Surakarta, 20 November 2019

Kepada Yth. :
Lampiran : .... Lembar
Perihal : Penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi GUBERNUR JAWA
Jawa Tengah Tahun 2019 TENGAH
di _
SEMARANG

Memperhatikan Pengmuman Penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019
Nomor 810/1156 Tanggal 8 November 2019. Bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan di
bawah ini :
Nama : Dinda Ayu Widowati
Tempat tanggal lahir : Sragen, 21 Oktober 1996
Usia : 23 tahun
Alamat Lengkap (sesuai KTP) : Mojomulyo RT 002 RW 010, Kelurahan Sragen Kulon, Kecamatan
Sragen
Alamat yang dapat dihubungi : Mojomulyo RT 002 RW 010, Kelurahan Sragen Kulon, Kecamatan
Sragen
No HP/Telp. : 0822-2316-4990
Pendidikan : S-1 Pendidikan Luar Biasa

Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi Jawa
Tengah Formasi Tahun 2019 untuk jenis jabatan :
Formasi : Umum
Nama Jabatan : Ahli Pertama – Guru SLB
Nama Kualifikasi Pendidikan : S-1 Pendidikan Luar Biasa / S-1 Pendidikan Khusus
Pengumuman
Nama Kualifikasi Pendidikan pada Ijazah : S-1 Pendidikan Luar Biasa
IPK : 3,69
Lokasi Penempatan : Sebentar, masih bingung saya

Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas persyaratan yang kami unggah di
portal https://sscasn.bkn.go.id

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang kami unggah adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan dokumen yang tidak benar, maka kami menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan kami pada seleksi penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi
Jawa Tengah Formasi Tahun 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Dinda Ayu Widowati