Enfermagem
Artikel 2014 Maret-Apr.; 22 (2): 248-54
DOI: 10.1590 / 0104-1169.3323.2409 www.eerp.usp.br/rlae
Harapan dan spiritualitas di antara pasien dengan penyakit ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis: studi korelasional1
Penulis Korespondensi:
Fabiana de Souza Orlandi Universidade Federal de São Carlos. Departamento de Gerontologia Rod. Washington Luis, km 235
Ana Carolina Ottaviani2 Érica Nestor Souza2 Natália de Camargo Drago2 Marisa Silvana Zazzetta de
Mendiondo3 Sofia Cristina Iost Pavarini3 Fabiana de Souza Orlandi4
Tujuan: untuk menganalisis hubungan antara harapan dan kerohanian pasien dengankronis.
ginjalpenyakit yang menjalani hemodialisis. Metode: ini adalah studi cross-sectional, korelasional.
Sampel terdiri dari 127 pasien dari Unit Penggantian Renal. Data dikumpulkan
melalui wawancara individu yang dipandu oleh instrumen berikut: karakterisasi peserta,
Herth Hope Index (HHI), dan Skala Spiritualitas Pinto Pais-Ribeiro (PP-RSS). Hasil:rata-rata
skor HHIadalah 38,06 (± 4,32) sedangkan skor PP-RSS rata-rata adalah 3,67 (± 0,62) untuk "keyakinan"
dan 3,21 (± 0,53) untuk "harapan / optimisme". Koefisien Spearman menunjukkan adamoderat
korelasi positifantara dimensi "keyakinan" HHI dan PP-RSS (r = 0,430; p <0,001)
dan "harapan / optimisme" (r = 0,376; p <0,001). Kesimpulan: Karena hubungan antara rasa
harapan dan spiritualitas pasien dengan penyakit ginjal kronis ditemukan, konstruksi ini
harus diperhitungkan pada saat para profesional kesehatan memberikan perawatan untuk membantu pasien mengatasi
penyakit dan perawatan.
Deskriptor: Insufisiensi Ginjal Kronis; Dialisis Ginjal; Harapan hidup; Kerohanian; Kesehatan Orang Dewasa;
Kesehatan Lansia.
1 Didukung oleh Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), proses # 129395 / 2012-9. 2 mahasiswa Pascasarjana di Gerontologi, Departamento
de Gerontologia, Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, SP, Brasil. 3 PhD, Profesor Rekanan, Departamento de Gerontologia, Universidade Federal de São Carlos,
São Carlos, SP, Brasil. 4 PhD, Profesor Ajun, Departamento de Gerontologia, Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, SP, Brasil.
Hak Cipta © 2014 Revista Latino-Americana de Enfermagem Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan berdasarkan ketentuan Lisensi Creative Commons Atribusi Non-
Komersial (CC BY-NC). Lisensi ini memungkinkan orang lain mendistribusikan, mencampur, mengubah, dan membangun karya Anda Jardim Guanabara
non-komersial, dan meskipun karya baru mereka juga harus mengakui CEP 13565-905, São Carlos, SP, Brasil
Anda dan non-komersial, mereka tidak Anda harus melisensikan turunannya E-mail: forlandi@ufscar.br
berfungsi dengan ketentuan yang sama.
249 www.eerp.usp.br/rlae
Ottaviani AC, Souza EN, Drago NC, Mendiondo MSZ, Pa
Pendahuluan
proses yangpenting karena mendorong individu gejalaemosionaldan mengurangi kemampuan untuk mengatasi
kondisi baru yang dipaksakan oleh penyakit tersebut. Dalam konteks ini, Dalam konteks ini, harapan dikaitkan dengankesehatan
spiritualitas dan religiusitas yang terkait dengan kepercayaan spiritual pemulihandan mendorong pasien untuk melakukan perjalanan
seseorang
jarak jauh dalam mencari pengobatan yang sulit untukmereka
dapat mendukung dan memperkuat strategi koping seseorang untuk
penyakitatau menjalani prosedur invasif tanpa akhir, mengubah
menghadapi
gaya hidup, rutinitas, dan mematuhi pengobatan, bahkan jika
kesulitan sehari-hari(2).
dalam kondisi lemah negara(7).
Harapan adalah keadaan yang terkait dengan harapan positif di
Perlu dicatat bahwa ada kurangnyanasional
masa depan dan merupakan strategi koping yang efektif. Itu mendorong
penelitiandan internasional yang membahas harapan dan
seseorang untuk bertindak dan melanjutkan hidup dan merupakan kunci
untukseseorang spiritualitas pasien dengan penyakit ginjal kronis.
kesejahteraan spiritual. Harapan terkait dengan kualitas hidup dan Mengingat diskusi sebelumnya, tujuan penelitian ini
kelangsungan hidup dan mendorong seseorang untuk mengatasi adalah untuk menganalisis hubungan antara harapan dan
masalah. Ini
spiritualitas pasien hemodialisis.
ditandai sebagaiuniversal dan multidimensi
pengalaman menjadi sakit disertai dengan harapan, Penelitian cross-sectional dan korelasional ini
individu memfokuskan energinya untuk membangun kembali dilakukan di Unit Terapi Penggantian Ginjal di
(3)
kesehatan dan kesejahteraan . pedalaman São Paulo, SP, Brazil yang menyediakan perawatan untuk
Oleh karena itu, makna menjadi penuh harapan sangat pasien yang dicakup oleh Sistem Kesehatan Bersatu Brasil
penting dalam kehidupan pasien dengan CKD karenaini (SUS), perusahaan asuransi swasta atau pasien yang membayar
kondisi mereka dari saat penyakit didiagnosis Penelitian ini disetujui oleh Institutional Review
hingga potensi transplantasi ginjal, yang merupakan- Board di Universitas Federal São Carlos (Protokol
spiritualitas karena dimensi spiritual digambarkan atau lebih; telah didiagnosis dengan PenyakitTerminal Kronis
sebagai relevan dalam pengaitan makna dengan kehidupan Ginjal; dan menjalani hemodialisis.
dan merupakan sumber daya yang memberikan harapan ketika Para peserta yang setuju untuk berpartisipasi
seseorang menghadapi dalam penelitian ini, memenuhi kriteria inklusi dan menandatangani
penyakit yang mengubah kondisi kesehatan individu formulir persetujuan bebas dan informasi menjawab
(5)
dan tingkat kesusahan . instrumen berikut:Sosial-demografis dan Klinis
Keadaan spiritual pasien yang berhadapan dengan Karakterisasi, Indeks Harapan Herth (HHI),Pinto dan
pengalaman sulit dari CKD danberat Skala SpiritualitasPais-Ribeiro (PP- RSS).
perawatan hemodialisis yangmempengaruhi koping seseorang dan
HHI adalah instrumen yang dilaporkan sendiri oleh orang Amerika, Skala ini dirancang untuk mengukur perasaan harapan seseorang
cepat
dan terdiri dari 12 pernyataan, yang diberi skor
diterapkan dan mudah dipahami. Ini dikembangkan
pada skala Likert empat poin di mana 4 menunjukkan "sangat
dan divalidasi di Amerika Serikat pada tahun 1992 (8) dan secara
setuju" dan 1 menunjukkan "sama sekali tidak setuju". Skor
budaya diadaptasi dan divalidasi ke bahasa Portugis pada tahun 2007 (7).
item 3 dan 6 terbalik dan total skor berkisar
250
Rev. Latino-Am. Enfermagem 2014 Maret-Apr.; 22 (2): 248-54.
dari 12 hingga 48, sementara semakin tinggi nilainya, semakin tinggi
rasa harapan seseorang(7).
PP-RSS dibuat di Portugal pada 2007(5) dan
diadaptasi dan divalidasi di Brasil pada 2010 (6). Ini menilai
spiritualitas dalam konteks kesehatan dan terdiri dari lima
pertanyaan yang berfokus pada makna hidup dan pada
konstruksi harapan dan perspektif positif. Ini dinilai
pada skala Likert empat poin mulai dari "tidak setuju"
hingga "sepenuhnya setuju". Skor setiap subskala ("kepercayaan"
dan "harapan / optimisme") dihitung melaluiratarata
skor-item-itemnya. Semakin tinggi skor yang diperoleh untuk
setiap item, semakin tinggi tingkat kesepakatan dengan
dimensi yang sedang dinilai(5).
Instrumen ini diterapkan selamaindividu
wawancarasebelum sesi hemodialisis atau, ketika
itu tidak mungkin, dalam dua jam pertama pengobatan,
dari Juli hingga September 2012.
Data disimpan dalam lembar kerja Excel dan
dianalisis dalam Paket Statistik untuk Sosial Ilmu Pengetahuan
(SPSS) untuk Windows, versi 19.0. Lokasi (rata-rata,
median, minimum dan maksimum) dandispersi
ukuran(standar deviasi) dihitung untuk mendapatkan
analisis deskriptif data. Cronbach's alpha
(α) digunakan untuk memverifikasi konsistensi internal skala '
(HHI dan PP-RSS). Tes Kolmogorov-Smirnov
menunjukkan data yang tidak normal, oleh karena ituSpearman
Koefisien Korelasidigunakan untuk memverifikasi keberadaan
dan besarnya korelasi antara HHI dan PP-
RSS. Koefisien Korelasi Spearman ditentukan
oleh nilai-R, yang dapat berkisar dari -1 hingga +1.sempurna
Korelasi yangditunjukkan dengan +1; nol menunjukkan tidak ada
korelasi; dan -1 menunjukkannegatif atau terbalik sempurna
korelasi. Dalam penelitian ini, besarnya korelasi
diklasifikasikan sebagai: lemah (<0,3); sedang (0,3
hingga 0,59); kuat (0,6 hingga 0,9); atau sempurna (1.0) (9).
Tingkatsignifikansi diadopsi untuk uji statistik
adalah 5% (P ≤ 0,05).
Hasil
Sebanyak 127 individu dinilai dan sebagian besar
adalah laki-laki (63,8%), yang usianya berkisar antara 23 hingga 89
tahun, dengan rata-rata berusia 56,47 (± 14,48) tahun
dan variasi antara 23 hingga 89 tahun (Tabel 1). ).
Rata-rata waktu sekolah adalah 3,15 (± 1,73) tahun,
mulai dari nol hingga 20 tahun sekolah, sementara kebanyakan
individu berkulit putih (60,3%) (Tabel 1).
Terkait dengan status perkawinan, sebagian besar memilikitetap
pasangan(59,8%); 68,5% berasal dari São Carlos dan sebagian besar
sudah pensiun (75,6%). Tabel 1 menunjukkan dominasi
www.eerp.usp.br/rlae dari umat Katolik (68,5%) diikuti oleh Evangelicals (21,3%).
Berkenaan dengan praktik keyakinan agama mereka,
67,7% (n = 86) dari individu secara teratur menghadiri
layanan keagamaan.
Tabel 1 - Deskripsi variabel sosio-demografis dari
pasien Unit Terapi Penggantian Ginjal (N = 127).
São Carlos, SP, Brazil, 2012
Variabel n%
Jenis Kelamin
Laki-laki 81 63.8
Perempuan 46 36.2
Usia (dalam tahun)
23 hingga 59 76 59.8
60 hingga 89 51 40.2
Etnisitas
Putih 77 60.6
Lainnya 50 39.4
Sekolah
Buta Aksara 13 10.3
1 hingga 4 tahun 52 40.9
5 hingga 9 tahun 30 23.6
10 tahun atau lebih 32 25.2
Asal
São Carlos 87 68.5
Ibaté 17 13.4
Porto Ferreira 11 8.7
Descalvado 7 5.5
Ribeirão Bonito 4 3.1
Dourado 1 0.8
Status pernikahan
Punya pasangan 76 59.8
Tidak punya pasangan 51 40.2
Pensiun
Ya 96 75.6
Tidak 31 24.4
Agama
Katolik 87 68.5
Penginjilan 27 21.3
Jemaat Kristen 5 3.9
Adventist 3 2.4
Spiritisme 1 0.8
Tidak agama 4 3.1
Mempraktikkan agama
Ya 86 67.7
Tidak 41 32.3
Berkenaan dengan rasa harapan individu, sebagaimana
dinilai oleh HHI, skor rata-rata yang diperoleh
adalah 38,06 (± 4,32) (Tabel 2). Perlu dicatat bahwa
skor total berkisar antara 12 hingga 48 dan semakin tinggi
skor, semakin tinggi pula harapan seseorang. Total skor
berkisar antara 22 hingga 45. Sehubungan dengan internal HHI
251
www.eerp.usp.br/rlae
Ottaviani AC, Souza EN, Drago NC, Mendiondo MSZ, Pavarini SCI, Orlandi FS.
sampel baik tidak setuju (n = 38) atau sama sekali tidak setuju
(n = 51) dengan pernyataan “Saya punyapendek dan jangka
pernyataan ini.
Tabel 2 - Statistik deskriptif skor yang diberikan oleh pasien Unit Terapi Penggantian Ginjal (N = 127) ke
domain Indeks Harapan Herth (HHI). São Carlos, SP, Brazil, 2012
diperoleh diharapkan
Variabel Rata-Rata Sd * Median Variasi yangVariasi yang
Tabel 3 - Statistik deskriptif dari skor yang diperoleh oleh pasien Unit Terapi Penggantian Ginjal (N = 127) dalam
Skala Spiritualitas Pinto dan Pais-Ribeiro (PP-RSS) ). São Carlos, SP, Brasil, 2012
Item Indeks Harapan Herth
2. Saya punya rencana jangka pendek dan jangka panjang 3.09 1.20 3 1-4 1-4
5. Saya memiliki iman dan itu menghibur saya 3.61 0.76 4 1-4 1-4
6 Saya merasa takut akan masa depan 3.82 0.59 4 1-4 1-4
7. Saya dapat mengingat saat-saat bahagia dan menyenangkan 3.69 0.61 4 1-4 1-4
9. Saya dapat memberi dan menerima kasih sayang / cinta 3.61 0.52 4 2-4 1-4
10. Saya tahu ke mana saya ingin pergi 3.41 0.79 4 1-4 1-4
11. Saya percaya pada nilai setiap hari 3.72 0.56 4 1-4 1-4
12. Saya merasa hidup saya bermanfaat dan layak 3.73 0.62 4 1-4 1-4
* Standar deviasi
skor rata-rata dari dimensi "kepercayaan" dan- telah meningkat”. Di sisi lain, item 2 dan 5, "Saya
masingmasing. Artinya, sebagian besar responden baik setuju atau dan PP-RSS, khususnya dengan dimensi" kepercayaan "
"harapan / optimisme" adalah 3,67 (± 0,62) dan 3,21 (± 0,53) iman dan keyakinan memberi saya kekuatan di masa-masa sulit" dan
sepenuhnya setuju dengan pernyataan ini. Ratarata total (r = 0,430; p <0,001) dan dengan dimensi "harapan" /
-masing-masing (Tabel 3). Konsistensi internal total skala ini "Saya belajar untuk menghargai hal-hal kecil dalam hidup" memperoleh
dari dimensi "keyakinan" dan "harapan / optimisme" optimisme "(r = 0,376; p <0,001).
1. Keyakinan spiritual dan agama saya memberi arti pada hidup saya 3.61 0.75 4 1-4 1-4
2. Iman dan keyakinan saya memberi saya kekuatan di masa-masa sulit 3.73 0.64 4 1- 4 1-5
4. Saya merasa hidup saya telah meningkat 2.34 1.22 2 1-4 1-5
5. Saya telah belajar untuk menghargai hal-hal kecil dalam hidup 3.73 0.58 4 1-4 1-5
PP-RSSDomain
lebih tinggi daripada yang ditemukan dalam studi ini juga ditemukan.
situasi sulit, religiositas dan spiritualitas dapat FS, Nogueira DP, Souza L. Validação da escala de
dikaitkan dengan rasa harapan, karenaspiritual espiritualidade de pinto e pais-ribeiro dan pacientes com
dimensirelevan untuk memberikan makna pada kehidupan dan insuficiência renal crônica em hemodiálise. Rev Enferm
(5)
sumber harapan ketika menghadapi penyakit . UFPE Online. [Internet]. 2010; [acesso 6 januari 2013];
Perlu dicatat bahwa spiritualitas dan religiusitas 4 (2): 715-21. Tolak mereka: www.revista.ufpe.br/
dapat dikaitkan dengan harapan karenaspiritualitas revistaenfermagem / index.php / revista / artikel /.../ 1322
dimensidigambarkan sebagai relevan ketika seseorang 7. Sartore ACA, Gross SAA. Escala dede
menghadapi penyakit yang menyebabkan perubahankesehatan EsperanHerth - instrumento adaptado e validado para a língua
(5)
kondisidan tingkat kesusahan seseorang . portuguesa. Rev Esc Enferm USP. 2008; 42: 227-32.
pasienharus mempertimbangkan perasaan harapanindividu-individu ini Enferm USP. 2012; 46: 900-5.
dan kerohanianpada saat perawatan diberikan, karena, 11. Kusumota L, Rodrigues RAP, Marques S.
Referensi 12. Almeida LGC, Lucchetti G, Granero AL. Apa pun yang Anda
dan tekanmenghapus di
inginkan di
www.eerp.usp.br/rlae