TAK SOSIALISASI SESI 1

PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK

SOSIALISASI SESI I

OLEH:
KELOMPOK 1

BAIHAQI, S.Kep.
HERI YULIAWAN, S.Kep
JUMIATUL FITRI, S.Kep
RINAWATI, S.Kep
RUDI SUGIAN, S.Kep
SARI PURWATI, S.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS B
TAHUN 2014

A.    DESKRIPSI
Manusia adalah makhluk sosial yang terus menerus membutuhkan orang lain
disekitarnya. Salah satu kebutuhannya adalah kebutuhan sosial untuk melakukan interaksi
 sesama manusia. Kebutuhan sosial manusia meliputi rasa dimiliki oleh orang lain, pengakuan
dari orang lain, penghargaan orang lain, serta pernyataan diri. Interaksi yang dilakukan tidak
selamanya memberikan hasil yang sesuai dengan apa yang diharapkan oleh individu sehingga
mungkin terjadi suatu gangguan terhadap kemampuan individu untuk berinteraksi dengan
orang (Stuart & Sundeen, 2005).

Untuk mengatasi gangguan interaksi pada klien jiwa, terapi aktifitas kelompok sering
diperlukan dalam praktik keperawatan kesehatan jiwa karena merupakan keterampilan
terapeutik. Terapi aktivitas kelompok merupakan bagian dari terapi modalitas yang berupaya
meningkatkan psikotherapi dengan sejumlah klien dalam waktu yang bersamaan (Keliat,
2004).

(Keliat, 2004) menyatakan ada dua tujuan umum dari terapi aktifitas kelompok ini yaitu
tujuan terapeutik dan tujuan rehabilitatif.
Tujuan terapeutik meliputi:
1.      Menggunakan kegiatan untuk memfasilitasi interaksi
2.      Mendorog sosialisasi dengan lingkungan (hubungan dengan luar diri klien)
3.      Meningkatkan stimulus realitas dan respon individu
4.      Memotivasi dan mendorong fungsi kognitif dan afektif
5.      Meningkatkan rasa yang dimiliki
6.      Meningkatkan rasa percaya diri
7.      Belajar cara baru dalam menyelesaikan masalah

Tujuan rehabilitatif meliputi:

1.      Meningkatkan kemampuan untuk ekpresi diri,
2.      Meningkatkan kemampuan empati
3.      Meningkatkan keterampilan sosial,
4.      Meningkatkan pola penyelesaian masalah.

Menurut Stuart & Sundeen, (2005).Beberapa aspek dari klien yang haru diperhatikan dalam
penjaringan klien yang akan diberikan aktivitas kelompok adalah :

1. Aspek emosi
 Gelisah, curiga, merasa tidak berguna, tidak dicintai, tidak dihargai, tidak diperhatikan,
merasa disisihkan, merasa terpencil, klien merasakan takut dan cemas, menyendiri,
menghindar dari orang lain

2. Aspek intelektual

Klien tidak ada inisiatif untuk memulai pembicaraan, jika ditanya klien menjawab
seperlunya, jawaban klien sesuai dengan pertanyaan perawat

3. Aspek sosial

Klien sudah dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat, klien mengatakan
bersedia mengikuti therapi aktivitas, klien mau berinteraksi minimal dengan satu perawat lain
ke satu klien lain

Terapi aktivitas kelompok sosialisasi merupakan sebagian dari terapi aktifitas kelompok yang
bisa dilaksanakan dalam praktek keperawatan jiwa.Terapi ini diharapkan dapat memacu klien
untuk melakukan hubungan interpersonal yang adekuat dan mengidentifikasi secara benar
stimulus persepsi eksternal (Keliat, 2004).

B.     MASALAH KEPERAWATAN

Menurut (Keliat, 2004)Therapi aktivitas kelompok sosialisasi ditujukan pada klien dengan
masalah keperawatan :

1. Isolasi sosial : Menarik diri

2. Harga diri rendah

3. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

C.    TUJUAN
Stuart & Sundeen, (2005), menyatakan bahwa tujuan dilakukannya terapi aktifitas kelompok
sosialisasi adalah sebagai berikut:

1. Tujuan Umum
 Klien mampu meningkatkan hubungan interpersonal antar anggota kelompok dan memotivasi
proses pikir dan afektif

2. Tujuan Khusus

  Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok

  Klien mampu memperkenalkan diri kepada anggota kelompok
  Klien mampu menjawab pertanyaan tentang identitas pribadi
  Klien mampu berespon terhadap klien lain dengan mendengarkan klien lain yang sedang
berbicara
  Klien mampu memberikan tanggapan pada pertanyaan yang diajukan
  Klien mampu menterjemahkan perintah sesuai dengan permainan
  Klien mampu mengikuti aturan main yang telah ditetapkan
  Klien mampu mengemukakan pendapat mengenai therapi aktivitas kelompok yang dilakukan

D.    PERSIAPAN
Menurut Keliat, (2004), hal-hal yang harus disiapkan dalam melakukan terapi aktitas
kelompok adalah sebagai berikut:

1. Analisa situasi meliputi : waktu pelaksanaan, jumlah perawat, pembagian tugas

perawat, alat bantu yang dipakai dan persiapan ruangan
2. Uraian tugas perawat (therapist)

a.       Leader dan Co-Leader bertugas menganalisa dan mengobservasi pola-pola komunikasi
dalam kelompok, membantu anggota kelompok untuk menyadari dinamisasi kelompok,
menjadi motivator, membantu kelompok untuk menetapkan tujuan dan membuat peraturan.
Pemimpin dan anggota kelompok mendiskusikan apa yang harus dilakukan selanjutnya,
memotivasi kesatuan kelompok dan membantu kelompok untuk berkembang dan bergerak
secara dinamis
b.      Fasilitator bertugas memberikan stimulus kepada anggota kelompok lain agar dapat
mengikuti jalannya kegiatan dalam kelompok
c.       Observer bertugas mencatat serta mengamati respon klien, jalannya aktivitas therapi, peserta
yang aktif dan pasif dalam kelompok serta yang drop out (tidak dapat mengikuti kegiatan
sampai selesai)
 3. Proses Seleksi

a.       Berdasarkan observasi prilaku sehari-hari klien yang dikelola oleh perawat
b.      Berdasarkan informasi dan diskusi mengenai prilaku klien sehari-hari serta kemungkinan
dilakukan therapi kelompok pada klien tersebut dengan perawat ruangan
c.       Melakukan kontak pada klien untuk mengikuti aktivitas yang akan dilakukan

4. Program antisipasi masalah

Suatu intervensi keperawatan yang dilakukan dalam mengantisipasi keadaan yang bersifat
darurat atau emergensi yang dapat mempengaruhi proses pelaksanaan kegiatan therapi
aktivitas kelompok.
5.      Setting Tempat
 
4
 

Keterangan :

= Pasien
= CI dan CT
1 = Leader
2 = Co-Leader
3 = Fasilitator
4 = Observer

E.     KEGIATAN
Azizah (2011), mengemukakan bahwa tahapan kegiatan TAK sebagai berikut:

1. Perkenalan
 Kelompok perawat memperkenalkan identitas diri masing-masing dipimpin oleh
leader.Leader menjelaskan peraturan kegiatan dalam kelompok.

2. Kegiatan

Kelompok akan melakukan permainan dengan mengedarkan bola sambil menghidupkan

musik, saat musik berhenti maka yang memegang bola akan melakukan perintah permainan
yaitu bertanya kepada temannya tentang masalah pribadi

3. Evaluasi

Setelah mengikuti kegiatan klien dipersilahkan untuk mengemukakan perasaan dan

pendapatnya tentang kegiatan

4. Terminasi/Penutup

Leader menjelaskan kembali tujuan dan manfaat kegiatan, klien menyebutkan kembali tujuan
dan manfaat kegiatan.

F.     KRITERIA EVALUASI

Menurut Azizah (2011), presentasi jumlah klien yang mengikuti kegiatan sesuai dengan yang
direncanakan sebagai berikut:
1.      70% dari jumlah klien mampu menyebutkan identitas dirinya (memperkenalkan diri)
2.      60% dari jumlah klien mampu berespon terhadap klien lain dengan mendengarkan klien lain
yang sedang berbicara.

G.    RENCANA PELAKSANAAN

1. Kriteria klien yang mengikuti terapi TAK di Ruang Jati RSJD Sambang Lihum
Banjarmasin

-          Klien menarik diri yang sudah mulai berinteraksi dengan beberapa klien lain
-          Klien halusinasi yang sudah dapat mengontrol halusinasinya
-          Klien dengan isolasi sosial yang sudah dapat berinteraksi dengan klien lain

2. Masalah Keperawatan
-          Isolasi Sosial
-          Harga diri rendah
-          Halusinasi

3. Persiapan

a.       Analisa Situasi

1). Waktu Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Sabtu , 15 Nopember 2014
Waktu : Pk.08.00 – 08.30 WIB
Alokasi Waktu : Perkenalan dan pengarahan (5 menit)
Permainan (15 menit)
Ekpress feeling (5 menit)
Penutup (5 menit)
2). Jumlah Perawat
Mahasiswa : 6 Orang
Perawat Ruangan : 1 orang

3). Pembagian Tugas

Leader : Rudi Sugian, S.Kep
Co-Leader : Baihaqi, S.Kep
Observer : Rinawati, S.Kep
Fasilitator : Heri Yuliawan, S.Kep
Jumiatul Fitri,S.Kep
Sari Purwati, S.Kep

4). Alat Bantu

Pemutar Musik
Papan nama
Bola

5). Denah Lokasi

45 Setting :
   
 Keterangan :

= Pasien
= CI dan CT
1 = Leader
2 = Co-Leader
3 = Fasilitator
4 = Observer

H.    LANGKAH KEGIATAN

1.      Persiapan
a.       Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 1 TAKS
b.      Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2.      Orientasi
a.       Salam terapeutik
Pada saai ini terapis melakukan :
1.      Memberi salam terapeutik
b.      Evaluasi/ Validasi
1.      Menanyakan perasaan klien pada saat ini
2.      Menanyakan apakah klien sudah pernah melakukan berkenalan dengan orang lain
c.       Kontrak
1.      Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu memperkenalkan diri.
2.      Menjelaskan aturan main berikut:
-          Jika ada peserta yang meninggalkan kelompok, harus meminta ijin kepada terapis
-          Lama kegiatan 30 menit
-          Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
3.      Tahap Kerja
a.       Putar musik dan edarkan bola
b.      Pada saat musik berhenti, peserta yang memegang bola mendapat giliran untuk
memperkenalkan diri kepada anggota kelompok yang ada dengan cara:
1.      Memberi salam
2.      Menyebutkan nama lengkap
3.      Menyebutkan nama panggilan
4.      Menyebutkan asal
5.      Menyebutkan hobi
6.      Dimulai oleh terapis
c.       Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
d.      Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan
4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi
1. Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
2. Memberi pujian atas keberhasilan kelompok
b. Rencana tindak lanjut
1. Menganjurkan tiap anggota kelompok berkenalan dengan orang lain.
2. Memasukkan kegiatan berkenalan pada jadwal kegiatan harian klien
c. Kontrak yang akan datang
1. Menyepakati kegiatan berikut, yaitu kemampuan berkenalan dengan anggota kelompok (Sesi
2 TAK).
2. Menyepakati waktu dan tempat.
I. EVALUASI DAN DOKUMENTASI
Evaluasi dilakukan ketika proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang
dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai denga tujuan Tak. Untuk TAK sesi 1 evaluasi
kemampuan verbal dalam memperkenalkan diri dan kemampuan nonverbal dengan
menggunakan formulir evaluasi berikut :
SESI I
Kemampuan Memperkenalkan Diri
1.      Kemampuan Verbal
No Aspek Yang dinilai Nama Klien
Tn.A Tn.B Tn.C Tn.D Tn.E
1 Menyebutkan nama Lengkap
2 Menyebutkan nama panggilan
3 Menyebutkan Asal
4 Menyebutkan Hobi
Jumlah
2.      Kemampuan NonVerbal
No Aspek Yang dinilai Nama Klien
Tn.A Tn.B Tn.C Tn.D Tn.E
1 Kontak Mata
2 Duduk Tegak
3 Menggunakan bahasa tubuh
yang sesuai
4 Mengikuti kegiatan dari awal
sampai akhir
Jumlah
Petunjuk :
1.      Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien
2.      Untuk tiap klien semua aspek dinilai dengan memberi tanda √ jika ditemukan pada klien dan
tanda X jika tidak ditemukan
3.      Jumlahkan kemampuan klien yang ditemukan . Jika ditemukan jumlah nilai 3-4 berarti klien
mampu dan bila 1-2 dianggap klien belum mampu

LAPORAN HASIL TAK SESI I

         Leader
Kelebihan :
-          Leader sudah mampu memimpin jalannya TAK dengan baik
-          Mampu memberi penjelasan kepada seluruh peserta TAK
-          Mampu menarik perhatian peserta TAK
Kekurangan : -
         Co-leader
Kelebihan :
-          Mampu membantu leader mengkoordinasi selama kegiatan berlangsung
-          Mampu mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang
-          Membantu memimpin jalannya kegiatan
Kekurangan : -
         Fasilitator
Kelebihan :
-          Mampu mempertahankan dan memotivasi peserta
-          Mampu membantu pasien selama kegiatan
-          Mampu memperhatikan keadaan dan sikap pasien
 Kekurangan : -
         Observer
Kelebihan :
-          Mampu mengamati proses kegiatan yang berkaitan dengan tempat dan jalannya kegiatan
TAK

Hasil Pengamatan Obsever

SESI I
1.      Kemampuan Verbal
No Aspek Yang dinilai Nama Klien
Tn. Sy Tn. Sp Tn. F Tn. As Tn. Jl Tn. As
1 Menyebutkan nama Lengkap √ √ √ √ √ √
2 Menyebutkan nama panggilan √ √ √ √ √ √
3 Menyebutkan Asal √ √ √ √ √ √
4 Menyebutkan Hobi - √ √ √ √ √
Jumlah 3 4 4 4 4 4

2.      Kemampuan NonVerbal

No Aspek Yang dinilai Nama Klien
Tn. Sy Tn. Sp Tn. F Tn. As Tn. Jl Tn. As
1 Kontak Mata √ √ √ √ √ √
2 Duduk Tegak √ √ √ √ √ √
3 Menggunakan bahasa √ √ √ √ √ √
tubuh yang sesuai
4 Mengikuti kegiatan dari √ √ √ √ √ √
awal sampai akhir
Jumlah 4 4 4 4 4 4
 EVALUASI PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
SESI 1 : Kemampuan Memperkenalkan Diri

1.      Evaluasi Struktur

-          Sarana dan prasarana cukup mamadai
-          Peserta yang hadir 6 orang
-          Fasilitator yang hadir 3
2.      Evaluasi Proses
-          Kegiatan TAK berjalan sesuai rencana
-          Waktu yang ditentukan untuk pelaksanaan belum sesuai dengan kontrak waktu diawal
kegiatan
-          Peserta cukup antusias mengikuti proses TAK
3.      Evaluasi Hasil
-          95% peserta kegiatan TAK pada sesi 1 mampu memperkenalkan identitas dirinya.
-          100% Kemampuan Non Verbal klien baik.
 DAFTAR PUSTAKA

Azizah Lilik Ma’rifatul. 2011. Keperawatan Jiwa : Aplikasi Praktik Klinik. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Herawaty, Netty. 2003. Materi Kuliah Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta : FIK

Keliat, Budi Anna. 2005. Keperawatan Jiwa : Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta : EGC

Stuart and Sundeen. 2005. Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 3. Jakarta : EGC