Nomor : 070/YP.

HS/TK/2020 Hamparan Perak, 15 Juli 2020

Lampiran :-
Perihal : Izin Orang Tua/Wali Siswa

Kepada Yth. Orang Tua/Wali Siswa

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan surat edaran dari Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 04
Thn. 2020 tentang pelaksanaan kebijaksanaan pendidikan dalam masa darurat pencegahan
penyebaran COVID-19 dan surat keputusan Kepala Dinas Pendidikan kabupaten Deli
Serdang No. 800/4670.SKR/2020 tanggal 8 Juli 2020 tentang standar operasional prosedur
sekolah pada tatanan nasional baru (New Normal), maka pembelajaran dilaksanakan dalam
bentuk :

1. Belajar tatap muka dengan dibagi dua gelombang bergantian

a. Gelombang I hari Senin, rabu dan Jumat
b. Gelombang II hari Selasa, kamis, Sabtu
2. Belajar jarak jauh atau sistem daring/Online

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Orang Tua/Wali :
Alamat :
No. Hp/WA. :
Dengan ini memberikan IZIN kepada anak kami,
Nama Siswa :
Kelas :
Untuk mengikuti belajar secara poin : 1 2
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Orang Tua/Wali Siswa

(........................................................)
Catatan : Silang (X) pilihan yang tidak di inginkan pada poin 1 atau 2