Rekam Medis, No.

RM: 1553000030, Tanggal Periksa:2021-03-15 18:10:20

No. RM 1553000030

Tanggal Periksa 15-03-2021 18:10

Nama & Umur Pasien Sarliani Lallo (56 Tahun)

Alamat Pasien Jl. Kostan No. 34

TD Nadi RR Suhu BB TB BMI

140/80 80 20 36 C 50 Kg 155cm 20.81

S (Subyekif)

Keluhan Utama BAB CAIR 3 HARI. LEMAS (+)

S (Subyekif) BAB CAIR >5X SEJAK 3 HARI. LEMAS (+). RIWAYAT HIPERTENSI (+)

O (Obyektif) TD = 140/80mmHG; N = 80/min; RR = 20/min; BMI = 20.8;

A (Assesment) GASTROENTERITIS AKUT

P (Plan) TERAPI ORAL. ISTIRAHAT

Diagnosis 1 - Functional diarrhoea

(ICD-10)

Diagnosis 2
(ICD-10)

Tindakan - konsultasi BPPJS umum

Alergi Obat

Obat

Nama Obat Jumlah Signa

entrostop 10 3dd2 prn

cotrimoxazole 960mg 10 2dd1

neurosanbe plus 5 1dd1

Obat Racik

1
Rekam Medis, No.RM: 1553000030, Tanggal Periksa:2021-03-15 18:10:20

(Samuel Kharatuan Ridho

082274739156/ 440.3097/DK-
SDK.SIP/VIII/2019)