FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS KELUARGA BINAAN

NAMA : Teuku hamdi (200202060)

STASE : KOMUNITAS DAN KELUARGA
No Aspek Yang Dinilai Terbimbing Supervisi Mandiri Mandiri
Terstruktur
A Responsi (Bobot 35%) D TD D TD D TD D TD
1 Kelengkapan dokumentasi (laporan
askep keluarga binaan
2 Kemampuan menganalisi hasil
pengkajian
3 Kemampuan menetapkan diagnose
sesuai dengan hasil pengkajian
4 Keseuaian rencana tindakan yang
akan disusun dengan diagnose teori
5 Kemampuan mengartikan kasus
dengan teori
6 Ketepatan memberikan ide dan
tanggapan raasionalisasi sesuai
dengan kasus yang dikelola
B Interaksi dengan klien/keluarga
(Bobot 50%)
1 Melakukan langkah-langkah
metode SP (strategi pelaksana )
kepada klien/keluarga sesuai
dengan diagnose keperawatan
Orientasi :
a. Salam
b. Evaluasi validasi
c. Kontrak kerja
d. Melkaukan langkah-langkah
SP dengan tepat
e. Melakukan tindakan
keperawatan dengan tepat
f. Kemampuan dalam
memodifikasi tindakan
keperawatan
Terminasi :
a. Evaluasi/validasi
b. Tindak lanjut
c. Kontrak yang akan datang
2 Dokumentasi hasil interaksi dan
evaluasi tindakan dengan tepat
bobot (15%)
Total Nilai
Tanggal
Nama dan Paraf Preseptor
Nilai 0-100 Keterangan : D : Dilakukan TD : Tidak Dilakukan