UTB CVS 1 St-2019 untuk menghentikan perdarahannya.

Pada pemeriksaan
1. Antiaritmia apakah yang dapat menguanggu homon fisik diperoleh tekanan darah turun sedikit dan diketahui
tyrosin? perdarahan bersumber dari arteri yang robek.
a. Amiodanon Darimanakah diharapkan redistribusi volume darah
b. Propafenon terbesar pada kondisi tersebut?
c. Lidocaine a. Jantung
d. Flecainide b. Arteri dan arteriol
e. Adenosin c. Kapiler
d. Aorta
2. Berikul ini pernyataan yang salah mengenai faktor e. Venul dan vena
risiko dan insidensi dari myocardial infarction
a. Myocardial infarction paling banyak dijumpai pada 6. Penderita gangguan jantung mendapat terapi, sebagai
wanita di bawah usia 40 tahun berikut:
b. Risiko terjadinya myocardial infarction akan
meningkat seiring peningkatan usia R/ tab Digoxin No XX
c. Myocardial infarction dapat dijumpai pafa kelompok S 2 dd tab I
usia berapapun R/ tab Captopril No XX
d. Usiap produktif pada wanita akan mengurangi risiko S 2 dd tab I
terjadinya myocardial infarction R/ tab Furosemide No V
c. Myocardial infarction berhubungan dengon kadar S I dd tab I (pagi)
estrogen pada kelompok wanita. R/ tab Spironolacton No XX
S 2 dd tab I
3. Seorang pria umur 65 tahun datang ke UGD RS R/ tab KSR No XX
dengan keluhan nyeri dada, pasien dilakukan EKG dan S 2 dd tab I
dijumpai gambaran old miokard infark. Bagaimanakah
gambaran EKG yang ditemukan pada pasien diatas? Setelah menggunakan gabungan obat diatas, penderita
a. ST elevasi mengalami syncope. Kenapa terjadi efek samping yang
b. ST depresi menakutkan ini?
c. T inverted a. Anaphylactic shock
d. LBBB b. Hypotension
e. Q patologis c. Hypocalcemia
d. Hyponatremia
4. Seorang laki-laki, usia 43 tahun datang dengan e. Hyperkalemia
keluhan nyeri dada yang dirasakan hilang timbul dalam 1
bulan terakhir. Nyeri dada dirasakan seperti tertusuk- 7. Penderita gangguan jantung mendapat terapi, sebagai
tusuk, dengan durasi sekitar 5 menit dan hilang apabila berikut:
beristirahat. Nyeri dada dirasakan setelah melakukan
aktivitas berat. Riwayat hipertensi dan diabetes R/ tab Digoxin No XX
dijumpai. Pasien mengaku mengkonsumsi 2 bungkus S 2 dd tab I
rokok/ hari. Os mengaku ayah os meninggal mendadak R/ tab Captopril No XX
saat berusia 50 tahun. Pada pemeriksaan fisik S 2 dd tab I
didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 88x/i, R/ tab Furosemide No V
laju nafas 20x/i. Pada pemeriksaan jantung didapatkan S I dd tab I (pagi)
S1 dan S2 dalam batas normal. Pada ekg dijumpai sinus R/ tab Spironolacton No XX
ritme. Pada pemeriksaan foto thoraks dijumpai dalam S 2 dd tab I
batas normal. Apakah pemeriksaan yang dilakukan R/ tab KSR No XX
selanjutnya pada kasus di atas ? S 2 dd tab I
a. Lipid Profile
b. Echocardiografi Gabungan apakah yang dapat menimbulkan bradikardia
c. Stress Exercise Test dikuti dengan syncope?
d. Elektrokardiografi serial a. Spironolactone + Captopril
e. Darah lengkap b. Digoxin + Spironolactone
c. KSR + Furosemid
5. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke praktek d. Captopril + Digoxin
dokter dengan keluhan perdarahan setelah kecelakaan e. Furosemid + Captopril
motor. Pada tungkai bawah telah terpasang torniket
8. Seorang anak laki-laki dibawa oleh orang tuanya ke
poli jantung anak dengan keluhan batuk pilek berulang
dan berat badan yang rendah, pada pemeriksaan fisik
dijumpai murmur dan tidak dijumpai sianosis, pada foto
toraks dijumpai kardiomegali dan corakan vaskular paru
yang meningkat. Berikut ini yang merupakan Penyakit
jantung bawaan asianotik dengan peningkatan aliran
darah ke paru, adalah:
a. Pulmonal Stenosis
b. Koartasio Aorta
c. Duktus Arteriosus Persisten
d. Stenosis Aorta
e. Tetralogi of Fallot
9. Seorang remaja putri, 13 tahun, dibawa oleh ayahnya
ke dokter anak dengan keluhan batuk berulang dan
berat badan yang sulit naik, pada pemeriksaan fisik
dijumpai bising sistolik grade l11/6 dan suara jantung S2
wide split and fix, penyakit jantung bawaan yang paling
mungkin diderita oleh remaja ini adalah:
a. Pulmonal stenosis
b. Atrial septal defect
c. Persistent ductus arteriosus
d. Ventricular septal defect
e. Complete atrioventricular septal defect
10. Seorang pria berusia 65 tahun diantar anaknya ke
unit pelayanan primer dengan keluhan jantung berdebar
debar. Hal ini dialami sejak 6 jam terakhir, pertama kali
muncul pada saat pasien sedang beraktivitas, dan
dirasakan semakin lama semakin berat. Pada pasien
keluhan berdebar debar tanpa disertai dengan nyeri
dada maupun sesak nafas. Pada pemeriksaan tanda
tanda vital dijumpai keadaan umum baik, compos
mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi
190x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu tubuh
36,80C, akral hangat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan VT. Sediaanapakah yang dapat diberikan
di Puskesmas?
a. Amiodaron
b. Fenitoin
c. Verapamil
d.Lidocaine
e. Beta blocker
11. Seorang mahasiswa kedokteran melakukan
auskultasi suara jantung dan dikaitkan dengan tekanan
atrium kanan. Kapankah suara jantung dua terdengar
yang berkolerasi dengan perubahan gelombang tekanan
atrium kanan ?
a. Gelombang v
b. Gelombang c
c. X descent
d. Gelombang a
e. Y descent
12. Untuk mengukur ada tidaknya pemvesaran jantung
dapat dilakukan pengukuran cardio thorasic ratio (CTR)
pada foto thoraks. Yang merupakan salah satu syarat
untuk dapat dilakukan pengukuran CTR pada foto
thoraks adalah:
a. Inspirasi biasa
b. Asimetris
c. Posisi PA
d. Ekspirasi Maksimum
e. Jarak fokus-Film (FFD) : 1.5 m
13. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan rasa lelah dan sesak nafas yang
memberat dalam 5 hari terakhir pasien mengeluh
mengalami gejala seperti flu dalam 2 minggu ini disertai
dengan sesak nafas saat berjalan ke pasar di dekat
rumahnya nyeri dada tidak dijumpai. pada pemeriksaan
fisik TD 130 per 80 mm HG nadi 93x/l. FP 20 kali
permenit temperatur nya normal sat oksigen 95%
dengan udara ruangan. terlihat adanya peningkatan PVJ
ronki basah basal dan edema pada kedua tungkai bawah
hasil pemeriksaan laboratorium dijumpai sedikit
peningkatan nilai troponin pasien mendapat terapi
konservatif setelah secara klinis dicurigai mengalami
inflamasi pada miokardium jantung Apakah pemeriksaan
penunjang baku emas atau gold standard Untuk
konfirmasi diagnosis tersebut ?
a. Ekokardiografi
b. titer antibodi terhadap virus
c. CRP
d. NT pro BNP
e. Endomyocardial biopsy (EMB)
14. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan mudah lelah pada
pemeriksaan fisik diketahui adanya desah sistolik
Apakah kemungkinan penyakit yang dialami pasien
tersebut ?
a. Anemia
b. Hipertensi
C. Prolapse katup aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Tamponade jantung
15. Tuan chf 45 tahun datang ke dokter dengan jalan
tengah hal ini sudah dialaminya dalam waktu 1 minggu
yang berat dalam waktu 2 hari terakhir tensi terukur
140/85 mm HG nadi 112x/mnt dan respirasi 20x/mnt
dijumpai edema pretibial. RPT : hipertensi, RPO :
bisoprolol dokter menegakkan diagnose congestive
heart failure NYHA III. Kejadian berbahaya apakah yang
bakal terjadi akibat gabungan dua sediaan tersebut ?
A. Bradikardi
B. Trombosis
C. Hematemesis
D. Angina pectoris
E. Aritmia 20. Metode yang paling sensitif untuk infeksi
endokarditis yang disebabkan oleh Coxiella burnetii
16. Berikut adalah pernyataan yang tidak sesuai untuk adalah
hypertensive Heart disease.. A. Pewarnaan Gram pada katup jantung yang terinfeksi
A. mungkin disertai dengan pembentukan trombus pada B. Deteksi antibodi spesifik
Atrium kiri C. Kultur darah
B. adanya hipertrofi ventrikel kiri dengan riwayat D. Skin test
hipertensi E. Deteksi antigen Coxiella pada urine
C. dijumpai adanya stenosis aorta
D. inti sel otot jantung akan tampak membesar dan 21. Jika pasien datang sesudah 2 minggu mengalami
hiperkromatik serangan, maka enzim yang masih dapat kita pakai
E. secara makroskopis dijumpai hipertrofi konsentris untuk mendeteksi adanya serangan miokard infark
dengan berat > 450 gram adalah:
a. SGPT
17. Seorang pria berusia 65 tahun diantar anaknya ke b. SGOT
Unit pelayanan primer dengan keluhan jantung c. LDH
berdebar-debar hal ini dialaminya sejak 6 jam terakhir d. CD 40 ligand
pertama kali muncul pada saat pasien sedang e. CRP
beraktivitas dan dirasakan semakin lama semakin berat
pada pasien keluhan berdebar-debar tanpa disertai 22. Seorang bayi laki-laki, lahir secara section a/I
dengan nyeri dada maupun sesak nafas pada ketuban pecah dini, bayi lahir premature dengan berat
pemeriksaan tanda-tanda vital dijumpai keadaan umum badan lahir 1800 gram, bayi terlihat sesak nafas dan
yang baik, compos mentis, TD 130/80 mmHg. Denyut tidak bisa lepas dari pemberian oksigen. Hasil
190x/mnt. Frekuensi napas 24x/mnt, suhu tubuh 36,8°C, ekokardiografi didapatkan saluran yang masih terbuka
akral hangat, pada pemeriksaan fisik dijumpai dalam antara aorta descendent dengan arteri pulmoner, apa
batas normal. Hasil pemeriksaan EKG menunjukan VT. kelainan jantung yang diderita bayi ini:
Antiaritmia apakah yang tidak termasuk dalam klasifikasi a. Ventricular septal defect
Vaughn-Williams ? b. Aorta stenosis
A. Lidocaine c. Atrial septal defect
B. Digoxin d. Patent ductus arteriosus
C. Bisoprolol e. Pulmonal stenosis
D. Amiodaron
E. Verapamil 23. Obat berikut yang harus dihindari pada pasien
miokarditis adalah:
18. Berikut ini merupakan yang bukan pernyataan yang a. Vasodilator
benar tentang Brown Atrophy adalah.. b. OAINS (obat anti inflamasi non steroid)
A. gambaran makroskopik menunjukkan granul c. Steroid
berwarna kuning kecoklatan yang tersebar difus pada d. Simpatomimetik
otot jantung e. Diuretic
B. otot jantung mengalami nekrosis
C. dijumpai pada arteriosklerotik Heart disease 24. Tuan CHF, 45 tahun, datang ke dokter dengan jalan
D. otot jantung mengalami fibrotik terengah-engah. Hal ini sudah dialaminya dalam waktu
E. terdapat penumpukan Kompleks lipid dan protein satu minggu yang memberat dalam waktu 2 hari
terakhir. Tensi 140/85 mmHg. Nadi 112x/mnt dan
19. Seorang dokter anak melakukan pemeriksaan fisik respirasi 20x/mnt, dijumpai edema pretibial. RPT:
kepada pasien yang menderita penyakit jantung bawaan hipertensi, RPO: Bisoprolol. Dokter menegakkan
pada pemeriksaan dijumpai continuous murmur pulsus diagnosis congestive heart failure NYHA III. Obat apakah
seler pada keempat ekstremitas Apakah Kelainan yang harus segera diberikan?
jantung yang diderita oleh pasien tersebut... a. Digoxin
A. Aorta stenosis b. Diuretic
B. Patent ductus arteriosus c. ACE-inhibitor
C. Atrial septal defect d. Calcium antagonist
D. Pulmonal stenosis e. Beta blocker
E. Ventriculas septal defect
25. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dengan riwayat
penyakit diabetes tipe 2 melakukan pemeriksaan
kesehatan. Dokter menyarankan pasien olahraga jalan
kaki (jalan cepat) rutin selama 30 menit. Selama aktivitas
tersebut, kemanakah lairan darah dipertahankan
relative konstan?
a. otak
b. otot rangka
c. jantung
d. ginjal
e. kulit
26. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang dengan
penyakit ginjal tahap akhir, datang ke rumah sakit
dengan keluhan nyeri dada dan demam sejak dua
minggu terakhir. Selama 5 tahun terakhir pasien telah
rutin menjalani hemodialysis. Saat ini pasien tampak
sakit sedang dengan kesadaran compos mentis, tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi nafas 22 x/i , nadi 100
x/i, suhu 38 derajat Celcius. Pada pemeriksaan fisik
pasien dijumpai pericardial friction rub. Hasil EKG
menunjukkan ST elevasi yang difus dengan depresi PR
pemeriksaan darah lengkap dijumpai kesan leukositosis.
Pasien kemudian menjalani pemeriksaan ekokardiografi
dan didapatkan efusi perikard lebih dari 2 cm pada saat
diastolic, namun tidak dijumpai tanda-tanda
tamponade. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Mioperikarditis
b. Efusi perikard
c. Cardiac tamponade
d. Perikarditis
e. Miokarditis
27. Untuk melihat calcium scor pada pasien dengan
kelainan pada pembuluh darah coroner dapat
digunakan:
a. Kedokteran nuklir
b. Kateterisasi jantung
c. Ekokardiografi
d. CT Scan kardiak
e. MRI Cardiac
28. Seorang perempuan berusia 63 tahun mendapatkan
cairan infus salin 0,9% sebanyak 3 liter stelah tindakan
operasi. Hal ini menyebabkan peningkatan pengisisan
volume dan kontraksi atrium kanan. Apakah yang akan
disekresikan sebagai respons hal tersebut>
a. aldosterone
b. renin
c. atrium natriuretic peptide (ANP)
d. anti diuretic hormone (ADH)
e. norepinefrin
29. Seorang pasien penyakit jantung dibawa ke IGD
rumah sakit. Pad pemeriksaan system kardiovaskular
memperlihatkan konsumsi oksigen saat istirahat 200
mL/mnt. Kadar oksigen arteri sistemik sebesar 0,20
oksigen/mL darah, dan kadar oksigen vena sebesar 0,15
oksigen/mL darah. Berapakah nilai curah jantung
pasien?
a. 25 L/menit
b. 2,5 mL/menit
c. 100 L/menit
d. 4 L/menit
e. 10 L/menit
30. Pada kapiler jaringan, tekanan hidrostatis interstisial
sebesar 2 mmHg, tekanan hidrostasis kapiler sebesar 25
mmHg, tekanan onkotik interstisial 7 mmHg. Jika
tekanan filtrasi netto sebesar 3 mmHg, berapakah nilai
tekanan onkotik kapiler?
a. 21 mmHg
b. 27 mmHg
c. 24 mmHg
d. 25 mmHg
e. 23 mmHg
31. Salah satu indikasi untuk dilakukan tindakan operatif
segera pada pasien dengan cardiac tamponade adalah :
a. Incessant perikarditis
b. Kumulatif skor etiologi, presentasi klinis, dan
modalitas imaging <6
c. Ruptur free wall ventrikel setelah infark miokard kaut
d. Perikarditis konstriktif
e. Kumulatif skor etiologi, presentasi klinis, dan
modalitas imaging >6
32. Seorang pasien berusia 55 tahun dapat ke praktek
dokter dengan keluhan adanya beberapa kali episode
sinkop belakangan ini. Apakah kemungkinan hasil yang
akan ditemukan pada pemeriksaan EKG?
a. Takikardia
b. Blockade jantung derajat tiga
c. Sinus aritmia
d. Blockade jantung derajat dua
e. Blockade jantung derajat satu
33. Seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa ke IGD
rumah sakit dengan keluhan pingsan saat olahraga
aerobic di fitness center. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh desah sistolik dan diagnosis sementara adalah
stenosis aorta. Apakah yang ditemukan pada kondisi
pasien tersebut?
a. Tekanan nadi berkurang
b. Konsumsi oksigen jantung berkurang
c. Ejection fraction meningkat
d. Tekanan arteri meningkat
e. Tekanan diastolik ventrikel kiri berkurang
34. Seorang perempuan berusia 57 tahun dilakukan
tindakan operasi bypass A. femoralis poplitea untuk
mengatasi penyakit arteri perifer. Dokter berencana
melakukan konstriksi lokal arteriol untuk mengkontrol
hemostasis. Apakah bahan yang dapat menyebabkan hal
tersebut?
a. Nitric oxide
b. Adenosine
c. Atrial natriuretic peptide
d. Antidiuretic hormone
e. β-2 adrenergic agonist
35. seorang pasien perempuan berusia 50 tahun datang
dengan keluhan sesak nafas dengan disertai rhonki
basah pada kedua parunya, dari pemeriksaan fisik
dijumpai tekanan darah 80/50 mmHg dengan akral yang
dingin. Pilihan terapu awal apakah yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
a. Norepineprhine
b. Isosorbide dinitrate
c. Nitrogliserin
d. Furosemide
e. Ultrafiltasi
36. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke praktek
dokter untuk melakukan pemeriksaan kesehatan.
Apakah yang merupakan gambaran volume sirkulasi
sistemik dan pulmonal pada pasien tersebut?
a. Stroke work
b. Afterload
c. Volume darah
d. Tekanan sistolik puncak
e. Preload
37. Seorang pasien usia 15 tahun dibawa ibunya ke UGD
dengan keluhan sesak nafas. Keluhan ini dirasakan
memberat sejak 1 bulan belakangan ini. Setelah pulang
dari RS, ia diberi 3 macam obat yang mesti dimakan
setiap hari dan dianjurkan mendapat suntikan antibiotik
sebulan sekali. Ibunya hanya membawa selama 3 bulan
berturut-turut ke RS dan setelah itu tidak pernah dibawa
berobat dengan alasan penyakitnya telah sembuh. Pada
pemeriksaan lab dijumpai nilai ASTO > 200 UL. Hasil
pemeriksaan lab di atas, menunjukkan bahwa pasien
pernah mengalami infeksi oleh bakteri dengan ciri-ciri :
pada kultur darah ditemukan bakteri berbentuk coccus,
koloni hemolysis dengan tipe beta hemolysis,
kemungkinan besar bakteri penyebab adalah :
a. Streptococcus pneumoniae
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus viridans
d. Streptococcus agalactiae
e. Streptococcus bovis
38. Anak perempuan datang ke IGD dibawa oleh
ayahnya dengan keluhan sesak nafas dan mudah lelah.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai murmur jantung, suara
jantung patologis dan hepatomegali, yang termasuk
suara jantung patologis adalah :
a. S4
b. S1 dan S2
c. S2 dan S3
d. S3 dan S4
e. S1 dan S3
39. Anak laki-laki datang dengan ibunya ke poli jantung
anak dengan keluhan mudah lelah saat bermain dan
sering menederita infeksi saluran nafas berulang, pada
pemeriksaan fisik dijumpai murmur dan sianosis pada
bibir dan ujung-ujung jari. Pemeriksaan sederhana apa
yang harus dilakukan untuk mengetahui jenis penyakit
jantung bawaan tersebut:
a. Ekokardiografi
b. Endoscopy
c. Angiografi
d. Elektrokardiografi
e. Foto torak
40. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu saat
sedang istirahat. Nyeri dada dirasakan lebih dari 30
menit dan disertai keringat dingin. Pasien merokok 2
bungkus per hari, dan bekerja sebagai supir. Riw DM dan
hipertenis disangkal. PF 120/70 mmHg, HR 95 x/i
reguler, RR 22x/I, T 36 Lab : Hb 16 Kol Total 210, TG 90,
HDL 45, LDL 160. Pemeriksaan penunjang yang penting
pertama kali dilakukan apda pasien di atas adalah :
a. Foto thorax
b. Kateterisasi jantung
c. Ekokardiografi
d. Holter Monitoring
e. Elektrokardiografi
41. Pada foto thorax, ditemukan gambaran
kardiomegali. Dikatakan kardiomegali jika?
a. CTR > 50%
b. CTR > 45%
c. CTR > 65%
d. CTR > 55%
e. CTR > 60%
42. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke
poli jantung anak karena dijumpai biru pada bibir dan
kuku keempat ekstremitas, biru terlihat jelas pada usia 6
bulan dan dijumpai kejang berulang. Pada hasil
pemeriksaan Ekokardiografi dengan diagnosa tetralogy
of fallot. Dibawah ini yang bukan bagian dari kelainan
ToF adalah…
a. Overriding aorta
b. Right ventricular hypertrophy
c. Ventricular septal defect
d. Pulmonary stenosis
e. Left ventricular hypertrophy
43. Seorang laki-laki berusai 57 tahun datang ke IGD
dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan
pasien sejak 2 hari ini, keluhan sesak nafas dirasakannya
pada saat istirahat, sehingga pasien tidak dapat lagi
melakukan aktivitas fisik apapun. Dari pemeriksaan fisik
didapati tekanan darah 140/90, nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 26 x/menit. Termasuk kedalam
klasifikasi fungsional New York Heart Association kelas
berapakah psaien tersebut?
a. NYHA Functional Class II
b. NYHA Functional Class V
c. NYHA Functional Class IV
d. NYHA Functional Class I
e. NYHA Functional Class III
44. Pada kasus di ats metabolism glukosa mana yang
diharapkan terjadi pada saat serangan?
a. Malate aspartat antiporter
b. Inhibisi piruvat kinase
c. Peningkatan produksi ATP dalam sitosol
d. Secara keseluruhan pemakaian glukosa meningkat
e. Aspartat glutamate antiporter
45. Seorang perempuan berusia 71 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan nyeri dada dan sesekali
episode sinkop, khususnya saat beraktivitas fisik. Pasien
kesulitan bernafas saat malam hari dan saat berbaring.
Pada saat pemeriksaan fisik dijumpai adanya crescendo-
decrescendo midsystolic ejection dengan suara jantung
dua terpisah. Pemeriksaan tekanan memperlihatkan
bahwa tekanan ventrikel kiri saat sistol lebih tinggi
daripada tekanan aorta. Apakah kemungkinan diagnosis
penyakit pasien tersebut?
a. Pericarditis konstriktif
b. Regurgitasi aorta
c. Stenosis mitral
d. Regurgitasi mitral
e. Stenosis aorta
46. Seorang pasien dibawa ke IGD rumah sakit dengan
keluhan adanya gangguan irama jantung. Diketahui
pasien mempunyai riwayat penyakit gagal jantung dan
mengkonsumsi obat furosemide dan digoksin untuk
penyakit gagal jantungnya. Pada saat pemeriksaan fisik
diperoleh adalah ventricular ectopy dan blockade nodus
AV derajat II. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan kadar serum digoksin dalam rentang normal.
Apakah mekanisme yang mendasari hal tersebut?
a. Hypokalemia
b. Hambatan eliminasi metabolism digoksin
c. Hiperkalsemia
d. Hiponatremia
e. Pemindahan digoksin dari ikatan jaringan
47. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke rumah
sakit dengan keluhan nyeri dada kiri sudah satu minggu
ini. Penderita sudah menjalani operasi pemasangan
stent 2 tahun yang lalu setelah dilakukan pemeriksaan
jantung dengan lengkap didapati ada sumbatan pada
pembuluh darah jantung, modalitas pemeriksaan
radiologi yang dapat digunakan untuk pemeriksaan
jantung tidak menggunakan radiasi adalah…
a. Scintigrafi jantung
b. MRI jantung
c. CT Scan jantung
d. Thoraks foto
e. Katerisasi jantung
48. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang berobat ke
rumah sakit dengan keluhan sesak nafas dan kaki
bengkak. Lebih dari 10 tahun laki-laki tersebut
menderita penyakit tekanan darah tinggi, tetapi sering
tidak teratur berobat ke dokter. Sebulan terakhir ini
penderita sering merasa sesak bila beraktifitas.
Kemudian dilakukan pemeriksaan foto thoraks dan
diperoleh hasil adanya pembesaran jantung ke kanan
dan kiri dengan apeks tertanam, pinggang jantung
menonjol disertai gambaran batas kembar (Double
Contour) jantung kanan, hilus menebal dan edema paru.
Gambaran batas kembar (Double Contour) pada pasien
ini dibentuk oleh…
a. Ventrikel kiri
b. Atrium kanan-kiri
c. Ventrikel kanan-kiri
d. Ventrikel kanan
e. Atrium kiri
49. Seorang perempuan berusia 78 tahun dengan
tekanan arteri rata-rata sebesar 120 mmHg dan denyut
jantung 60 x/menit. Volume sekuncup sebesar 50 mL,
curah jantung sebesar 3000 mL/menit, dan tekanan
atrium kanan 0 mmHg. Berapakah nilai total tahanan
perifer pasien tersebut dalam mmHg/mL/menit?
a. 0,02
b. 0,10
c. 0,01
d. 0,04
e. 0,08
50. Pada kultur darah ditemukan bakteri bentuk coccus,
koloni hemolysis dengan tipe alfa hemolysis,
kemungkinan besar bakteri penyebab adalah…
a. Streptococcus viridans
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus agalactiae
d. Streptococcus pneumonia
e. Streptococcus bovis
51. Bayi perempuan dibawa oleh ibunya ke poli jantung
anak dengan keluhan minum terputus-putus dan berat
badan sulit naik, dari pemeriksaan fisik dijumpai
mikrosefali, katarak dan bising jantung pada ICR 2-3
linea parastemalis kiri, ibu mengatakan bahwa perah
menderita demam dan ruam pada trimester pertama
kehamilan. Infeksi apa yang terjadi pada ibu yang
menyebabkan terjadinya penyakit pada bayi ini:
a. Toxoplasma
b. Dengue
c. Campak
d. Herpes
e. Rubella
52. Salah satu pemeriksaan rutin yang dilakukan dalam
mendiagnosis penyakit jantung bawaan sianotik adalah
dengan melakukan pemeriksaan foto torak. Di bawah ini
yang bukan merupakan gambaran foto torak pada
tetralogy of fallot adalah:
a. Boot-shaped
b. Apex jantung terangkat
c. Pembesaran ventrikel kiri
d. "oligemic" lung
e. Segmen MPA yang concave
53. Myocardial infarction paling banyak disebabkan oleh
: d. Dua arah
a. Hipotensi
b. Emboli pare
c. Valvular heart disease
d. Okiusi osteum pada sifilis
e. Coronary atherosclerosis
54. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke IGD
dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat
dalam 1 hari ini hingga pasien sudah merasakan sesak
nafas pada saat isitrahat. Sebelumnya pasien sudah
diketahui menderita gagal jantung dengan EF 35% dan
rutin mengonsumsi obat-obatan. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 85x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, dan suara napas dijumpai
kongesti paru serta edema pretibial di kedua tungkai.
Berdasarkan guideline ESC 2008. termasuk ke dalam
klasifikasi gagal jantung akut apakah pasien tersebut?
a. Right heart failure
b. Acutely decorrpensated chronic heart failure
c. Hypertensive acute heart failured.
d. Acute coronary syndrome and heart failure
e. Cardiogenic shock
55. Diketahui bahwa Staphylococcus aureus
berhubungan dengan penyakit seperti infeksi pyogenik
dan infeksi yang diperantarai toxin. Tetapi infeksi yang
disebabkan oleh Staphylococcus coagulase-negative
lebih sedikit Penyakit yang paling umum disebabkan
oleh Staphylococcus coagulase-negative adalah:
a. Abses otak
b. Abses infra abdominal
c. Osteomyelitis
d. infeksi yang terjadi pada luka di permukaaan kulit
e. Endokarditis pada katup jantunng buatan
56. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu saat
sedang istirahat. Nyeri dada dirasakan lebih dari 30
menit dan disertai keringat dingin. Pasien merokok 2
bungkus per hari dan bekerja sebagas supir. Riwayat DM
dan hipertensi disangkal. PF 120/70 mmHg, HR 95 x/i
regular, RR 22x/I, T 36.Lab;Hb 16 ;Kol Total 210; TG 90;
HDL 45; LDL 160. Modalitas pemeriksaan radiologi pada
jantung yang tidak menggunakan radiasi adalah
a. Elektrokardiogram (EKG)
b. Kateterisasi jantung
c. Echocardiography
d. CT Scan
e. MRI Scan
57. Apakah fungsi katup atrioventrikular dalam
mengatur aliran darah?
a. Lawan arah kanan dan kiri
b. Satu arah saja
c. Dari ventrikel ke atrium
e. Banyak arah
58. Seorang laki-laki. usia 40 tahun masuk ke RS dengan
keluhan rasa nyeri pada dada yang menyebar ke
punggung dan makin bertambah jika berbaring. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai friction rib dan adanya
cardiac tamponade sebagai tanda-tanda pada
pericarditis. Mikroorganisme penyebab yang tering
dianggap sebagai icliopathic pericarditis adalah :
a. M. tuberculosis
b. HIV virus
c. Chlamydia psittaci
d. Mycoplasma pneurnoniae
e. Coxsackie virus grup A dan grup B
59. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan sesak nafas saat
beraktivitas dan adanya episode sinkop saat olahraga.
Pada pemeriksaan fisik auskultasi jantung diketahui
desah ejeks sistolik yang menjalar menuju arteri karotis.
Apakah diagnosis penyakit yang paling mungkin dialami
pasien?
a. mitral stenosis
b. stenosis aorta
c. stenosis trikuspidalis
d. regurgitasi pulmonal
e. regurgitasi aorta
60. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas,
dari profit hemodinamiknya dijumpai wet and warm tipe
kardiak. Yang menjadi pilihan terapi awal yang paling
tepat pada pasien tersebut adalah?
a. Ultrafiltrasi
b. Nitrogliserin
c. Furosemide
d. Dobutamine
e.Isosorbid dinitrate