Sehubungan saya memerlukan dana yang cukup besar, dengan ini saya menyatakan :
1. Bersedia membayar angsuran pembiayaan BANK diatas 70% gaji pensiun yang saya terima
setiap bulan, karena :
a. Saya memiliki penghasilan tetap dari usaha diluar gaji pensiun.*)
b. Saya mendapat tunjangan dari keluarga (anak-anak) setiap bulan yang jumlahnya dapat
menutupi kekurangan jika sisa gaji pensiun tidak mencukupi untuk kebutuhan sehari-
hari.*)
2. Saya bertanggungjawab atas pengambilan sisa gaji saya setiap bulannya di BANK .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan dilandasi itikad baik tanpa
paksaan dari siapapun dan pihak manapun.
Bambang Puryanto
Yang membuat pernyataan