Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PODJONO

    Diunggah oleh

    Natalia Lusiana Sihombing
    15 tayangan1 halaman
    SDFSDFSDFSFSAF

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SDFSDFSDFSFSAF

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan1 halaman

    PODJONO

    Diunggah oleh

    Natalia Lusiana Sihombing
    SDFSDFSDFSFSAF

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PERNYATAAN

    REGISTRASI SASARAN VAKSINASI COVID-19


    NOMOR: P-B8BMRMHO

    Data Pendaftaran Sasaran Vaksinasi COVID - 19:


    Tanggal Daftar : 16-03-2021
    No. Tiket : P-B8BMRMHO
    NIK : 1271012611680001
    Nama Sasaran : PODJONO SUTINAH
    Tanggal Lahir : 26-01-1968
    Faskes : RSUD.SULTAN SULAIMAN - 0218R005
    Alamat : JL. SAMOSIR NO 33 MEDAN
    No. Handphone : 0816302164
    Kelompok Penerima : SDM KESEHATAN
    Profesi : SDM KESEHATAN

    Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data tersebut di atas telah sesuai dengan data yang
    sebenarnya.
    Petugas Entri, Peserta Sasaran,

    ISKANDAR MARKUS SEMBIRING PODJONO SUTINAH

    16/03/2021 08:56:54 | Cetakan Ke: 1 Didukung Oleh:

    Anda mungkin juga menyukai