunakan bahasa yang mudah di mengerti
0 : Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien
1 : Sebagian menggunakan istilah-istilah yang tidak dimengerti
klien
2 : Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
32 Tetap berkomunikasi selama melakukan tindakan
0 : Tidak dilakukan
1 : Berkomunikasi hanya seperlunya saja
2 : Berkomunikasi dengan tetap memperhatikan respon dari klien
Total Skor Diperoleh (Kognitif & Skill)

NAMA MAHASISWA Nilai = Total Skor Diperoleh x 100

64
1.
2.
3.
4.
Keterangan :
Nilai ≥ 71, mahasiswa dinyatakan lulus
Nilai ¿ 71, mahasiswa harus mengulang

Sorong,……….........
Penguji

(………………………………………….)