Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/323691763

LAPORAN KASUS STUDI KASUS KEGAGALAN GIGI KRONIS YANG BERHASIL

DIELOLA DENGAN PENGOBATAN AYURVEDIC PENDAHULUAN

Artikel · Maret 2018

Kutipan Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Vyas Jatin pada 11 Maret 2018.

0 Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

BACA

4 penulis, Termasuk: 4.798

Vyas Jatin
JSAyurved Mahavidyalaya, Nadiad
Manish Patel
4 PUBLIKASI    0 KUTIPAN   
JS Ayurved College, College road, nadiad-387001 (India) 27 PUBLIKASI   78 KUTIPAN   
LIHAT PROFIL
LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait berikut:

Komplikasi diabetes dan Ayurveda Lihat proyek

Gangguan saraf dan Ayurveda Lihat proyek

www.jahm.in
(ISSN-2321-1563)

LAPORAN
KASUS STUDI KASUS KEGAGALAN GINJALAN KRONIS YANG BERHASIL DIELOLA DENGAN
PENGOBATAN AYURVEDIC
JM VYAS1 MV PATEL2 PATEL KB3 SN GUPTA4

Abstrak:
Seorang pasien pria 38 tahun gagal ginjal kronik (CRF) datang ke RS Patel Ayurveda Nadiad dengan keluhan
bengkak periorbital pada wajah, edema pedal, hipertensi, oliguria, proteinuria masif dan kadar kreatinin serum
yang tinggi sejak usia 4 tahun. bulan. Pasien menjalani hemodialisis rutin dua kali seminggu. Pasien dirawat
selama 40 hari sebagai pasien dalam ruangan dengan obat-obatan oral termasuk gokṣurādiguggulu, varuṇādi
kvātha, bhūmyāmalakī dan rasāyana cūrṇa bersama dengan basti terapi. Pasien merespon dengan baik dengan
Ayurveda pengobatan. Hemodialisis dilakukan hanya untuk satu kali pada awalnya selama dimulainya terapi.
Kadar kreatinin serum berkurang secara signifikan dari 6,6 mg / dl menjadi 5,7 mg / dl selama masa rawat inap.
Kreatinin serum berkurang hingga 3,9 mg / dl setelah 2 bulan masa tindak lanjut. Output urin total ditingkatkan
ke tingkat normal. Setelah basti selesai, obat oral dilanjutkan. Dan dialisis tidak diperlukan bahkan setelah 10
bulan masa tindak lanjut selesai, eGFR ditingkatkan hingga 16 ml / menit / 1,73m 2 dari 8ml / menit / 1,73m 2 yang
secara jelas menunjukkan bahwa pasien beralih ke penyakit ginjal kronis stadium 5 ke penyakit ginjal stadium 4.
Kata kunci: Bastikarma, kvātha, rasāyana, hemodialisis,
1
Dosen, 2Pustaka, 4Profesor departemen Kāyacikitsā, JS AyurvedMahavidyalaya, Nadiad, India 3Profesor
& Kepala, departemen Pañcakarma, JS AyurvedMahavidyalaya, Nadiad, India
Email yang sesuai id: vaidyajatinvyas87@gmail.com Akses artikel ini online: www .jahm.in Diterbitkan
oleh Atreya Ayurveda Publications di bawah lisensi CC-by-NC.
PENDAHULUAN:
Gagal ginjal kronik merupakan suatu kondisi
dimana fungsi ginjal yang normal terhambat.
Bentuk pengobatan yang paling umum dalam
pengobatan konvensional adalah hemodialisis[1]
yang menggantikan beberapa fungsi ginjal tetapi
tidak menggantikan fungsi endokrin dan
metabolisme. Pilihan lain adalah transplantasi
ginjal, yang mungkin menawarkan daya tahan
beberapa tahun pada pasien gagal ginjal stadium
akhir. Meskipun kedua perawatan ini efektif,
namun tidak terjangkau dan dapat didekati, dan
karenanya tidak dapat diterima dengan baik oleh
populasi India. Pasien penyakit ginjal kronis
dirawat dengan sukses di Rumah Sakit Ayurveda
PD Patel sejak lama dan ini adalah rumah sakit
yang sangat terkenal dalam bidang manajemen
[2], [3], [4], [5]
gangguan ginjal kronis . Dalam
Dalam Ayurveda, CRF adalah penyakit
ŵūtravahasrotas. Ketiga doṣa serta semua
Dūṣya terlibat dalam penyakit ini. Perubahan
mengerikan pada srotas karena akumulasi atau
dampak doṣas pada mereka bertanggung jawab
atas penyumbatan yang dapat menyebabkan
penurunan fungsi ginjal seperti filtrasi,
reabsorpsi dan sekresi tergantung pada
keterlibatan glomeruli dan / atau tubulus ginjal.
Keterlibatan duta dapat dipahami dengan
analisis gambaran klinis CRF. Ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit, penurunan imunitas dan
48
Perjalanan. dari Ayurveda & Pengobatan Holistik
Volume-V, Edisi-III (Mei-Juni 2017)
komplikasi kardiovaskular
CRF dapat dianggap sebagai rasa duṣṭi. Anemia
dan kecenderungan perdarahan disebabkan oleh
raktaduṣṭi, miopati akibat ŵāṁsaduṣṭi,
dislipidemia akibat keterlibatan medas,
osteodistrofi akibat asthiduṣṭi, neuropati akibat
ŵajjā dan sŶāyuserta hilangnya libido dan
disfungsi seksual yang menandakan śukraduṣṭi.
Mūtra, udaka dan sveda yangumum dan paling
terpengaruh dūṣya dalam kondisi penyakit ini.
Laporan Kasus
Pada bulan Februari 2016, pasien mengalami
edema pedal, sakit kepala dan sesak dengan
oliguria. Dia berkonsultasi dengan ahli
nephrologist di kota terdekatnya. Ahli nefrologi
menyarankannya untuk menjalani hemogram,
biokimia darah, analisis urin, dan ultrasonografi.
Investigasi ditemukan hemoglobin
rendah, kadar kreatinin serum tinggi 8,14 mg / dl
dan proteinuria (++). eGFR pasien adalah 8 ml /
min / 1.73m2yang menyarankan penyakit ginjal
tahap akhir (ESRD). Selain itu, tekanan darah
pasien ditemukan meningkat secara signifikan
yaitu 260/150 mmHg.
Pasien dirujuk ke Ahmedabad di mana dia
disarankan untuk hemodialisis bersama dengan
terapi anti hipertensi. Namun, meskipun dialisis
terus menerus, kadar kreatinin serum tidak
dapat mencapai kisaran normal. Kemudian
pasien disarankan untuk menjalani cuci darah
 dua kali seminggu secara teratur.
Pasien datang ke RS urologi Mulajibhai Patel
disarankan untuk transplantasi ginjal. Akhirnya
ia datang ke Rumah Sakit PDPatel Ayurveda
Nadiad di 7th Mei 2016. Selama 15 hari pertama
dia menjalani pengobatan oral. Pada terapi oral,
dia menemukan gejala seperti edema pedal. Jadi
perawatan lebih lanjut, ia mengakui di rumah
st
sakit pada 31 Mei, 2016.
Temuan klinis:
Subyektif: Pasien sadar dengan status mental
utuh tapi tampilan cemas. Ada bengkak pada
periorbital dan edema pedal bilateral.
Temuan obyektif:
A) Ultrasonografi KUB: 13th April, 2016
Ginjal kanan: ukuran 8,7 * 4,1 cm, Pola gema
bertambah; Diferensial CM dipertahankan;
Hidronefrosis- tidak; Kalkulus: tidak; Kista: kista
3,0 cm di kutub atas.
Ginjal kiri: ukuran: 9.0 * 3.8 cm, Pola gema
bertambah; Diferensial CM dipertahankan;
Hidronefrosis- tidak; Kalkulus tidak; Kista
tidak ada Kandung kemih: Kosong
Darah & Urine Laporan: Dt.31 /
05/2016 B) Hemoglobin: 14,4 gm%
C) Kreatinin serum: 5,1 mg / dl (cuci darah
baru 2 hari yang lalu)
D) Urea darah: 40,0 mg / dl
E) Elektrolit: Na + 143.0; K + 4.3; Cl 104.0;
S.ca + 7.0
F) Urine: Warna- kuning pucat; Penampilan -
jelas; reaksi- asam; Albumin 2+;
Sugar-Nil; sel nanah- 2-4 / hpf; RBC tidak
Nadiad untuk pemeriksaan lebih lanjut dimana
dia
49
Jour. dari Ayurveda & Pengobatan Holistik
Volume-V, Edisi-III (Mei-Juni 2017)
ada; sel epitel. 0-2; gips tidak ada;
kristal- tidak ada; Sp. gravitasi 1.020
Intervensi terapeutik:
Pasien dirawat di IPD di mana dia dirawat
dengan Ŷirūhaďasti bersama dengan terapi obat
oral.
Oral rejimen obat:
1. Varuṇādikvātha 40 ml dua kali per hari perut
kosong
2. Gokṣurādiguggulu 3 tablet sebanyak 3 kali /
hari 3. RasāyaŶaĐūrṇa 3 gm +
BhūŵyāŵalakīĐūrṇa 2 gm - sebanyak 3 kali /
hari
4. Īkṣuŵūlakvātha 40 ml 2 kali / hari 5.
ArjuŶaĐūrṇa 3 2times gm / hari
Nirūhaďasti:
PuŶarŶavādikvāthaŶirūhaďasti diberikan setiap
hari dengan jumlah total 320 ml sebelum makan
siang. NādīsvedaŶapinggang - Daerah
Diet:
1. Nasi,rebus kacang hijau, Roti encer
tepung beras.
2. Penghindaran: garam, gandum, nadi selain
kacang hijau, makanan fermentasi,
gorengan pedas, makanan dingin /
dingin, tidur siang, bangun larut malam.
Hasil:
Pasien dirawat dengan pengobatan di atas
dari31Mei, 2016-6thJuli 2016. Pasien hematologi
dan investigasi biokimia
 50
Jour. dari Ayurveda & Pengobatan Holistik
Volume-V, Issue-III (Mei-Juni 2017)

dilakukan secara berkala sebagaimana disebutkan di sini:

Investigasi 6/6/16 8/6/16 10/6/16 14/6/16 20/6/16 25/6 / 16 29/6/16 6/7/16 Hb% 13.5 13.7 -
14.0 13.7 13.0 Uria darah 49.0 39.0 - 48.0 68.0 50.0 S.creatinine 6.6 6.9 * 4.7 ** 6.2 5.5 6.9 6.5
5.7 Na + 139.0 142.0 - 138.0 139.0 143.0 K + 3.5 3.8 - 3.4 3.8 4.3 Cl- 100.0 98.0 - 94.0 95.0 99.0
Ca + 7.2 7.4 - 9.9 9.2 8.6 U. albumin + + - Jejak + Jejak U. gula Nihil Nihil - - Nihil Nihil Sp. Gravity
1.020 1.020 - 1.015 1.015 1.010

eGFR (ml / menit / 1.73m2

8 9 15 10 12 9 10 12

* Dialisis dilakukan setelah laporan ini ** setelah dialisis, GFR- Laju filtrasi
glomerulus Periode

PemeriksaanTindak Lanjut 23/7/16 13/8/16 10/9/16 22/10/16 23/01/17 04/03/17 15/04/17

Hb% 11.6 10.8 10.5 10.0 12.7 12.9 12.7 Uria darah 69 58 79 48 54 37 45 S. kreatinin 4.9 4.5
3.9 4.5 4.3 4.6 4.3 Na + 150.0 146 - 140133 140 138 K + 4.2 5.0 - 4.0 3.8 4.8 4.2 Cl- 110 108-
110 97 108115 U. albumin + + ++ + ++ ++ ++ U. gula Nil Nihil Nihil Nihil Nihil Nihil Sp. Gravitasi
1.015 1.015 1.010 1.015 1.020 1.015 1.015

eGFR Laporan pasien dengan jelas menyarankan gagal

(ml / menit / 1,73m2 DISKUSI: ginjal kronis sesuai ilmu pengetahuan modern.
Dalam Ayurveda,
14 15 18 15 16 15 16 tidak ada gambaran langsung gejala yang ditemukan yaitu oligouria, GFR
menurun, level

penyakit tersebut.
51
Jour meningkat. dari Ayurveda & Pengobatan Holistik
Volume-V, Edisi-III (Mei-Juni 2017)

kreatinin adalah indikasi ŵūtravahasrotasduṣṭi. malasaṅcaya āŵa. Ketidakseimbangan elektrolit

medovaha srotoduṣti dapat dipertimbangkan disebut rasa duṣṭi. Jadi, keterlibatan doṣa,
karena vṛkka yang terkena penyakit ini dhātu, mala disimpulkan sesuai gejala adalah:
merupakan akar dari medovaha Doṣa- VātaKapha pradhan tridoṣa
srotas. Penurunan laju filtrasi dan oligo-uria Duṣya-Rasa, Rakta, Māṁsa, Meda
mengindikasikan disfungsi vāta. Di sini Mala-Sveda, Mutra
meningkatkan level s. kreatinin yang merupakan Srotas- Medovaha, Mootravaha;Srotas duṣṭi
produk sisa tubuh dapat dianggap sebagai Jenis: Saṁga dan viŵārga gaŵaŶa
Agni- JaṭharāgŶi, DhātvāgŶiŵāŶdya normal ginjal adalah mengeluarkan sisa
Cara kerja Obat: metabolisme dari tubuh. Oleh karena itu,

RasāyaŶa Terapi: Menurut prinsip-prinsip Ŷirūhabasti dapat menjadi alternatif kecil dari

manajemen penyakit, kerusakan jaringan dapat dialisis. PuŶarŶavādikvātha Ŷirūhaďasti memiliki

dicegah dan diperbaiki dengan rasāyaŶa sifat lekhana dan rasāyaŶa yang dapat
membantu dalam CRF. Disini basti diberikan
[6]
obatdenganantioksidannya sifat .
dalam dosis kecil yaitu 320 ml selama 34 hari
RasāyaŶaĐūrṇa (guḍuci, gokṣura, āŵalaki) sehingga tidak aŶuvāsaŶ ďasti diberikandi
bermanfaat untuk meningkatkan kualitas antaranya.
jaringan yang rusak.
Pasien merespon dengan baik dengan
Guggulu Persiapan: Srotosangasaluran yaitu pengobatan di atas. Dialisis dilakukan hanya
penyumbatanmikro dapat dihilangkan dengan sekali setelah dimulainya pengobatan yaitu pada
lekhana yangpengikisan obatmemiliki efekpada
9tanggalJuni 2016. Setelah itu tanpa dialisis, kadar
saluran yang tersumbat. Gokṣurādi guggulu
kreatinin serum berkurang.
adalah rasāyaŶa untuk ŵūtravahasrotas dan
Tabel di atas menunjukkan bahwa eGFR awal
juga memiliki sifat lekhana (gesekan) karena
adalah 8 ml / menit / 1,73m2 yang ditingkatkan
guggulu [7].
menjadi 12 ml / menit / 1,73m2 selama waktu
Varuṇādikvātha: Ini berguna dalam rawat inap pasien. Selama masa tindak lanjut,
kaphavātajvikāra. Ia juga memiliki lekhana sifat eGFR pasien meningkat hingga 16 ml / menit /
[8]
. 1,73m2 yang dengan jelas menegaskan bahwa
Īkṣuŵūlakvātha: Īkṣuŵūla adalah pasien bergeser dari penyakit ginjal kronis Tahap
[9] terbaik
ŵūtrajaŶaŶadravya sehingga membantu 5 ke penyakit ginjal kronis tahap 4 [11].
dalam kondisi seperti oliguria. REFERENSI:

Nirūhaďasti: Nirūhaďasti membantu dalam 1. Stanley Davidson, Colledge NR, Walker BR, Ralston SH,

[10] (editor) Davidson's Principles and Practice of

śodhaŶa mala dari seluruh tubuh . Fungsi

52
Jour. dari Ayurveda & Pengobatan Holistik
Volume-V, Isu-III (Mei-Juni 2017)

Medicine, Bab 17- Ginjal dan penyakit saluran kencing,21 st,edisi Churchill publikasi batu hidup; 2010; 492. 2. Prasanth GS, Baghel MS,
Ravishankar B., Gupta SN, Studi Perbandingan Klinis Manajemen Gagal Ginjal Kronis dengan Senyawa Punarnavadi. ͚Ayu͛ ; Apr-Jun
2010; 31 (2); 185-192.
3. Patel MV, Patel NK, Gupta SN Pengaruh pengobatan Ayurveda pada 100 kasus gagal ginjal kronis (selain nefropati diabetik) .͚AYU͛ ,
Oktober-Desember 2011; 32 (4); 483-486.

4. Gohil U. V, Mandaliya V., Patel MV, Gupta SN, Patel KB, pengobatan Polyherbal pada penyakit ginjal kronis - Studi kasus; UJP 2013;
2 (4); 44-47. ϱ. PatelM.V., Patel KB, Gupta SN Ā manajemen urveda sindrom nefrotik primer. Jurnal Penelitian dan Pendidikan dalam
Pengobatan India 2015. tersedia dari -http://dx.doi.org/10.5455/JREIM.82- 1422092361
ϲ. SiŶgh Akhileshkuŵar, RatioŶality terapi rasāyaŶ sebagai agen adaptogenik, anti-oksidan dan anti-inflamasi, IRJP 2011, 2 (12), 259-
260.
7. Prof.KRSrikantha Murthy (editor),
Sārṅgadharasaṃhitā dari Sārṅgadhara, Madhyamkhanḍa Lihat statistik publikasi

bab 7 ayat no.84-87. edisi cetak ulang, Varanasi, Chaukhambhaorientalia; 2012; 109
8. Prof.KRSrikantha Murthy (editor),
Sārṅgadharasaṃhitā dari Sārṅgadhara, Madhyamkhanḍa bab2 ayat no. 128-130. edisi cetak ulang, Varanasi,
Chaukhambhaorientalia; 2012; 71.

9. JādavajiTrikaŵajiᾹchārya; editorͿ, Carakasaṃhitā dari AgŶivesh, SutrasthāŶachapter Ŷo.Ϯϱ ayat Ŷo.ϰϬ ϯ rd edisi, Mumbai,
diterbitkan oleh pers Nirnayasagar; 1941; 131.

ϭϬ. JādavajiTrikaŵajiᾹchārya; editorͿ, Carakasaṃhitā dari AgŶivesh, SiddhisthāŶa bab ϭ ayat Ŷo.Ϯϳ-28, 3 rd edisi, Mumbai, diterbitkan
oleh pers Nirnayasagar; 1941; 682.
11. www.davita.com/gfr-calculator
Kutip artikel ini sebagai: JM Vyas, MV Patel, KB Patel, SN Gupta. Studi kasus gagal ginjal kronis berhasil dikelola dengan pengobatan
Ayurveda, J dari Ayurveda and Hol Med (JAHM).2017; 5 (3): 48-53
Sumber dukungan: Nihil
Konflik kepentingan: Tidak Ada Dinyatakan.
53