TUGAS

SMK
HMP
PERSONAL HYGIENE
KEPERAWATAN
SMK HMP
MEMBERSIHKAN MULUT / ORAL HYGIENE
SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN
NO KOMPONEN KINERJA TERT
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang
akan dilakukan
2 kepala pasien dimiringkan
Persiapan alat :
baki yang sudah diberi alas berisi:
1 handuk / kain pengalas
2 gelas untuk kumur
3 borak gliserin 10 %, obat kumur
4 tongue spatel
5 kapas lidi
6 Bengkok
7 kain kasa
8 Pinset
Pelaksanaan:
1 perawat cuci tangan
2 handuk/ kain pengalas diletakkan
dibawah dagu dan pipi pasien
3 ujung pinset / arteri klem dibungkus
dengan kain kasa
4 mulut pasien dibuka dengan tongue
spatel
5 rongga mulut dibrsihkan mulai dari
rongga mulut, gusi, lidah dan bibir
sampai bersih
6 kain kasa yang kotor dibuang ke
bengkok
7 oleskan cairan borax gliserin, kalau ada
stomatitis oleskan
8 pasien dirapikan dan alat-alat
dibereskan
Sikap:
1 hati-hati & teliti dalam melaksanakan
prosedur
2 menunjukkan kesabaran pada pasien
3 memperhatikan respon pasien selama &
sesudah melaksanakan
4 Bertanggung jawab atas respon yang
muncul saat pelaksanaan prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
O : Observasi BS : Bantuan seluruhnya
DPS : Dibantu pembimbing sebagian M : Mandiri
KEPERAWATAN 2
MENGGOSOK GIGI
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 mendekatkan pasien dengan percaya
diri dan ramah
2 menerangkan pasien tentang rasa tidak
nyaman dalam melaksanakan prosedur
3 menjelaskan tujuan tindakan yang akan
diberikan

Persiapan alat :
sikat gigi dalam tempatnya dan pasta
1 gigi
2 Handuk
3 Gelas berisi air hangat
4 Bengkok 2 buah
5 Beberapa potong tissue
Prosedur :
1 Mencuci tangan sebelum tindakan
2 Memiringkan pasien
3 Membentangkan handuk dibawah dagu
pasien
4 Meletakkan bengkok di bawah dagu
pasien
5 Memberikan air pada pasien untuk
kumur – kumur
6 Memberikan sikat gigi dan pasta gigi
7 Memberikan kesempatan pada pasien
untuk menyikatnya bersih atau dibantu
8 Mengembalikan pasien pada posisi
semula, mendokumentasikan,
9 Membersihkan dan mengembalikan alat
Sikap:
1 Menunjukkan kesabaran pada pasien
2 Hati-hati dalam melaksanakan prosedur
3 Memperhatikan respon yang muncul
selama pelaksanakan prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 3
MEMANDIKAN PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Mendekati pasien dengan percaya diri
dan ramah
2 Menerangkan pada pasien tentang rasa
tidak nyaman dalam melaksanakan
prosedur
3 Menjelaskan tujuan tindakan

Persiapan alat :
1 2 waskom berisi air dingin/ hangat
2 Sabun mandi dalam tempatnya
3 2 handuk, sedang dan besar
4 Selimut mandi
5 Talk dalam tempatnya bila perlu
6 Pakaian pasien yang bersih
7 Tempat pakaian kotor
8 Alas bokong
9 Pot/ urinal
10 Botol berisi air untuk cebok
11 Kapas
Prosedur :
1 Merentangkan handuk sedang dibawah
kepala lalu menyeka muka sampai
bersih dan menawarkan pakai sabun /
tidak
2 Membilas muka dan mengeringkan
dengan handuk
3 Membentangkan handuk besar dibawah
lengan yang terjauh dari perawat
4 Mencuci lengan dengan bersih, bilas
dan keringkan serta lakukan pada hal
yang sama pada lengan lain
5 Kedua tangan diangkat, handuk
dibentangkan dibawah punggung
6 Mencuci leher sampai perut dengan
bersih, bilas dan keringkan
7 Memberikan talk terutama didaerah
lipatan
8 Memiringkan pasien dan mencuci
punggung sampai bokong
9 Membilas, mengeringkan dan memberi
talk secara merata
10 Membentangkan handuk atas pada
bagian vital
11 Menekuk kedua lutut dan
membersihkan kaki terjauh dari perawat
sampai bersih, bilas dan keringkan
12 Melakukan hal yang sama pada kaki
lain
13 Membersihkan alat vitalbila pasien
tidak mampu
14 Mengenakan pakaian bawah
15 Mengangkat handuk dibawah kepala
KEPERAWATAN 4
16 Merapikan pasien dan mengganti alat
tenun bila perlu
17 Mendokumentasikan
18 Membersihkan dan mengembalikan alat
Sikap :
1 menunjukkan kesabaran pada pasien
2 hati hati dalam melaksanakan prosedur
3 memperhatikan respon yang muncul
selama dan sesudah dilakukan prosedur
4 bertanggung jawab atas respon yang
terjadi pada prosedur yang
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 5
MEMOTONG KUKU TANGAN DAN KAKI

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
1 menjelaskan tujuan dari tindakan yang
akan dilakukan
Persiapan Alat :
1 gunting / pemotong kuku
2 handuk
3 bengkok
4 waskom berisi air hangat
5 sabun
6 sikat kuku
7 aseton ( k/p )
8 kapas
Prosedur :
1 memotong kuku pada jari-jari tangan,
perawat cuci tangan
2 tangan direndam di air hangat selama 1-
2 menit agar lunak
3 bila kuku kotor disikat dengan sikat
kuku/ sikat tangan dan diberi sabun lalu
dibilas dengan air hangat
4 keringkan dengan handuk
5 kuku jari tangan dipotong diatas
bengkok
6 memotong kuku jari tangan sesuai
dengan lengkungan kuku ( oval )
7 memotong kuku jari kaki
8 kuku direndam dengan air hangat 2-3
menit
9 bersihkan dengan sikat
10 merapikan alat alat
SIKAP
1 Menunjukkan kesabaran kepada pasien
2 Hati – hati dalam melaksanakan
prosedur
3 Teliti dalam membaca hasil dan tidak
ragu - ragu
selama dilakukan prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 6
MENYISIR RAMBUT
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Menawarkan tindakan menyisir rambut
pada pasien
2 Memberikan tujuan dan prosedur
pelaksanaan
Persiapan alat :
1 Baki berisi :
2 Sisir
3 Alas/ handuk
4 Air/ minyak ditempatnya
5 Kertas
6 Bengkok berisi larutan desinfektan
7 Karet
Prosedur :
1 Mencuci tangan
2 Mengatur posisi tpasien, bila
memungkinkan pasien diatur dalam
posisi duduk, tapi bila tidak duduk
dikerjakan sambil berbaring
3 Memasang alas/ handuk dari bawah
kepala sampai dibawah belikat
4 Mengusap rambut dengan air / minyak
bila rambut kusut
5 a. Membagi rambut yang panjang
menjadi 2 bagian, kemudian
menyisir rambut mulai dari ujung
sedikit demi sedikit sampai pangkal
dan setelah lurus dan rapi ujung
diikat dengan karet
b. Menyisir rambut pendek langsung
dari pangkal
6 Mengumpulkan rambut yang rontok dan
dibungkus dengan kertas, rambut yang
berkutu dimasukkan dalam benkok
berisi larutan
7 Desinfektan
8 Membereskan alat dan mencuci tangan
Sikap :
1 Sopan
2 Ramah
3 Teliti
4 Memperhatikan privacy pasien
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 7
MENCUCI RAMBUT

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
dan ramah
prosedur
3 Menjelaskan tujuan tndakan yang akan
diberikan
Persiapan alat :
1 Baki berisi 2 buah sisir
2 2 handik, 1 waslap
3 Shampoo dalam tempatnya
4 Perlak, talang karet & celemek
5 Gayung
6 Kom kecil
7 Ember berisi air hangat dan ember
kosong
8 Kain pel
Prosedur :
1 Perawat menggunakan apron / celemek
2 Mengatur posisi pasien terlentang
dengan kepala dekat dengan sisi tempat
tidur
3 Memasang perlak dan handuk dibawah
kepala
4 Memasang talang karet diarahkan ke
ember kosong yang dialasi kain pel
5 Menyumbat telinga dengan kapas
6 Menutup dada dengan handuk sampai
dada
7 Membasahi rambut dengan shampoo
dan mengosok pangkal rambut
8 Membilas dan mengeringkan
9 Mengangkat tutup telinga
10 Menyisir dan merapikan rambut pasien
11 Membereskan dan mengembalikan alat
pada tempatnya
Sikap
1 Menunjukkan kesabaran pada px
2 Hati hati dan teliti dalam melaksanakan
prosedur
3 Memperhatikan respon selama dan
sesudah prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 8
PERAWATAN VULVA DAN PERINIUM

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
1 mendekati pasien dengan percaya diri
dan ramah
2 menjelaskan tujuan prosedur tindakan
Persiapan alat :
1 bak istrument steril berisi handscoen
steril
2 kapas sublimat dalam kom kecil
3 botol cebok berisi larutan PK / air
bersih
4 Bengkok
5 perlak dan alas
Prosedur :
1 mendekatkan alat ke samping tempat
tidur pasien
2 menutup pintu dan sampiran
3 mengatur pasien posisi dorsal
rekumbent, letakkan perlak dan alas
dibawah bokong, anjurkan pasien
membuka baju bagian bawah /
dikeataskan
4 mencuci tangan dan memakai
handscoen
5 tangan kanan mengambil kapas
sublimat, tangan kiri membuka labia
mayora
6 bersihkan vulva sampai bersih, 1 kapas
1 kali usap dari atas ke bawah
7 setelah bersih siram vulva dengan
larutan PK / air bersih
8 rapikan pasien dan lat
Sikap
1 Menunjukkan kesabaran pada px
2 Hati hati dan teliti dalam melaksanakan
prosedur
3 Memperhatikan respon selama dan
sesudah prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 9
SMK
HMP
KEBERSIHAN LINGKUNGAN
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 10
MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERBUKA
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Tempat tidur
2 Pengalas
3 Kasur
4 Bantal
5 Sarung bantal
6 Sprei besar/ laken
7 Perlak/ zeil
8 Sprei kecil/ stik laken
9 Bove laken
Pelaksanaan :
1 Kasur diratakan
2 Sprei besar dipasang, garis tengah
lipatan sprei harus tepat di tengah -
tengah kasur. Bagian atas bawah sprei
dimasukkan rata dibawah kasur sedalam
± 30 cm, kemudian ditarik setegang
mungkin
3 Pada ujung sisi kasur dibuat sudut ± 90
derajat dan seluruh tepi sprei
dimasukkan bawah kasur dengan rapi
dan tegang
4 Lakukan pada semua sisi kasur
Perlak dipasang ± 10 cm dari sisi
tempat tidur bagian kepala
5 Sprei kecil dipasang rata diatas perlak
sisi-sisinya dimasukkan bersama- sama
perlak dibawah kasur setegang mungkin
6 Boven laken dan selimut lipat empat
secara terbalik dipasang pada kasur
bagian kaki
7 Bagian atas yang terbalik dimasukkan
kebawah kasur dipasang ± 10 cm
8 Pada sisi- sisinya dimasukkan kebawah
kasur
9 Bantal dipasang pada sarungnya. Sudut-
sudut bantal harus benar - benar masuk
pada sudut - sudut sarungya.
10 Letakkan pada bagian kepala sarung
yang terbuka jangan menghadap ke
pintu keluar
11 Membereskan alat
12 Perawat cuci tangan
Sikap:
1 Hati- hati, teliti rapi dalam
melaksanakan prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 11
MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERTUTUP
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Tempat tidur & pengalas
2 Kasur / bantal
3 Sarung bantal
4 Sprei besar / laken
5 Perlak/ zein
6 Sprei kecil/ stik laken
7 Sprei atas / bove laken
8 Selimut
9 Sprei penutup/ overlaken
Pelaksanaan :
2 Meletakkan alat tenun tang sudah
dilipat dan sisusun diatas meja bersih
3 Memasang alat kasur & mengikatkan
tali - talinya kearah dalam pada rangka
tempat tidur pada tiap sudut
4 Meletakkan sprei pada lipatan
memanjang yang menentukan garis
tengahnya di tengah - tengah tempat
tidur
5 Memasukkan sprei bagian kepala
kurang lebih 25 cm dibawah kasur
kemudian dibuat sudut
6 Memasukkan sprei bagian kaki kurang
lebih 25 cm dibawah kasur kemudian
dibuat sudut
7 Jika sprei tidak sesuai ukurnnya maka
masukkan kepala lebih banyak dari
pada bagian kaki.
8 Masukkan sprei bagian sisi dibawah
kasur
9 Meletakkan perlak melintang ± 50 cm
dari kasur bagian kepala demikian juga
sprei melintang & masukkan sama -
sama kebawah kasur
10 Meletakkan sprei atas secara terbalik
dengan jahitan lebar bagian kepala
mulai dari garis garis kasur, masukkan
bagian kasur kebawah kasur
11 Meletakkan selimut ± 25 cm dari garis
kasur bagian kepala dan masukkan
bagian kaki kebawah kasur
12 Melipat sprei bagian atas tepat diatas
garis selimut
13 Masukkan bantal kedalam sarungnya
dan meletakkan bantal dengan bagian
yang tertutup ke jurusan pintu
14 Menyelesaikan kondisi yang baik yang
lain seperti sisi yang lain
15 Memasang sprei penutup
KEPERAWATAN 12
Sikap:
1 Hati- hati, teliti rapi dalam
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 13
MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR DENGAN PENDERITA DIATASNYA
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Memberitahu pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan
Pelaksanaan :
1 Laporan kerja
2 Larutan desinfektan dalam tempatnya
3 Sarung tangan
4 Merapikan tempat tidur sebelah kanan
 Memiringkan pasien kekiri
 Menggulung sprei kecil ketengah
hinggak batas punggung pasien
 Membersihkan dan merapikan
kembali sprei besar
 Memasang perlak dan sprei kecil
5 Merapikan tempat tidur sebelah kiri :
 Memiringkan pasien kekanan
 Merapikan dengan cara yang sama
seperti tersebut diatas
6 Menyusun bantak guling dan merapikan
dengan cara seperti tersebut diatas
7 Memasang selimut dan merapikan
kelambu
8 Mencuci tangan
9 Meletakkan sprei atas secara terbalik
dengan jahitan lebar bagian kepala
mulai dari garis kasur, masukkan bagian
kasur kebawah kasur
Sikap:
1 Bersikap ramah, sopan dan sabar
2 Bekerja dengan cermat teliti dan berhati
- hati
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 14
MENYIAPKAN ALAT TENUN DENGAN PENDERITA DIATASNYA
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Mendekati pasien dengan percaya dan
ramah
akan dilakukan
prosedur
4 Menjelaskan tujuan tindakan
Pelaksanaan :
1 Laporan kerja
2 Larutan desinfektan dalam tempatnya
3 Sarung tangan
Persiapan alat :
1 Selimut
2 Alat perlak/ stik laken
3 Perlak
4 Sprei / laken
5 Sarung bantal / guling
6 Boven laken
7 Kantong cucian
Prosedur :
1 Memiringkan pasien kekiri dan
memakai sati bantal
2 Menggulung steak laken dan perlak
sketengah tempat tidur sejauh mungkin
3 Gulung laken sperti steak laken
4 Memasang laken bersih dengan
menempatkan jahitan tepat ditengah,
lalu dibuat sudut 45º dan dimasukkan
kebawah kasur
5 Memasang steak laken dan perlak
bersih
6 Memiringkan pasien kebagian yang
sudah bersih dan mengangkat steak
laken, laken dan perlak yang kotor
7 Merapikan tempat tidur dan mengganti
sarung bantal dan guling
8 Membaringkan pasien pada posisi yang
tepat
9 Memasang boven laken dan selimut
10 Membereskan alat – alat
11 Mencuci tangan
Sikap :
2 Hati – hati dan teliti dalam melaksanakan
prosedur
3 Memperhatikan respon pasien selama
sesudah dan sebelum dilakukan prosedur
4 Bertanggung jawab atas respon yang terjadi
pada prosedur yang dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 15
SMK
HMP
PEMENUHAN KEBUTUHAN
NUTRISI
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 16
MENIMBANG BERAT BADAN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Pasien diberikan penjelasan tentang
penimbangan berat badan
2 Pakaian pasien harus seringan mungkin
Persiapan lingkungan :
1 Ruangan dalam keadaaan terang
Persiapan alat :
1 Timbangan badan siap (pakai)
2 Buku catatan dan alat tulis
Pelaksanaan :
1 Bawa alat – alat kedekat pasien,
2 Letakkan timbangan BB ditempat yang
rata dan terang
4 Beritahu pasien tentang tindakan yang
akan dilakukan
5 Mempersilahkan pasien naik
ketimbangan tanpa alas kaki
6 Untuk pasien anak – anak yang tidak
bisa berjalan atau berdiri harus
digendong, hasilnya dikurangi BB yang
menggendong
7 Bacalah angka penunjuk jarum sejajar
dengan mata dan catat hasilnya
8 Mempersilahkan pasien turun dari
timbangan kembali ketempat semula
9 Batu timbangan/jarum penunjuk harus
dikembanlikan pada angka nol (0) dan
timbangan harus dikunci
10 Kembalikan timbangan BB ketempat
semula
Sikap :
1 Mununjukkan sikap yang sopan dan
ramah
2 Menjamin privacy klien
3 Bekerja dengan teliti
4 Memperhatikan body mekanism
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 17
MENGUKUR TINGGI BADAN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Pasien diberikan penjelasan tentang
pengukuran tinggi badan
1 Ruangan dalam keadaaan terang
Persiapan alat :
1 Timbangan badan siap (pakai)
Pelaksanaan :
1 Bawa alat – alat kedekat pasien, pasang
alat pengukur pada dinding yang rata
dan terang
3 Dewasa :
a. Mempersilahkan pasien melepas alas
kakinya untuk berdiri tegak merapat
pada alat pengukur, pandangan lurus
kedepan
b. Merapatkan alat ukur pada kepala,
kemudian perawat membaca
skalannya
4 Anak-anak :
5 a. Memakai clemek dan masker
b. Menidurkan bayi/ anak agak miring
c. Meletakkan kayu pengukur pada
puncak kepala, luruskan badan dan
kaki bila menggunakan pita
pengukur dari puncak kepala sampai
tumit
d. Membaca skala
e. Merapikan bayi / anak
f. Mencatat hasilnya
g. Membuka masker dan memasukkan
kedalam ember yang tersedia
7 Membereskan alat- alat dan
mengembalikan pada tempatnya
Sikap :
ramah
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 18
MEMBERI MAKAN PASIEN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Memberitahu pasien
Merapikan pasien (mengatur posisi)
sesuai keinginan pasien
1 Ruangan dalam keadaan terang
2 Mengatur pertukaran O2 agar ruangan
tidak berbau
Persiapan alat :
1 Piring makan (cekung) berisi nasi/bubur
2 Sepasang sendok dan garpu
3 Kom berisi sayur
4 ½ piring kecil berisi sayur
5 1 piring berisi buah & garpu kecil
6 Serbet (kertas atau kain)
7 Air minum & gelas dg tatakan dan
tertutup
Pelaksanaan :
2 Mencocokkan makanan sesuai daftar
diet
3 Membawa kaki dan isinya ke tempat
pasien
4 Membaringkan pasien seenak mungkin,
jika diperbolehkan kepala lebih tinggi
dari pada badan
5 Membentangkan serbet dibawah dagu,
di atas dada pasien
6 Perawat duduk di sebelah kanan pasien
waktu menyuapi
7 Menanyakan pada pasien apakah ia mau
minum terlebih dahulu
8 Membersihkan bibir pasien bila telah
selesai
9 Mengangkat alas bekas makan
10 Merapikan pasien
11 Membawa alat-alat kedapur untuk
dibersihkan & disimpan ketempat
semula
12 Perawat mencuci tangan
Sikap :
ramah
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 19
MEMBERI MAKAN LEWAT NASOGASTRIK TUBE
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
2 Memberikan keterangan yang cocok
dengan keadaan pasien sehingga dapat
dimengerti
3 Menerangkan pasien tentang rasa tidak
4 Mengantisipasi tindakan yang
membingungkan pasien dan menjaga
rahasia pasien
Persiapan alat :
1 Makanan cair dan hangat
2 Corong dan siput
3 Bila ada obat dihaluskan dan dicairkan
dengan air secukupnya
4 Stetoskop
5 Serbet makan
Prosedur :
1 Mencuci tangan sebelum dan sesudah
tindakan
2 Meyakinkan bahwa posisi selang
lambung tepat dilambung dengan
mengaspirasi isi lambung
3 Mengecek suhu cairan sesuai suhu
tubuh
4 Meletakkan serbet makanan dibawah
dagu/ diatas dada pasien
5 Memasukkan cairan terlebih dahulu
melalui corong yang dipasang kemudian
makanan cair secara pelan
6 Membilas selang lambung dengan air
putih sampai bersih dari makanan cair
7 Menutup ujung selang setelah
memasukkan cairan
8 Merapikan pasien
9 Membereskan dan mengembalikan alat
10 mendokumentasikan
Sikap :
2 Hati – hati dan teliti dalam
sesudah dan sebelum dilakukan
prosedur
4 Menjaga privasi pasien dan tidak
tergesah – gesa
terjadi pada prosedur yang dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 20
SMK
HMP
PEMENUHAN KEBUTUHAN
OKSIGENISASI
KEPERAWATAN
KEPERAWATAN 21
SMK HMP
MEMBERIKAN O2 MELALUI NASAL KANULE
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan alat :
1 Tabung O2 lengkap dengan flow meter,
humidifier
2 Nasal kanule
Prosedur nasal kteter :

tindakan
2 Mengontrol peralatan
3 Menempatkan atau memasang kanule
secara hati- hati kedalam hidung pasien
4 Mengatur aliran O 2 sesuai dengan
terapi
5 Merapikan pasien
Sikap :
prosedur
tergesah – gesa
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 22
MEMBERIKAN O2 MELALUI MASKER
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan alat :
1 Tabung Oxygen penuh isi
2 Humidifier dengan air steril
3 Masker
4 Lembar observasi
Prosedur dengan masker :

1 Memilih masker sesuai dengan ukuran
yang dibutuhkan
2 Memasang masker dengan benar
3 Mengatur aliran O2 sesuai terapi
Sikap :
prosedur
tergesah – gesa
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 23
SMK
HMP
KESEIMBANGAN CAIRAN
DAN ELEKTROLIT
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 24
MELEPAS INFUS
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan alat :
1 Kapas
2 Alkohol 70%
3 Plester
4 Gunting
5 Bengkok
6 Kasa
7 Bethadine
Prosedur melepas infuse :

tindakan
2 Memasang pengalas dibawah lokasi
penusukan
3 Menyiapkan alat dan bahan
4 Mematikan pengatur tetesan
5 Melepaskan fiksasi dengan iod bensin
6 Melepaskan abocath dengan menekan
vena dengan menggunakan kapas
alkohol
7 Memberikan betadine pada bekas luka,
tutup gas dan fiksasi dengan plester
8 Mengembalikan alat ( siap pakai)
9 mendokumentasikan
Sikap :
prosedur
tergesah – gesa
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 25
MENGUKUR BALANCE CAIRAN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
1 Memberitahu dan menjelaskan pada
pasien mengenai prosedur yang akan
dilakukan ( setiap cairan yang masuk
dan keluar harus diberitahukan kepada
perawat )
1 Memberitahu dan menjelaskan kepada
keluarga pasien bahwa setiap ada cairan
yang keluar dan masuk harus diberitahu
kepada perawat
Persiapan alat :
1 Formulir
2 Alat tulis
3 Gelas ukur
4 Pot/urinal
5 Arloji
6 Bengkok
7 Celstuf
8 Pinset anatomi
9 Kertas koran
10 Ember
Pelaksanan :
1 Mencuci tangan
2 Menentukan jam permulaan pencatatan
sampai akhir pencatatan
3 Mencatat pad formulir dengan segera
setiap ada cairan yang yang masuk dan
keluar, jumlah, warna dan bau
4 Menjumlah cairan yang masuk dan
keluarselama 24 jam
5 Menyimpulkan hasil balance cairan
6 Mencatata dalam catatan medik
7 Melaporkan hasil kepada penanggung
jawab ruangan
8 Membereskan alat dan mengembalikan
pada tempatnya
9 Mencuci tangan
Sikap :
prosedur
tergesah – gesa
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 26
SMK
HMP
KEBUTUHAN KEAMANAN
DAN KENYAMANAN
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 27
MEMBERI KOMPRES DINGIN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
ramah
dimengerti
prosedur
4 Menjaga privasi pasien
Persiapan alat :
1 Waslap 2 buah
2 Waskom berisi air dingin dan pecahan
es
3 Alas untuk melindungi bantal pasien
Prosedur :
1 Mencuci tangan
2 Rendam bahan kompres dalam waskom
yang berisi air ( suhu disesuaikan)
3 Memasang alas pada bantal pasien
4 Peras bahan kompres ( untuk mencegah
tetesan jatuh ke baju)
5 Letakkan pada bagian yang dikehendaki
( untuk penurunan panas letakkan
dibagian hypotalamus dan pembuluh
darah besar )
6 Kompres harus diganti jika bahan
kompres terasa panas
7 Pemakaian kompres harus berlangsung
15 – 20 menit dan diulang sekali dua
sampai 3 jam
Sikap :
prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 28
MEMBERI KOMPRES PANAS
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
ramah
dimengerti
prosedur
4 Menjaga privasi pasien
Persiapan alat :
1 Waslap 2 buah
2 Waskom berisi air hangat
3 Alas untuk melindungi bantal pasien
Prosedur :
1 Mencuci tangan
2 Rendam bahan kompres dalam waskom
yang berisi air hangat ( suhu
disesuaikan)
3 Memasang alas
4 Peras bahan kompres ( untuk mencegah
tetesan jatuh ke baju)
5 Letakkan pada bagian yang dikehendaki
Sikap :
prosedur
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 29
SMK
HMP
PEMERIKSAAN FISIK
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 30
MENGHITUNG NADI

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
ramah
akan dilakukan
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat :
1 Arloji / jam tangan dengan satuan detik
2 Buku catatan nadi dan alat tulis
Prosedur :
tindakan
2 Menentukan lokasi arteri
3 Meletakkan 2-3 jari diatas arteri yang
akan diperiksa dengan sedikit tekanan
4 Menghitung nadi selama 30 detik untuk
denyut regular dan 60 detik untuk
denyut nadi irregular
5 Menilai kuat lemahnya dan teratur
tidaknya denyutan
6 mendokumentasikan
SIKAP
prosedur
ragu - ragu
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 31
MENGHITUNG PERNAFASAN
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
dan ramah
2 Mengkaji riwayat alergi
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat :
1 Arloji / jam tangan dengan satuan detik
2 Buku catatan nadi dan alat tulis
Prosedur :
tindakan
2 Mengamati pernafasan tanpa
sepengetahuan pasien ( meletakkan
tangan seperti menghitung denyut nadi )
3 Menghitung frekuensi pernafasan saat
inspirasi selama 30 detik untuk denyut
regular dan 60 detik untuk denyut nadi
irregular
4 Menentukan type dan macam
pernafasan
5 mendokumentasikan
SIKAP :
prosedur
ragu - ragu
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 32
MENGHITUNG TEKANAN DARAH
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat :
1 Spigmomanometer
2 Stetoskop
3 Buku catatan tekanan darah
Prosedur :
tindakan
2 Menempatkan pasien dengan lengan
atas / kaki sejajar jantung
3 Memasang manset pada lengan atas 2
cm diatas siku dan tube berada pada
ante cubity, tidak terlalu erat atau
longgar
4 Jari tangan perawat meraba arteri cubity
5 Meletakkan bagian diafragma stetoskop
tepat diatas arteri cubity
6 Membuka kunci spigmomanometer
7 Memompa balon tensi seirama denyut
jantung sampai nadi tidak teraba dan
menambah pompa 10 -20 mmhg
8 Membuka skrup pompa dengan pelan
sampai mendengarkan deburan systole
dan diastole
9 Membaca hasil dengan posisi mata
setinggii skala tersebut
10 Mendokumentasikan hasil pengukuran
11 Mengembalikan alat ( siap pakai )
Sikap :
prosedur
ragu - ragu
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 33
SMK
HMP
PROSEDUR KHUSUS
KEPERAWATAN
SMK HMP
KEPERAWATAN 34
MEMBERIKAN OBAT TOPIKAL

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat :
Baki berisi:
1 Baskom berisi air hangat
2 Sabun
3 Waslap
4 Obat yang ditentukan oleh dakter
5 Pengalas kecil
6 Balutan, gunting, plaster (bila Perlu)
7 Bengkok
8 Bak instrumen kecil steril, berisi :
 Spatel bila obat berupa salep krem
dalam pot obat
 Pinset anatomis
 Kain kassa bebentang rapa potong
 Korentng dalam tempatnya
Prosedur :
1 Memberitahu kepada pasien
2 Membawa alat-alat ke dekat pasien
3 Mengatur posisi pasien
4 Memasang pengalas dibawah anggota
tubuh yang dioles
5 Membersihkan bagian badan tersebut
dg sabun dan air hangat, kemudian
keringkan
6 Perawat mecuci tangan
7 Bila obat berupa salep/krem dalam pot
obat, mengambilnya dg menggunakan
spatel dan dioleskan pada kain
kassa/kapas lidi steril, banyaknya
tergantung dari luas daerah yang akan
dioles
8 Bila perlu dibalut/ditutup dg kain kassa
steril dan diplester
9 Merapikan pasien
10 Membereskan alat-alat
11 Mencuci tangan
SIKAP
KEPERAWATAN 35
dan sesudah dilakukan prosedur
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PEMBERIAN OBAT SECARA ORAL

KEPERAWATAN 36
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan Pasien :
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat :
1 Obat
2 Gelas obat
3 Daftar obat
4 Tempat obat
Prosedur :
bekerja
2 Menyiapkan obat sesuai dengan syarat
pemberian obat (5 tepat)
3 Menuangkan obat cair kedalam gelas
obat, jaga kebersihan etike/lebel obat
4 Memberikan bantuan untuk minum
obat (dengan air minum, buah pisang
dll)
5 Mendampinngi pasien sampai obat
diminum
SIKAP :
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MEMBERI OBAT LUAR (TETES / SALEP MATA)
NO KOMPONEN KINERJA SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

KEPERAWATAN 37
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien : 20
dan ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Obat salep/tetes yang sudah ditentukan
2 Kapas / tissue
Prosedur : 60
tindakan
2 Menyiapkan obat sesuai dg syarat
pemberian obat (5 Tepat)
3 Membawa alat ke dekat pasien
4 Menempatkan posisi pasien dengan
duduk atau tidur terlentang dg kepala
ektensi
5 Menarik konjungtiva mata bagian
bawah dg dua jari diatas tonjolan tulang
pipi
6 Mengatakan pada pasien agar melihat
keatas
7 Meneteskan/mengoleskan obat dg jarak
1,5 – 2 cm dari kornea
8 Menganjurkan pada pasien agar
menutup mata sejenak
9 Membersihkan sisa obat disekitar mata
SIKAP 10
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MEMBERI OBAT LUAR ( TETES HIDUNG )
KEPERAWATAN 38
NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
KEPERAWATAN 39
dan ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Obat tetes yang sudah ditentukan
2 Kapas / tissue
Prosedur Pemberian Tetes Hidung : 60
tindakan
2 Menyiapkan obat sesuai dg syarat
pemberian obat (5 Tepat)
4 Menempatkan posisi pasien dengan
kepala menengadah
5 Menganjurkan klien untuk bernafas
lewat mulut
6 Meneteskan dg jarak 1 cm dari hidung
secara perlahan
7 Mennganjurkan pada pasien untuk
mempertahankan posisi 5-10°
8 Membersihkan sisa obat disekitar
hidung
9 Merapikan pasien dan lingkungan
SIKAP 10
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PEMBERIAN OBAT SECARA INTRA VENA ( IV )

INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEPERAWATAN 40
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat : 20
1 Spuit Disposible
2 Kapas Alkohol 70% dalam kom
3 Obat Injeksi
4 Bak Injeksi
5 Bengkok
7 Perlak
8 Tourniquet
9 Plester
Prosedur : 60
bekerja
3 Memasukkan obat kedalam spuit dg
injeksi, spuit dan kapas alcohol dibawa
ke pasien
4 Mengatur posisi pasien berbaring
5 Menentukan lokasi penyuntikan
6 Mendisinfeksi lokasi penyuntikan
7 Meletakkan perlak kecil dibawah daerah
yang akan diinjeksi
8 Melakukan pembendungan dg
tourniquet
9 Mendesinfeksi lokasi penyuntikan
10 Menusukkan jarum tepat pada vena
yang telah ditentukan ditandai dg
masuknya darah ke spuit (sudut 15–30)
11 Melepas tourniquet
12 Memasukkan seluruh dosis obat secara
perlahan
13 Menekan/memfikir lokasi suntikan dg
kapas alcohol
14 Mencabut spuit
15 Menekan tempat suntikan dg kapas
alcohol kalau perlu diplester
16 Mengembalikan posisi pasien
17 Membereskan alat-alat dan dokumentasi
18 Observasi reaksi obat
SIKAP : 10
KEPERAWATAN 41
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PEMBERIAN OBAT SECARA INTRA MUSKULAR (IM)

INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEPERAWATAN 42
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Spuit Disposible
3 Obat Injeksi
4 Bak Injeksi
5 Bengkok
Prosedur : 60
bekerja
3 Memasukkan obat kedalam spuit
4 Dengan bak injeksi, spuit dan kapas
alcohol dibawa ke pasien
5 Mengatur posisi pasien
8 Menusukkan jarum dengan sudut 90°C
9 Mengecek apakah jarum masuk dengan
tepat atau tidak (tepat bila spuit ditarik
tidak keluar darah)
10 Menusukkan seluruh dosis obat secara
perlahan
11 Menekan/memfikir lokasi suntikan dg
kapas alcohol
12 Mecabut spuit
13 Melakukan pengurutan dengan kapas
alcohol
15 Membereskan alat-alat dan
mendokumentasikan
SIKAP : 10
KEPERAWATAN 43
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PEMBERIAN OBAT SECARA INJEKSI INTRA CUTAN (IC)

INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEPERAWATAN 44
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Spuit Disposible
3 Obat Injeksi
4 Bak Injeksi
5 Bengkok
Prosedur : 60
bekerja
8 Menusukkan jarum dengan sudut 15°C
9 Menusukkan seluruh dosis obat secara
perlahan
10 Mencabut spuit
11 Tidak melakukan pengurutan
12 Lingkari batas pinggir gelembung
SIKAP : 10
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PEMBERIAN OBAT SECARA INJEKSI SUB (SC)

INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEPERAWATAN 45
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Spuit Disposible
3 Obat Injeksi
4 Bak Injeksi
5 Bengkok
Prosedur : 60
1 Mencuci tangan
6 Mendisinfeksi lokasi penyuntikan/kulit
pasien dengan kapas alcohol &
membuang kedalam bengkok, tunggu
sampai kulit kering
7 Mengangkat kulit sedikit dengan jari
telunjuk dan ibu jari tangan kiri,
kemudian menusukkan jarum dg
perlahan dg lobang jarum mengarah
keatas
8 Jarum dan permukaan kulit membentuk
sudut 45°C
9 Menarik pengisap sedikit untuk
memeriksa adakah darah/tidak, bila
tidak ada darah semprotkan cairan
perlahan sampai habis
10 Meletakkan kapas alcohol yang baru
diatas jarum, kemudian menarik semprit
& jarum dg cepat sambil memegang
pangkal jarum, lalu melakukan masase
pd bekas suntikan
11 Merapikan pasien
Sikap : 10
KEPERAWATAN 46
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MEMBERIKAN OBAT SUPPOSITORIUM

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
KEPERAWATAN 47
dan ramah
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
Bak berisi :
1 Obat suppositorium (supp) dlm
bungkusannya
2 Sarung tangan kanan
3 Kain kassa beberapa potong
4 Pelican (minyak/vaselin)
5 Kertas tissue
6 Pot bila perlu
7 Sampiran
Prosedur : 60
1 Memberitahu pasien
3 Memasang sampiran bila perlu
4 Membuka pakian bawah dan mengatur
posisi pasien dalam sikap miring kiri,
kaki ditekuk
5 Mencuci tangan
6 Membuka pembungkus suppositorium
dg merobek pada bagian yang telah
diberitanda
7 Memakai sarung tangan, mengambil
obat supp, kemudian dipegang dg kassa
8 Mengoleskan telunjuk kanan pelaksana
& ujung supp dg pelican
9 Memasukkan supp sejauh mungkin
kedalam rectum ± 7-8 cm
10 Sampai melewati sfinkter interna,
sambil pasien dianjurkan bernafas
melalui mulut
11 Menarik jari telunjuk keluar, menjepit
kedua belahan bokong pasien untuk
sementara agar supp tidak keluar
12 Mennganjurkan agar pasien tetap
berbaring selama ± 20 menit dan tidak
13 Membersihkan daerah anus dg kertas
tissue
14 Merapikan pasien
SIKAP 10
KEPERAWATAN 48
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MEMASANG NG Tube

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
dan ramah
KEPERAWATAN 49
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 NG Tube sesuai ukuran
2 Xylocain k/p
3 Stetoskop/Spuit 10cc
4 Bengkok
5 Handuk
6 Penutup NG Tube
7 Kantong penampung
8 Plester dan gunting
9 Spatel
10 Lampu senter
11 Tissue
Prosedur : 60
1 Menyiapkan bahan dan alat siap pakai
dekat pasien
bekerja
3 Meletakkan handuk dibawah kepala
4 Menentukan panjang NG Tube yang
masuk dalam lambung
5 Member pelicin pada ujung NG Tube
7,5 – 10 cm
6 Menutup pangkal slang NG Tube atau
dengan cara ditekuk/diklem
7 Memasukkan slang pelan-pelan
kedalam lambung melalui lubang
hidung (bagi pasien sadar, dianjurkan
menelan slang sambil menarik nafas)
8 Meyakinkan posisi slang masuk tepat ke
lambung dengan :
 Memasukkan ujung slang kedalam
mangkok berisi air
 Memasukkan udara kedalam slang
dan didengarkan dengan stetoskop di
daerah lambung
 Mengisap cairan lambung
9 Slang difiksasi dibawah hidung
SIKAP 10
KEPERAWATAN 50
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MEMASANG INFUS
INGGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KEPERAWATAN 51
dan ramah
dimengerti
rahasia pasien
Persiapan Alat : 10
1 Standart Infus
2 Cairan sesuai terapi
3 Set infuse steril
4 Jarum/abocath
5 Bidai dan pembalut k/p
6 Perlak
7 Tourniquet
8 Kapas alcohol 70%
9 Plester
10 Gunting
11 Bengkok
12 Kassa
13 Bethadine 10
Prosedur memasang infuse : 60

1 Mencuci tangan
2 Menyiapkan infuse set dg membiarkan
cairan mengganti udara sampai canule
3 Member label ttg tgl,waktu, kecepatan
tetesan, inisial perawat (cantumkan
nama, jml obat yang ditanbah bila ada)
4 Menentukan lokasi vena yang akan di
tusuk jarum infus
5 Memasang pengalas dibawah lokasi
penusukan
6 Meregang vena, perintahkan pasien
untuk menggenggam dan membuka
tangan
7 Menepuk-nepuk daerah vena yang akan
ditusuk jarum infus
8 Memasang tourniquet 4 cm diatas vena
yang akan ditusuk jarum infuse
9 Mendisinfeksi lokasi tusukan jarum
infus dg kapas alcohol
10 Melakukan tusukan dg sudut 45°setelah
jarum masuk rendahkan sudut hamper
sejajar dg kulit
11 Setelah darah masuk abokat lepas jarum
hubngkan abocath dg kateter vena
12 Melepas tourniquet dan jalankan aliran
cairan
13 Memfiksasi lokasi tusukan
14 Mengatur kecepatan tetesan cairan infus
sesuai petunjuk
15 Mencatat tgl dan waktu pemasangan
16 Mengembalikan alat
SIKAP : 10
KEPERAWATAN 52
dilaksanakan
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PERAWATAN LUKA BERSIH / STERIL

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Alat :
Alat Steril :
KEPERAWATAN 53
1 Duk steril
2 Pinset anatomi
3 Pinset chirurgic
4 Kapas lidi/kassa deppers
5 Kassa steril secukupnya
6 Mangkok kecil dua buah
7 Gunting lurus
8 Sarung tangan
9 Korentang
Alat tidak steril :
1 Gunting pembalut
2 Plester / verband
3 Botol berisi alcohol 70%
4 Botol berisi bensin
5 Botol berisi bethadine 3%
6 Bengkok / kantong plastic warna kuning
7 1 kom rendam alat
Persiapan pasien:
1 Memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan dilakukan prosedur
3 Menjelaskan langkah perasat
4 Meminta persetujuan pasien
5 Mengingatkan pasien sesuai kebutuhan
Tekhnik Pelaksanaan :
1 Menempatkan alat-alat kedekat pasien
2 Mencuci tangan
3 Pembalut dibuka dengan pinset dan
dibuang pada tempatnhya
4 Bekas plester dibersihkan dengan
bensin
5 Luka dioles dg bethadine 3%
6 Luka ditutup dengan kassa steril,
dibakut/diplester dengan rapi
7 Pasien dirapikan dan dikembalikan ke
posisi semula
8 Alat-alat dibereskan
SIKAP
1 Mengatasi respon pasien verbal & non
verbal
2 Mencatat perkembangan luka
3 Bekerja dengan teliti dan hati-hati
4 Menjaga privacy klien
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PERAWATAN LUKA KOTOR

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Alat :
Alat Steril :
1 Duk steril
KEPERAWATAN 54
2 Pinset anatomi
3 Pinset chirurgic
4 Kapas lidi/kassa deppers
5 Kassa steril 2 buah
6 Gunting jaringan/gunting necrotomi
7 Sarung tangan
Alat tidak steril :

1 Gunting pembalut
2 Plester / verband
3 Botol berisi desinfektan, perhydrol,
larutan savlon 3%, boorwater
4 Bengkok / kantong plastic
Persiapan pasien:
1 Memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan dilakukan prosedur
3 Menjelaskan langkah perasat
4 Meminta persetujuan pasien
5 Menyiapkan px sesuai dengan
kebutuhan
Tekhnik Pelaksanaan :
1 Menempatkan alat-alat kedekat pasien
2 Mencuci tangan
3 Pembalut dibuka dengan pinset dan
dibuang pada tempatnhya
4 Bekas plester dibersihkan dengan
bensin
5 Luka dioles dg bethadine 3%
6 Luka ditutup dengan kassa steril,
dibakut/diplester dengan rapi
7 Pasien dirapikan dan dikembalikan ke
posisi semula
8 Alat-alat dibereskan
SIKAP
verbal
2 Mencatat perkembangan luka
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
MENGANGKAT JAHITAN

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
dan ramah
KEPERAWATAN 55
dimengerti
prosedur
rahasia pasien
Persiapan Alat :
Alat Steril :
1 Pinset anatomi
2 Pinset chirurgic
3 Gunting aj
4 Kassa secukupnya
5 Deppers dalam tempatnya
6 Handshoen steril
Alat tidak steril :

1 Gunting verband
2 Bethadine 10%
3 Bengkok
Tehnik Pelaksanaan:
1 Membawa alat-alat kedekat pasien
3 Simpul jahitan dipegang dengan pinset,
ditarik sedikit keatas
4 Simpul benang digunting bagian bawah
5 Benang diangkat
6 Alat dibereskan
SIKAP
verbal
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
PENGGUNAAN PEMBALUT PITA

NO KOMPONEN KINERJA
TERTINGGI 1 2 3 4 5
Persiapan Pasien :
1 Pasien diberitahu tentang perasat yang akan
dilakukan
Persiapan Alat :
KEPERAWATAN 56
1 Pembalut pita dengan ukuran tersedia
2 Perekat/plester
3 Peniti
Tehnik Pelaksanaan:
a. Balutan sirkuler
 Bagian tubuh dg bentuk silinder
 Pembalut dikaitkan dg 2-3 putaran
 Tepi atas balutan menutupi tepi
bawah balutan sebelumnya
b. Balutan Pucuk Rebung
 Bagian tubuh berbentuk kerucut
 Dikaitkan dengan 2-3 putaran
 Pembalut diarahkan keatas dg sudut
45 derajat
 Tengah balutan dilipat mengarah
kebawah dg sudut 45 derajat
c. Balutan angka 8
 Dipakai semua bagian tubuh
 Terutama didaerah sendi
 Pembalut dililitkan di pergelangan
berapa kali diteruskan mengalir
kepunggung kaki atau tangan
 Melingkar terus dg membentuk
angka 8
 Plester lebar 2-3 cm dilingkarkan
dari sisi leteral
d. Balutan Rekurens
 Dilakukan pada luka kepala atu
ujung jari
 Pada punjak kepala pembalut
dilingkarkan di kepala, tepat diatas
telinga 2-3 kali
 Sampai dipertengahan dahi ditarik ke
oksiput
 Pembalut kembali ke dahi
 Ujung bebas dahi dan oksiput
ditutup balutan
 Plester sekeliling dahi sampai
oksipital
SIKAP
JUMLAH NILAI
PARAF PEMBIMBING
Keterangan
KEPERAWATAN 57

TUGAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SMK

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

Prosedur nasal kteter :

Prosedur dengan masker :

Prosedur melepas infuse :

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

PEMBERIAN OBAT SECARA ORAL

MEMBERI OBAT LUAR (TETES / SALEP MATA)

NO KOMPONEN KINERJA SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

MEMBERI OBAT LUAR ( TETES HIDUNG )

PEMBERIAN OBAT SECARA INTRA VENA ( IV )

PEMBERIAN OBAT SECARA INTRA MUSKULAR (IM)

PEMBERIAN OBAT SECARA INJEKSI INTRA CUTAN (IC)

PEMBERIAN OBAT SECARA INJEKSI SUB (SC)

MEMBERIKAN OBAT SUPPOSITORIUM

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

Prosedur memasang infuse : 60

PERAWATAN LUKA BERSIH / STERIL

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

PERAWATAN LUKA KOTOR

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

Alat tidak steril :

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

Alat tidak steril :

SKOR NILAI DAN TARGET PENCAPAIAN

Anda mungkin juga menyukai