PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

KECAMATAN BATUATAS
DESA BATUATAS BARAT
Jl. Balai Desa Nomor 1 Tlp….. Kode Pos. -
BABALA

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......../..…../2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Batuatas Barat Kecamatan Batuatas
Kabupaten Buton Selatan, menerangkan bahwa:

Nama : Zainuddin

NIK : ……….

Tempat/Tanggal Lahir : ……, …………..

Jenis Kelamin : ………

Warga Negara : Indonesia

Agama : Islam

Alamat : ………… Desa …. Kec. ….Kab. …..

Bahwa yang namanya tersebut diatas pernah bekerja sebagai Perangkat Desa di Desa
Batuatas Barat sejak tahun 2015 sampai dengan 2019. Surat keterangan ini dibuat
sebagai salah satu persyaratan administrasi calon Pendamping Desa tahun 2019.

Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

………. , ……………. 2019

Kepala Desa Batuatas Barat

(Nama Terang)

Sumber link Surat Keterangan Kerja : https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/11/contoh-

surat-keterangan-kerja-dari-desa-kelurahan.html