MAKALAH

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

SISTEM HEMATOLOGI (TUGAS 1)

Dosen Pengampu :

Ns.Achmad Fauzi M.kep.,SpKep.MB

DISUSUN OLEH:

Kelompok 8

1. Aida Nur Fitriana 0432950318002 (Seksi Ilmiah)

2. Dewi Lestari 0432950318009 (Sekretaris)
3. Fahma Indah Iswara 0432950318020 (Ketua)
4. Filailul Syah Hafidz 0432950318024 (Anggota)
5. Putri Yani H 0432950318040 (Anggota)
6. Reni Febriana 0432950318043 (Anggota)

JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S-1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH

Jl. RA Kartini NO.66, Margahayu, Bekasi Timur, Kota Bekasi, Jawa Barat 17113

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah kami sampaikan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala. Yang telah
memberikan banyak nikmat nya kepada kami. Sehingga kami mampu menyelesaikan makalah
ini sesuai dengan waktu yang direncanakan. Makalah ini kami buat dalam rangka memenuhi
salah satu syarat penilaian mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah I. Penyusunan makalah ini
tidak berniat untuk mengubah materi yang telah tersusun. Namun, hanya lebih pendekatan studi
banding atau mebandingkan beberapa materi yang sama dari berbagai referensi. Yang bisa
menambahkan pada hal yang terkait. Penyapaian pembandingan materi dari referensi yang satu
dengan yang lainnya akan menyatu dalam satu makalah kami. Sehingga tidak ada perombakan
total dari buku alsinya atau sumber-sumber lainnya. Kami sebagai penyusun makalah ini, yang
mempunyai banyak kekurangan. Oleh karena itu, kami mohon maaf atas segala kekurangannya.

Bekasi, 24 Oktober 2019

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................iii
ABSTRAK..................................................................................................................................................v
BAB I..........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG.....................................................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH.................................................................................................................1
C. TUJUAN.........................................................................................................................................1
BAB II........................................................................................................................................................3
PEMBAHASAN.........................................................................................................................................3
A. DEFINISI........................................................................................................................................3
B. ETIOLOGI......................................................................................................................................3
a. Imobilitas (statis aliran darah)......................................................................................................3
b. Abnormalitas dinding pembuluh darah........................................................................................4
c. Hypercoagulability (pembekuan darah lebih cepat).....................................................................4
C. PENDIDIKAN KESEHATAN PADA DVT (Deep vein thrombosis).............................................4
D. PENCEGAHAN PRIMER, SEKUNDER, DAN TERSIER............................................................5
- Pencegahan Primer......................................................................................................................5
- Pencegahan Sekunder..................................................................................................................5
- Pencegahan Tersier......................................................................................................................5
E. PERSIAPAN PELAKSANAAN DAN PASKA PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DAN
LABORATORIUM.................................................................................................................................6
1. Pengkajian...................................................................................................................................6
2. Pemeriksaan Diagnostik..............................................................................................................7
3. Diagnosa Keperawatan................................................................................................................8
4. Rencana Keperawatan..................................................................................................................8
5. Implementasi keperawatan.........................................................................................................10
6. Evaluasi.....................................................................................................................................10

iii
 F. PERAN DAN FUNGSI PERAWAT.............................................................................................10
PERAN PERAWAT..........................................................................................................................10
FUNGSI PERAWAT........................................................................................................................12
G. FUNGSI ADVOKASI PERAWAT...............................................................................................13
BAB III.....................................................................................................................................................14
PENUTUP................................................................................................................................................14
A. KESIMPULAN.............................................................................................................................14
B. SARAN.........................................................................................................................................14
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................15

iv
 ABSTRAK

Deep vein thrombosis (DVT) merupakan pembentukan bekuan darah pada lumen vena
dalam (deep vein) yang diikuti oleh reaksi inflamasi dinding pembuluh darah dan jaringan
perivena.
Gejala dari DVT (Deep vein thrombosis) sering tidak spesifik, oleh karena itu diagnosis
nya menjadi sulit dan memerlukan tes yang objektif untuk menegakkan nya. Komplikasi utama
thrombosis ini adalah postthrombotic syndrome dan kematian akibat PE (pulmonary embolism)
yang fatal. Pengobatan dengan antikoagulan seharusnya tepat dan adekuat untuk mengurangi
mortalitasnya. Beberapa faktor risiko thrombosis ini banyak diketahui, semuanya terkait dengan
imobilisasi atau hiperkoagulasi pencegahan terjadinya trombosis diperlukan pada kondisi dimana
terdapat beberapa faktor risiko thrombosis yang pada pasien. Banyak protokol-protokol yang ada
yang bias dipakai sebagai pedoman untuk pencegahan ini.

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
DVT (Deep Vein Thrombosis) adalah suatu kondisi dimana ada pembentukan gumpalan darah
dalam sistem pembuluh darah. Ini mungkin bukan penyakit serius, tetapi pasien harus
menyediakan dengan pengobatan segera untuk menghindari komplikasi serius di masa depan.

Trombosis Vena Dalam atau DVT biasanya muncul di kaki, paha, dan beberapa bagian tubuh.
Meskipun hanya bekuan darah yang terbentuk di dalam sistem individu, dapat sepenuhnya atau
sebagian aliran darah seseorang di dalam tubuh yang dapat menyebabkan pembengkakan dan
nyeri kronis. Hal ini juga dapat merusak katup pembuluh darah. Bekuan darah yang terbentuk
juga dapat menyebabkan kematian satu orang dalam waktu beberapa jam.

B. RUMUSAN MASALAH

1. Pendidikan kesehatan pada masalah gangguan sistem hematologi DVT (Deep vein
thrombosis)
2. Pencegahan primer, sekunder, dan tersier pada masalah gangguan sistem hematologi DVT
(Deep vein thrombosis)
3. Persiapan pelaksanaan dan paska pemeriksaan diagnostic dan laboratorium pada masalah
gangguan hematologi DVT (Deep vein thrombosis)
4. Peran dan fungsi perawat pada gangguan DVT (Deep vein thrombosis)
5. Fungsi advokasi perawat pada kasus dengan sistem hematologi DVT (Deep vein thrombosis)

C. TUJUAN
a. Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan
gangguan sistem hematologi pada klien yang menderit penyakit DVT (Deep vein thrombosis)
dengan memperhatikan aspek legal dan etis.
b. Melakukan fungsi advokasi pada kasus gangguan sistem hematologi pada klien penderita
penyakit DVT (Deep vein thrombosis).

1
c. Melakukan simulasi pendidikan kesehatan dengan kasus gangguan sistem hematologi pada
klien penderita penyakit DVT (Deep vein thrombosis) dengan memperhatikan aspek legal dan
etis.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

A. DEFINISI
Deep vein thrombosis (DVT) adalah suatu kondisi dimana terbentuk bekuan darah dalam vena
sekunder akibat inflamasi / trauma dinding vena atau karena obstruksi vena sebagian, yang
mengakibatkan penyumbatan parsial atau total sehinggal aliran darah terganggu (Doenges,2000).

Deep vein thrombosis (DVT) merupakan pembentukan bekuan darah pada lumen vena dalam
(deep vein) yang diikuti oleh reaksi inflamasi dinding pembuluh darah dan jaringan perivena
(Wakefield,2008).

Gejala dari DVT (Deep vein thrombosis) sering tidak spesifik, oleh karena itu diagnosis nya
menjadi sulit dan memerlukan tes yang objektif untuk menegakkan nya. Komplikasi utama
thrombosis ini adalah postthrombotic syndrome dan kematian akibat PE (pulmonary embolism)
yang fatal. Pengobatan dengan antikoagulan seharusnya tepat dan adekuat untuk mengurangi
mortalitasnya.

Beberapa faktor risiko thrombosis ini banyak diketahui, semuanya terkait dengan imobilisasi
atau hiperkoagulasi pencegahan terjadinya trombosis diperlukan pada kondisi dimana terdapat
beberapa faktor risiko thrombosis yang pada pasien. Banyak protocol-protokol yang ada yang
bias dipakai sebagai pedoman untuk pencegahan ini.

B. ETIOLOGI
Terdapat 3 faktor yang dianggap penting dalam pembentukan bekuan darah, hal ini dihubungkan
dengan :

a. Imobilitas (statis aliran darah)

Statis vena terjadi bila aliran darah melambat, seperti pada gagal jantung dan syok ; ketika
vena berdilatasi, sebagai akibat terapi obat, dan bila kontraksi otot skeletal berkurang, seperti
pada istirahat lama, paralysis ekstremitas. Tirah baring terbukti memperlambat aliran darah
tungkai sebesar 50%.

3
 b. Abnormalitas dinding pembuluh darah
Kerusakan lapisan intima pembuluh darah menciptakan tempat pembentukan bekuan darah.
Trauma langsung pada pembuluh darah, seperti pada fraktur atau dislokasi, penyakit vena
dan iritasi bahan kimia terhadap vena, baik akibat obat atau larutan intra vena, semuanya
dapat merusak vena.

c. Hypercoagulability (pembekuan darah lebih cepat)

Kenaikan koagubilitas terjadi paling sering pada pasien dengan penghentian obat anti
koagulan secara mendadak. Kontrasepsi oral dan sejumlah besar diskrasia dapat
menyebabkan hiperkoagulabilitas.

C. PENDIDIKAN KESEHATAN PADA DVT (Deep vein thrombosis)

Pasien DVT (Deep vein thrombosis) atau thrombosis vena dalam, harus diedukasi terkait
bagaimana cara mencegah DVT dan mengendalikan rekurensinya. Edukasi ini ditujukan untuk
mengurangi morbiditas pada serangan akut serta mengurangi insidensi post-thrombotic
syndrome (PTS) yang umunya ditandai dengan nyeri, kaku, edema, parestesia, dan eritema.

Edukasi pada klien yang mengalami DVT (Deep vein thrombosis) :

 Mengistirahatkan ekstremitas dan meninggikan posisi kaki

Meskipun imobilisasi diketahui berkaitan dengan stasis vena dan menyebabkan DVT (Deep vein
thrombosis) , mengistirahatkan ekstremitas pada pasien DVT (Deep vein thrombosis) bertujuan
mencegah terjadinya penggumpalan darah, karena pergerakan berlebihan tungkai yang
mengalami DVT (Deep vein thrombosis) dapat membuat gumpalan darah terlepas dan menjadi
emboli menuju paru. Peninggian posisi kaki bertujuan agar aliran darah balik vena lebih lancar
dan mengurangi bengkak.

 Latihan fisik

latihan fisik yang dapat dilakukan adalah menekuk dan meluruskan lutut 10 kali setiap 30 menit.
Latihan ini penting untung mencegah DVT (Deep vein thrombosis) pada pasien yang baru
menjalani pembedahan mayor (pembedahan secara relatif lebih sulit untuk dilakukan),
menempuh perjalanan jauh, atau penerbangan lama. Pada penerbangan lama, sebaiknya
dilakukan peregangan dan berjalan-jalan per 2 jam.

4
  Stocking kompresi elastis

Penggunaan stocking kompresi elastis selama 2 tahun sejak 2-3 minggu diagnosis DVT (Deep
vein thrombosis) diketahui dapat menurunkan resiko PTS. Menurut sebuah tinjauan Cochrane,
penggunaan stocking kompresi menurunkan kejadian tromboemboli vena sebanyak 50%. Hanya
pembalutan tungkai dan stocking biasa tanpa pressure gradient dinilai tidak efektif untuk
mencegah DVT (Deep vein thrombosis).

D. PENCEGAHAN PRIMER, SEKUNDER, DAN TERSIER

- Pencegahan Primer
Pecegahan Primer meliputi segala kegiatan yang dapat menghentikan kejadian suatu penyakit
atau gangguan sebelum hal itu terjadi. Dapat dilakukan dengan cara :

1. Kurangi merokok dan berat badan yang dapat meningkatkan terjadinya DVT.
2. Selama perjalanan jauh ( >6 jam ) dilanjutkan banyak minum air, menghindari alkohol,
melakukan olahraga sederhana untuk tungkai, serta menggunakan kaos kaki compression
stockings.

- Pencegahan Sekunder
1. Minum obat dan lakukan tes darah
2. Menurunkan berat badan dan berolahraga lebih banyak untuk menurunkan risiko
kambuhnya DVT

- Pencegahan Tersier
1. Pengobatan dilakukan dengan penyuntikan langsung obat pengencer darah (heparin)
untuk mengencerkan darah dan pencegahan penggumpalan darah.
2. Filter vena cava dimasukan di dalam vena besar yang disebut vena cava. Filter
menangkap gumpalan darah sebelum gumpalan tersebut bergerak ke paru-paru, sehingga
dapat mencegah emboli paru.

5
E. PERSIAPAN PELAKSANAAN DAN PASKA PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DAN
LABORATORIUM

Persiapan Pelaksanaan :

USG Doppler

USG Doppler pada pembuluh vena kaki dilakukan pada departemen ultrasonik atau radioloi
sebuah rumah sakit, di ruangan dokter, atau laboratorium vascular tambahan. Tidak ada
persiapan khusus yang dibutuhkan sebelum memulai pemeriksaan ini. Namun, pasien perokok
akan diminta untuk berhenti merokok setidaknya sehari sebelum pemeriksaan dilakukan karena
merokok akan menghambat pembuluh darah, yang akan mempengaruhi hasil pemeriksaan.

- Pasien diminta untuk berganti pakaian dengan gaun rumah sakit.

- Dokter akan mengoleskan gel.
- Mencari dimana letak penyumbatan.

Angiografi

- tidak diperbolehkan untuk makan dan minum selama 4-8 jam sebelum prosedur
angiografi dimulai.
- Bagi penderita diabetes akan dilakukan penyesuaian dosis obat minum maupun insulin
sebelum dilakukan tindakan.
- Menghentikan obat-obatan pengencer darah, seperti aspirin atau warfarin beberapa hari
sebelumnya.

D-dimer

- Mengurangi penggunaan obat sebelum melakukan test.

- Memeriksa suhu tubuh klien.
- Memeriksa gula darah klien.

1. Pengkajian
 Identitas
 Keluhan utama
Gejala pada DVT yang paling dapat dipercaya adalah bengkak dan edema dari
ekstremitas yang bersangkutan. Ini disebabkan oleh peningkatan volume

6
 intravaskuler akibat bendungan darah vena. Nyeri adalah gejala yang paling
umum, biasanya dilukiskan sebagai sakit atau berdenyut, berjalan dapat
memperparah nyeri. Nyeri tekan pada ekstremitas yang terserang.
 Riwayat kesehatan dahulu
Tanyakan kepada pasien mengenai adanya riwayat varises, hiperkoagulasi,
penyakit neoplasma, penyakit kardiovaskuler, pembedahan mayor yang baru saja
dilakukan atau cedera, obesitas, trauma ortopedik, tirah baring yang lama,
paralysis, dehidrasi mungkin terjadi (hiperkoagulasi).
 Pemeriksaan fisik fokus (ekstremitas bawah)
- Keadaan umum :
Sedang sampai dengan payah. Kesadaran : composmentis sampai dengan
apatis.
- Tanda-tanda vital : tachicardi, penurunan nadi perifer pada ekstremitas yang
sakit, suhu pada ekstremitas yang sakit : dingin.
- Ekstremitas bawah :
Nyeri karena aktifitas / berdiri lama, lemah / kelemahan pada kaki yang sakit,
varises atau pengerasan , gelembung / ikatan vena (thrombus), warna kulit /
suhu pada ekstremitas yang sakit : pucat, dingin, edema, kemerahan, hangat
sepanjang vena.

2. Pemeriksaan Diagnostik
a. Angiografi (venography) tes ini dilakukan dengan menyuntikkan zat pewarna
(kontras) pada pembuluh darah vena pasien, kemudian dilakukan pencitraan dengan
foto rontgen untuk mengetahui letak aliran darah yang terhambat akibat
penggumpalan darah.
b. non invasive ultrasound (USG Doppler) tes ini digunakan untuk memeriksa aliran
darah, apakah normal atau ada hambatan karena adanya penggumpalan darah
c. D-dimer adalah tes darah yang mungkin digunakan sebagai tes penyaringan
(screening) untuk menentukan apakah ada bekuan darah. Pemeriksaan ini bersifat
sensitif tapi tidak spesifik, sehingga tidak dapat dipakai sebagai tes tunggal untuk
diagnosis DVT.

7
 3. Diagnosa Keperawatan
 Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan aliran darah /
statis vena (obstruksi vena sebagian / penuh), ditandai dengan : edema jaringan,
penurunan nadi perifer, pengisisan kapiler, pucat, eritema
 Nyeri berhubungan dengan penurunan sirkulasi arteri dan oksigenasi jaringan
dengan produksi / akumulasi asam laktat pada jaringan atau inflamasi, ditandai
dengan : pasien mengatakan nyeri, hati-hati pada kaki yang sakit, gelisah dan
perilaku distraksi.
 Kecemasan berhubungan dengan proses penyakit

4. Rencana Keperawatan

NO Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Hasil
1. Gangguan Tujuan :
1. Kaji nadi 1. Mengetahui
perfusi Menunjukan perfusi
perifer, kaji tingkat perfusi
jaringan jaringan yang adekuat
CRT pantau 2. Relaksasi dapat
perifer kriteria hasil :
tanda- tanda menurunkan rasa
berhubungan  Perfusi jaringan
sianosis. nyeri
dengan adekuat
2. Anjurkan napas 3. Mempertahankan
penurunan  CRT dalam
dalam melalui oksigen yang
aliran darah / rentang yang
abdomen. masuk ke tubuh
statis vena normal
3. Pertahankan 4. Dilakukan untuk
(obstruksi Tidak ada tanda-tanda
oksigen aliran mengurangi atau
vena sianosis
rendah menghilangkan
sebagian /
4. Kolaborasi trombus untuk
penuh)
dengan dokter mengurangi gejala
untuk 5. Vena merupakan
pemberian pembuluh balik
trombolitik atau
tindakan

8
 trombolektomi.
5. Posisikan
ekstremitas
yang terkena
lebih tinggi dari
posisi jantung
2. Nyeri Tujuan :
1. Kaji nyeri dan 1. Mengetahui
berhubungan Menunjukan tingkat
catat respon skala nyeri
dengan nyeri sedang
pasien (QRST) yang dirasakan
penurunan Kriteria hasil :
2. Pantau TD dan 2. Observasi
sirkulasi arteri  Nyeri
nadi perifer keadaan umum
dan oksigenasi berkurang
3. Anjurkan teknik 3. Relaksasi dapat
jaringan  Kegelisahan
relaksasi tarik menurunkan
dengan dan ketegangan
nafas dalam rasa nyeri
produksi / otot tidak ada
4. Beri posisi 4. Vena
akumulasi Tekanan darah dan
ekstremitas yang merupakan
asam laktat nadi normal
sakit lebih tinggi pembuluh balik
pada jaringan
dari jantung mengurangi
atau inflamasi
5. Kolaborasi nyeri
dalam pemberian
analgetik
3. Tujuan :
Kecemasan 1. Pantau TTV 1. Takikardi dapat
Kecemasan berkurang
berhubungan 2. Anjurkan pasien terjadi karena nyeri,
dengan proses kriteria hasil :
untuk total cemas, hipoksemia
penyakit
Pasien tentang bedrest 2. Menurunkan kerja
kecemasan berkurang 3. Diskusikan miokard dan
tentang penyakit konsumsi oksigen
dan tindakan
3. Menurunkan
yang akan
tingkat kecemasan
dilakukan

9
 5. Implementasi keperawatan
Menurut Marilyn E. Doengoes (2002) disebutkan bahwa implementasi
merupakan tahap keempat dari proses keperawatan, dimana rencana keperawatan
dilaksanakan, melaksanakan intervensi atau aktivitas yang telah ditentukan.

6. Evaluasi
Menurut Marilyn E. Doengoes (2002), evaluasi merupakan tahap akhir dari
proses keperawatan, proses yang continue yang pening untuk menjamin kualitas dan
ketepatan perawatan yang diberikan, yang dilakukan dengan meninjau respon pasien
untuk menentukan keefektifan rencana keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien.
Tujuan dari evaluasi adalah menilai keberhasilan dari tindakan perawatan, respon klien
terhadap tindakan yang telah diberikan dan mencegah masalah-masalah yang mungkin
timbul lagi.

F. PERAN DAN FUNGSI PERAWAT

PERAN PERAWAT
Peran merupakan seperangkat tingkah laku yang di harapkan oleh orang lain terhadap
seseorang, sesuai kedudukannya dalam suatu sistem. Peran perawat dipengaruhi oleh keadaan
sosial baik dari dalam maupun dari luar profesi keperawatan dan bersifat konstan.
Doheny (Kusnanto,2004) mengindentifikasi beberapa elemen peran perawat professional,
meliputi :
 Care giver (pemberi asuhan keperawatan) Sebagai pelaku/pemberi asuhan
keperawatan, perawat dapat memberikan pelayanan keperawatan secara langsung dan
tidak langsung kepada klien, menggunakan pendekatan proses keperawatan yang
meliputi: pengkajian dalam upaya mengumpulkan data dan informasi yang benar,
menegakan diagnosis keperawatan berdasarkan hasil analisis data, merencanakan
intervensi keperawatan sebagai upaya mengatasi masalah yang muncul dan membuat
langkah/cara pemecahan masalah, melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana yang ada dan melakukan evaluasi berdasarkan respon klien terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilakukannya.
Contoh: menganjurkan nafas dalam melalu abdomen, menganjurkan teknik relaksasi
tarik nafas dalam, menganjurkan klien untuk total bedrest.

10
 Client advocate (pembela untuk melindungi klien) Sebagai advokat klien, perawat
berfungsi sebagai penghubung antara klien dengan tim kesehatan lain dalam upaya
pemenuhan kebutuhan klien, membela kepentingan klien dan membantu klien
memahami semua informasi dan upaya kesehatan yang diberikan oleh tim kesehatan
dengan pendekatan tradisional maupun profesional.Peran advokasi sekaligus
mengharuskan perawat bertindak sebagai narasumber dan fasilitator dalam tahap
pengambilan keputusan terhadap upaya kesehatan yang harus dijalani oleh klien.
Dalam menjalankan peran sebagai advocate(pembela klien), perawat harus dapat
melindungi dan memfasilitasi keluarga dan masyarakat dalam pelayanan
keperawatan.
Contoh: perawat memberikan informasi kepada kilen tentang pengobatan apa saja
yang akan diberikan dan terapi apa saja yang akan dilakukan beserta fungsinya, juga
menjelaskan apa penyakit yang di derita oleh klien.
 Counsellor (pemberi bimbingan/konseling klien) Memberikan konseling/bimbingan
kepada klien, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan sesuai prioritas.
Konseling diberikan kepada individu/keluarga dalam mengintegrasikan pengalaman
kesehatan dengan pengalaman yang lalu, pemecahan masalah difokuskan pada
masalah keperawatan, mengubah perilaku hidup ke arah perilaku hidup sehat.
Contoh: melakukan bimbingan kepada klien dengan gangguan Trombosis Vena
Dalam untuk mengistirahatkan kaki agar aliran darah balik vena lebih lancar dan
mengurrangi bengkak
 Educator (sebagai pendidik klien) Sebagai pendidik klien, perawat membantu klien
meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan yang terkait dengan
keperawatan dan tindakan medis yang diterima sehingga klien/keluarga dapat
menerima tanggungjawab terhadap hal-hal yang diketahuinya.
Contoh: mengistirahatkan ektremitas dan meinggikan posisi kaki, latihan fisik,
stocking kompresi elastis.
 Collaborator (anggota tim kesehatan) Perawat juga bekerja sama dengan tim
kesehatan lain dan keluarga dalam menentukan rencana maupun pelaksanaan asuhan
keperawatan guna memenuhi kebutuhan kesehatan klien.
Contoh : konsultasi dengan dokter untuk pemberian heparin.

11
  Change agent (pembaharu) Sebagai pembaharu, perawat mengadakan inovasi dalam
cara berpikir, bersikap, bertingkah laku dan meningkatkan keterampilan
klien/keluarga agar menjadi sehat. Elemen ini mencakup perencanaan, kerjasama,
perubahan yang sistematis dalam berhubungan dengan klien dan cara memberikan
perawatan kepada klien.
Contoh : mengedukasi dengan keluarga klien untuk membantu memelihara kesehatan
klien.
 Consultant (konsultan) Elemen ini secara tidak langsung berkaitan dengan permintaan
klien terhadap informasi tentang tujuan keperawatan yang diberikan. Dengan peran
ini dapat dikatakan, perawat adalah sumber informasi yang berkaitan dengan kondisi
spesifik klien.
Contoh : tidak ada rahasia antara perawat dengan klien

FUNGSI PERAWAT

Fungsi adalah suatu pekerjaan yang harus dilaksanakan sesuai dengan perannya, fungsi
dapat berubah dari suatu keadaan ke keadaan yang lain. Ruang lingkup dan fungsi
keperawatan semakin berkembang dengan fokus manusia tetap sebagai sentral pelayanan
keperawatan. Bentuk asuhan yang menyeluruh dan utuh, dilandasi keyakinan tentang
manusia sebagai makhluk bio-psiko-sosio-spiritual yang unik dan utuh.
Menurut Kusnanto (2004) Fungsi Perawat sebagai berikut :
 Mengkaji kebutuhan pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat serta sumber yang
tersedia dan potensial untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
 Merencanakan tindakan keperawatan kepada individu, keluarga,kelompok dan
masyarakat berdasarkan diagnosis keperawatan.
 Melaksanakan rencana keperawatan meliputi upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan dan pemeliharaan kesehatan
termasuk pelayanan pasien dan keadaan terminal.
 Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan.
 Melakukan dokumentasi pada proses keperawatan.

12
  Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti atau dipelajari serta merencanakan studi
kasus guna meningkatkan pengetahuan dan pengembangan keterampilan dan praktik
keperawatan.
 Berperan serta dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada pasien, keluarga,
kelompok serta masyarakat.

G. FUNGSI ADVOKASI PERAWAT

 Melindungi hak klien sebagai manusia dan secara hukum : melakukan pengobatan
dengan penyuntikan langsung obat pengencer darah dan mencegah penggumpalan darah.
Heparin bisa diberikan melalui IV atau disuntikan dibawah kulit (subkutan).
 Perawat mendengarkan apa saja yang klien butuhkan seperti pil pengencer darah
(wrfarin) untuk mencegah pembesaran dan pembentukan gumpalan darah yang baru.
 Perawat harus mempunyai dua peran, peran aksi dan non aksi.
 Perawat harus berkolaborasi dengan tenaga medis lainnya seperti dokter, petugas lab, ahli
gizi, dan apoteker.
 Melihat klien sebagai manusia, mendorong mereka untuk mengidentifikasi kekuatannya
untuk meningkatkan kesehatan dan kemampuan klien yang berhubungan dengan orang
lain.

13
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

DVT (Deep Vein thrombosis) adalah suatu kondisi dimana terbentuk bekuan darah dalam
vena sekunder akibat inflamasi / trauma dinding vena atau karena obstruksi vena sebagian, yang
mengakibatkan penyumbatan parsial atau total sehingga aliran darah terganggu.

B. SARAN
Berdasarkan makalah yang telah dibuat oleh penyusun ini, penyusun berharap mahasiswa
dapat memahaami tentang DVT (Deep Vein Thrombosis) beserta etiologi, patofisiologi,
manifestasi klinis, dan penatalaksanaan. Dan penyusun menerima kritik yang membangun dari
pembaca untuk kelengkapan makalah berikutnya.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Doenges,Marilynn E.2002.Rencana Asuhan Keperawatan.Jakarta: EGC

https://www.academia.edu/10610450/Askep_UAP_ALI_DVT
https://www.alodokter.com/deep-vein-trhombosis

15