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El esqueleto es el armazón del cuerpo, quien lo soporta y protege sus órganos internos.
Está formado por 206 huesos cuya mitad se encuentra en las manos y los pies. La mayoría
están conectados a otros huesos por medio de articulaciones flexibles y resistentes
compuestas de tejidos fibrosos y elásticos.

El tejido óseo está compuesto por tres tipos principales de células, a saber:

1.| „steoblastos. Son las células precursoras del hueso, que al madurar formarán la
matriz ósea compacta y resistente. Son generadoras de tejido óseo nuevo.
2.| „steocitos. Son las células maduras que forman la matriz ósea.
3.| „steoclastos. Son las células encargadas de la reabsorción del tejido óseo.

El hueso (matriz ósea), está formado en un 90-95% por colágeno, que al depositarse a
manera de laminillas se va mineralizando transformándose en hidroxiapatita que contiene
calcio y floruros necesarios para endurecer el hueso.

Hasta los 30 a 40 años hay equilibrio entre la reabsorción y la sustitución de material óseo
a nivel celular. A partir de esta edad es mayor la reabsorción ósea con el aumento de
riesgo de fracturas o patologías como osteoporosis.


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El cuerpo humano contiene aproximadamente 650 músculos fijados al esqueleto y

permiten el movimiento de las estructuras óseas y articulares.

Los músculos componen el 40% del peso corporal total. Constan de sitios de origen e
inserción y terminan en resistentes estructuras fibrosas denominadas tendones que se
fijan al hueso.

Estas uniones conectan una o más articulaciones y el resultado de la contracción muscular

es el movimiento. El cuerpo se mueve principalmente por la acción de grupos musculares
antes que por la acción de músculos individuales.

Hay varias clases de tejido muscular, a saber:

1.| músculo estriado. Se encuentra en el tejido musculo-esquelético.

2.| músculo liso. Se encuentra en las vísceras y en la musculatura del sistema
vascular.
3.| músculo cardíaco. Exclusivamente en el corazón.

La célula muscular se denomina miocito. Está compuesto por múltiples filamentos

alineados y compuestos por fibras de proteínas llamadas Actina y miosina que se mueven
por el estímulo nervioso proveniente de los nervios que llegan a cada músculo y producen
la contracción. Una vez terminado el estímulo nervioso, las fibras de Actina y miosina
vuelven a su posición de reposo, permitiendo de nuevo la relajación de la fibra muscular
contraída.

Hay fibras lentas o tipo 1 que se encargan de la contracción tónica y mantenimiento de la

postura y fibras rápidas o tipo 2 con que producen contracciones rápidas, fásicas. Ambas
se encuentran mezcladas en los músculos.

1.| m Em
„S E „ES.

j| Aductores: „rigen en el pubis, inserción en la cara posterior del fémur. Su acción

es mover el muslo adentro y rotarlo afuera. (cruzar la pierna). nervado por el
nervio obturador.
j| ecto femoral: Junto con los músculos Vasto medial, lateral e intermedio forman el
músculo cuádriceps femoral que se origina en la espina iliaca anterior y se inserta
en la rotula y en la tuberosidad anterior de la tibia. Su acción es extender la pierna
y flexionar el muslo contra el tronco. nervados por el nervio femoral.
j| Sartorio: „riginado en la espina iliaca anterior, lleva un curso diagonal, hacia abajo
y hacia adentro por la cara anterior del muslo y se inserta en la porción distal cara
interna del fémur. Su acción es la de ser flexor del muslo. Está inervado por el
nervio femoral.
j| Semitendinoso: Se origina en la tuberosidad isquiática del hueso pélvico y se
inserta en la parte superior y posterior de la tibia. Permite flexionar (doblar) la
pierna. Está inervado por el nervio tibial. Junto con otros músculos más pequeños
como el gracilis y el semimembranoso forman el grupo posterior de los músculos
del muslo.
j|
íceps femoral: Se origina en la tuberosidad isquiática del hueso de la pelvis y se
inserta en la cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia. Permite flexionar la
pierna y rotar la tibia hacia afuera. Su inervación está dada por los nervios tibial y
peroneo.
j| emelos o astrocnemios: Son dos. Lateral y medial. Se originan en los cóndilos
femorales lateral y medial respectivamente. Se insertan en el hueso calcáneo
formando el tendón de Aquiles. Su acción es la de impulsar el cuerpo al correr o
caminar y elevar el cuerpo en la posición de puntas de pies. Está inervado por el
nervio tibial.
j| Sóleo: Es un músculo ancho, plano y delgado situado por debajo de los gemelos,
se origina en la parte proximal o superior del peroné y se inserta en el hueso
calcáneo por el tendón de Aquiles formado en común con las fibras de los gemelos.
Su acción principal es la de mantener la posición parado, es un músculo que
además ayuda en el impulso de la marcha.
j| Vibial anterior: Se origina en el tercio medio de la tibia y se inserta en los huesos
del tarso en el pie. Su acción es la de controlar el ascenso y descenso del pie al
caminar. nervado por el nervio peroneo cuya lesión produce el conocido Ơpie
caído".
2.| D„S„.

j| Dorsal ancho o latísimo del dorso: Es un músculo triangular, aplanado, ancho

que se origina en las apófisis espinosas vertebrales lumbares y torácicas y en
la cresta iliaca. Se inserta en la escápula y en la articulación del hombro en la
porción proximal del humero. Permite los movimientos de los brazos al
caminar, correr o nadar. moviliza los miembros superiores. Está inervado por el
nervio toracodorsal.
j| Vrapecio: Es uno de los músculos más anchos del hombro. Se origina en la
línea superior de la nuca, apófisis espinosas de la columna cervical y torácica y
se inserta en la clavícula y la escapula. Su acción es la de permitir girar el
cuello y la cabeza, levantar y girar los miembros superiores y encoger o relajar
los hombros. Su inervación está dada por el nervio espinal y ramas del plexo
cervical.
j| nfra espinoso: Se origina en la fosa intraespinosa de la escápula y se inserta
en la porción proximal del humero. Se encarga de elevar y flexionar la parte
superior del brazo. nervado por el nervio supra escapular.
j| Esternocleidomastoideo: „riginado en la porción proximal, superior del
esternón y tercio proximal de la clavícula y se inserta en la apófisis mastoides
del mismo lado del cuerpo. Permite flexionar el cuello e inclinar la cabeza de
lado. nervado por el nervio accesorio y ramas del plexo cervical.

3.| m Em
„S SUPE „ES.

j| Deltoides: Proporciona el aspecto redondo al hombro. Se origina en la clavícula

y la espina escapular y se inserta en la porción proximal del humero. Su acción
es elevar y bajar el brazo, además de ser abductor del brazo. nervado por el
nervio circunflejo. Vrabaja con el pectoral para mantener el brazo adelante y
con el dorsal ancho para mantener el brazo atrás.
j|
íceps braquial: „riginado en la tuberosidad glenoidea de la escápula y se
inserta en la cabeza del radio en su extremo superior. Su acción es la de ser el
principal flexor del codo; produce además supinación. nervado por ramas
musculo cutáneas del plexo cervical.
j| Vríceps braquial: Se origina en el borde inferior de la cavidad glenoidea de la
escápula y se inserta en la porción superior, proximal, posterior del hueso
cubital denominada olecranon. Permite la extensión del antebrazo. nervado
por el nervio radial.
j| Supinador largo o braquioradial: Se origina en el tercio medio del humero en su
cara posterior o trasera teniendo una trayectoria hacia adelante, oblicua y hacia
abajo insertándose en la porción distal del radio cerca a la base del dedo
pulgar. Su acción permite flexionar el antebrazo y girar la mano en posición de
supinación (pedir).
 4.| V„S„.

j| Pectoral mayor: Se origina a lo largo de la clavícula, porción superior proximal

del esternón y en la inserción del musculo oblicuo externo. Se inserta en el
humero en su porción proximal o superior. Permite llevar el brazo cruzado
sobre el pecho. Con la porción cerca a la clavícula, levanta el brazo y con la
porción cercana al esternón ayuda a bajar el brazo. nervado por el nervio
torácico anterior.
j| „blicuo externo: Se origina de la quinta a duodécima costillas y se inserta en la
cresta ilíaca, el ligamento inguinal y el músculo recto abdominal. Su acción es
flexionar la columna, inclina y gira el torso. Además contiene los órganos
intraabdominales. nervado por el nervio torácico inferior.
j| ecto anterior: „riginado en los bordes inferiores de la reja costal en su
porción central en el abdomen y se inserta en el pubis. Está dividido
parcialmente en la parte central por una estructura fibrosa longitudinal vertical
denominada la línea alba.
j| lúteo mayor: Se origina en la porción ilíaca del hueso de la pelvis, el hueso
sacro y el coxis. Se inserta en el fémur en sus dos tercios superiores. Permite
extender los muslos, y separarlos del cuerpo. Ayuda a los movimientos de
andar, correr y levantarse desde la posición sentado. nervado por el nervio
glúteo inferior.



c


Para que el cuerpo se mantenga vivo, cada célula debe recibir aporte de alimento y
oxígeno y debe eliminar dióxido de carbono y materiales de desecho. Esta acción la realiza
el sistema circulatorio o vascular compuesto por corazón y vasos sanguíneos. El corazón
bombea sangre oxigenada desde los pulmones a todas las partes del cuerpo a través de
arterias y arteriolas y la sangre vuelve al corazón mediante vénulas y venas cada vez más
grandes. Las arteriolas y vénulas se unen por capilares del grosor de una célula. Allí se da
el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono además del intercambio de nutrientes
celulares y materiales de desecho celular.

1.| AVE AS.

j| Vúnica externa o capa adventicia: Es más gruesa que en las venas. Posee gran
elasticidad. Lleva dentro de sí los vasos que nutren las paredes arteriales y las
ramificaciones nerviosas que controlan sus movimientos de dilatación y contracción
vascular.
j| Vúnica media: Posee fibras musculares y fibras elásticas en mayor proporción que
en las venas.
j| Vúnica interna: Vambién conocida como endotelio. Es una pared lisa y delgada que
permite el flujo sanguíneo. Es el sitio donde se producen los depósitos de grasa
más conocidos como Ateromas, implicados en el desarrollo de patologías como la
hipertensión arterial, infartos cardiacos, accidentes cerebro vasculares (trombosis).

1.1.| AVE AS P C PALES DE LAS EXVEm DADES.

j| Aorta. Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón y distribuye la

sangre oxigenada por todo el cuerpo. Se subdivide progresivamente
en:
j| Carótida común: ama de la aorta que en la base del cuello se
subdivide en:
j| Carótida externa: rriga con sangre oxigenada a las estructuras del
cuello y la cara.
j| Carótida interna: rriga al cerebro, senos para nasales, ojos.
j| Subclavias: rrigan los miembros superiores y al avanzar hacia los
brazos se denomina:
j| Axilar: rriga miembros superiores y caja torácica por medio de una de
sus ramas llamada la arteria torácica lateral.
j|
raquial: rriga los brazos.
j| adial: rriga las estructuras del antebrazo.
j| Cubital: rriga los brazos y las palmas de las manos. Se subdivide en
múltiples arterias digitales para cada uno de los dedos.
j| líacas comunes: Llevan sangre oxigenada hacia los órganos de la
pelvis. Se originan en una división de la arteria aorta descendente en
su paso por la cavidad pélvica. Se dividen en ilíaca interna y externa.
j| líaca interna: rriga los órganos pélvicos, genitales, cara interior del
muslo.
j| líaca externa: rriga la cara lateral del muslo, se convierte al avanzar
en:
j| emoral: rriga cara interna del muslo y allí se divide en arterias
poplíteas alcanzando la fosa poplítea en la cara posterior de las
rodillas.
j| Poplítea: rriga las piernas desde la articulación de la rodilla. Se divide
el avanzar en tibial anterior y posterior.
j| Vibial posterior: lleva sangre oxigenada a la cara posterior de la pierna
y se subdivide en arteria plantar interna y externa irrigando los pies en
su porción plantar.
j| Vibial anterior: rriga la parte anterior de la pierna y a nivel del tobillo
se convierte en arteria dorsal del pie para dar irrigación a la parte del
empeine del pie y los dedos.
j| Peronea o peronera: Es la tercera división de la arteria poplítea y lleva
irrigación a la cara lateral de la pierna y los dedos de los pies.
2.| VEAS.

j| Vúnica externa o adventicia: Esta capa contiene menos tejido elástico y es

más delgada que en las arterias. Contiene los vasos nutricios de las paredes
de las venas y las ramificaciones nerviosas que controlan su tono y su firmeza.
j| Vúnica media: Posee tejido muscular liso en menor proporción que en las
arterias siendo a su vez más delgada, permitiendo una mayor distensión y
capacidad de aumentar de diámetro (lo que origina dilataciones venosas
anormales como en el caso de la enfermedad varicosa). Viene tejido fibroso
elástico también en menor cantidad que en los vasos arteriales.
j| Vúnica interna o membrana íntima: Pared lisa y delgada que permite el flujo
de sangre a través de ella. A éste nivel se encuentran en algunas de las venas,
sobre todo en las más grandes, las válvulas o valvas venosas que evitan que el
flujo sanguíneo de las venas retroceda, impidiendo que la sangre venosa se
remanse y se coagule produciendo trombosis venosas, hinchamiento de las
paredes venosas, dolor, picazón (prurito). Se encuentran principalmente en las
venas profundas de los miembros inferiores cada 2 centímetros
aproximadamente. Cuando por malas posturas, obesidad, sedentarismo,
factores hereditarios o enfermedades de las válvulas, éstas llegan a romperse
o separarse, la vena se ensancha produciendo várices y úlceras varicosas.
Las venas pequeñas o superficiales no tienen válvulas pero también se
hinchan produciendo atelectasias o Ơarañasơ vasculares.
Las venas se encuentran agrupadas por diferentes sistemas de acuerdo a la
profundidad de su localización, siendo el sistema venoso profundo el que
posee la mayor cantidad de sangre venosa, aproximadamente el 90%, y el
sistema venoso superficial con un 10% restante. Estos sistemas están
comunicados entre sí por las venas perforantes o comunicantes.

2.1.| VEAS P C PALES DE LAS EXVEm DADES.

j| Venas palmares profundas, superficiales de la muñeca y venas dorsales:

Vransportan sangre no oxigenada desde los dedos de la mano y se unen formando
las venas cubital y radial.
j| Cubital: Drena sangre no oxigenada de la cara posterior e interna del antebrazo.
j| adial: Vransporta sangre desde la cara dorsal y externa del antebrazo. Estas dos
venas se unen formando la vena braquial, que junto con la vena basílica del
antebrazo forman la vena axilar.
j| Axilar: Vransporta sangre de las venas anteriormente mencionadas y drena sangre
no oxigenada desde las estructuras del brazo. Va del hombro hasta la primera
 costilla donde toma el nombre de vena subclavia, luego de unirse con la vena
cefálica que proviene del hombro y del brazo.
j| Vena subclavia: Es un vaso de grueso calibre que recibe la sangre de todo el
miembro superior y parte de la caja torácica. Se une con la vena yugular interna
proveniente del cráneo para formar la vena innominada. Al unirse además con la
yugular externa que drena las estructuras de la cara y la cabeza, forman la vena
cava superior que finalmente drena la sangre venosa en la aurícula derecha del
corazón, luego al ventrículo derecho, de donde, por medio de las venas
pulmonares derecha e izquierda es llevada a los pulmones para oxigenarse y
retornar al corazón mediante las arterias pulmonares llegando a la aurícula
izquierda del corazón, de allí al ventrículo izquierdo y por vía de la arteria aorta
volver a empezar el ciclo circulatorio anteriormente descrito.
j| Arco venoso dorsal del pie: ecoge sangre no oxigenada de los dedos de los pies y
al ascender por el borde interno del tobillo se convierte en vena safena interna.
Este mismo arco venoso dorsal del pie, en el borde externo del tobillo se convierte
en la vena safena externa.
j| Safena interna: asciende verticalmente drenando sangre no oxigenada a lo largo
del borde interno de la tibia. Pasa luego por detrás del cóndilo interno del fémur
por el muslo y desembocando en la base del muslo en la vena femoral común.
j| Safena externa: asciende superficialmente en el tejido celular subcutáneo por
detrás del borde externo del tobillo, en la mitad de la pierna se profundiza entre
los músculos gemelos y drena en la fosa poplítea formando la vena del mismo
nombre (poplítea), que al ascender, drenando sangre no oxigenada de la pierna,
llega a la cara interna del muslo llamándose ahora vena femoral superficial y más
arriba, en la base del muslo aumenta de calibre y recibe sangre venosa del muslo
cambiando su nombre a vena femoral común. Al ingresar a la pelvis, luego de
abandonar el miembro inferior toma el nombre de vena ilíaca externa, que junto
con la vena ilíaca interna, que drena los órganos pélvicos y genitales, alcanzan la
vena cava inferior que posterior a su trayecto intraabdominal alcanza el corazón
drenando en la aurícula derecha.

3.| S SVEmA L AV C„.

Es un sistema vascular no unido a las arterias ni a las venas sino que se origina adyacente
a aquellos conformándose una red de conductos parecidos a los capilares sanguíneos pero
con mayor permeabilidad que los capilares. Esta mayor permeabilidad les permite a los
vasos linfáticos reabsorber sustancias que las arterias y las venas no pueden. Absorben
además el exceso de liquido y proteínas entre las células y los vasos (esta función se
denomina equilibrio osmolar), los excesos de grasa, toxinas, productos de desecho e
incluso gérmenes como bacterias o virus que se encuentren por fuera de los vasos
venosos y arteriales. El sistema linfático ayuda además a activar el sistema inmune por
acción de los ganglios linfáticos (pequeños órganos ovalados que se encargan de producir
células de defensa como linfocitos productores de anticuerpos). Es responsable también
de la recolección de un material rico en grasas proveniente del intestino delgado
denominado Quilo. El contenido de los vasos linfáticos se denomina L A.
Los ganglios linfáticos, anteriormente descritos se encuentran agrupados en distintas
regiones del cuerpo, siendo más numerosos en las regiones más axiales (cerca al eje
central del cuerpo). Los sitios de mayor acumulación de ganglios linfáticos son: cuello,
axilas, ingle, fosas cubitales, fosas supraclaviculares y poplíteas. Además rodean a los
grandes vasos como la aorta y la vena cava a nivel intraabdominal. Al interior de los
ganglios se producen los linfocitos, encargados, con otras células de la defensa del
organismo ante la agresión por gérmenes. La manera en que se transporta la linfa a
través de los vasos linfáticos es por presión del sistema circulatorio cercano a ellos y por
masaje dado por los músculos que los rodean. Es importante recordar esta característica
para reconocer la importancia que adquiere el drenaje linfático manual o con aparatología
para ayudar a mejorar u optimizar la vital función de drenaje natural que cumple el
sistema linfático en la conservación de una adecuada circulación.

3.1.| UP„S DE AL „S L AV C„S mS mP„VAVES E ESVEV CA.

j| anglios linfáticos axilares: 1. Profundos. eciben linfa de vasos linfáticos de la

mama y los pectorales. Son aproximadamente treinta y cinco en esta región.
2. Superficiales. eciben linfa proveniente de los miembros superiores (brazos).
j| Cervicales: 1. Profundos. Se encuentran cerca al esófago, faringe y tráquea.
2. Superficiales. Se denominan según su localización en submandibulares, supra
hioideos, cervicales laterales.
j| nguinales: 1. Superficiales. A lo largo de la vena safena externa, reciben además
linfa de los genitales y de la zona superficial de los miembros inferiores.
2. Profundos. Cerca a la arteria y vena femoral. ecibe linfa de los miembros
inferiores, genitales externos y de los ganglios superficiales.
j| Poplíteos: eciben linfa de las piernas y los pies. Son aproximadamente cinco en
total.

La confluencia de los vasos linfáticos va formando dos conductos de mayor calibre a

medida que ascienden; uno a cada lado del cuerpo denominándose el derecho, conducto
linfático, el cual drena su contenido a la vena subclavia derecha retornando así la linfa a la
circulación arterio-venosa. En el lado izquierdo se forma el conducto torácico que drena su
contenido de linfa rica en grasa proveniente del intestino, en la vena subclavia izquierda.

J„H AL
EV„
„ LLA ALmAA.

médico y cirujano. Universidad Vecnológica de Pereira.

médico Esteticista. Sociedad Argentina de medicina Estética.

Varjeta profesional 731113.