PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL
Jl. Raya Karangnunggal No.12 , tlp. 0265-580113
e-mail : pkm.karangnunggal@tasikmalayakab.go.id Kode Pos 46186

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL
Nomor : 292/SK/KA-PKM.KRN/I/2017

Tentang
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PEMILIHAN TENAGA PELAYANAN
DI UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL

Menimbang: a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasiendi Puskesmas, pimpinan

Puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti dalam
penyampaian hak dan kewajiban pemilihan tenaga pelayanan, agar pasien
Perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien di UPT
PUSKESMAS KARANGNUNGGAL;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu menetapkan

Surat Keputusan Kepala UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL.
tentang Monitoring;

Mengingat:

1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004.Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah
3. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas;
4. Peraturan Kemenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENYAMPAIANHAK

DAN KEWAJIBAN PEMILIHAN TENAGA PELAYANAN DI UPT
PUSKESMAS KARANGNUNGGAL
Kesatu : HakPasien :
 Memperoleh informasi mengenai tatatertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas;
 Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
 Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
 Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional.
 Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
dari kerugian fisik dan materi;
 Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
 Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas.
 Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
(second opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam
maupun di luar Puskesmas.
 Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
 Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
 Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi
yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
serta perkiraan biaya pengobatan.
 Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
 Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
 Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di Puskesmas.
 Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya.
 Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama
dan kepercayaan yang dianutnya.
 Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara
perdata ataupun pidana.
 Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
 pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Kewajibanpasien :
 Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
 Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
 Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
 Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di : Karangnunggal
Tangga : 5 januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Karangnunggal

H Syarhan,dr. MM
NIP.19691201 200212 1004