Kasus:

Ny M umur 75thn, sudahmenikahnamunsuamimeninggal

TD : 170/1330 mmhg

Nadi : 72x/menit

R : 24x/menit

Ny. M mengeluh nyeri dibagian kepaladan menjalar dibagian belakang leher,nyeri hilang timbul,
dan nyeri seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 5, jika nyeri timbul, Ny M mengatakan jika nyeri
dating sulit beraktivitas

Hasil pengkajian indek skatz fungsional kemandirian pasien hasil C yaitu kemandirian dalam
halman di dan berjalan Ny M mengaku mengalami gangguan tidur

Ny. M didiagnosahipertensisemenjak 6bln yglalu, namunNy M mengakuseringlupaminumobat

yang sudahdiresepkan

Ny M mengaku mengalamigangguantidur

Ny M mengatakankesulitantidurmalam, hasilpengkajianNy M tidaktidursiang,

danmalamharikuranglebih 4-5jam,

Ny M juga mengaku anak-anaksibukbekerja, sehinggalupamengingatkanminumobat

Pengkajian took lebihdari 30 detik

Ny M tampakmenahansakit,

1. Buatanalisa data, PQRST sampaidapat dx prioritasdarikasustsb

2. Buatintervensiuntukdiagnosaprioritas
 NO DATA – DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS :

Ny M mengatakan
P: mengeluh nyeri dibagian
kepala.

Q: Seperti ditusuk-tusuk

R: nyeri dibagian kepaladan

menjalar dibagian belakang
leher.

S: Skala 5

T: Biasanya dirasakan ketika

beraktfitas.

- Ny M mengatakan
nyeri dibagian kepala
dan menjalar
dibelakang
- Ny. M mengatakan sulit
tidur pada malam hari
kerena nyeri.

DO :

Ny M. tampak meringis
kesakitan
Ny. M tampak gelisah
Ny.M tampak lemah karena
nyeri dibagian kepala dan
bagian belakang leher.
ANALISA DATA