Procedente del latín congenitus, de cum, con y genitus, engendrado, significa literalmente
"nacido con".
Se refiere a las características con las que nace el bebe (no depende solo de factores
hereditarios, también de características que son adquiridas durante los periodos de
embrión y feto, es decir, durante la gestación.
Hasta un 5% de los recién nacidos presenta algún tipo de anomalía congénita, y éstas son
causa del 20% de las muertes en el periodo posnatal. Un 15% de las enfermedades
congénitas son hereditarias.
Causado por:
causas genéticas
Factores externos
El desarrollo embrionario y fetal puede ser alterado por factores externos como:
radiaciones, calor, sustancias químicas y tóxicas, infecciones, medicamentos y
enfermedades maternas. Estos agentes externos se llaman teratógenos.
Otras anomalías congénitas parecen ser multifactoriales, esto es, producidas por
genes anormales que interactúan con agentes ambientales perjudiciales.
Algunas malformaciones se producen con más frecuencia en padres de edades avanzadas
Diagnóstico y detección
algunas enfermedades
cardiopatía congénita: lesiones anatómicas de una o varias de las cuatro cámaras
cardíacas, de los tabiques que las separan, o de las válvulas o tractos de salida (zonas
ventriculares por donde sale la sangre del corazón).
–oculta
–meningocele
–mielomeningocele
la espina bífida es un defecto congénito aislado que por lo general se da por factores
genéticos y ambientales.
el riesgo de que un niño tenga un hermano o un hijo con espina bífida no significa que
éste nacerá con el mismo padecimiento.
sindrome de tuner:
es una afección genética que ocurre sólo en las mujeres. las células de las mujeres
normalmente tienen dos cromosomas x, pero en el síndrome de turner, a las células de las
niñas les falta un cromosoma x o parte de un cromosoma x.
signos y síntomas
baja estatura
ausencia de menstruación
algunos casos leves pueden pasar inadvertidos por no presentar anomalías, a excepción de
la esterilidad.
un factor de riesgo es cuando la madre da a luz a una edad avanzada. en la mayoría de los
casos, el problema se desarrolla durante la formación del feto. se cree que carlos ii de
austria sufrió este síndrome, debido fundamentalmente a los sucesivos matrimonios
endogámicos de sus antepasados y falta de sangre nueva.
síntomas
•tejido mamario agrandado (ginecomastia).
•azoospermia
•pene pequeño.
•disfunción sexual.
•estatura alta.
•eyaculación precoz.
progeria:
caracteristicas:
esta determinado que la progeria es una enfermedad genética, esto sucede durante la
división de las células en la formación del feto.
la enfermedad no es necesariamente hereditaria porque los papás de los enfermos no
están afectados.
la progeria es un padecimiento raro que se destaca por los síntomas, que se asemejan
bastante al envejecimiento humano normal, aunque se presenta en niños pequeños.
sindrome de down:
el síndrome de down es una malformación congénita causada por una alteración del
cromosoma 21 que se acompaña de retraso mental moderado o grave
estatura baja
cabeza redondeada
macroglosia
en los humanos afectados se caracteriza por tener el pelo blanco, ojos claros y piel blanca
ligeramente rosada.
aparece con la combinación de los dos padres portadores del gen.
la melanina se distribuye por todo el cuerpo en la piel, el cabello y el iris del ojo. cuando el
cuerpo es incapaz de producir esta sustancia o de distribuirla se produce la
hipopigmentación, conocida como albinismo.
en la quinta semana por crecimiento diferencial, el tejido que rodea las placas olfatorias se
eleva rápidamente para formar los procesos nasales, mediales y laterales.
los procesos nasomediales participan en la formación de la porción medial del maxilar
superior, del labio y del paladar primario (prolabio, premaxilar y parte medial anterior del
paladar).
en la sexta semana ocurren progresos muy notables en el desarrollo.
los procesos maxilares se hacen prominentes, crecen hacia la línea media, acercándose a
los procesos nasales, los cuales, a su vez, han crecido y ambos procesos nasomediales
quedan en contacto.
los procesos nasolaterales se mueven hasta ponerse en contacto con los procesos
maxilares en ambos lados.
en la séptima semana se originan dos salientes en el interior de la cavidad oral, a ambos
lados del maxilar, denominados tabiques palatinos, que tienden a crecer y reunirse en la
línea media.
mientras tanto el tabique nasal crece caudalmente y se une al paladar, con lo que se
completa la separación entre ambas fosas nasales y la cavidad oral.
el cierre palatino es impedido por la lengua, que, a su vez, se encuentra obstaculizada por
el gran proceso mediano, o prolabio, y es producido por el exceso de crecimiento
compensatorio de la hendidura labial.
el desarrollo general de los niños con fisura se ve marcado por un retraso de la edad ósea.
hay un retraso estatural y un retraso en la pubertad.
causas.-
la boca del feto se forma durante los primeros tres meses del embarazo, tiempo en que las
partes del paladar superior y el labio superior se unen.
si esta unión no ocurre, el niño tendrá un labio leporino y/o un paladar hendido.
se cree que algunos factores ambientales reaccionan con ciertos genes específicos e
interfieren con el proceso normal del cierre del paladar y el desarrollo del labio.
algunos fármacos, drogas, productos químicos, plomo, deficiencias de vitaminas.
son conocidas varias clasificaciones del labio leporino con paladar fisurado. generalmente,
un labio fisurado puede ser unilateral, bilateral o mediano y presentarse como una fisura
completa o incompleta en distintos grados.
cada labio fisurado es distinto, pero en términos generales, esta malformación puede
dividirse en (según la clasificación de millard o byrd):
bajo la lengua, hay dos partes diferenciadas, la cercana a la lengua es carnosa y ancha y
otra es muy fina, casi transparente y carece de vasos.
pero hay otros médicos que no lo creen necesario, ya que en muchos casos, la banda
fibrosa se estira y permite el funcionamiento normal de la lengua, por lo que cada caso
debe ser evaluado de forma individual.
macroglosia designa una condición donde la lengua en posición de reposo protruye más
allá del reborde alveolar.
microglosia:
rara vez los pacientes pediátricos se quejan de lesiones dolorosas o ardorosas en la lengua.
sin embargo, ésta debe de ser inspeccionada cuidadosamente durante el examen bucal. ya
que existe una gran cantidad de alteraciones benignas que requieren de atención.
lengua bifida:
esta alteracion congenita, aun de que no causa problemas serios en el niño, si pudiea
interferir con su alimentacion y fonacion, pero principalmente del punto de vista estetico.
labio doble
es una anomalía cuya etiología puede ser congénita o adquirida y presentarse en forma
aislada o como parte de otros sindromes; más frecuentemente afecta el labio superior,
aunque algunas veces puede observarse en el inferior o en ambos.
al igual que las otras patologias, puede ser congenita o puede adquirirse en la etapa
embrionaria
esta alteracion ocasiona problemas de alimentacion al bebe y de fonacion en etapas mas
tardias, asi como su aspecto estetico.
ANATOMÍA DE LA PIEL
la piel de un hombre de 1,70 mts tiene una superficie de 1,7 m2 y pesa 4 kg cumple la
función de impedir que sustancias y microorganismos nocivos penetren en el organismo
además de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la
piel también cumple estas funciones:
•regula la temperatura corporal.
las características (es decir, el grosor, el color, la textura) de la piel no son uniformes en
todo el cuerpo.
por ejemplo, la piel de la planta de los pies y de la palma de las manos es más gruesa y no
tienen folículos pilosos
la piel esta compuesta por células, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, vasos
sangineos y terminales nerviosas.
las glándulas sudoríparas son unas glándulas que están situadas en la dermis y constan de
largos y delgados tubos, cerrados por el extremo inferior, donde se apelotonan, formando
un ovillo. por los poros que se abren al exterior segregan el sudor, un líquido de sabor
salado y de composición parecida a la de la orina.
las glándulas sudoríparas forman junto con las glandulas sebaceas, los foliculos pilosos y
las uñas, las faneras o anexos cutáneos.
•existen unas 600 glándulas por centímetro cuadrado de piel, con mayor concentración en
palmas de las manos, plantas de los pies y región frontal de la cara.
glándulas sudoríparas apocrinas: están formadas por un gran lóbulo secretor y un conducto
excretor dérmico que desemboca en el folículo pilosebáceo. estas glándulas apocrinas
están en involución o poco importantes en el ser humano, son poco numerosas y se
localizan en axila, perine, pubis, conducto auditivo externo, glandula mamaria.
las glándulas sudoríparas apocrinas producen sustancias muy olorosas que son las
responsables del olor característico de zonas íntimas como las axilas y los órganos
sexuales. a veces estos olores corporales son muy desagradables cuando se descuida la
higiene personal
las glándulas sebáceas están situadas en la dermis media y formadas por celulas llenas de
lipidos que se desarrollan embriológicamente en el cuarto mes de gestación, como una
gemación epitelial del foliculo piloso
esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de
lubricar y proteger la superficie de la piel.
esta secreción glandular es de carácter continuo, con cierta predominancia durante el
anagen del ciclo del folículo piloso. la secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es
decir, con ruptura de las células individuales, drenando desde los acinos al conducto
sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso.
las glándulas sebáceas constan de uno o varios lóbulos y tienen un tamaño inferior a un
milimetro. las más grandes se encuentran en la cara y en el cuero cabelludo
existe una conexión entre el acné y la producción de sebo, aunque no se sabe porque la
producción elevada de sebo produce la enfermedad
la composición exacta del sebo glandular sigue siendo motivo de discusión, ya que la
principal información proviene de muestras de la superficie en donde se encuentra
adulterado por sudor y detritus epidérmicos.
el sebo intraglandular está formado principalmente por triglicéridos (60%), ésteres céreos
(20%) y escualeno (10%). la célula también sintetiza esteroles libres, fosfolípidos y ácidos
grasos de cadena larga. estos últimos se transforman en triglicéridos que a su vez son
metabolizados por enzimas glandulares en diglicéridos, monoglicéridos y ácidos grasos
líbres.
variables fisiológicas que controlan la excreción de sebo: -edad y sexo: el varón excreta
más sebo que la mujer, excepto en el grupo de 10-15 años. este hecho se explica por el
desarrollo más temprano de la pubertad en las mujeres.
-dieta: la excreción de sebo disminuye con el régimen hipocalórico. este hecho puede
explicarse de forma indirecta, dado que el ayuno disminuye la síntesis de andrógenos.
esta anastomosis arteriovenosa a nivel de las papilas sobre todo en la punta de los dedos y
en el lecho ungueal, forman los llamados glomus, que estan rodeados en su parte arterial
por las celulas glomicas, poligonales, dispuestas en capas alrededor del vaso y ricamente
inervadas.
los linfaticos no se comunican con los vasos dermicos, estan constituidos por la fusion de
numerosos lagos situados entre las celulas, y los fasiculos conjuntivos y forman tambien
plexos
la inervacion esta dada por nervios autonomos para los vasos sanguineos, musculo erector
del pelo y glandulas sudoriparas. las sebaceas carecen de inervacion neurovegetativa. los
nervios sensitivos proceden del encefalo y de la medula espinal y forman terminaciones
libre en la hipodermis, dermis y epidermis o terminan formando organelos especiales
la piel está compuesta por las siguientes capas, cada una de ellas desempeña distintas
funciones: · epidermis. · dermis. · hipodermis o tejido celular subcutáneo
la epidermis es la capa externa delgada de la piel compuesta por las tres partes siguientes:
capa basal o germinativa: una hilera de células vivas que desarrollan una gran actividad y
que constantemente regeneran la epidermis
en esta capa se encuentran los melanocitos, células de forma estrellada cuyos brazos o
prolongaciones se denominan dendritas, y que son las células responsables de la
fabricación de la melanina.
- capa espinosa: se encuentra encima de la capa basal y está constituida por varias hileras
de células que representan otro estadio de evolución de las células basales. las células de
la capa espinosa se unen entre sí y con las de la capa basal constituyendo un sólido
“armazón”.
-capa granulosa: está formada por elementos celulares aplanados que contienen gránulos
de queratohialina, sustancia córnea característica de esta capa. están dedicadas
exclusivamente a la síntesis o formación de queratina.
-capa córnea: está constituida por capas de células muertas denominadas corneocitos, con
empacado muy denso que constituyen el último paso en la evolución de los queratinocitos
desde su origen en la capa basal. se encuentra en constante descamación, así nuestra piel
se renueva constantemente. esta capa aparece en toda la piel, excepto en las mucosas (o
sea, labios, vulva, boca, etc.)
dermis
la hipodermis es la capa adiposa del organismo. según su forma, nuestra silueta es más o
menos armoniosa. representa la reserva energética más importante del organismo sus
células grasas, los adipocitos, son células voluminosas.
entre los mecanismos de protección de la piel naturales a la agresión de los rayos solares
de la piel podemos citar tres:
-el sudor, cuya secreción se estimulada por el efecto calorífico de los rayos ultravioletas,
contiene ácido urocánico que actúa como filtro solar por su capacidad de absorber la
radiación ultravioleta.
además de por el sol, la formación de melanina está estimulada por factores hormonales
como la hormona activadora de la melanina (msh) o los estrógenos (hormonas sexuales
femeninas). por ello durante el embarazo las mujeres se ponen más morenas, y también
es más fácil que aparezcan manchas oscuras en la piel.
GENETICA HUMANA
introducción:
•en los organismos que se reproducen sexualmente, solamente dos células están envueltas
en la reproducción.
es obvio que cada uno de nosotros posee ciertos rasgos o características que nos asemejan
a nuestros padres y parientes.
ya que solamente dos células están envueltas entre los padres y la progenie, los factores
que influyen sobre las características de un organismo deben ser cargados en el óvulo y el
espermatozoide.
la división de biología que estudia la herencia, o los métodos mediante los cuales estas
características pasan de una generación a otra, es la genética.
•esto simplemente indica cómo se ve relativo a ciertas características, pero no dice nada
sobre su constitución genética.
las bases de la genética moderna las sentó un monje austríaco, gregor mendel (1822-
1884), quién vivió en un monasterio en checoslovaquia. asistió durante dos años a la
universidad de viena, donde estudió biología y matemáticas.
mendel se interesó en mejorar las plantas mediante cruces en organismos que eran
diferentes en una o más características heredadas. este interés lo llevó a descubrir
principios básicos que explican cómo se heredan las características en los seres vivientes
pico de viuda
•algunas personas exhiben la característica de una línea del pelo que termina en un pico
en el centro de la frente.
enroscamiento de la lengua
•algunas personas poseen la habilidad de enroscar la lengua en forma de u cuando ésta se
extiende fuera de la boca.
lóbulos adheridos
•un gen dominante determina que los lóbulos de la oreja cuelguen sueltos y no estén
adheridos a la cabeza.
dedos entrelazados
•entrelace sus dedos ¿cuál pulgar quedó arriba?
pecas
•las pecas se heredan como dominantes.
calvicie
•la condición es heredada como el resultado de un gen influenciado por el sexo que es
dominante en varones