Hubungan Pemberian ASI Dengan Insidensi ISPA Pada Bayi Di Puskesmas Polonia Kota Medan

Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi di
Puskesmas Polonia Kota Medan
SKRIPSI
Oleh
Suryati Sitorus
131101166
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
Universitas Sumatera Utara

i

PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan kasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini
dengan judul “Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi di
Puskesmas Polonia Kota Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat
bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selama proses penulisan
skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai
pihak dalam bentuk doa, moril, dan materil. Maka pada kesempatan ini, penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan I, Ibu Cholina
Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. KMB sebagai Wakil Dekan II dan Ibu
Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat sebagai Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dewi Elizadiani Suza, S.Kp, MNs, Ph.D sebagai dosen pembimbing
penulis yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengetahuan, arahan,
bimbingan dan ilmu yang bermanfaat serta selalu sabar untuk membimbing dan
mengarahkan penulis dalam proses penulisan skripsi ini.
4. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I dan
Ibu Nunung Febrianty, S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji II yang telah
memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
ii

5. Seluruh Staf Dosen dan Pegawai Administrasi Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
6. Kepala Puskesmas beserta Staf Pegawai di Puskesmas Polonia Kota Medan.
7. Seluruh ibu-ibu yang berkunjung ke Puskesmas Polonia Kota Medan yang bersedia
menjadi responden penelitian saya.
8. Keluarga yang saya cintai Ayahanda Eli Sitorus (sebelum menyelesaikan pendidikan
saya telah berpulang kepada Tuhan terlebih dahulu) dan Ibunda Sannah Doloksaribu
serta abang, kakak dan adik tersayang yang selama ini telah memberikan dukungan
baik doa, moril, maupun materil yang membuat penulis tetap semangat dalam
mengikuti perkuliahan dan penyusunan skripsi ini.
9. Teman-teman dari Unit Kegiatan Mahasiswa Kebaktian Mahasiswa Kristen
Universitas Sumatera Utara terkhusus KTB Eben Haezer. Kakak Tetty Siadari,
S.Kep, Ns dan Aprita Siburian yang telah memberikan semangat dan
membantu penulis di kala suka maupun duka.
10. Teman satu dosen pembimbing (Febri Sembiring, Nisaa Usman) terkhusus
Putri Firdani yang menjadi tempat berkeluh kesah dan setia membantu penulis
dalam pengolahan data.
11. Semua teman-teman mahasiswa di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara stambuk 2013 khususnya Ellyanor Saragih, Nova Ginting, Novanda Bangun,
Destri Situmeang serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan dukungan doa, dan memberikan semangat serta membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
iii

Akhir kata, terima kasih untuk semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu yang turut membantu dalam penulisan skripsi ini. Kiranya Tuhan yang
menyertai kita semua.
Medan, Agustus 2017
Penulis
Suryati Sitorus
NIM: 131101166
iv

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................... i
Halaman Persetujuan Sidang Skripsi ............................................................. ii
Kata Pengantar................................................................................................. iv
Daftar Isi .......................................................................................................... vii
Daftar Tabel ...................................................................................................... ix
Daftar Skema ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran .............................................................................................. xi
Abstrak ............................................................................................................. xii
Bab 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2. Perumusan Masalah.......................................................................... 5
1.3. Pertanyaan Penelitian ....................................................................... 5
1.4. Tujuan Penelitian.............................................................................. 6
1.4.1. Tujuan Umum ........................................................................ 6
1.4.2. Tujuan Khusus........................................................................ 6
1.5. Manfaat Penelitian............................................................................ 6
1.5.1. Bagi Pendidikan Keperawatan ............................................... 6
1.5.2. Bagi Pelayanan Kesehatan ..................................................... 6
1.5.3. Bagi Penelitian Keperawatan ................................................. 7
Bab 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 8
2.1.1. Definisi ISPA ......................................................................... 8
2.1.2. Etiologi ISPA ......................................................................... 9
2.1.3. Manifestasi ISPA.................................................................... 9
2.1.4. Patofisiologi ISPA ................................................................ 10
2.1.5. Klasifikasi ISPA ................................................................... 11
2.1.6. Faktor resiko ISPA ............................................................... 12
2.1. Konsep ASI .................................................................................... 15
2.2.1. Definisi ASI.......................................................................... 15
2.2.2. Komposisi ASI ..................................................................... 15
2.2.3. Kandungan ASI .................................................................... 16
2.2.4. Manfaat ASI ......................................................................... 18
2.2.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI ............. 20

Bab 3. KERANGKA PENELITIAN ............................................................. 22
3.1. Kerangka Konsep ........................................................................... 22
3.2. Definisi Operasional....................................................................... 23
3.3. Hipotesis Penelitian ........................................................................ 24
Bab 4. METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 25
4.1. Desain Penelitian ............................................................................ 25
4.2. Populasi dan Sampel ...................................................................... 25
4.2.1. Populasi ................................................................................ 25
4.2.2. Sampel .................................................................................. 25
4.2.3. Teknik Sampling .................................................................. 26
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................... 26
4.4. Pertimbangan Etik .......................................................................... 26
4.5. Pengumpulan Data ......................................................................... 27
4.6. Instrument Penelitian...................................................................... 28
4.7. Validitas dan Reliabilitas Instrumen .............................................. 29
4.7.1. Validitas ............................................................................... 29
4.7.2. Reliabilitas............................................................................ 29
4.8. Metode pengolahan dan Analisis Data ........................................... 30
4.8.1. Pengolahan Data ................................................................... 30
4.8.2. Analisis Data ........................................................................ 31
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 32
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 32
5.1.1. Distribusi Karakteristik Ibu .................................................. 32
5.1.2. Distribusi Karakteristik Anak............................................... 34
5.1.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Pemberian ASI
Eksklusif ............................................................................... 35
5.1.4. Distrbusi Frekuensi Berdasarkan Status ISPA ..................... 36
5.1.5. Distribusi Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Insidensi
ISPA ...................................................................................... 37
5.1.6. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Insidensi ISPA
Pada bayi ............................................................................... 37
5.2. Pembahasan .................................................................................... 38
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 46
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 46
6.2. Saran .............................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 48
vi

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional .................................................................... 23
Tabel 5.1.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu di Puskesmas Polonia Kota
Medan .......................................................................................... 33
Tabel 5.1.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Anak di Puskesmas Polonia Kota
Medan .......................................................................................... 34
Tabel 5.1.3. Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel Pemberian
ASI eksklusif di Puskesmas Polonia Kota Medan ....................... 35
Tabel 5.1.4. Distribusi Frekuensi Status Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas
Polonia Kota Medan .................................................................... 36
Tabel 5.1.5. Distribusi Frekuensi Status Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
di Puskesmas Polonia Medan ..................................................... 36
Tabel 5.1.6. Distribusi pemberian ASI Eksklusif berdasarkan Insidensi ISPA di
Puskesmas Polonia Kota Medan .................................................. 37
Tabel 5.2.1. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan ISPA di Puskesmas
Polonia Kota Medan .................................................................... 37
vii

DAFTAR SKEMA
Skema Judul
Halaman
Skema 3.1. Kerangka Konsep ....................................................................... 22
viii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Inform consent
Lampiran 3. Instrumen penelitian
Lampiran 4. Dummy table
Lampiran 5. Master Data Penelitian
Lampiran 6. Hasil Uji Data Penelitian
Lampiran 7. Surat Izin Komisi Etik
Lampiran 8. Surat Izin Penelitian
Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 10. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 11. Rincian Biaya Penelitian
Lampiran 12. Riwayat Hidup
ix

Judul : Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi
di Puskesmas Polonia, Medan
Peneliti : Suryati Sitorus
NIM : 131101166
Program Studi : S1 Keperawatan
Tahun : 2016/2017
ABSTRAK
Infeksi saluran napas akut (ISPA) merupakan salah satu masalah kesehatan di
seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Bayi sering mengalami ISPA karena
dipengaruhi oleh imunitas yang belum sempurna. Pemberian ASI eksklusif
berperan penting dalam menunjang sistem kekebalan bagi bayi sehingga mampu
memberikan pencegahan terhadap berbagai macam penyakit. ASI mengandung
antibodi, yang dapat melindungi bayi dari serangan penyakit. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara pemberian ASI dengan
insidensi ISPA pada bayi usia 6-12 bulan yang berkunjung ke Puskesmas Polonia,
Medan. Populasi penelitian adalah bayi yang dibawa ibunya berkunjung ke
Puskesmas Polonia, Medan. Sampel penelitian berjumlah 50 responden dengan
jenis total sampling. Data diolah dengan uji chi square. Hasil penelitian
menunjukan bahwa dari 50 responden yang berusia 6-12 bulan menunjukkan
insidensi ISPA tertinggi pada bayi yang tidak diberi ASI eksklusif (61,40%)
sedangkan yang diberi ASI eksklusif (16,70%) dari hasil penelitian juga
didapatkan nilai p=0,039. Berdasarkan hasil penelitian, diambil kesimpulan
bahwa ada hubungan antara pemberian ASI dengan insidensi ISPA pada bayi usia
6-12 bulan di Puskesmas Polonia, Medan.
Kata kunci: ASI Eksklusif, ISPA, BAYI

xi

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan salah satu masalah
kesehatan di seluruh dunia, baik di negara maju maupun di negara berkembang
termasuk Indonesia. ISPA lebih banyak terjadi di negara berkembang
dibandingkan negara maju dengan persentase masing-masing sebesar 25%-30%
dan 10%-15%. ISPA merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas
penyakit menular di dunia. Tingkat mortalitas sangat tinggi pada bayi, anak-anak,
dan lanjut usia, terutama di negara–negara dengan pendapatan per kapita rendah
dan menengah (WHO, 2013).
ISPA merupakan salah satu penyebab utama konsultasi atau rawat inap di
fasilitas pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan anak. Sebesar 78%
balita yang berkunjung ke pelayanan kesehatan adalah akibat ISPA. Kematian
balita akibat ISPA di Asia Tenggara sebanyak 2.1 juta balita dan pada anak-anak
dibawah 5 tahun insidensi ISPA sekitar 3-5 episode per anak/tahun. India,
Bangladesh, Indonesia, dan Myanmar merupakan negara dengan kasus kematian
balita akibat ISPA terbanyak (Krishnan et al., 2015).
Prevalensi ISPA di Indonesia pada tahun 2013 adalah 25,0% tidak jauh
berbeda dengan prevalensi pada tahun 2007 sebesar 25,5%. Prevalensi ISPA yang
tertinggi terjadi pada kelompok umur 1-4 tahun sebesar 25,8% dan <1 tahun
sebesar 22,0% (Riskesdas, 2013).

2
Indonesia sebagai daerah tropis sangat berpotensi menjadi daerah endemik
dari beberapa penyakit infeksi yang setiap saat dapat menjadi ancaman bagi
kesehatan masyarakat. Pengaruh geografis dapat mendorong terjadinya
peningkatan kematian penderita akibat ISPA, misalnya pencemaran lingkungan
oleh asap karena kebakaran hutan, gas buangan yang berasal dari sarana
transportasi dan polusi udara dalam rumah karena asap dapur, asap rokok,
perubahan iklim global antara lain perubahan suhu udara, curah hujan merupakan
ancaman kesehatan terutama pada penyakit ISPA (Kemenkes, 2012).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) melaporkan bahwa infeksi saluran
pernapasan akut (ISPA) disebabkan oleh virus/bakteri. ISPA di awali dengan
panas disertai salah satu atau lebih gejala (tenggorokan sakit, nyeri telan, pilek,
batuk kering atau berdahak).
Angka persentase ISPA di Provinsi Sumatera Utara sebesar 22,4%. Infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA) tersebar di seluruh Provinsi Sumatera Utara
dengan rentang persentase yang sangat bervariasi (5,4%-49,4%). Prevalensi 30%
di temukan di enam kabupaten/kota, yaitu: Medan, Mandailing Natal,
Simalungun, Nias Selatan, Karo, dan kota Padang sidempuan sedangkan
prevalensi yang dibawah 10% ditemukan di dua wilayah yaitu Langkat dan kota
Binjai (Profil Kesehatan Prov. Sumatera Utara, 2014).
Puskesmas Polonia merupakan salah satu Puskesmas di kota Medan yang
berada di Kecamatan Medan Polonia. Dari survei pendahuluan yang dilakukan
ISPA masuk dalam 10 penyakit terbesar di Puskesmas Polonia, Medan. Dari
survei pendahuluan yang juga peneliti lakukan di Puskesmas Polonia, Medan di

3
dapat bayi yang terkena infeksi saluran pernapasan akut pada tahun 2016
mencapai 398 bayi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya ISPA dibagi menjadi dua
kelompok besar yaitu faktor intrinsik dan ekstrinsik. Faktor intrinsik meliputi
umur, pemberian ASI, status gizi, berat badan lahir rendah, status imunisasi.
Sedangkan faktor risiko ekstrinsik meliputi pengetahuan ibu, faktor pendidikan
ibu, kepadatan hunian, kondisi fisik rumah, ventilasi rumah, sosial ekonomi, dan
pekerjaan (Kemenkes, 2012)
ASI eksklusif merupakan faktor intrinsik yang mempengaruhi ISPA. ASI
eksklusif merupakan pemberian ASI pada bayi mulai dari lahir sampai berusia 6
bulan tanpa tambahan makanan ataupun minuman. ASI mengandung semua zat
gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk memenuhi seluruh kebutuhan gizi dan
cairan pada enam bulan pertama kehidupan yaitu protein, lemak, laktosa dengan
kadar yang tepat. ASI mengandung faktor kekebalan yang banyak dan bermanfaat
terhadap pencegahan ISPA terutama sejak pemberian ASI di awal kelahiran bayi
hingga berusia enam bulan (Al-Sharbatti et al., 2012).
ASI mengandung antibodi yang dapat melindungi bayi dari serangan
penyakit. Salah satu faktor kekebalan terhadap ISPA yaitu imunoglobulin.
Imunoglobulin yang banyak ditemukan pada saluran cerna dan saluran napas yaitu
imunoglobulin A (igA). Dibandingkan dengan bayi yang tidak diberikan ASI
eksklusif, bayi yang diberikan ASI eksklusif jarang mengalami infeksi saluran
pernafasan akut (Al-Sharbatti et al., 2012).

4
Penelitian yang dilakukan oleh Arifeen et al. (2012) menyimpulkan bahwa
ASI merupakan faktor protektif terhadap kejadian ISPA. ASI melindungi bayi
dari berbagai penyakit termasuk infeksi pernafasan dan infeksi usus. Bayi yang
mendapat ASI akan terjaga dari penyakit infeksi terutama ISPA dan diare.
Pemberian ASI eksklusif belum dilaksanakan sepenuhnya. Permasalahan
utama yang dihadapi adalah kurangnya kesadaran akan pentingnya ASI eksklusif.
Data global tahun 2011 menunjukkan bahwa 11,6% dari total kematian anak
balita disebabkan oleh menyusui suboptimal. Mulai tahun 2001 World Health
Organization (WHO) merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama enam
bulan pertama kehidupan. Tahun 2013 prevalensi dari pemberian ASI eksklusif di
bawah enam bulan hanya 38%. Di Indonesia pada tahun 2012 pemberian ASI
eksklusif dalam waktu 1 jam dari lahir 49,3% dan 66,3% dalam 1 hari kelahiran
(Susiloretni et al., 2015). Persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan
di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 54,3%, sedikit meningkat bila dibandingkan
dengan tahun 2012 yang sebesar 48,6% (Riskesdas, 2014).
Prevalensi pemberian ASI eksklusif tertinggi terdapat di Nusa Tenggara
Barat yaitu sebesar 84,7%, Bengkulu yaitu sebesar 78,5%, dan Nusa Tenggara
Timur yaitu sebesar 77,4%. Sedangkan prevalensi pemberian ASI eksklusif
terendah terdapat di Provinsi Jawa Barat sebesar 21,8% , Papua Barat sebesar
27,3%, dan Sumatera Utara sebesar 37,6% (Riskesdas, 2014).
Persentase bayi yang diberi ASI eksklusif dari tahun 2004-2012 cenderung
menurun secara signifikan, hanya pada tahun 2008 mengalami peningkatan
sebesar 10,33% dibandingkan tahun 2007. Pencapaian pada tahun 2012 sebesar

5
20,33% merupakan pencapaian terendah selama kurun waktu 2004-2012 (Profil
Kesehatan Prov. Sumatera Utara, 2014).
Tingginya angka kejadian ISPA, serta masih rendahnya cakupan pemberian
ASI eksklusif, merupakan suatu masalah yang perlu mendapatkan perhatian.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang
apakah ada hubungan pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi
di Puskesmas Polonia Kota Medan.
1.2 Perumusan masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi
hubungan pemberian ASI eksklusif dengan ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia
Kota Medan.
1.3 Pertanyaan Penelitian
1.3.1 Bagaimana pemberian ASI eksklusif pada bayi di Puskesmas
Polonia Kota Medan?
1.3.2 Bagaimana insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia Kota
Medan?
1.3.3 Apakah ada hubungan pemberian ASI eksklusif dengan insidensi
ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia Kota Medan?

6
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Untuk mengidentifikasi hubungan pemberian ASI eksklusif dengan
insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia Kota Medan.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi frekuensi pemberian ASI eksklusif pada bayi di
Puskesmas Polonia Kota Medan.
2. Mengidentifikasi insidensi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
pada bayi di Puskesmas Polonia Kota Medan.
3. Mengidentifikasi hubungan pemberian ASI eksklusif dengan
insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia Kota Medan.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini dapat menjadi panduan bagi Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara khususnya bagi Mahasiswa untuk dapat mengetahui
hubungan pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi.
1.5.2 Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan dapat menggunakan hasil penelitian ini
sebagai dasar dalam pemberian pendidikan kesehatan tentang pentingnya
pemberian ASI eksklusif pada bayi.

7
1.5.3 Penelitian Keperawatan
Untuk menambah wawasan, pengetahuan, dan pengalaman dalam
melaksanakan penelitian serta dapat menjadi bekal dalam melaksanakan
penelitian dimasa yang akan datang dan dapat sebagai sumber data untuk
melakukan penelitian lebih lanjut dibidang keperawatan khususnya dalam
pendidikan tentang pemberian ASI eksklusif dan ISPA.

8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
2.1.1 Definisi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Infeksi saluran pernapasan skut (ISPA) adalah infeksi saluran
pernapasan atas dan bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri,
virus dan jamur (Wong, 2016).
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah infeksi yang terutama
mengenai struktur saluran pernafasan diatas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini
mengenai saluran pernafasan atas dan bawah secara simultan atau berurutan.
Infeksi ini disebabkan oleh virus, jamur, dan bakteri (Nelson, 2016).
Saluran pernapasan atas (jalan napas atas) terdiri dari hidung, faring
dan laring. Saluran pernapasan bawah terdiri dari bronkus, bronkiolus, dan alveoli
(Nelson, 2016).
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan istilah yang
diadaptasi dari istilah bahasa inggris Acute Respiratory Infection (ARI). Istilah
ISPA meliputi tiga unsur penting yaitu infeksi, saluran pernapasan, dan akut.
Dengan pengertian sebagai berikut: infeksi adalah masuknya kuman atau
mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga
menimbulkan gejala penyakit, saluran pernapasan adalah organ mulai dari hidung
hingga alveoli, infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai 14 hari. Batas
hari diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit

9
yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dadapat berlangsung lebih dari 14
hari (Riskesdas, 2013).
2.1.2 Etiologi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) dapat disebabkan oleh
bakteri, virus, dan jamur. Bakteri yang dimaksud yaitu escheria coli, streptococus
pneumonia, chlamidya trachomatis, clumidia pneumonia, mycoplasma
pneumonia, dan beberapa bakteri lain, Virus yaitu miksovirus, adenovirus,
koronavirus, pikornavirus, virus influenza, virus parainfluenza, rhinovirus,
respiratorik syncytial virus, dan beberapa virus lain, sedangkan Jamur yaitu
kandidiasis, coccidomycosis, histoplasmosis, blastomikosis (wong, 2016).
Kematian akibat ISPA terutama disebabkan pneumonia. Penyebab
pneumonia di negara berkembang adalah bakteri, yaitu streptococcus pneumonia
dan Haemophylus influenzae (Riskesdas, 2013).
2.1.3 Manifestasi klinis Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Manifestasi klinis ISPA dapat berupa batuk, kesulitan bernafas, sakit
tenggorokan, pilek dan demam (Wong, 2016).
Menurut berat ringanya, ISPA dibagi menjadi 3 golongan yaitu ISPA
ringan, sedang, berat (Riskesdas, 2013).
1) ISPA ringan, dengan gejala yaitu: batuk, serak (anak bersuara
parau pada waktu mengeluarkan suaranya misalnya pada waktu berbicara atau
menangis), pilek (mengeluarkan lendir dari hidung), demam (suhu badan anak
lebih dari 37ºC), 2) ISPA sedang dengan gejala yaitu jika dijumpai gejala-gejala
seperti ISPA ringan dan disertai dengan gejala: pernafasan lebih dari 50x/menit

10
(anak umur kurang dari 1 tahun) dan lebih dari 40x/menit (anak umur lebih dari 1
tahun), suhu lebih dari 39ºC, tenggorokan berwarna merah, 3) ISPA berat jika
seorang anak dijumpai gejala -gejala seperti ISPA ringan atau sedang ditambah
dengan gejala: bibir atau kulit membiru, pernafasan cuping hidung, anak tidak
sadar atau kesadarannya menurun, bunyi nafas gargling atau snoring, nadi cepat
dan lemah > 160x/menit (anak umur < 1 tahun), tenggorokan berwarna merah.
2.1.4 Patofisiologi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Proses terjadinya ISPA diawali dengan masuknya bakteri yaitu
escheria coli, streptococcus pneumoniae, chlamidya trachomatis, clamidia
pneumonia, mycoplasma pneumoniae, dan beberapa bakteri lain dan virus yaitu
miksovirus, adenovirus, koronavirus, pikornavirus, virus influenza, virus
parainfluenza, rhinovirus, respiratory syncytial virus kedalam tubuh manusia
melalui partikel udara (droplet infection), kuman ini akan melekat pada sel epitel
hidung, dengan mengikuti proses pernapasan maka kuman tersebut bisa masuk ke
bronkus dan masuk ke saluran pernapasan, yang mengakibatkan batuk, pilek, sakit
kepala, demam dan sebagainya, disamping itu terdapat juga cara penularan
langsung yaitu melalui percikan droplet yang dikeluarkan oleh penderita saat
batuk, bersin dan berbicara kepada orang di sekitar penderita, transmisi langsung
dapat juga melalui ciuman, memegang/menggunakan benda yang telah terkena
sekresi saluran pernapasan penderita (Alsagaff et al., 2010).

11
2.1.5 Klasifikasi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) terdiri dari dua bagian
berdasarkan letak anatominya yaitu infeksi saluran pernafasan bagian atas dan
saluran pernapasan akut bagian bawah (Wong, 2016).
1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut bagian Atas
Infeksi saluran pernapasan akut bagian atas (jalan nafas atas)
menyerang mulai dari hidung, faring dan laring. Infeksi saluran pernapasan akut
bagian atas yang perlu diwaspadai adalah radang saluran tenggorokan atau
pharingitis yang disebabkan kuman tertentu (streptoccocus hemolyticus) (Wong,
2016).
2. Infeksi Saluran Pernapasan Akut bagian Bawah
Infeksi saluran pernapasan akut bagian bawah terdiri dari bronkus,
bronkiolus dan alveoli. Contoh ISPA bawah adalah Bronchiolitis dan pneumonia
yang sangat berbahaya karena dapat menyebabkan kematian (Wong, 2016).
Berdasarkan golongan umur, ISPA dapat digolongkan kedalam 2
bagian, yaitu sebagai berikut: 1) Kelompok umur 2 bulan sampai kurang 5 tahun
dibagi atas: pneumonia berat, pneumonia, dan bukan pneumonia. pneumonia
berat, apabila terdapat gejala batuk dan/atau sukar bernapas, Pneumonia
didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran adanya napas cepat sesuai
umur, yaitu 40 kali permenit atau lebih. Bukan pneumonia yaitu apabila hanya
terdapat gejala batuk dan/ atau sukar bernapas, 2) Kelompok umur kurang dari 2
bulan, dibagi atas pneumonia berat dan bukan pneumonia. Pneumonia berat,
ditandai dengan adanya napas cepat, yaitu sebanyak 60 kali permenit atau lebih,

12
atau adanya tarikan dinding dada yang kuat pada dinding dada bagian bawah ke
dalam (severe chest indrawing), sedangkan bukan pneumonia bila tidak
ditemukan tarikan dinding dada pada bagian bawah dan napas tidak cepat (Simoes
et al., 2016).
2.1.6 Faktor Resiko Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Faktor resiko terjadinya ISPA adalah pencemaran udara dalam
rumah, ventilasi rumah, kepadatan hunian rumah, umur anak, berat badan lahir,
status gizi, pemberian ASI eksklusif, status imunisasi, pendidikan orang tua, status
sosial ekonomi (Al-Sharbatti et al., 2012).
a. Pencemaran udara dalam rumah
Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak
dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru sehingga
akan memudahkan timbulnya ISPA.
b. Ventilasi rumah
Ventilasi yaitu proses penyediaan udara atau pengerahan udara ke
atau dari ruangan baik secara alami maupun secara mekanis. Fungsi ventilasi
adalah mensuplai udara bersih yaitu udara yang mengandung kadar oksigen yang
optimum bagi pernapasan.
c. Kepadatan hunian rumah
Keadaan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkan faktor
polusi dalam rumah yang telah ada. Kepadatan hunian rumah menurut keputusan
menteri kesehatan nomor 829/MENKES/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan
rumah, satu orang minimal menempati luas rumah 8m2.

13
d. Umur anak
Sejumlah studi yang besar menunjukkan bahwa insiden penyakit
pernapasan oleh virus melonjak pada bayi dan usia dini anak-anak. Insiden ISPA
tertinggi pada usia 6 – 12 bulan.
e. Berat badan lahir
Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) mempunyai resiko
kematian yang lebih besar dibandingkan dengan berat badan lahir normal, karena
pembentukan zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih mudah terkena
penyakit infeksi.
f. Status gizi
Balita dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA
dibandingkan balita dengan gizi normal karena faktor daya tahan tubuh yang
kurang. Penyakit infeksi sendiri akan menyebabkan balita tidak mempunyai nafsu
makan dan mengakibatkan kekurangan gizi.
g. Pemberian ASI eksklusif
Pemberian ASI hingga bayi berusia 6 bulan merupakan langkah yang
efektif dan efisien dalam memenuhi kebutuhan gizi dan memberikan perlindungan
bayi dari serangan infeksi khususnya ISPA. ASI mengandung banyak faktor
kekebalan dan bermanfaat terhadap pencegahan ISPA terutama sejak pemberian
ASI di awal kelahiran bayi hingga berusia 6 bulan. Salah satu faktor kekebalan
terhadap ISPA yang terkandung dalam ASI adalah imunoglobulin. Imunoglobulin
yang banyak ditemukan pada saluran cerna dan saluran nafas adalah
imunoglobulin A (igA).

14
h. Status imunisasi
Sebagian besar kematian ISPA berasal dari jenis ISPA yang
berkembang dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti difteri,
pertusis, campak, maka peningkatan cakupan imunisasi akan berperan besar
dalam upaya pemberantasan ISPA. Untuk mengurangi faktor yang meningkatkan
mortalitas ISPA, diupayakan imunisasi lengkap. Bayi dan balita yang mempunyai
status imunisasi lengkap bila menderita ISPA dapat diharapkan perkembangan
penyakitnya tidak akan menjadi lebih berat.
i. Pendidikan orang tua
Tingkat pendidikan orang tua ini berhubungan erat dengan keadaan
sosial dan berkaitan dengan pengetahuan orang tua. Kurangnya pengetahuan
orang tua terhadap penyakit ISPA menyebabkan sebagaian kasus ISPA tidak
diketahui oleh orang tua dan tidak dapat segera ditangani.
j. Status sosial ekonomi
Status sosial ekonomi mempengaruhi pendidikan dan faktor – faktor
lain, misalnya lingkunga, nutrisi. Anak yang memiliki kondisi sosial ekonomi
rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena ISPA.

15
2.2 Konsep ASI Eksklusif
2.2.1 Definisi ASI Eksklusif
ASI adalah makanan yang terbaik bagi bayi pada 6 bulan pertama
kehidupannya. Semua kebutuhan nutrisi yaitu protein, karbohidrat, lemak,
vitamin, dan mineral sudah tercukupi dari ASI (Wong, 2016). ASI awal
mengandung zat kekebalan tubuh dari ibu yang dapat melindungi bayi dari
penyakit penyebab kematian bayi di seluruh dunia seperti diare, ISPA dan radang
paru-paru (WHO, 2013).
ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada Bayi sejak
dilahirkan sampai bayi berusia 6 bulan, tanpa tambahan makanan atau minuman
lain (Wong, 2016).
WHO merekomendasikan langkah untuk memulai dan mencapai ASI
eksklusif, yaitu: hanya pemberian ASI sampai usia 6 bulan, menyusui dimulai
< 30 menit setelah lahir, tidak memberikan makanan prelaktan seperti air tajin, air
gula, madu dan sebagainya kepada bayi baru lahir (WHO, 2013).
2.2.2 Komposisi Air Susu Ibu (ASI)
Komposis ASI dapat dibagi berdasarkan stadium yaitu: kolostrum,
air susu transisi, air susu matur (Wong, 2016).
1) Kolostrum adalah ASI yang dihasilkan pada hari pertama sampai
hari ketiga atau keempat setelah bayi lahir. Warnanya kekuningan yang
dihasilkan sel alveoli payudara ibu, cairannya lebih kental. Kasiat kolostrum
adalah sebagai pembersih selaput usus BBL sehingga saluran pencernaan siap
untuk menerima makanan, mengandung kadar protein yang tinggi terutama gama

16
globulin sehingga dapat memberikan perlindungan tubuh terhadap infeksi,
mengandung zat antibodi sehingga mampu melindungi tubuh bayi dari berbagai
penyakit infeksi, 2) Air Susu Transisi/Peralihan adalah ASI yang keluar setelah
kolostrum sampai sebelum ASI matang, yaitu sejak hari ke-4 sampai hari ke-10.
Pada masa ini, ASI transisi mengandung lemak dan kalori yang lebih tinggi dan
protein yang lebih rendah daripada kolostrum, 3) Air Susu Matur merupakan ASI
yang dihasilkan mulai hari kesepuluh dan seterusnya. ASI matur tampak berwarna
putih kekuning-kuningan karena mengandung casineat, riboflaum dan karotin.
Kandungan ASI matur relatif konstan.
2.2.3 Kandungan ASI
Kandungan ASI terdiri dari: laktosa (karbohidrat), lemak, protein,
mineral, vitamin (Wong, 2016).
1) Laktosa (Karbohidrat)
Laktosa merupakan jenis karbohidrat utama dalam ASI yang
berperan penting sebagai sumber energi. Laktosa (gula susu) merupakan satu-
satunya karbohidrat yang terdapat dalam ASI murni. Laktosa berperan penting
Sebagai sumber penghasil energi, sebagai karbohidrat utama, meningkatkan
penyerapan kalsium dalam tubuh, merangsang tumbuhnya laktobasilius bifidius.
2) Lemak
Lemak ASI adalah penghasil kalori (energy utama) dan merupakan
komponen zat gizi yang sangat bervariasi. Lemak dalam ASI lebih mudah dicerna
dan diserap oleh bayi dibandingkan dengan lemak susu sapi karena ASI
mengandung lebih banyak enzim pemecah lemak. Lemak ASI lebih banyak

17
mengandung asam lemak tak jenuh, sedangkan lemak susu sapi lebih banyak
mengandung asam jenuh dan rantai panjang. Penyerapan asam lemak tak jenuh
lebih cepat di bandingkan dengan asam lemak jenuh oleh bayi. ASI yang pertama
keluar mengandung sekitar 1-2% lemak dan terlihat encer. ASI berikutnya
mengandung 3 - 4 kali lebih banyak mengandung lemak.
3) Protein
Kandungan protein dalam ASI cukup tinggi. Protein yang terdapa
pada ASI dan susu sapi terdiri dari protein whey dan casein. Rasio perbandingan
antara kandungan whey dengan casein merupakan salah satu keunggulan ASI
dibandingkan dengan susu sapi, ASI mengandung whey lebih banyak yaitu 65%
sedangkan susu sapi hanya 35%. Komposisi ini menyebabkan protein ASI lebih
mudah diserap dibandingkan dengan susu sapi, sedangkan kandungan casein pada
ASI adalah 20% dan susu sapi sebanyak 80%, sehingga ASI lebih mudah diserap
oleh tubuh (Depkes, 2013). ASI mempunyai jenis asam amino yang lebih lengkap
dibandingkan susu sapi. Salah satunya adalah taurin, dimana asam amino jenis ini
banyak ditemukan di ASI yang mempunyai peran pada perkembangan otak.
4) Mineral
ASI mengandung mineral yang lengkap walaupun kadarnya relatif
rendah, tetapi bisa mencukupi kebutuhan bayi sampai berumur 6 bulan. Zat besi
dan kalsium dalam ASI merupakan mineral yang sanagt stabil dan mudah diserap
dan jumlahnya tidak dipengaruhi oleh diet ibu.
5) Vitamin

18
ASI mengandung vitamin yang lengkap dan dapat mencukupi
kebutuhan bayi hingga berusia 6 bulan. Vitamin juga dibutuhkan untuk
pertumbuhan sel-sel otak.
2.2.4 Manfaat ASI
1. Manfaat ASI bagi bayi
Manfaat ASI bagi bayi terdiri dari beberapa aspek antara lain:
a. Aspek Nutrisi
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi
yang seimbang karena disesuaikan dengan kebutuhan bayi pada masa
pertumbuhannya. ASI adalah makanan yang paling sempurna, baik kualitas
maupun kuantitasnya. Dengan melaksanakan tatalaksana menyusui yang tepat dan
benar, produksi ASI seorang ibu akan cukup sebagai makanan tunggal bagi bayi
normal sampai dengan usia enam bulan. Setelah usia enam bulan, bayi harus
mulai diberi makanan padat, tetapi ASI masih dapat diteruskan sampai dua tahun
atau lebih.
b. Aspek meningkatkan daya tahan tubuh
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi
yang seimbang karena disesuaikan dengan kebutuhan bayi pada masa
pertumbuhannya. ASI adalah makanan yang paling sempurna, baik kualitas
maupun kuantitasnya. Dengan melaksanakan tatalaksana menyusui yang tepat dan
benar, produksi ASI seorang ibu akan cukup sebagai makanan tunggal bagi bayi
normal sampai dengan usia enam bulan. Setelah usia enam bulan, bayi harus

19
mulai diberi makanan padat, tetapi ASI masih dapat diteruskan sampai dua tahun
atau lebih.
c. ASI eksklusif meningkatkan kecerdasan
Faktor-faktor yang memengaruhi kecerdasan meliputi: (1) faktor
genetik atau faktor bawaan yang menentukan potensi genetik atau bawaan yang
diturunkan oleh orangtua. Faktor ini tidak dapat dimanipulasi atau direkayasa, (2)
faktor lingkungan, adalah faktor yang menentukan apakah faktor genetik akan
dapat tercapai secara optimal. Faktor ini mempunyai banyak aspek dan dapat
dimanipulasi dan direkayasa.
d. ASI eksklusif meningkatkan jalinan kasih sayang
Bayi yang sering berada dalam dekapan ibu karena menyusui akan
merasakan kasih sayang ibunya. Ia juga akan merasa aman dan tentram, terutama
karena masih dapat mendengar detak jantung ibunya yang telah ia kenal sejak
dalam kandungan. Perasaan terlindung dan disayangi inilah yang akan menjadi
dasar perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian yang percaya diri
dan dasar spritual yang baik .
2. Manfaat ASI bagi ibu
a. ASI eksklusif adalah diet alami bagi ibu
Dengan memberikan ASI eksklusif, berat badan ibu yang bertambah
selam hamil, akan segera kembali mendekati berat semula. Naiknya hormon
oksitosin selagi menyusui, menyebabkan kontraksi semua otot polos, termasuk
otot-otot uterus. Karena hal ini berlangsung terus-menerus, nilainya hampir sama
dengan senam perut. Dengan demikian, memberikan ASI juga membantu

20
memperkecil ukuran rahim ke ukuran sebelum hamil dan dengan menyususi atau
memberikan ASI eksklusif dapat membakar kalori sehingga membnatu
penurunan berat badan lebih cepat.
b. Mengurangi risiko anemia
Setelah melahirkan ibu berisiko mengalami anemia, hai ini karena
banyaknya darah yang keluar dari tubuh ibu saat proses melahirkan. Pemberian
ASI segera setelah lahir memicu involusi uterus. Hal ini dikarenakan isapan bayi
akan merangsang pengeluaran hormon oksitosin yang merangsang otot polos
payudara sehingga terjadi kontraksi dan retraksi uterus yang dapat mencegah
pendarahan dan mengurangi risiko anemia.
c. Sebagai metode KB sementara
Pemberian ASI dapat mempengaruhi kerja hormon pada tubuh ibu
yang dapat menghambat ovulasi. Diketahui pemberian ASI dapat menjadi KB
alami yang efektif dengan beberapa ketentuan, yaitu Bayi berusia kurang dari 6
bulan, bayi diberi ASI eksklusif dengan frekuensi minimal 10 kali/hari, ibu belum
menstruasi kembali.
2.2.5 Faktor- faktor yang mempengaruhi pemberian ASI
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pemberian ASI
antara lain adalah terjadinya perubahan sosial budaya yaitu Ibu-ibu bekerja atau
kesibukan sosial lainnya, perubahan faktor psikologis yaitu ketidakyakinan ibu
dalam memproduksi ASI, adanya tekanan batin, perubahan fisik ibu misalnya Ibu
yang sakit, kurangnya pengetahuan ibu terhadap keunggulan ASI dan fisiolog

21
laktasi, kurangnya dukungan keluarga, kurangnya dukungan dari fasilitas
pelayanan kesehatan dan kurangnya dukungan lingkungan (WHO, 2013).

22
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Konsep adalah abstarksi dari suatu realita agar dapat dikomunikasikan dan
membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antar dua variabel
independen dan dependen. Kerangka konsep akan membantu peneliti
menghubungkan hasil penemuan dengan teori (Nursalam, 2013). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah pemberian ASI eksklusif sedangkan
variabel dependennya insidensi ISPA pada bayi.
Dari uraian tersebut, maka dapat digambarkan kerangka konsep penelitian
sebagai berikut:
Variabel Independen Variabel Dependen
Pemberian ASI Insidensi ISPA pada bayi
Keterangan: : Variabel yang diteliti
Skema 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Hubungan Pemberian ASI dengan
Insidensi ISPA Pada Bayi

23
3.2 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional Hubungan Pemberian ASI
dengan Insidensi ISPA pada Bayi di Puskesmas Polonia Kota
Medan.
No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala data

Operasional
1 Variabel ASI eksklusif Kuesioner 1.ASI eksklusif Nominal
Independen merupakan 2.Tidak ASI
Asi pemberian ASI eksklusif
eksklusif pada 6 bulan
pertama
kelahiran tanpa
disertai
pemberian
makanan atau
minuman
apapun sampai
berusia 6
bulan.
2 Variabel Riwayat ISPA Lembar 1. ISPA Nominal
Dependen yang terjadi Rekam Medik 2. Tidak
Insiden pada bayi 6-12 ISPA
ISPA bulan yang di
dapat dari
rekam medik di
Puskesmas
Polonia Kota
Medan
3.3 Hipotesis
Ha = Ada hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) di Puskesmas Polonia kota Medan.

24
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelatif untuk
menggambarkan hubungan antara variabel bukan untuk menyimpulkan penyebab
dan efek hubungan (Polit & Beck, 2012). Desain ini mengidentifikasi hubungan
pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia
Kota Medan.
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah sejumlah kasus yang memenuhi kriteria yang
ditentukan peneliti (Polit & Beck, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu yang membawa bayi usia 6-12 bulan ke Puskesmas Polonia Kota
Medan.
4.2.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu yang membawa bayi
berusia (6-12 bulan) berkunjung atau berobat ke Puskesmas Polonia Kota Medan
pada bulan Maret tahun 2017 yaitu sebanyak 50 orang.

25
4.2.3 Teknik Sampling
Teknik sampling adalah teknik yang dipergunakan untuk mengambil
sampel dari populasi. Metode pengambilan sampel pada penelitian ini dengan
teknik total sampling, yaitu teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi
digunakan sebagai sampel (Polit & Beck, 2012). Jumlah sampel penelitian ini
adalah 50 orang.
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.3.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Puskesmas Polonia Kota Medan, dengan
pertimbangan lokasi mudah dijangkau oleh peneliti, lokasi ini juga belum pernah
ada penelitian yang sama sebelumnya.
4.3.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan November 2016 sampai
dengan bulan Mei 2017 di Puskesmas Polonia Kota Medan.
4.4 Pertimbangan Etik
Pertimbangan etik dalam penelitian dilakukan untuk melindungi integritas
penelitian, hak asasi manusia dan perilaku normal. Pertimbangan etik ini meliputi
kualitas penelitian: 1) ethical clearence oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Fakultas Keperawatan Sumatera Utara, 2) ijin dan rekomendasi dari Fakultas Ilmu
Keperawatan Sumatera Utara dan ijin dari Kepala Puskesmas Polonia Kota
Medan, 3) mengakui hak-hak responden dalam menyatakan kesediaan atau
ketidaksediaan menjadi subjek penelitian dan memiliki hak untuk membuat
keputusan sendiri (autonomy), 4) Seluruh responden diberikan lembar persetujuan

26
yang ditandatangani sebagai bukti dan kesediaan menjadi responden (inform
consent), 5) peneliti tidak mencantumkan nama responden hanya inisial atau
pengkodean saja (anonymity), 6) semua informasi yang diberikan responden
dijamin kerahasiaannya oleh peneliti (confidentiality), peneliti melindungi subjek
dari semua kerugian (Nonmalefience) baik material, nama baik dan bebas dari
tekanan fisik dan psikologis yang timbul akibat penelitian ini.
4.5 Pengumpulan Data
Prosedur yang dilakukan peneliti dalam pengumpulan data yaitu pada tahap
awal, peneliti mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada Institusi
Fakultas Keperawatan USU, kemudian permohonan izin yang telah diberikan
dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Medan kemudian permohonan izin dari Dinas
Kesehatan Kota Medan diberikan ketempat penelitian yaitu Puskesmas Polonia
Kota Medan dan melapor kepada kepala Puskesmas. Peneliti meminta ijin kepada
pihak puskesmas untuk melihat data rekam medik terkait tentang jumlah bayi
yang berkunjung ke Puskesmas Polonia Kota Medan serta jumlah bayi yang
mengalami ISPA dan meminta alamat lengkap calon responden. Peneliti
menjelaskan kepada calon responden tentang maksud, tujuan, dan prosedur
penelitian bagi calon responden yang bersedia menjadi responden kemudian
responden diminta untuk menandatangani surat persetujuan informed consent.
Setelah itu responden yang bersedia akan diminta untuk mengisi kuesioner dan
diberi kesempatan untuk bertanya apabila ada pertanyaan yang tidak dipahami.
Responden akan diminta untuk mengisi pertanyaan atau mengisi kuesioner yang
telah diberikan peneliti. Setelah responden selesai mengisi kuesioner, peneliti juga

27
akan memeriksa kelengkapan data responden dan jika ada data yang kurang dapat
langsung dilengkapi. Setelah didapatkan jumlah sampel sebanyak yang
dibutuhkan dalam penelitian ini, maka proses pengumpulan data telah selesai
dilakukan dan selanjutnya dilakukan pengolahan data penelitian.
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang
didasarkan pada tinjauan pustaka. Instrumen penelitian terdiri dari kuesioner data
demografi, kuesioner tentang pemberian ASI eksklusif, data rekam medik bayi
yang mengalami ISPA di Puskesmas Polonia Kota Medan.
Kuesioner data demografi pada bagian pertama berisi tentang pengkajian
data demografi ibu dan bayi yang meliputi: nomor responden, umur ibu,
pendidikan terakhir ibu, pekerjaan, pendapatan keluarga, jenis kelamin anak,
nama anak dan umur anak. Data demografi ini bertujuan untuk mengetahui
karakteristik responden, dan presentasi demografi responden.
Untuk mengidentifikasi kejadian infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
pada bayi, peneliti menggunakan rekam medik dan untuk kuesioner tentang
pemberian ASI eksklusif terdiri dari tiga pertanyaan yaitu untuk mengetahui
apakah ibu memberikan ASI eksklusif pada bayi atau tidak. Kuesioner ini
menggunakan skala Guttman berupa pertanyaan dengan jawaban ya atau tidak.

28
4.7 Validitas dan Realibilitas
4.7.1 Uji Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat
kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu
mengukur apa yang diinginkan. Tinggi rendahnya validitas instrumen
menunjukkan sejauh mana data terkumpul tidak menyimpang dari gambaran
tentang validitas yang dimaksud (Arikunto, 2013).
Instumen penelitian tidak dilakukan uji validitas karena instrumen
untuk pemberian ASI eksklusif yang digunakan sudah sesuai dengan pedoman
pemberian ASI eksklusif yang ada pada Profil Kesehatan Indonesia (2012) dan
sudah sesuai dengan ketetapan dalam pemberian ASI eksklusif yang ada pada
Peraturan Pemerintah No.33 Tahun 2012 tentang pemberian ASI eksklusif,
sedangkan untuk instrumen ISPA menggunakan data rekam medis pasien.
4.7.2 Reliabilitas
Uji reliabilitas digunakan untuk mengetahui konsistensi dan akurasi
alat ukur, apakah alat pengukur yang digunakan dapat diandalkan dan tetap
konsisten jika pengukuran tersebut diulang, dan memaksimalkan nilai kebenaran
sehingga meminimalkan nilai kesalahan (Arikunto, 2013). Sebelum melakukan
pengumpulan data, terlebih dahulu peneliti melakukan uji reliabilitas pada
instrumen penelitian pemberian ASI eksklusif yang dilakukan kepada ibu yang
membawa bayi ke puskesmas Polonia, Medan dimana responden dalam uji
tersebut adalah responden yang berbeda dengan sampel penelitian tetapi memiliki
karakteristik yang sama dengan kelompok sampel yang diteliti. Insrumen

29
pemberian ASI eksklusif di uji menggunakan KR 20, nilai KR 20 dalam
penelitian ini sebesar 0,90 dan menurut Arikunto (2013) yang menyatakan bahwa
instrumen dikatakan reliable bila nilai KR 20 lebih besar dari 0,70. Dengan
demikian maka instrumen tentang pemberian ASI eksklusif dikatakan reliable.
4.8 Metode Pengolahan dan Analisis Data
4.8.1 Metode Pengolahan Data
Setelah semua data penelitian terkumpul, maka peneliti melakukan
pengolahan data dengan menggunakan sistem komputerisasi. Adapun tahapan-
tahapan pengolahan datanya sebagai berikut:
1) Editing, adalah kegiatan melakukan pemeriksaan kembali
kuesioner yang telah diisi oleh responden, meliputi kelengkapan isian dan
kejelasan jawaban dan tulisan, 2) Coding, proses merubah data yang berbentuk
huruf menjadi data yang berbentuk angka. Hal utama yang harus dilakukan pada
kegiatan ini adalah memberikan kode untuk jawaban yang diberikan responden
penelitian, 3) Transfering yaitu tahap untuk memindahkan data kedalam tabel
pengolahan data, 4) Tabulating, yaitu memasukkan data yang telah diperoleh ke
dalam tabel, 5) Cleaning, yaitu apabila semua data dari setiap sumber data atau
responden selesai dimasukkan, perlu di cek kembali untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan dan kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya,
kemudian dilakukan pembetulan atau koneksi. Proses ini disebut pembersihan
data (data cleaning).

30
4.8.2 Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah suatu prosedur untuk menganalisis data
dari suatu variabel yang bertujuan untuk suatu hasil penelitian (Arikunto, 2013).
Pada penelitian ini analisis data dengan metode statistik univariat akan digunakan
untuk menganalisis data variabel independen yaitu pemberian ASI eksklusif,
variabel dependen yaitu insidensi ISPA pada bayi serta data demografi meliputi
usia ibu, pendidikan ibu, pekerjaan, penghasilan keluarga, usia anak, jenis
kelamin anak.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah suatu prosedur untuk menganalisis hubungan
antara dua variabel yaitu untuk melihat hubungan antara variabel independen dan
variabel dependen. Jika hubungan variabel independen menggunakan skala
nominal dan variabel dependen mengunkan skala nominal juga maka hubungan
antara dua variabel akan diuji dengan uji statistik Chi-Square dengan taraf
signifikan 0,05 (Polit & Beck, 2012)

31
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan di uraikan hasil penelitian dan pembahasan mengenai
hubungan pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi (6-12 bulan)
di Puskesmas Polonia, Medan. Responden dalam penelitian ini adalah ibu dari
bayi berusia 6-12 bulan yang berkunjung ke Puskesmas Polonia, Medan.
Penelitian dilaksanakan mulai tanggal 14 April sampai dengan 3 Mei 2017.
Jumlah responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah 50 orang.
Penyajian data hasil penelitian meliputi hasil analisis univariat yang mencakup
distribusi data demografi ibu, data demografi anak, distribusi status pemberian
ASI eksklusif, distribusi insidensi ISPA dan analisis bivariat yaitu hubungan
pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi.
5.1 Hasil Analisis Univariat
5.1.1 Distribusi Karakteristik Ibu
Secara umum karakteristik ibu yang berada di Puskesmas Polonia,
Medan yaitu meliputi usia, pendidikan terakhir, pekerjaan dan penghasilan
keluarga disajikan pada tabel 5.1.1. sebagai berikut:

32
Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu di Puskesmas Polonia,

Medan Tahun 2017 (n=50)
Frekuensi Persentase
Karakteristik Ibu
(n) (%)
1. Kelompok umur ibu
16-23 Tahun 9 18,0
24-31 Tahun 23 46,0
32-39 Tahun 18 36,0
2. Pendidikan Ibu
Tidak Sekolah 1 2,0
SD 1 2,0
SMP 6 12,0
SMA 38 76,0
Diploma 2 4,0
S1 2 4,0
3. Pekerjaan
IRT 43 86,0
Wiraswasta 3 6,0
PNS 4 8,0
4. Penghasilan Keluarga
≤ Rp.2.030.000 32 64,0
≥ Rp.2.030.000 18 38,0
Hasil identifikasi terhadap ibu dari bayi yang berkunjung ke
Puskesmas Polonia, Medan didapatkan dari penelitian ini responden lebih banyak
memiliki rentang usia 24-31 tahun (46,0%), responden lebih banyak memiliki
tingkat pendidikan sekolah menengah atas (SMA) yaitu 38 orang (76,0%),
responden lebih banyak memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (IRT) yaitu
sebanyak 43 orang (86,0%), penghasilan keluarga lebih banyak memiliki
penghasilan ≤ Rp. 2.030.000 yaitu sebanyak 32 orang (64,0%).

33
5.1.2 Distribusi Karakteristik Anak
Tabel 5.1.2 Distribusi Frekuensi karakteristik anak di Puskesmas

Polonia, Medan Tahun 2017 (n=50)
Karakteristik Frekuensi Persentase
F %
1. Usia Bayi
6 Bulan 5 10,0%
7 Bulan 5 10,0%
8 Bulan 7 14,0%
9 Bulan 17 34,0%
10 Bulan 8 16,0%
11 Bulan 9 16,0%
2. Jenis Kelamin
Laki-laki 31 62,0%
Perempuan 19 38,0%
Dari tabel 5.1.2. Jumlah responden pada penelitian ini adalah
sebanyak 50 orang. Dapat diketahui bahwa bayi lebih banyak berusia 9 bulan
yaitu sebanyak 17 bayi (34,0%) dan dapat diketahui juga bahwa bay lebih banyaki
berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 31 bayi (62,0%) sedangkan berjenis
kelamin perempuan berjumlah 19 bayi (38,0%).

34
5.1.3 Status Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 5.1.3 Distribusi Frekuensi Status Pemberian ASI di

Puskesmas Polonia, Medan tahun 2017 (n=50)
Status Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi (f) Persentase (%)
ASI Eksklusif 6 12,0
Tidak ASI Eksklusif 44 88,0
Total 50 100,0
Dari tabel diatas didapati bahwa ibu yang memberikan ASI eksklusif
lebih rendah dibandingkan ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif, dengan
rincian:: ibu yang memberikan ASI eksklusif kepada bayi sebeanyak 6 orang
(12,0%) dan ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi sebanyak 44
orang (88,0%).
5.1.4 Distrbusi Frekuensi Berdasarkan Status ISPA
Tabel 5.1.4 Distribusi Frekuensi Status ISPA di Puskesmas Polonia,

Medan tahun 2017 (n=50)
Status ISPA Frekuensi (f) Persentase (%)
ISPA 28 56,0
Tidak ISPA 22 44,0
Total 50 100,0
Dari tabel diatas didapati bahwa responden yang mengalami ISPA
lebih banyak dibandingkan responden yang tidak mengalami ISPA, dengan
rincian, responden yang mengalami ISPA sebanyak 28 orang (56,0%) dan
responden yang tidak mengalami ISPA sebanyak 22 orang (44,0%).

35
5.1.5 Distribusi pemberian ASI eksklusif berdasarkan Insidensi ISPA
Tabel 5.1.5 Distribusi pemberian ASI berdasarkan

insidensi ISPA di Puskesmas Polonia, Medan tahun
2017 (n=50)
ASI eksklusif ISPA Tidak ISPA Total
F % F % F %
Ya 1 16,70 5 83,30 6 100,0
Tidak 27 61,40 17 38,60 44 100,0
Jumlah 28 56,0 22 44,0 50 100,0
Dari tabel diatas didapati bahwa Jumlah bayi yang tidak diberi ASI
eksklusif lebih banyak mengalami ISPA yaitu sebanyak 27 bayi (61,40%)
sedangkan yang tidak mengalami ISPA sebanyak 17 bayi (38,60%). Bayi yang
diberi ASI eksklusif lebih banyak yang tidak mengalami ISPA yaitu 5 bayi
(83,30%) sedangkan yang terkena ISPA hanya 1 bayi (16,70%).
5.2 Hasil Analisis Bivariat
5.2.1 Hubungan Pemberian ASI dengan insidensi ISPA
Penelitian ini bertujuan untuk melihat ada atau tidaknya hubungan antara
pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi usia 6-12 bulan. Data
hasil penelitian dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 5.2.1 Hubungan Pemberian ASI dengan insidensi

ISPA di Puskesmas Polonia, Medan tahun 2017 (n=50)
Insidensi ISPA
ASI eksklusif ISPA Tidak ISPA Total P
F % F % F %
Ya 1 16,70 5 83,30 6 100,0
Tidak 27 61,40 17 38,60 44 100,0 0,039
Total 28 56,0 22 44,0 50 100,0
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara keseluruhan terdapat 28
bayi (56,0%) yang mengalami ISPA sedangkan 22 (44,0%) bayi lainnya tidak
mengalami ISPA. Dari 6 bayi yang diberi ASI eksklusif yang mengalami ISPA
sebanyak 1 bayi (16,70%) dan tidak mengalami ISPA sebanyak 5 bayi (83,30%).

36
Sedangkan dari 44 bayi yang tidak diberi ASI ekslusif ada 27 bayi (61,40%)
mengalami ISPA dan 17 bayi (38,60%) lainnya tidak mengalami ISPA.
Setelah dilakukan uji hipotesis dengan metode chi square dengan
tingkat kemaknaan 0,05 (α=5%) diperoleh nilai p (p value) sebesar 0,039
(p<0,05), maka Ho ditolak yang berarti bahwa ada hubungan yang bermakna
antara pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas
Polonia, Medan.
5.3 Pembahasan
Dalam pembahasan ini peneliti akan membahas tujuan dari penelitian yaitu
mengidentifikasi frekuensi pemberian ASI eksklusif, mengidentifikasi insidensi
ISPA pada bayi dan hubungan pemberisan ASI eksklusif dengan insidensi ISPA
pada bayi di Puskesmas Polonia, Medan.
5.3.1 Pemberian ASI eksklusif
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Polonia,
Medan terhadap 50 orang responden didapatkan hasil bahwa kebanyakan
responden tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya yaitu 88,0% dan yang
memberikan ASI eksklusif kepada bayinya 12,0%.
Banyak faktor yang mempengaruhi rendahnya cakupan pemberian
ASI eksklusif, anatara lain disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu
mengenai pentingnya pemberian ASI eksklusif pada bayi, perubahan faktor
psikologis ibu yaitu ketidak yakinan ibu dalam memproduksi ASI, perubahan fisik
misalnya ibu yang sakit, kurangnya dukungan keluarga dan kurangnya dukungan
dari fasilitas pelayanan kesehatan (Kemenkes, 2012).

37
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Henny
Oktaviani (2014) tentang hubungan pemberian ASI eksklusif dengan angka
kejadian diare di Puskesmas Terjun Kecamatan Medan Marelan yang menyatakan
bahwa dari 105 orang responden didapatkan 73,30% tidak memberikan ASI
eksklusif kepada bayi dan hanya 26,70% yang memberikan ASI eksklusif kepada
bayi.
Hasil wawancara singkat yang dilakukan pada saat penelitian
didapatkan sebagian besar ibu memberikan makanan dan minumanan tambahan
sebelum bayi berusia 6 bulan. Tingginya prevalensi bayi yang tidak mendapatkan
ASI eksklusif menunjukkan bahwa ibu-ibu di daerah penelitian ini masih belum
paham akan pentingnya ASI eksklusif kepada bayinya.
Jika dikaitkan dengan data demografi, salah satu faktor yang
mempengaruhi rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi adalah
pendidikan ibu. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa, pendidikan terakhir ibu
paling banyak adalah berpendidikan sekolah menengah atas (SMA) namun dari
hasil penelitian juga didapatkan masih ada ibu yang tidak tamat sekolah dasar
(SD), hal ini lah yang menyebabkan rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif
kepada bayi di Puskesmas Polonia, Medan. Pendidikan orangtua terutama ibu
sangat berpengaruh terhadap kesehatan anak. Seseorang yang berpendidikan lebih
tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan
seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah. Seorang ibu yang
berpendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan yang lebih tentang manfaat atau
seberapa pentingnya pemberian ASI eksklusif diberikan kepada bayi,

38
dibandingkan dengan ibu yang tingkat pendidikannya lebih rendah (Notoatmodjo,
2012). Hal ini sesuai dengan penelitian Muslikha (2012), yang didapati hubungan
antara pendidikan terhadap pemberian ASI ekslusif dan disimpulkan tingkat
pendidikan ibu yang rendah meningkatkan risiko tidak memberikan ASI ekslusif.
Ibu harus selalu dianjurkan menyusui bayinya bila bayi dan ibunya
dalam keadaan sehat dan tidak terdapat kelainan-kelainan yang memungkinkan
untuk tidak menyusui. Ibu memberikan ASI secara eksklusif selama 0 –6 bulan
dan dapat diteruskan hingga anak berusia 2 tahun.
ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi terutama pada bulan
pertama karena dapat mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk tumbuh kembang.
ASI eksklusif dapat memberikan perlindungan kepada bayi dari penyakit infeksi
terutama ISPA. ASI juga kaya akan antibodi yang dapat melindungi bayi dari
berbagai macam infeksi bakteri, virus serta mampu merangsang perkembangan
sistem kekebalan bayi itu sendiri (Nelson, 2016).

39
5.3.2 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Berdasarkan hasil penelitian insidensi infeksi saluran pernapasan
akut (ISPA) di Puskesmas Polonia, Medan terhadap 50 responden didapatkan
bahwa 28 bayi (56,0%) mengalami infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) dan
yang tidak mengalami ISPA sebanyak 22 bayi (44,0%). Menurut data Profil
Kesehatan Sumatera Utara tahun 2014 menunjukkan persentasi kasus ISPA yang
ditemukan dan ditangani sebesar 22,4%. Jika dibandingkan dengan Insidensi
ISPA di Puskesmas Polonia, Medan dengan jumlah bayi yang terkena ISPA
sebulan terakhir yaitu, 28 bayi dengan persentase 56,0%, maka angka ini cukup
tinggi.
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Gultom (2012) yang
berjudul Faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit infeksi saluran
pernapasan akut (ISPA) pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Pangaribuan
Kabupaten Tapanuli Utara yang menunjukkan bahwa paling banyak bayi
menderita ISPA yaitu 79,0%. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Gulo (2008) dengan judul Faktor yang berhubungan dengan
kejadian penyakit infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) di Kelurahan Ilir
Gunungsitoli Kabupaten Nias didapatkan bahwa insidensi ISPA pada bayi sebesar
70,90%.

40
Tingginya insidensi ISPA pada bayi dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor seperti karakteristik responden meliputi pendidikan ibu dan usia bayi. Dari
hasil penelitian didapatkan bahwa, pendidikan terakhir ibu paling banyak adalah
berpendidikan sekolah menengah atas (SMA) namun dari hasil penelitian juga
didapatkan masih ada ibu yang tidak tamat sekolah dasar (SD), hal ini lah yang
menyebabkan rendahnya pengetahuan ibu tentang faktor-faktor yang
menyebabkan tingginya insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia Kota
Medan. Pendidikan orangtua terutama ibu sangat berpengaruh terhadap kesehatan
anak. Seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan
yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih
rendah. (Notoatmodjo, 2012)
Penelitian ini dilakukan pada bayi berusia 6-12 bulan dan didapatkan
jumlah penderita ISPA tertinggi pada bayi usia 9 bulan yaitu jumlah responden
yang berusia 9 bulan adalah 17 bayi dan yang mengalami ISPA sebenyak 11 bayi
(64,70%) dan yang tidak mengalami ISPA sebanyak 6 bayi (35,30%). Suatu Teori
yang menyatakan bahwa usia bayi merupakan usia anak dalam masa
pertumbuhan, oleh sebab itu anak dibawah 5 tahun akan lebih rentan terkena
ISPA jika status gizinya buruk (Nelson, 2016). Penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan Khairil Akbar (2013) yang meneliti tentang faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Pulau
Sembilan Kabupaten Sinjai. Khairil menyatakan bahwa penderita ISPA terbanyak
pada kelompok usia 6-12 bulan (31,9%).

41
ISPA adalah salah satu penyakit yang menyerang saluran pernapasan
manusia. Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah infeksi yang terutama
mengenai struktur saluran pernafasan diatas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini
mengenai saluran pernafasan atas dan bawah secara simultan atau berurutan.
Infeksi ini disebabkan oleh virus, jamur, dan bakteri (Nelson, 2016).
ISPA dimulai degan adanya pajanan berupa penularan yaitu bisa
melalui percikan droplet yang dikeluarkan oleh penderita saat batuk, bersin dan
berbicara kepada orang di sekitar penderita, transmisi langsung dapat juga melalui
ciuman, memegang/menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran
pernapasan penderita dan bisa juga melalui virus ataupun bakteri kedalam tubuh
(Alsagaff et al., 2010).
5.3.3 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Insidensi ISPA
ASI (Air Susu Ibu) merupakan makanan bayi yang paling sempurna,
bersih dan sehat serta praktis karena mudah diberikan setiap saat. ASI dapat
mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk tumbuh kembang dengan normal sampai
berusia 6 bulan. ASI mengandung gizi yang cukup lengkap dan mengandung
imun untuk kekebalan tubuh bayi (WHO, 2013).
Kategori bayi yang diberi ASI eksklusif adalah bayi yang tidak
mendapatkan makanan tambahan selain ASI seperti nasi tim, susu formula, pisang
madu. Berdasarkan hasil penelitian antara pemberian ASI (kategori ASI eksklusif
dan tidak ASI eksklusif) dengan insidensi ISPA (kategori ISPA dan tidak ISPA)
dari 50 jumlah bayi (responden) yang berusia 6-12 bulan menunjukkan insidensi
ISPA tertinggi pada bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif yaitu 61,4% dan

42
terendah pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif yaitu sebesar 16,70%.
Sedangkan insidensi tidak ISPA tertinggi pada bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif yaitu 83,30% dan terendah pada bayi yang tidak mendapatkan ASI
eksklusif yaitu 38,60%.
Berdasarkan hasil analisis statistik uji chi-square diperoleh nilai
hitung p value= 0,039 (p< α=0,05). Dari hasil tersebut dapat diartikan bahwa Ho
ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia,
Medan tahun 2017.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Mei
(2014) yang mengatakan bahwa terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif
dengan angka kejadian ISPA yaitu memperoleh p value 0,001. Hal ini juga sesuai
dengan penelitian yang dilakukan Damanik (2012) yang mengatakan bahwa
terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi
yaitu nilai p value 0,025.
Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif menyebabkan tingginya
insidensi ISPA, hal ini disebabkan karena didalam ASI terdapat kandungan
antibodi yang dapat melindungi bayi dari berbagai macam infeksi bakteri, virus,
dan alergi serta mampu merangsang perkembangan sistem kekebalan bayi itu
sendiri sehingga bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif lebih rentan
mengalami ISPA.
WHO (2013) merekomendasikan 4 (empat) pola makan terbaik bagi
anak dari lahir sampai usia 2 tahun yang dikenal dengan Golden standart Infant

43
feeding (standart emas makanan bayi). Standart ini terdiri dari Inisiasi menyusui
dini (IMD), ASI Ekslusif sampai 6 bulan, berikan MP-ASI sejak bayi berusia 6
bulan dan teruskan ASI sampai 2 tahun. MP-ASI dini dan makanan pralaktal akan
mengakibatkan resiko ISPA pada bayi. Pemberian ASI secara eksklusif dapat
meningkatkan daya tahan tubuh dan dapat memberikan perlindungan kepada bayi
sehingga dapat menurunkan bayi terkena penyakit seperti ISPA.

44
BAB 6
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas polonia
Kota Medan dengan jumlah responden sebanyak 50 orang dan dibahas dalam bab
sebelumnya dapat diambil kesimpulan yaitu, pemberian ASI eksklusif pada bayi
di Puskesmas Polonia Kota Medan sebesar 12,0% sedangkan yang tidak diberi
ASI eksklusif sebesar 88,0%, insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia
Kota Medan sebesar 56,0% sedangkan bayi yang tidak mengalami ISPA sebesar
44,0%, berdasarkan hasil uji statistik hubungan antara pemberian ASI eksklusif
dengan insidensi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada bayi diperoleh nilai
p= 0,039 (p < α=0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pemberian
ASI eksklusif dengan insidensi ISPA pada bayi.
6.2 Saran
Saran yang diberikan terkait dengan hasil dan pembahasan dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Bagi pelayan kesehatan
Bagi pelayan kesehatan diharapan dapat memberikan motivasi untuk
lebih meningkatkan lagi program sosialisasi, penyuluhan serta pelayanan
ASI eksklusif di masyarakat sehingga tingkat keberhasilan program ASI
eksklusif lebih ditingkatkan lagi.

45
2. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi bagi peneliti
selanjutnya yang sejenis dengan lebih meningkatkan jenis variabelnya,
sehingga dapat mengetahui informasi lebih mendalam tentang faktor
yang mempengaruhi kejadian ISPA dengan desain dan jumlah sampel
yang berbeda
3. Bagi masyarakat
Diharapkan penelitian ini bisa lebih meningkatkan pemahaman
masyarakat tentang pentingnya ASI eksklusif bagi bayi.

46
DAFTAR PUSTAKA
Akbar K, Anggraeni H. Faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada

bayi di Puskesmas Pulau sembilan Kab. Sinjai. 2013:3:114-121
Alsagaff, Hood dan Mukty, H. Abdul. (2010). Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru.
Surabaya : Airlangga University Press.
Al-sharbatti et al. (2012). Infant patterns and risk of acute respiratory infection in
Baghdad/ Iraq. Italian Journal of Public Health, 9(3).
Arifeen et al. (2012). Eksklusif Breastfeeding Reduces Acute Respiratory
Infection and Diarrhea Among Infants in Dhaka Slums. Johns Hopkins
University School of Hygiene and Public Health,108.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta
Chavan, Kothari, S. T., Zunjarrao, Chowdhary. (2015). Surveillance of Acute
Respiratory Infections in Mumbai during. Indian Journal of Microbiology,
33(1), 43-50.
Damanik, Putri E. G (2012). Hubungan Status Gizi, Pemberian ASI eksklusif,
Status Imunisasi Dasar dengan Kejadian ISPA pada Anak 12-24 Bulan di
Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kota Medan. Medan: Universitas
Sumatera Utara. Medan
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Profil Kesehatan Sumatera Utara 2012;
Morbiditas (Angka Kesehatan). Profil Kesehatan Sumatera Utara 2012.
2012;23. Available from: http;//www.academia.edu.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2014. Profil Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara 2014. Medan.
Gulo, R. R (2008). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Infeksi Saluran
Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi di Kelurahan Ilir Gunungsitoli Kabupaten Nias
tahun 2008. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
Medan.
Gultom, Nursiani (2012). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Infeksi
Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas
Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara tahun 2012. Skripsi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Pedoman Pengendalian Infeksi
Saluran Pernapasan Akut. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan.
Krishnan et al. (2015). Epidemiology of Acute Respiratory Infections in Children-
preliminary results of a cohort in a rural north Indian community. BioMed
Central Infectious Diseases, 15,462.
Lilis Zuhriyah. (2015). Gambaran Kebiasaan merokok Anggota Keluarga pada
kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Puskesmas
Bungah Kabupaten Gresik (Skripsi). Jakarta: Universitas Islam Negri Syarif
Hidayatullah.
Mei, Santri (2013). Hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap angka kejadian
ISPA pada bayi 0-12 Bulan. Fakultas Kedokteran. Medan: Universitas
Sumatera Utara.

47
Muslikha, S. (2012). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Angka Kejadian

ISPA pada Bayi di Puskesmas Pekauman Banjarmasin (Skripsi).
Nelson. (2016). Ilmu Kesehatan Anak. Cetakan Ke I, Jakarta: EGC.
Polit, D. F & Beck, C. T. (2012). Nursing research: principle and methods. 7ed.
Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), (2013). Diakses tanggal 01 November 2016,
dari:http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesd
as%202013.pdf.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), (2014). Diakses tanggal 01 November 2016,
dari:http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesd
as%202014.pdf.
Roesli, Utami (2009). Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya.
Rudan, Igor et al. (2008). Epidemiology and etiology of childhood pneumonia.
Bulletin of the World Health Organization 2008; 86,408–416.
Siregar, Henny Oktaviani. (2014). Hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap
angka kejadian Diare pada bayi di Puskesmas Terjun Kecamatan Medan
Marelan. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Medan: Universitas Sumatera
Utara.
Susiloretni, K. A., Hamam, Yayi, Soenarto, Siswanto. (2015). What Works to
Improve Duration of Breastfeeding: Lessons from the Exclusive
Breastfeeding Promotion Program in Rural Indonesia. Matern Child Health
J, 19,1515-1525.
Shibata et al. (2014). Childhood Acute Respiratory Infections and Household
Environment in an Eastern Indonesian Urban Setting. International Journal
of Environmental Research and Public Health, 11,12190-12203.
Siregar, Syofian. 2013. Statistik Parametrik untuk Penelitian Kuantitatif. Jakarta.
PT. Bumi Aksara.
Simoes et al. (2016). Acute Respiratory Infection in Children. Chapter 25.
Wong, D.L. (2016). Essentials of Pediatric Nursing. 9ed. USA: Elsevier.
World Health Organization (WHO), 2013. Indoor Air Pollution from Solid Fuels
and Risk of Low Birth Weight and Stillbirt. Geneva: World Health
Organization.

Lampiran 1
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
2016 2017
No. Uraian Kegiatan
Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust
1. Mengajukan judul penelitian
2. Menyusun Bab 1
3. Menyusun Bab 2
4. Menyusun Bab 3
5. Menyusun Bab 4
6. Menyerahkan proposal penelitian
7. Sidang proposal penelitian
8. Revisi proposal penelitian
9. Uji etik penelitian
10. Uji reliabilitas instrumen
11. Analisis hasil ujian reliabilitas
12. Pengumpulan data responden
13. Analisis data
14. Penyusunan laporan
15. Sidang akhir penelitian
14. Perbaikan laporan akhir
15. Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip
16.
yang telah disetujui pembimbing

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi di Puskesmas

Polonia Kota Medan
Saya yang bernama Suryati Sitorus adalah mahasiswa Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan
penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif
dengan insidensi ISPA pada bayi di Puskesmas Polonia. Penelitian ini merupakan
salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden
dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan ibu mengisi kuesioner
dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar
persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu.
Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga ibu bebas
untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa adanya sanksi apapun. Identitas pribadi
ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan
digunakan untuk penelitian ini.
Terima kasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.
Medan,
Peneliti Responden
Suryati Sitorus ( )

Lampiran 3
INSTRUMEN PENELITIAN
Hubungan Pemberian ASI eksklusif dengan Insidensi ISPA pada Bayi di
1. KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Kode Responden :
Petunjuk Pengisian :
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Beri tanda centang ( √ ) pada kotak yang disediakan
3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut
responden.
4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti.
Data Ibu
1. Inisial :
2. Usia :
3. Pendidikan : ( )Tidak sekolah ( ) SD ( ) SMP
( ) SMA ( ) DIPLOMA ( ) S1
( ) S2
4. Pekerjaan :
( ) IRT ( ) BURUH
( ) PETANI ( ) PNS
( ) WIRASWASTA

5. Penghasilan keluarga :
( ) ≤Rp. 2.030.000
( ) ≥ Rp. 2.030.000
Data Anak
1. Nama anak :
2. Usia anak :
3. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki
( ) Perempuan

2. KUESIONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
PETUNJUK PENGISIAN
1. Mohon angket ini diisi lengkap sesuai pertanyaan yang tersedia
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom yang tersedia
1. Apakah ibu memberikan ASI pada bayi ibu?
Ya Tidak
2. Jika Ya, sampai umur berapa?
a. kurang dari 6 bulan
6 bulan atau lebih
3.Apakah ibu memberikan makanan/minuman tambahan lain selain ASI seperti:
madu, pisang, air putih, air tajin, bubur, susu formula sebelum usia 6 bulan?
Ya Tidak

Lembar Hasil Penelitian
a. Data Demografi Responden
Statistics
jenis
pendidikan pekerjaan penghasilan usia kelamin status status
usia ibu terkahir ibu ibu keluarga bayi bayi ASI ISPA
N Valid 50 50 50 50 50 50 50 50
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0
Mean 3.9000 1.4400 1.3600
Median 4.0000 1.0000 1.0000
Mode 4.00 1.00 1.00
Std. Deviation .76265 1.16339 .48487
Minimum 1.00 1.00 1.00
Maximum 6.00 5.00 2.00
Sum 195.00 72.00 68.00
usia ibu
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 16-23 9 18.0 18.0 18.0
24-31 23 46.0 46.0 64.0
32-39 18 36.0 36.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

pendidikan terkahir ibu
Cumulative
Valid tidak sekolah 1 2.0 2.0 2.0
sd 1 2.0 2.0 4.0
smp 6 12.0 12.0 16.0
sma 38 76.0 76.0 92.0
diploma 2 4.0 4.0 96.0
s1 2 4.0 4.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
penghasilan keluarga
Cumulative
Valid lebih kecil sama dengan 32 64.0 64.0 64.0

2.030.000
lebih besar sama dengan 18 36.0 36.0 100.0

2.030.000
Total 50 100.0 100.0
pekerjaan ibu
Cumulative
Valid irt 43 86.0 86.0 86.0
wiraswasta 3 6.0 6.0 92.0
pns 4 8.0 8.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

usia bayi
Cumulative
Valid 10 Bulan 8 16.0 16.0 16.0
11 Bulan 8 16.0 16.0 32.0
6 Bulan 5 10.0 10.0 42.0
7 Bulan 5 10.0 10.0 52.0
8 Bulan 7 14.0 14.0 66.0
9 Bulan 17 34.0 34.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
jenis kelamin bayi
Cumulative
Valid Laki-laki 31 62.0 62.0 62.0
Perempuan 19 38.0 38.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
status ASI
Cumulative
Valid ASI EKSKLUSIF 6 12.0 12.0 12.0
TIDAK ASI EKSKLUSIF 44 88.0 88.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
status ISPA
Cumulative
Valid ISPA 28 56.0 56.0 56.0
Tidak ISPA 22 44.0 44.0 100.0

status ISPA
Cumulative
Valid ISPA 28 56.0 56.0 56.0
Tidak ISPA 22 44.0 44.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
usia bayi * status ISPA Crosstabulation
status ISPA
ISPA Tidak ISPA Total
usia bayi 10 Bulan Count 5 3 8
Expected Count 4.5 3.5 8.0
% within usia bayi 62.5% 37.5% 100.0%
% within status ISPA 17.9% 13.6% 16.0%
% of Total 10.0% 6.0% 16.0%
11 Bulan Count 4 4 8
% within usia bayi 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 8.0% 8.0% 16.0%
6 Bulan Count 3 2 5
% within usia bayi 60.0% 40.0% 100.0%
% of Total 6.0% 4.0% 10.0%
7 Bulan Count 3 2 5
% within usia bayi 60.0% 40.0% 100.0%
% of Total 6.0% 4.0% 10.0%

8 Bulan Count 2 5 7
% within usia bayi 28.6% 71.4% 100.0%
% of Total 4.0% 10.0% 14.0%
9 Bulan Count 11 6 17
% within usia bayi 64.7% 35.3% 100.0%
% of Total 22.0% 12.0% 34.0%
Total Count 28 22 50
% within usia bayi 56.0% 44.0% 100.0%
% of Total 56.0% 44.0% 100.0%
status ASI * status ISPA Crosstabulation
status ISPA
ISPA Tidak ISPA Total
status ASI ASI EKSKLUSIF Count 1 5 6
% within status ASI 16.7% 83.3% 100.0%
% of Total 2.0% 10.0% 12.0%
TIDAK ASI EKSKLUSIF Count 27 17 44
% of Total 54.0% 34.0% 88.0%
Total Count 28 22 50

% of Total 56.0% 44.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 4.281 1 .039
b
Continuity Correction 2.659 1 .103
Likelihood Ratio 4.482 1 .034
Fisher's Exact Test .075 .051
N of Valid Cases 50
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,64.
b. Computed only for a 2x2 table

Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi
Lampiran
NO Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan kelurga Usia anak Jenis Kelamin P1 P2 P3 STATUS ASI Status ISPA
1 25 SMP IRT ≤ Rp.2.030.000 11 Bulan Perempuan 1 1 1 ASI eksklusif Tidak ISPA
2 33 SMP IRT ≤ Rp.2.030.000 8 Bulan Perempuan 1 1 1 ASI eksklusif Tidak ISPA
3 27 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 6 Bulan Laki-laki 1 1 1 ASI eksklusif Tidak ISPA
4 39 Tidak Sekolah IRT ≤ Rp.2.030.000 8 Bulan Laki-laki 1 1 1 ASI eksklusif Tidak ISPA
5 24 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 1 1 ASI eksklusif Tidak ISPA
6 24 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 1 1 ASI eksklusif ISPA
7 20 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 7 Bulan Perempuan 1 1 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
8 33 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
9 25 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 9 Bulan Perempuan 1 1 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
11 33 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
12 22 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
14 30 Diploma IRT ≥ Rp.2.030.000 7 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
17 23 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 11 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif TidakISPA
19 16 SMP IRT ≤ Rp.2.030.000 8 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
20 28 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 10 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
25 39 SMP IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
27 31 S1 PNS ≥ Rp.2.030.000 6 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
29 32 SMA Wiraswasta≤ Rp.2.030.000 7 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
31 30 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 9 Bulan Perempuan 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
32 20 SMP IRT ≤ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
34 35 SMA IRT ≥ Rp.2.030.000 9 Bulan Perempuan 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
35 37 S1 IRT ≤ Rp.2.030.000 6 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA
37 23 SMA Wiraswasta≥ Rp.2.030.000 10 Bulan Perempuan 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
38 27 SMA IRT ≤ Rp.2.030.000 7 Bulan Perempuan 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
39 38 SD IRT ≥ Rp.2.030.000 9 Bulan Laki-laki 1 1 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
40 36 SMP IRT ≥ Rp.2.030.000 7 Bulan Perempuan 1 0 0 Tidak ASI eksklusif ISPA
49 29 Diploma Wiraswasta≥ Rp.2.030.000 10 Bulan Laki-laki 1 0 0 Tidak ASI eksklusif Tidak ISPA

Lampiran 11
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
Nama : Suryati Sitorus
NIM : 131101166
Judul :Hubungan pemberian ASI dengan insidensi ISPA pada bayi di
Adapun taksasi dana penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel Taksasi dana penelitian

1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Jumlah
Pencetakan referensi dari
150 lbr Rp 100,- Rp 15.000,-
internet
Rental komputer 5 jam Rp 4.000,- Rp 20.000,-
Fotocopi buku 2 buah Rp 30.000,- Rp 60.000,-
Pencetakan proposal bimbingan 150 lbr Rp 500,- Rp 75.000,-
Pencetakan proposal 50 lbr Rp 500,- Rp25.000,-
Fotocopy dan jilid proposal 3 buah Rp 22.500,- Rp 67.500,-
Konsumsi seminar 3 buah Rp 35.000,- Rp. 105.000,-
Total Rp 367.500,-
2. Pelaksanaan Penelitian
Nama Jumlah HargaSatuan Jumlah
Pencetakan lembar kuesioner
120 lbr Rp100,- Rp 12.000,-
dan lembar persetujuan
Souvenir 51 buah Rp 2.500,- Rp 127.500,-
Transportasi Rp. 60.000,-
Total Rp 199.500,-
3. Persiapan Sidang Hasil

Pencetakan Skripsi 4 Rp 30.000,- Rp 120.000,-
Revisi skripsi 4 Rp 30.000,- Rp 120.000,-
CD 1 Rp 10.000,- Rp 10.000,-
Konsumsi sidang skripsi 3 buah Rp. 50.000,- Rp 150.000,-

Total Rp 400.000,-
Total Rp 967.000,-
Biaya tak terduga 10% Rp 96.700,-
Total BiayaKeseluruhan Rp 1.063.700,-

Lampiran 12
RIWAYAT HIDUP
Nama : Suryati Sitorus
Tempat/tanggal lahir : Doloknagodang, 06 Juni 1995
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jln. Harmonika no. 34 Pasar 1 Padang Bulan

Medan
E-mail : suryasitorus26@gmail.com
Nomor Telepon : 085372697157
Riwayat Pendidikan :
1. SDN 173683 Parik, Kecamatan Uluan Kabupaten Toba Samosir, Sumatera

Utara (2001-2007)
2. SMP Swasta RK Budhi Dharma Balige, Toba Samosir Sumatera Utara
(2007-2010)
3. SMA Swasta Santo Thomas 3 Medan Sumatera Utara (2010-2013)
4. Universitas Sumatera Utara (2013- sekarang)

Hubungan Pemberian ASI Dengan Insidensi ISPA Pada Bayi Di Puskesmas Polonia Kota Medan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Pemberian ASI Dengan Insidensi ISPA Pada Bayi Di Puskesmas Polonia Kota Medan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Pemberian ASI dengan Insidensi ISPA pada Bayi di

Puskesmas Polonia Kota Medan

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selama proses penulisan

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

penulis yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengetahuan, arahan,

mengarahkan penulis dalam proses penulisan skripsi ini.

memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

6. Kepala Puskesmas beserta Staf Pegawai di Puskesmas Polonia Kota Medan.

menjadi responden penelitian saya.

mengikuti perkuliahan dan penyusunan skripsi ini.

9. Teman-teman dari Unit Kegiatan Mahasiswa Kebaktian Mahasiswa Kristen

S.Kep, Ns dan Aprita Siburian yang telah memberikan semangat dan

membantu penulis di kala suka maupun duka.

dalam pengolahan data.

11. Semua teman-teman mahasiswa di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

telah memberikan dukungan doa, dan memberikan semangat serta membantu

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

menyertai kita semua.

Medan, Agustus 2017

Universitas Sumatera Utara

Bab 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian

Lampiran 2. Inform consent

Lampiran 3. Instrumen penelitian

Lampiran 4. Dummy table

Lampiran 5. Master Data Penelitian

Lampiran 6. Hasil Uji Data Penelitian

Lampiran 7. Surat Izin Komisi Etik

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian

Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas

Lampiran 10. Lembar Bukti Bimbingan

Lampiran 11. Rincian Biaya Penelitian

Lampiran 12. Riwayat Hidup

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci: ASI Eksklusif, ISPA, BAYI

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan salah satu masalah

kesehatan di seluruh dunia, baik di negara maju maupun di negara berkembang

termasuk Indonesia. ISPA lebih banyak terjadi di negara berkembang

dibandingkan negara maju dengan persentase masing-masing sebesar 25%-30%

dan 10%-15%. ISPA merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas

dan menengah (WHO, 2013).

balita yang berkunjung ke pelayanan kesehatan adalah akibat ISPA. Kematian

Bangladesh, Indonesia, dan Myanmar merupakan negara dengan kasus kematian

balita akibat ISPA terbanyak (Krishnan et al., 2015).

sebesar 22,0% (Riskesdas, 2013).

Universitas Sumatera Utara

Indonesia sebagai daerah tropis sangat berpotensi menjadi daerah endemik

kesehatan masyarakat. Pengaruh geografis dapat mendorong terjadinya